观察经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗单纯胆囊结石、胆囊息肉的临床效果

目的观察探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗单纯胆囊结石、胆囊息肉的临床效果。方法选取本院单纯胆囊结石患者122例,胆囊息肉患者106例,将患者分成两组单孔组（102例）和多孔组（126例）,其中单孔组采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（TSP-LC）,多孔组则采用传统三孔腹腔镜胆囊切除术。观察两组手术时间、术中出血量、术中并发症情况、疼痛情况、术后排气、切口感染、住院时间、治疗费用等指标。结果两组患者手术均顺利完成,无术中及术后死亡病例。其中单孔组有2例因三角区出血、肥胖等中转为多孔腹腔镜手术,有3例发生术后腹腔内残余感染。多孔组有2例因胆囊床积液行术后超声引导下穿刺,有1例术后出现切口脂肪液化。单孔组手术时间明显长于多孔组（P〈0.05）;但在术后排气,疼痛情况住院时间及患者满意度方面均优于后者。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗单纯胆囊结石、胆囊息肉患者术后疼痛轻、住院时间短、更加微创无瘢痕,疗效较好。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用价值分析

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TUSPLC)的临床应用价值。方法 100例胆囊切除术患者,根据随机数字表法分为TUSPLC组和传统手术组,每组50例。传统手术组采用传统三孔腹腔镜胆囊切除术, TUSPLC组采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。对比两组患者术中及术后情况、术后并发症发生情况。结果 TUSPLC组患者手术时间(53.20±11.70)min长于传统手术组的(37.70±8.12)min,住院时间(2.49±0.87)d、胃肠功能恢复时间(31.4±3.7)h短于传统手术组的(4.45±1.29)d、(47.1±8.2)h,术后疼痛评分(1.28±0.33)分低于传统手术组的(3.02±1.13),切口瘢痕满意度评分(4.62±1.00)分高于传统手术组的(3.11±0.50)分,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术中出血量对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统三孔腹腔镜胆囊切除术均能取得良好的手术效果,但经脐单孔腹腔镜胆囊切除术创伤较小、患者肠道功能恢复较快、疼痛较轻、安全可靠,值得临床推广使用。     

经脐三孔腹腔镜胆囊切除的临床分析

目的探讨经脐三孔腹腔镜胆囊切除术的安全性和可行性。方法回顾性分析25例胆囊疾病患者行经脐三孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料,总结评价经脐三孔腹腔镜胆囊切除术临床疗效。结果 25例手术均顺利完成,无中转常规腹腔镜手术及开腹手术者。所有患者均未放置引流管,无出血、感染等并发症发生,痊愈后腹部无明显手术瘢痕。结论经脐三孔腹腔镜胆囊切除术,安全可行,术后瘢痕小,恢复快,具有临床推广价值。     

经脐单孔双镜法腹腔镜胆囊切除术的临床分析(附178例报告)

目的 探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的技术改进方法.方法 选择我院2009年12月-2012年4月胆囊炎胆囊结石、胆囊息肉患者1 78侧,男44侧,女134倒,年龄28-73岁;行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术.结果 178例患者均顺利完成经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,无中转开腹手术病例.手术时间35-90 min,术中出血量为5-30 ml,术后住院2-3 d;术后随访结果良好.结论 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,具有无疤痕、恢复快的特点.     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的效果观察

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床疗效。方法将150例结石性胆囊炎患者按照治疗方法的不同观察组和对照组,对照组采用,常规三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组的手术时间显著长于对照组,术后疼痛评分显著低于对照组,术后镇痛用药显著少于对照组(P<0.05)。两组术中出血量、术后下床活动时间、进食时间、住院时间及住院费用无统计学意义(P>0.05)。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术效果与常规三孔腹腔镜手术相同,但其术后疼痛更小,值得推广。辽宁沈阳     

老年人腹腔镜胆囊切除术的临床疗效分析

目的 探讨老年人腹腔镜胆囊切除术的临床治疗效果.方法 将68例行胆囊切除术的老年患者随机分为腹腔镜胆囊切除术组40例和开腹胆囊切除术组28例,腹腔镜胆囊切除术组行腹腔镜胆囊切除术,开腹胆囊切除术组行开腹胆囊切除术.观察2组手术情况及并发症情况.结果 腹腔镜胆囊切除术组顺利完成手术37例,其中由于局部水肿严重而放置腹腔引流管1例,胆囊胃瘘中转开腹行胆囊切除1例,胆囊三角区粘连严重而中转开腹2例,经治疗后均顺利痊愈.开腹胆囊切除术组术后出现肺部感染3例、切口感染2例、腹胀9例,放置腹腔引流管10例.腹腔镜胆囊切除术组手术时间、住院时间均短于开腹胆囊切除术组,术后感染、腹胀以及腹腔引流比例均低于明显开腹胆囊切除术组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗效果较理想,更适用于老年人胆囊切除,值得临床推广.     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎效果观察

目的 探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎治疗效果.方法 分析收治的结石性胆囊炎患者临床资料,依据手术治疗方式不同分为腹腔镜组30例和经脐单孔腹腔镜组30例.结果 经脐单孔腹腔镜组组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间均低于腹腔镜组（t=8.56、9.77、6.69、5.11、2.45,均P＜0.05）;经脐单孔腹腔镜组术后肩背部疼痛、切口疼痛、感染发生率、美容满意度明显优于腹腔镜组（x2 =3.62、3.62、6.93、39.95,均P＜0.05）.结论 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎患者创伤小、出血少、恢复快,术后并发症少,值得临床推广应用.     

改良经脐及白线隐瘢痕腹腔镜胆囊手术的效果观察

目的探索改良经脐及白线隐瘢痕腹腔镜胆囊手术的临床效果。方法选取我院的100例腹腔镜胆囊手术患者,分为观察组和对照组,每组各有50例患者,对照组采用经脐三通道单孔腹腔胆囊切除术,观察组采用改良经脐及白线隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术。结果观察组的术后恢复情况和手术时间显著优于对照组(P<0.05)。结论改良经脐及白线隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术在胆囊手术患者中效果显著。     

经脐单孔与传统腹腔镜胆囊切除术的比较研究

目的分析经脐单孔与传统腹腔镜胆囊切除术的疗效和安全性。方法对2010年1月—2012年11月10月间收治的57例慢性胆囊炎伴有息肉样病变或胆囊结石患者,分别采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(观察组,n=28)或传统腹腔镜胆囊切除术(对照组,n=29),对比分析两组患者临床资料。结果观察组患者的取胆囊时间、疼痛度、疼痛时间、镇痛药应用和满意度都显著地优于对照组患者,但是观察组患者的手术时间显著地大于对照患者,两组患者的出血量、术后进食时间、术后下床活动时间、住院时间和并发症无显著地差异。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,治疗效果和安全性与传统腹腔镜胆囊切除术相当,并且具有术后切口疼痛轻,更好地隐蔽性和腹壁美容效果更好等优点。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术后护理探析

目的:探析经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的术后护理。方法:采用病历档案记录收集法,系统回顾总结我院从2009年8月～2011年2月采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除150例病人的术后护理方法包括切口护理、心理护理、生命体征观察、腹部观察、创面出血、胆漏、肩胛部酸痛、术后呕吐、术后饮食护理、出院指导。结果:150例手术中145例顺利完成,3例术中转为传统三孔法腹腔镜完成,2例术中转为开腹手术,而与之相应的术后护理,既大大提高了手术成功率,手术成功率为96.67%,还杜绝了术后并发症的发生。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,较传统腹腔镜胆囊切除术(Lc),更加微创,皮肤切口更加美观,大大减轻了病人的痛苦。而相应的术后护理更有利于保证手术的成功率,提高病人的满意度。     

应用传统器械行单切口腹腔镜胆囊切除术

目的探讨应用传统腹腔镜器械行单切口腹腔镜胆囊切除术(SILC)的可行性和安全性。方法回顾性分析48例SILC(SILC组)和常规三孔法传统腹腔镜胆囊切除术(LC组)50例的临床资料,比较手术效果和术后并发症。结果两组病例无中转开腹、无胆道损伤。SILC组48例顺利完成手术,其中46例(95.8%)术中辅以右侧肋缘下经皮穿刺缝合胆囊底浆膜层悬吊,用于牵引和暴露。SILC组的手术时间明显长于LC组(45 min vs.30 min)(P<0.05),术后疼痛评分略高于LC组,其他各项指标的差异均无统计学意义。结论应用传统腹腔镜器械开展SILC安全可行。     

经脐单孔腹腔镜切除胆囊40例临床分析

目的探讨经脐单孔腹腔镜切除胆囊的临床效果和安全性。方法选取本院2010年2月～2014年1月收治的胆囊炎患者80例作为研究对象,并分为对照组和观察组,每组各40例。两组患者接受相同的围手术期护理和治疗,对照组患者采用传统三孔腹腔镜法切除胆囊,观察组患者接受经脐单孔腹腔镜切除胆囊。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生情况以及患者对疼痛和切口美观程度评价。结果两组患者术中出血量以及住院时间基本相同,但观察组患者手术时间较长,且观察组患者并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者VAS疼痛评分低于对照组,且对腹部美观评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经脐单孔腹腔镜切除胆囊效果在保证疗效的基础上,有助于降低并发症,减少患者痛苦,增加美观度,值得临床推广。     

改良三孔腹腔镜胆囊切除术 60例

目的 探讨改良的三孔腹腔镜胆囊切除术可行性、安全性和手术治疗效果.方法 回顾性分析安徽医科大学附属阜阳医院2017年10月至2019年2月应用改良法三孔腹腔镜完成的60例胆囊切除病例作为研究组,同期采用传统三孔腹腔镜胆囊切除的60例病人作为对照组,分析比较两组病人的手术指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、美容效果、住院费用及术后并发症的发生.结果 研究组术中出血量、手术时间、住院时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组术后6 h、24 h疼痛评分分别为4.00(5.00,6.00)分和6.00(5.25,7.00)分、4.00(3.25,5.00)分和5.00(4.00,5.00)分,切口美容效果评分分别为4.00(4.00,5.00)分和3.00(3.00,4.00)分(P<0.001);两组病人在住院费用及术后并发症发生率方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 该种改良的三孔腹腔镜胆囊切除手术能在传统腔镜器械下完成;与传统三孔腹腔镜相比疼痛更轻,美容效果好、创伤更小,且不增加医疗费用,是临床治疗胆囊结石的一种新的安全可行的方法.     

腹腔镜胆囊切除术中不同低气腹压的运用

目的：探讨在腹腔镜胆囊切除术中不同低气腹压的合理应用。方法：136例接受腹腔镜胆囊切除手术治疗的病人，前瞻性随机分为两组。甲组：1．40kPa(15mmHg)，84例；乙组：0．93kPa（7.00mmHg），52例；两组间进行研究。结果：由同一组外科医生按同一操作常规施行手术，纳入观察的有关指标均未见到差异有显著意义。结论：选择低压气腹及适当辅助措施，对非高危病人也是可取的，对高危病人是必要的。     

急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术78例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法选择2010年1月～2012年5月笔者所在医院收治的急性胆囊炎患者共78例作为研究对象,按照治疗方式将其分为实验组和对照组,实验组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组采用常规开腹胆囊切除术治疗,观察两组患者治疗效果。结果两组患者胆囊切除率均为100%,实验组其手术时间、术中出血量、下床活动时间、肛门排气时间以及住院时间等指标均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后实验组的并发症发生率为8.00%,显著低于对照组并发症的发生率16.98%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎创伤小、患者痛苦小、术后恢复快、预后好,值得临床推广和应用。     

利胆汤佐助腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石并发胆囊炎50例

目的探讨利胆汤佐助腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石并发胆囊炎的临床疗效。方法 100例胆囊结石并发胆囊炎患者,分成观察组和对照组。对照组行腹腔镜胆囊切除术;观察组采用利胆汤佐助腹腔镜胆囊切除术。结果观察组总有效率(98.00%)高于对照组(78.00%),差异具有统计学意义(P<0.01);观察组胆囊术后综合征发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利胆汤佐助腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石并发胆囊炎患者疗效佳,可减轻患者痛苦。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的疗效比较

目的 探讨与比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床疗效.方法 收集本院2013年8月至2015年8月收治的急性胆囊炎老年患者100例前瞻性研究且随机分为两组,每组50例,腹腔镜组患者给予腹腔镜胆囊切除术治疗,开腹组则给予开腹胆囊切除术治疗,比较两组患者的手术相关指标、术后相关临床指标与并发症情况.结果 腹腔镜组患者切口长度、术中出血量与手术时间显著低于开腹组[(2.19±0.57) cm vs.(8.78±1.87) cm、(58.47±20.14) ml vs.(95.49±34.47)ml、(59.34±13.75) min vs.(78.28±18.67) min],两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);腹腔镜组患者肠道恢复时间、拆线时间与住院时间显著低于开腹组[(3.07±1.11)d vs.(5.87±1.85)d、(7.05±1.35)d vs.(14.35±2.72)d、(7.98±1.46)d vs.(12.76±2.25)d],两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);腹腔镜组患者总体并发症发生率显著低于开腹组(6.0％vs.30.0％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎术中创伤小、术后恢复快、安全性高,总体临床效果优于开腹胆囊切除术,具有借鉴性.     

开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术术后肠粘连发生率的对比观察

目的：对比观察开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术术后肠粘连发生率。方法52例胆囊手术患者作为研究对象,其中22例行开腹胆囊手术（开腹组）,30例行腹腔镜胆囊手术（腹腔镜组）,比较两组患者住院时间、手术时间及术后肠粘连发生情况。结果腹腔镜组患者平均住院时间（5.6±2.3）d,手术时间（55.9±10.4）min,发生术后肠粘连2例（6.67%）,与开腹组结果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜胆囊手术对患者医源性创伤较开腹手术显著减少,手术用时及住院时间较短,术后肠粘连等并发症发生率较低,较传统开腹胆囊手术具有显著优势,具有临床应用及推广价值。     

腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术的临床效果比较

目的评价腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术的临床效果及术后并发症发生情况。方法选取2010年5月～2013年4月在本院行胆囊切除术的患者110例,随机分为观察组和对照组,观察组55例,采用腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组55例,采用开腹胆囊切除术治疗,观察并比较两组的并发症发生率及临床疗效。结果观察组的并发症发生率为9．09％,低于对照组的25．45％,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的手术时间、排气时间、下床活动时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与传统开腹手术相比,腹腔镜胆囊切除术具有手术时间短、创伤小、术中出血量少、患者恢复快及并发症发生率低等优点,可作为胆囊切除术的首选方式。