剖宫产切口瘢痕部位早期妊娠12例分析

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的诊断和治疗.方法 回顾性分析CSP患者12例的临床资料.结果 CSP患者12例,占同期异位妊娠的0.92％.其中,2例行子宫动脉栓塞后清宫术;1例药物治疗后清宫术时出血多,行子宫动脉栓塞;4例误诊为宫内妊娠,人流术中大量出血,行子宫动脉栓塞;1例人流术后持续阴道流血再次清宫术中大量出血行子宫动脉栓塞; 3例药物治疗成功;1例行子宫切除术.结论 超声检查是诊断CSP的可靠方法.CSP治疗方法应个体化,子宫动脉栓塞可快速止血,安全有效,切忌盲目清宫术.     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠36例临床分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠(CSP)的临床特点、诊断及治疗方法。方法对36例CSP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 36例患者均有剖宫产史,至少1次,HCG<2000mIu/ml者10例患者采用常规MTX保守药物治疗加刮宫术,均获成功。9例行B超引导下局部抽吸妊娠囊液+局部注入MTX,24～48小时后清宫成功7例,2例因在清宫术中大出血,均急诊行子宫动脉栓塞治疗;HCG>100000mIu/ml者17例有3例患者因为人工流产术而导致大出血急诊子宫动脉栓塞治疗,14例患者均行双侧子宫动脉栓塞+MTX灌注+刮宫术成功。结论应提高临床医生对CSP的认识,CSP一般超声检查可确诊,子宫动脉栓塞+刮宫术可做为首选治疗方案。     

子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠临床分析

目的探讨子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤(MTX)在剖宫产后子宫瘢痕妊娠(CSP)治疗中的应用价值。方法 9例CSP患者予以选择性子宫动脉栓塞联合MTX治疗,1周内行B超监测下清宫术。结果 9例CSP患者均B超监测下清宫术成功,未出现严重并发症。结论子宫动脉栓塞联合MTX治疗后,B超监测下清宫术是目前治疗剖宫产后CSP的有效措施,是一种可供选择的治疗方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠10例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠（CSP）的临床特点和诊治方法。方法对本院2010年1月至2012年12月收治的10例CSP的临床资料进行回顾性分析。结果 6例患者因终止妊娠前未能及时诊断为CSP,治疗过程出现大出血,后及时改为子宫动脉栓塞＋MTX（甲氨蝶呤）治疗,有效控制出血;4例患者终止妊娠前诊断为CSP,采用子宫动脉栓塞＋MTX治疗,后行清宫术,治疗过程中出血少。10例患者治愈出院,全部保留子宫。结论 CSP的发生率有所上升,采用子宫动脉栓塞＋MTX治疗是安全有效,出血少,并能保留子宫。对于有剖宫产史的妊娠患者,终止妊娠前应行B超检查排除CSP,防止盲目清宫引起大出血。     

子宫动脉靶注入MTX加栓塞术联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠

目的探讨双侧子宫动脉靶注入甲氨喋呤（MTX）加栓塞术联合清宫术治疗瘢痕妊娠的可行性。方法回顾性分析收治的52例经子宫动脉靶注入MTX加栓塞术联合清宫术的瘢痕妊娠患者的病例资料。采用Seldinger法进行右侧股动脉穿刺成功后,将导管超选至双侧子宫动脉,于双侧子宫动脉内分别灌注MTX及行明胶海绵颗粒栓塞,栓塞术后24～48h内行B型超声（B超）引导下清宫术。结果 50例化疗栓塞后,行清宫术出血量少,血HCG下降显著。化疗栓塞后转开腹行切口瘢痕妊娠组织清除术及子宫修补术2例。结论子宫动脉靶注入MTX加栓塞术联合清宫术治疗瘢痕妊娠是目前安全、有效、防止大出血的有效方法。     

子宫切口妊娠的诊断及治疗

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的临床诊断和治疗方法。方法对2003年7月至2011年12月我院收治的26例CSP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 26例患者中,24例经阴道超声明确诊断;对26例患者分别行甲氨蝶呤（MTX）治疗加清宫术;子宫动脉明胶海绵微粒栓塞治疗,开腹病灶清除术及子宫修补术等,1例患者行经腹子宫次全切除术。结论阴道超声是诊断剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的主要依据;孕囊注射甲氨蝶呤后行病灶清除,可减少并发症的发生;子宫动脉栓塞治疗用于CSP大出血处理安全有效,开腹清除病灶适合大出血且生命体征不稳定的患者。     

剖宫产后瘢痕妊娠7例诊治分析

目的探讨剖宫产子宫瘢痕妊娠的早期诊治方法。方法回顾性分析本院7例剖宫产子宫疲痕妊娠（CSP）患者的临床诊治经过。结果 7例治疗均获成功,其中3例患者行子宫动脉栓塞术＋剖宫取胚术＋瘢痕修补术,2例行子宫动脉化疗栓塞术＋彩超监护下清宫术,1例行剖宫取胚术,1例行药物保守治疗＋清宫术,术后均监测HCG均在一定时间内下降至正常。结论对剖宫产子宫瘢痕妊娠,应重视早期诊断,一旦确诊,立即终止妊娠,可行药物保守治疗加超声监护下清宫,子宫动脉栓塞术治疗急诊大出血患者可免除子宫切除。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠23例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的诊断及治疗方法。方法回顾性分析本院2006年1月～2012年2月收治的23例CSP患者的临床资料。结果 23例均经超声检查,明确诊断19例,误诊先兆流产2例,误诊稽留流产2例。6例患者刮宫术中或术后发生大量阴道出血伴失血性休克。6例行子宫动脉栓塞的患者均迅速有效的控制了阴道出血并减少了术中出血,6例患者栓塞后+清宫术保留了生育功能,3例行全子宫切除术;14例运用甲氨蝶呤(MTX)+米非司酮+清宫术治愈。结论阴道彩超是诊断CSP的简便可靠方法。子宫动脉栓塞可以迅速止血,栓塞后联合清宫术是可选择的安全有效的治疗方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠30例诊治体会

目的了解剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的早期诊断与治疗方法。方法回顾性分析30例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料。结果在30例患者中,24例接受子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗,其中11例接受MTX联合UAE,6例予以单纯UAE+MTX治疗,7例因刮宫术中(或流产后)显现出血而于栓塞后控制出血。23例成功,1例失败后接受病灶清除术治愈出院。6例接受刮宫术联合甲氨喋呤术治疗,其中4例成功,2例失败,继后分别接受病灶清除术、全子宫切除术而治愈出院。结论超声是CSP确诊的有效方法 ,强化CSP患者子宫动脉栓塞联合手术或药物治疗可有效改善其预后,临床上应引起足够重视。     

子宫瘢痕处妊娠的临床分析

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床诊断及治疗方法.方法 回顾性分析2010年2月-2012年2月收治的106例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料.结果 采取甲氨蝶呤（MTX）治疗患者治疗成功率为87.8%（36/41）,行清宫术治疗患者成功率为62.5%（20/32）,行双侧子宫动脉栓塞术患者成功率为76.0%（19/25）,行子宫瘢痕缝补术联合子宫切开取胚术患者治疗成功率为100%（4/4）,行子宫切除术患者均出现大出血症状.结论 超声诊断是诊断剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的首要手段,手术方法的选择应依据患者的病情进行选择,清宫术易引起大出血,应禁止盲目使用.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断和治疗方法。方法对2002年12月至2006年12月我院收治的8例CSP患者的临床资料进行回顾性分析。结果8例患者中5例治疗前经超声检查明确诊断,3例刮宫术中出现阴道大出血。3例单纯行甲氨蝶呤（MTX）保守治疗成功,2例行子宫动脉动脉栓塞治疗成功,保留了生育功能,3例行全子宫切除术。结论超声是诊断CSP简便而可靠的方法,子宫动脉栓塞可迅速止血,保留生育功能,单纯MTX保守治疗是一种安全而有效的方法。     

化疗加栓塞术治疗剖宫产术子宫瘢痕妊娠的临床应用

目的:探讨双侧子宫动脉灌注化疗加栓塞术对剖宫产术子宫瘢痕妊娠(CSP)的应用价值.方法:将临床确诊的42例CSP患者经双侧子宫动脉灌注化疗药物MTX后行子宫动脉栓塞术(UAE),并在患者生命体征平稳的情况下行清宫术.同时监测UAE术前和术后孕囊大小、双侧子宫动脉CDFI血流结果及血清β-HCG水平,了解该治疗方法的有效...     

剖宫产瘢痕妊娠30例临床分析

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床表现、诊断及治疗方法。方法回顾性分析30例剖宫产瘢痕妊娠（CSP）患者的临床资料。结果30例患者中25例药物治疗后在B超监护下行清宫术;3例在腹腔镜监护下行宫腔镜病灶切除术;2例因大出血行子宫动脉栓塞术（UAE）,术后30例患者均痊愈出院。结论剖宫产瘢痕妊娠误诊率高,彩色多普勒超声是诊断剖宫产瘢痕妊娠简便有效的方法;氟尿嘧啶＋更生霉素低剂量联合短期杀胚治疗疗效确切,无明显毒副作用,可作为保守治疗方案之一。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠12例临床分析

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)诊断和治疗方法.方法 回顾性分析我院2008年1月至2011年1月收治的12例剖宫产术后瘢痕妊娠患者的临床资料.结果 10例患者均经B超确诊,1例妊娠3个月突发腹痛急诊入院,1例清宫时大出血行急诊手术.10例B超确诊患者均经子宫动脉栓塞的同时行清宫术后保留生育功能;1例妊娠3个月突发腹痛急诊入院,因子宫破裂40岁患者行子宫次全切除术;1例清宫时大出血行开腹手术修补破裂口保留子宫.结论 B超诊断CSP快速可靠;子宫动脉栓塞的同时行清宫术是有效的治疗方法.     

剖宫产术后瘢痕妊娠17例临床分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的临床特点及治疗方法。方法对我院2007年1月～2010年8月收治的17例剖宫产术后瘢痕妊娠患者的临床数据进行回顾性分析。结果 17例患者中12例停经后有不规则阴道流血,6例患者人工流产术中大出血,3例人工流产术后阴道淋漓出血,6例术前明确诊断,均通过彩超诊断瘢痕妊娠,14例予子宫动脉栓塞术联合刮宫术均治疗成功,1例予药流后行清宫术,2例吸宫术发生大出血致休克直接行子宫切除术。结论子宫动脉栓塞术联合刮宫术是治疗剖宫产术后瘢痕妊娠最快捷、最有效的方法。     

剖宫产术后子宫疤痕妊娠9例临床分析

目的:探讨剖宫产术后子宫切口疤痕部位妊娠(Cesarean Scars Pregnancy,CSP)的诊断及治疗方法.方法:对我院收治的9例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:3例未及时发现致人工流产术及清宫术时大出血,其中1例行子宫动脉栓塞术保留生育功能,2例行全子宫切除术;6例早期诊断,其中4例药物保守治疗,2例行子宫动脉栓塞术,保留生育功能.结论:此病的治疗方法有多种选择,但治疗的关键是早期诊断及早期治疗.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠10例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的诊断及治疗方法。方法对山东邹平县人民医院2007年1月至2010年5月收治的10例CSP患者临床资料进行回顾性分析。结果 8例均经超声明确诊断,1例拒绝超声行药流,1例3个月妊娠内出血休克急诊入院。6例子宫动脉栓塞后行清宫术成功保留生育功能;2例行甲氨蝶呤联合米菲司酮保守治疗成功保留生育功能;1例药流后清宫术中阴道流血多手术修补子宫裂口保留子宫;1例3个月妊娠子宫破裂出血年龄42岁行子宫次全切除术。结论超声诊断CSP简便可靠;动脉栓塞后清宫术是安全有效的治疗方法。     

子宫动脉栓塞后清宫术治疗子宫瘢痕妊娠39例

目的 探讨子宫动脉栓塞后清宫术治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)的优点及安全性。方法选取剖宫产术后CSP患者39例,采用子宫动脉栓塞后清宫术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 39例患者子宫动脉栓塞术成功后清宫过程顺利,术中出血20-100ml。清宫术后未发生再次阴道大出血,无宫内残留,术后3-7d血人绒毛膜促性腺激素成倍数下降。全部患者在术后1-2个月月经复潮。结论 采用子宫动脉栓塞后再予清宫术治疗CSP安全、有效。     

剖宫产术后瘢痕妊娠12例临床分析

目的：探讨剖宫产术后瘢痕妊娠（CSP）的临床表现、诊断及治疗方法。方法：回顾性分析海门市人民医院妇科2003年2月-2010年9月收治的12例CSP患者的临床资料及诊治经过。结果：12例患者均有停经史,6例停经后无痛性阴道点滴至中等量流血;2例外院误诊为难免流产行清宫术中发生大出血;1例停经后不规则阴道流血伴下腹隐痛;1例于本院误诊为稽留流产行清宫术,术中大出血,并发生子宫穿孔、休克;1例本院误诊为宫内早孕行人流术中大出血;1例自行药流后阴道持续流血,尿妊娠试验持续阳性,来院就诊后发现。12例中行子宫次全切除4例,双侧子宫动脉阻断＋病灶切除术1例,2例行子宫动脉栓塞＋甲氨喋呤（MTX）＋清宫术,5例行MTX＋米非司酮保守治疗,所有患者均痊愈出院。结论：CSP临床表现缺乏特异性、易误诊,早期诊断可使患者有保守治疗的机会,并显著改善预后,临床应根据患者年龄、有无生育要求、阴道流血情况、体征、绒毛膜促性腺激素（HCG）及超声表现,选择个体化治疗方案。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠11例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(CSP)的临床表现、诊断和治疗。方法对2003年2月—2008年8月收治的11例CSP患者的病历资料进行回顾性分析。结果 11例患者均有剖宫产及停经史,血β-HCG升高,10例患者经阴道彩色多普勒超声检查确诊,1例术后病理检查确诊,7例患者给予甲氨蝶呤并配合米非司酮口服药物保守治疗,3例行子宫动脉栓塞术后清宫术,1例本院门诊误诊为宫内早孕,行人工流产术中大出血、失血性休克,急诊行剖腹探查病灶切除术;11例患者均保留了生育功能。结论 CSP的确诊可结合阴道超声检查,因其诊断敏感度较高,为临床诊断提供了重要的参考依据。甲氨蝶呤全身用药,并配合米非司酮口服为治疗CSP较有效的方法,此外子宫动脉栓塞术,减少清宫术中出血,亦为创伤小、安全有效的治疗方法。