耐药淋病510例临床分析

本文对 1 995年 1月至 2 0 0 2年 1 1月经常规治疗无效的51 0例耐药淋病进行了细菌学检查 ,发现其广谱耐药且合并或继发有金黄色葡萄菌感染。分析如下。1　资料与方法1 1　资料来源　 51 0例均来自我院泌尿科、皮肤病门诊。男 2 70例 ,女 2 4 0例 ;年龄 6～ 47岁 ;病程 2个月至 2年。经荧光抗体显微镜检查诊断为淋病。男性病人表现有尿道痒痛 ,尿道口少许分泌物 ;女性病人表现为白带多呈脓性粘液 ,其中 2例女童 ,分别为 6岁和 8岁 ,经用头孢曲松、大观霉素治疗 1个疗程后无效。1 2　标本采集　男性病人以细长无菌棉拭子插入尿道内 2～ 4cm…     

非淋病性尿道炎支原体的检测及药敏分析

目的探讨非淋病性尿道炎患者解脲支原体和人形支原体的分离情况及其耐药性。方法对651例非淋病性尿道炎患者的泌尿生殖道标本进行支原体分离培养及药敏检测。结果本组支原体培养总阳性率36.10%,其中女性高于男性,二者比较有显著性差异(P<0.05);支原体阳性患者中,以Uu为主,与Mh及混合感染者比较,有显著性差异(P<0.05)。单纯Uu感染者依次对交沙霉素、强力霉素、美满霉素和克拉霉素高度敏感;单纯Mh感染者依次对强力霉素、交沙霉素、克拉霉素、美满霉素高度敏感;而混合感染者对抗生素的耐药率均较单纯感染者严重。结论非淋病性尿道炎患者中解脲支原体和人形支原体的混合感染阳性率较高,且具有较高的抗生素耐药性,临床医师应根据药敏试验结果合理选用抗生素,以提高治疗效果。     

淋病流行株耐药基因的定位研究

为了对淋病流行株的耐药基因作定位研究 ,对 1998～ 1999年间从广东省湛江地区分离出的 98株淋病流行株 ,采用 K- B法测定了其对 10种抗生素的敏感性 ;应用碱裂解法提取了相应菌株的质粒 ;并筛选其中的 NG4 、NG31 、NG4 3、NG70 4株菌作质粒的转化、接合及消除试验 ,对耐药基因进行定位。结果显示 ,98株淋病流行株对环丙沙星、四环素、氯霉素高度耐药 ,耐药率分别为 82 .6 5 %、6 9.39%、5 0 % ;检出 4 2 .5、39.5、7.4、4 .2 kb质粒分别占 11.2 2 %、4 1.82 %、5 9.16 %和 6 7.32 %。 NG4 3能通过接合、转化将对四环素和氯霉素的耐药性传递给受体菌淋病奈瑟氏敏感菌和大肠埃希氏菌 C6 0 0 ,NG31 通过接合传递实验 ,将对氯霉素的耐药性传递给淋病奈瑟氏标准敏感菌 ,通过质粒消除 ,上述菌株又恢复对抗生素的敏感性 ,而环丙沙星的耐药性通过接合、转化及消除均未见改变。从而提示湛江地区淋病流行株耐药形势严峻 ,淋球菌对四环素和氯霉素的耐药由质粒介导 ,对环丙沙星的耐药则有可能由染色体介导。     

多重耐药淋病流行株孔蛋白和泵蛋白的表达

为探讨外排系统、外膜通透性与淋病流行株多重耐药性的关系。应用KB法和琼脂稀释法从湛江地区分离出62株淋球菌多重耐药株；利用SDS—PAGE法测定淋球菌外膜孔蛋白的表达；采用直接荧光法测定能量抑制剂NaNa加入前后淋球菌对抗生素的摄入和积累情况，比较耐药菌与敏感菌内膜泵蛋白表达的差异。结果显示，5株多重耐药菌均有外膜孔蛋白表达的缺失或下降，同时伴有外排泵蛋白的表达。提示外排系统、外膜通透性与淋病流行株的多重耐药性密切相关。     

2215例泌尿生殖道淋病与非淋病性混合感染临床分析

淋球菌性和非淋球菌性尿道炎是目前皮肤科门诊最常见的性传播疾病 ,其主要病原体为淋球菌(ＮＧ)、沙眼衣原体 (ＣＴ)和解脲支原体 (ＵＵ)。为了解这三种病原体引起的感染及混合感染的现状 ,我们对皮肤科门诊 1993～ 1997年间初诊疑为淋病或非淋病性泌尿生殖道炎的 2 2 15例患者进行了三种病原体检测 ,并对结果进行分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例来源　 2 2 15例病人均来自广西桂林医学院附院皮肤科门诊 ,经检测诊断为淋病或非淋病性尿道 (阴道 )炎 (ＮＧＵ)。其中男 1475例 ,女 74 0例 ;男性平均年龄 2 9 8岁 ,女性平均年龄 2 3 …     

淋病奈瑟氏球菌耐药机制及耐药基因检测研究进展

淋病奈瑟氏球菌引起的淋病是我国目前流行的性传播疾病中发病率最高的病种。传统的抗生素如青霉素、四环素由于耐药菌株的普遍存在已不再应用于临床治疗,然而,淋病奈瑟氏球菌对这类药物的耐药仍广泛存在。喹诺酮是近几年来治疗淋病最有效的抗生素,但目前已出现了对这些抗生素的耐药菌株,且随着抗生素的广泛应用有日渐增加的趋势。了解淋病奈瑟氏球菌耐药的发生机制、掌握并使用快速敏感的耐药基因检测方法是及时发现耐药菌株的关键,也是临床合理使用抗生素的前提。本文综述了淋病奈瑟氏球菌耐药现状、对几种常用药物的耐药机制及耐药基因的检测的研究。     

多重耐药淋病奈瑟菌耐药基因的研究

目的探讨多重耐药淋病奈瑟菌的耐药基因。方法应用KB法与琼脂稀释法测定35株淋病奈瑟菌对抗生素的敏感性，煮沸法提取菌株DNA，PCR扩增blaTEM基因、tetM基因、erm基因和mefA基因。结果35株淋病奈瑟菌的敏感性测定结果显示多重耐药；blaTEM耐药基因的检出率为88．6％，tetM基因的携带率为11．4％，首次在国内从35株淋病奈瑟菌中检出reef、erm耐药基因，其中2株mefA基因阳性，1株erm基因阳性。结论淋病奈瑟菌的多重耐药与各耐药基因型之间密切相关。     

郑州地区麻疹流行特点

自我国广泛应用麻疹疫苗以来，已使我国麻疹的发病和流行得到了有效控制。但近年来郑州地区麻诊发病呈现新的流行趋势，为探讨郑州地区麻疹流行状况，对我院2004年上半年收治的157例麻疹病例进行分析，现将其流行情况与发病特点报告如下：     

118株淋病奈瑟菌的检测及药敏结果分析

目的了解淋病奈瑟菌的分布情况及其对10种抗生素的敏感性。方法标本接种于VCA3培养基中35℃,5%CO2条件下培养,按鉴定手册操作程序进行,药敏试验用VCA3培养基按K-B法进行,用参考菌株做质量控制。结果男性科和妇科所占百分比最高分别为48.3%和36.43%,20-40岁青壮年组构成比最大,为77.2%。对药物的敏感性,以头孢三代,红霉素最敏感,其次为先锋V、氟嗪酸。结论淋病主要是性传播引起的疾病,好发于性活跃青壮年中,临床治疗淋病宜首选头孢三代和红霉素。     

头孢布烯对女性无合并症淋病的药敏试验与疗效

目的：了解头孢布烯对女性淋病奈瑟氏球菌的抗菌活性和治疗淋病的疗效,方法：使用头孢布烯治疗63例无合并症淋病,并采用药敏纸片法检测上述病例的63株淋球菌菌株对头孢布烯的药物敏感性,结果：头孢布烯对63株临床淋球菌,高度敏感48株（76．2％）,中度敏感7株（11．1％）,低度敏感8株（12．7％）,临床疗效。治愈56例（88．9％）有有效4例（6．3％）,无效3例（4．8％）。结论：头孢布烯对淋球菌有较高的敏感性,可作为淋病治疗的一种选择。     

衣原体、支原体和淋病奈瑟菌检测结果分析

沙眼衣原体 (ＣＴ)、解脲支原体 (ＵＵ)和淋病奈瑟菌(ＮＧ)是淋菌 (ＮＧ)、非淋菌性尿道炎 (ＮＧＵ)和粘液脓性宫颈炎 (ＭＰＣ)的病原体。本文对 1999年 2月～ 2 0 0 0年 12月本院门诊妇科、皮肤科、泌尿科临床拟诊为ＧＵ、ＮＧＵ或ＭＰＣ的 5 5 0例患者泌尿生殖道分泌物进行了ＣＴ、ＵＵ、ＮＧ的检测。现报道如下。1　材料与方法1.1　试剂　广东江门医学有限公司提供的解脲支原体鉴定培养基。英国提供的 (ＣｌｅａｒｖｉｅｗＣｈｌａｍｙｄｉａ)沙眼衣原体检测盒。天津金章生物公司提供的淋病奈瑟菌培基和检测鉴定试剂。1.2　方法　培养鉴…     

89例淋病患者淋球菌药敏试验及合并沙眼衣原体,解脲支原体感染的分析

对８９例淋病患者分离出的淋球菌使用６种抗生素进行药敏试验，其中菌必治效果最好，氟嗪酸，先锋Ｖ号，环丙沙星效果较好，壮观霉素，强力霉素效果较差，同时用直接兔荧光法检测分泌物中沙眼衣原体；用培养法检测分泌物中解脲支原体。结果衣原体阳性３０例，支原体阳性２１例，合并感染率较高，建议可疑淋病患者同时作衣原体、支原体的检查，以便有效治疗。     

2003—2007年上海市淋病、梅毒流行特征分析

目的：了解上海市淋病和梅毒发病的流行特征。方法：对2003—2007年上海市淋病和梅毒疫情报告资料进行分析。结果：2003—2007年,上海市报告的淋病疫情呈下降态势,而梅毒发病率逐年上升,梅毒病例年均增长14．0％。报告梅毒病例以二期梅毒、一期梅毒和潜伏梅毒为主,二期梅毒的年均增长幅度高达12．0％。男性淋病发病显著多于女性,本市户籍淋病和梅毒病例居多,本市和外地户籍的淋病和梅毒发病呈现相似的增减态势。结论：上海市梅毒流行形势严峻,应当采取有效的检测、治疗和干预措施,遏制梅毒的进一步流行。     

淋病奈瑟菌4种抗生素耐药基因研究

目的检测淋病奈瑟菌(淋菌)临床分离株青霉素、四环素、环丙沙星、大观霉素耐药基因。方法对分离自常州地区的42株淋菌进行耐药相关基因TEM-1、penA、tetM、gyrA、16SrRNA基因检测分析。结果42株淋菌中31株TEM基因阳性,22株tetM基因阳性;并均存在penA、gyrA基因的突变。16SrRNA基因无突变。多种基因检测证实这些淋菌已对青霉素、四环素、环丙沙星2种或3种同时耐药。结论临床常用于治疗淋病的青霉素、四环素、环丙沙星已有较高的耐药率,大观霉素是淋病治疗的有效药物。     

淋病奈瑟球菌对头孢曲松耐药性及耐药机制研究进展

头孢曲松作为淋病一线治疗药物之一,目前仍比较敏感,国内外尚未报道临床治疗失败病例,体外药敏试验也只发现少数散发头孢曲松耐药株。但是,淋病奈瑟球菌（淋球菌）对头孢曲松敏感性下降的趋势已很明显,而且中国少数地区淋球菌头孢曲松耐药株检出率〉5％,故应密切监测淋球菌对头孢曲松的敏感性变化。目前淋球菌对头孢曲松的耐药机制尚不明确,pertA和mtrR等基因突变在耐药中的作用成为关注热点。     

潮阳市1990～2002年淋病、梅毒流行特征分析

目的 了解潮阳市1990～2002年淋病、梅毒流行特征。方法 用描述流行病学研究方法对潮阳市1990～2002年淋病、梅毒疫情资料进行分析。结果 淋病、梅毒年平均报告发病率分别为1.00/十万和0.84/十万,发病率呈上升趋势;无显著发病高峰月;20～39岁青壮年为高发人群,发病率男性高于女性;淋病、梅毒发病均呈现农村显著高于市区;以商业服务人员为主。结论加大性知识及性病宣传教育,加强性病监测,做好病人管理,打击性犯罪是实现预防控制及最终消灭性病的重要措施。     

山西大同地区淋病奈瑟菌流行株抗生素敏感性分析

淋病是目前我国主要的性传播疾病之一,其病原体为淋病奈瑟菌（下称淋球菌）,可通过产道和性接触传播。近年来由于各种原因,其发病率逐年增高;更由于抗生素的滥用,细菌耐药率亦不断提高。本文对2009年7月至2009年10月在山西大同地区分离培养得到的30株淋病奈瑟菌对5种抗生素的敏感性进行了测定分析,现报告如下。     

淋病后慢性前列腺炎患者PCR检测分析

目的　探讨 3种病原体所致尿道炎与慢性前列腺炎的关系。方法　门诊有明确淋菌性尿道炎既往病史的慢性前列腺炎 4 8例 ,对前列腺液和尿道粘膜用PCR方法分别测定淋球菌 (NG) ,支原体 (UU)和衣原体 (CT) ,同时加以两两对比。结果　尿道粘膜中上述 3种病原体检出率明显高于前列腺液。结论　认为慢性前列腺炎并非直接由上述病原体所致 ,同时表明目前临床常见淋菌性尿道炎常混合较高的UU和CT感染。     

淋病奈瑟菌对头孢曲松耐药趋势的国内文献综述

摘 要 为了解我国临床淋病奈瑟菌对头孢曲松的耐药趋势,本研究利用中国期刊全文数据库检索公开发表的关于淋病奈瑟菌耐药性监测文献,按一定标准进行筛选、归类,计算和分析不同年份和地区淋病奈瑟菌对头孢曲松的耐药率与敏感率。共筛选文献101篇,数据主要集中在2000～2010年,经分析,全国耐药率：平均为0.66%,2008年最高为1.45%;全国敏感率：平均为68.83%,2001年最低仅56.44%。期间淋病奈瑟菌对头孢曲松的耐药率与敏感率在不同年份、不同地区均呈波动变化。从文献分析结果可知,2000~2010年虽然各地区耐药率有差异,但总体上我国临床分离淋病奈瑟菌对头孢曲松耐药率呈上升趋势,敏感率下降。