下颈椎损伤的手术配合与护理

下颈椎骨折、脱位伴有颈脊髓损伤是一种严重创伤。早期手术稳定颈椎损伤节段可在促进脊髓损伤修复方面起到重要作用。手术前对患者进行心理安慰，合理地安置体位，应用抗生素、酌情使用甲强龙。术中监护生命体征，麻醉复苏期防止深部血肿和喉头水肿对治疗有重要作用。     

颈椎损伤并截瘫前路减压的手术配合

颈椎损伤合并截瘫是一严重的创伤，死亡率较高。手术能消除脊髓以外的骨或其他组织所造成的压迫因素。我院自1989年以来，对15例颈椎损伤合并截瘫患者进行前路减压加椎间植骨术，现就手术配合介绍如下。1临床资料1．1一般资料本组15例，男12例．女2例；年龄28～40岁9例．41岁以上6例。外伤原因：高处坠落伤周例．跌伤3例，颈椎伤2例。入院时间：24h4例，48hi0例，1例为10个月。完全性截瘫12例，不全性截瘫3例。c；2例．C57例，C；5例．C，五例．合并卜滑脱5例，巨”滑脱2例．CT检查合并3例椎间盘突出症。1．2治疗和结果本组15例．入院后立…     

早期手术治疗下颈椎损伤

颈椎骨折脱位 80 %以上发生于下颈椎 ,其中 70 %合并脊髓伤或神经根受压症状[1] 。下颈椎损伤是否早期手术一直存在争议。本文结合 5 5例早期手术的下颈椎骨折脱位病例 ,对其目的、时机、手术方法的选择等有关问题作一探讨。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 5 5例 ,男 48例 ,女 7例。年龄 2 2～ 79岁 ,平均 41岁。损伤部位 :Ｃ4 骨折 9例 ,Ｃ4～ 5脱位 8例 ;Ｃ5骨折 10例 ,Ｃ5～ 6脱位 8例 ;Ｃ6骨折 10例 ,Ｃ6～ 7脱位 10例。损伤类型 :屈曲压缩性骨折 2 0例 ;爆裂性骨折 9例 ;骨折脱位 2 6例 ,并发其它脏器损伤 13例。受伤至入院时间最短…     

颈椎前路手术的护理配合

颈椎前路手术是治疗颈椎病、颈椎肿瘤常用的手术路径。颈椎前路手术的目的有两个,一是通过切除椎体后缘及钩椎关节增生的骨刺、切除突出的椎间盘,直接解除对神经根、脊髓及椎动脉的压迫;二是通过椎体间植骨,使椎体间融合,达到稳定颈椎,消除对脊髓、神经根、交感神经及椎动脉的动态性刺激。2007年4月～2010年8月,我院对55例患者施行颈椎前路手术治疗,取得满意效果,现将手术护理配合及体会报告如下。     

CRF钢板治疗下颈椎骨折脱位的手术配合

下颈椎 (C3～ 7)骨折脱位是一种较为常见的致命性损伤 ,常常由于高位截瘫致呼吸肌麻痹而死亡 ,死亡率较高 ,占颈椎损伤的 30 %～ 4 0 % ,我院骨科自 2 0 0 2年 1月开始采用自行设计研制的一种CRF颈椎后路关节侧块固定钢板取代传统的治疗方法 ,治疗下颈椎骨折脱位。临床应用 18例 ,取得满意疗效 ,并且缩短了病人的住院时间 ,提高了床位周转率 ,在价格上也优先于进口产品 ,适于国人使用 ,填补了国内的空白。现将手术配合介绍如下。1　临床资料本组应用CRF钢板螺钉系统内固定治疗下颈椎骨折脱位共 18例 ,男 16例 ,女 2例 ;年龄为 18～ 4 5岁…     

SlimLoc颈前路内固定系统治疗下颈椎骨折的手术配合

[目的]探讨SlimLoc颈前路内固定系统治疗下颈椎骨折的手术配合.[方法]总结21例采用SlimLoc颈前路内固定系统治疗下颈椎骨折的手术配合技术.[结果]21例病人伤口均一期愈合,无钉板松动断裂、植骨块移位等并发症.[结论] SlimLoc颈前路内固定系统治疗下颈椎骨折是一种安全有效的治疗方法,手术人员之间的密切配合是保证手术成功的关键.     

颈前路手术治疗颈椎脊髓损伤患者的护理

颈椎骨折脱位常合并脊髓损伤、高位截瘫，可终身致残，使患失去全部或部分生活能力，并会继发其他并发症，如不加强治疗和护理，可危及生命。1999年3月至2002年3月我院采用前路手术治疗脊髓损伤患16例，经精心护理取得了满意的效果，现总结如下。     

肝破裂合并下腔静脉损伤急诊手术的配合

肝脏是腹部外伤时较易损伤的器官之一,严重的肝破裂合并下腔静脉损伤是临床上棘手的危急重症,且多并发失血性休克,导致救治困难,有报道死亡率高达60％以上^[1]。2007年11月至2008年4月,本院收治3例因外伤导致严重肝破裂合并下腔静脉损伤患者,通过急诊手术,均抢救成功,现将手术配合报告如下。     

AXIS颈椎侧块钢板治疗外伤性下颈椎不稳的手术配合

笔者总结AXIS颈椎侧块钢板治疗外伤性下颈椎不稳的手术配合。将病人置于俯卧位,准备好止血材料、C-臂X光机、颈椎后路器械、AXIS器械,术中做好椎管探查减压、AXIS固定的配合,做到配合有序,忙而不乱。认为完善精确的护理配合保证了手术的安全顺利进行,对高质量重建颈椎稳定的患者康复,起到至关重要的作用。     

Zero-P用于颈椎前路手术的护理配合

目的探讨零切迹颈前路椎间融合固定系统（Zero—P）用于颈椎前路融合固定术的手术配合。方法熟悉手术步骤，掌握常规器械和专用器械用法，掌握Zero—P用于颈椎前路融合固定术的配合要点，术前充分准备，术中密切配合。结果35例手术顺利完成，术后原有症状改善明显，恢复快，无并发症发生。结论Zero—P用于颈椎前路融合固定术具有手术时间短、术中创伤小、出血少，术后疼痛轻、恢复快等优点，是一种安全有效的手术方式；充分的术前准备和熟练的术中配合，是提高手术成功率、减少并发症的保证。     

颈椎脊髓损伤的围手术期护理

脊髓损伤是极为严重的创伤,对患者自身以及家庭都将产生极大的影响。由于目前在治疗上尚无有效的治愈方法,因此,如何减少创伤的并发症,改善患者的生活质量,最大限度保留或恢复患者功能,是临床工作的重点。护理工作在防止颈椎脊髓损伤并发症和促进功能恢复上十分重要。本文结合自身临床护理工作的经验,对颈椎脊髓损伤的围手术期工作进行总结。     

佩戴Halo-Vest架患者行颈椎手术的护理配合

目的:探讨佩戴Halo-Vest架患者行颈椎手术的护理配合方法,提高手术室护理质量。方法:对21例佩戴Halo-Vest架患者行颈椎手术,注重巡回及器械护士的配合。结果:21例患者手术顺利完成,术后能独立步行下床活动,疗效满意。结论:熟练掌握手术配合要领,熟悉解剖结构,术中做好器械的管理、无菌技术的管理、压疮的管理、体位的管理、温度的管理是手术成功缺一不可的关键。     

14例上颈椎损伤手术前后的护理

上颈椎损伤是指寰枢椎及其附属结构的损伤包括骨折、脱位及韧带损伤,多为突发的意外事故所致,是临床上常见的严重创伤性疾病。由于上颈椎解剖部位的复杂性,护理工作显得尤为重要。我科近年来收治上颈椎损伤患者,经过精心护理取得了较满意的效果,现将护理体会进行总结,现报道如下。     

显微镜直视下颈椎前路手术的护理配合

颈椎前路减压植骨融合术是治疗颈椎病的主要手段之一。手术的目的有2个：一是切除椎间盘以解除对神经和椎动脉的压迫;二是通过椎体间植骨内固定,使椎体间融合,达到稳定颈椎的目的。颈椎前路手术与其他部位的手术相比,具有解剖复杂、血管神经变异多、临近重要器官、组织密集、手术操作范围有限、手术难度大等特点［1］。较常规开放手术,应用显微镜辅助进行颈椎前路减压手术具有手术适应证广、减压效果明显、操作精确、安全可靠和并发症少的特点［2］。2013年3月,本院实施了1例显微镜直视下颈椎前路减压植骨融合术,手术效果良好,现将护理配合经验报道如下。     

上颈椎损伤患者围手术期护理

上颈椎损伤通常指C1～3的损伤,常见的上颈椎损伤包括寰枕关节脱位、横韧带损伤、寰枢关节脱位、寰椎骨折、枢椎齿状突骨折、枢椎创伤性滑脱、侧块骨折、椎体骨折等,以及同时伴有上述骨折脱位的叠加损伤[1].由于上颈椎的解剖结构复杂,且与多种重要的组织结构毗邻,如延髓和脊髓等,急性严重的上颈椎损伤如合并中枢神经损伤,通常是致命的.     

上颈椎损伤患者围手术期护理

上颈椎损伤通常指C1-3的损伤,常见的上颈椎损伤包括寰枕关节脱位、横韧带损伤、寰枢关节脱位、寰椎骨折、枢椎齿状突骨折、枢椎创伤性滑脱、侧块骨折、椎体骨折等,以及同时伴有上述骨折脱位的叠加损伤^[1]。由于上颈椎的解剖结构复杂,且与多种重要的组织结构毗邻,如延髓和脊髓等,急性严重的上颈椎损伤如合并中枢神经损伤,     

颈椎人工椎间盘前路置换术的手术配合

颈椎退变性椎间盘病以C3～C7间的单节段病变为多见,包括神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病,以往采用颈椎间盘切除与椎间盘植骨融合术,但术后颈部要制动2个月,有时可形成假关节,而且扰乱了正常的力学传导,增加了相应节段应力,加速相邻节段椎间盘的退变[1].为了克服这些缺点,国外开展了颈椎人工椎间盘的研制与应用,开展了人工椎间盘髓核置换术的新术式.Bryan人工椎间盘假体采用钛合金外壳和聚氨酯髓核构成,既达到椎间盘切除减压和融合的效果,又防止相邻节段的椎间盘退变,利于骨长人,还可保持颈椎的生理活动范围,更符合人体生物力学的要求.2004年10月至2005年10月,本院为23例颈椎病患者实施了Bryan人工椎间盘假体前路置换术,手术均获成功.现将手术配合介绍如下.     

创伤性下颈椎不稳的围手术期护理

总结34例创伤性下颈椎不稳患者的围手术期护理。术前加强心理支持、有效牵引和体位训练,术后加强病情观察及一般护理,重视并发症的观察及预防,早期指导功能锻炼,以提高手术成功率。     

颈椎损伤19例围手术期护理

对2008年7月～2009年4月本院收治的19例颈椎损伤患者手术前后持续有效的牵引、颈部制动、心理、康复训练指导.结果19例患者住院期间无一例手术和并发症发生.提示围术期消除患者的紧张恐惧心理,合理指导康复训练是取得满意治疗效果的关键.