急性主动脉夹层死亡原因分析及护理对策

主动脉夹层（AD）是由于主动脉内膜撕裂后,管腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层形成夹层血肿,血肿沿着主动脉壁长轴方向延伸扩展,形成主动脉壁的2层分离状态。夹层血肿发生在2周内为急性主动脉夹层（AAD）。急性主动脉夹层是目前病死率最高的心血管疾病之一,有统计显示AAD患者急性发病48h内病死率达到68％,即每小时的平均病死率达到1．4％左右,12个月后的生存率只有2％～8％。     

覆膜支架腔内隔绝术治疗DeBekeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤患者的护理

主动脉夹层动脉瘤是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内，使主动脉壁的一部分撕裂而形成夹层，并沿主动脉纵轴扩展，形成主动脉壁层分离。本病是一种来势凶猛、死亡率极高的血管疾病，急性期病死率高，有研究报道，未经治疗的患者，约21％于24h，60％于2周，90％于3个月内死亡。其治疗也一直是心血管科最富挑战的领域。通过导管将覆膜支架送人主动脉瘤部位，     

介入治疗急性主动脉夹层动脉瘤的护理1例

主动脉夹层动脉瘤发病突然，病死率高，多数病例在起病后数小时及数天死亡，据统计，急性主动脉夹层动脉瘤死亡率2d内为50％，1周内为70％，而临床上一直缺少安全有效的治疗方法。我科于2002年3月26日收治1例急性主动脉夹层动脉瘤患者并成功应用介入法对其进行了支架型人工血管植入术，现报告如下。     

主动脉夹层动脉瘤带膜支架植入术的护理

主动脉夹层动脉瘤（aortic dissecting aneurysm,ADA）是指动脉腔内血流从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离并沿主动脉长轴方向扩展剥离,形成主动脉壁的两层分离状态。主动脉夹层动脉瘤起病急、病情危重,急性期病死率高达22．7％－68％,当其转为慢性期后,长期随访病死率为31％－66％。     

主动脉夹层86例患者急救护理

主动脉夹层(AD)是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤,过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤,现多改称为主动脉夹层血肿或主动脉夹层分离,简称主动脉夹层[1]。AD为心血管内科的急危重症,具有起病急骤、进展迅速、病死率高等特点,未经治疗24 h病死率高达21%[2],所以快速确诊、及时实施抢救、给予监护治疗都是相当关键的,现将本院急诊收治的86例患者的病因、诱因、诊治过程及相关治疗与护理体会回顾分析如下。     

主动脉夹层行覆膜支架腔内隔绝术的围手术期护理

主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内,使主动脉壁的一部分撕裂而形成夹层,并沿主动脉纵轴扩展,形成主动脉壁层分离。临床上常表现为突发的剧烈疼痛、休克或压迫症状,是血管外科最凶险的疾病,发病24 h内病死率40%,无论保守治疗还是手术治疗,病死率都很高。近年来临床上通过带膜血管内支架置入技术的开展,为主动脉夹层的治疗开辟了一条微创有效的治疗途径。我科2009年12月～2010年10月对13例确诊为主动脉夹层患者实施了覆膜支架腔内隔绝术,取得了满意效果,现     

8例主动脉夹层的急性期护理

主动脉夹层（aortic．dissection．AD）指主动脉腔内血液从主动脉撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离并沿主动脉长轴方面发展，形成主动脉壁的二层分离状态，又称主动脉壁间动脉瘤或主动脉分裂。急性期病死率高，未经治疗24小时内病死率达21％，及早急救和护理可提高生存率，降低病死率。笔者在临床工作期间，于2001年7月～2006年3月，共收治主动脉夹层病例8例，现将护理体会报告如下     

胸主动脉夹层动脉瘤行血管内支架术的护理

胸主动脉夹层动脉瘤是一种危害性较大、预后很差的血管疾病,主要由高血压、损伤、某些先天性心血管疾患等引起。急性期病死率2d内为48％,2周内为70％。若在急性期进行手术治疗,手术死亡率在12％～15％,患者截瘫的发生率在5％～12％。介入方法治疗胸主动脉夹层动脉瘤是20世纪90年代末期由国外引进的一种治疗方法。     

主动脉夹层急救与护理进展

主动脉夹层（aortic dissection，AD）系主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内。使主动脉中层形成夹层血肿，并沿主动脉环状或（和）纵轴扩展的一种心血管系统的灾难性疾病。急性期病死率高，未经治疗24h内病死率高达21％。及早急救和护理，可提高生存率，降低病死率。本文就主动脉夹层急救与护理进展综述如下。     

主动脉夹层动脉瘤的急救与分级护理

主动脉夹层(aortic dissection)也称主动脉夹层动脉瘤,指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩展,形成主动脉壁的2层分离状态.本病少见,发病率为每年每百万人口5～10例,但多急剧发病,65%～70%患者在急性期(2周内)死于心包填塞、心律失常等心脏合并症[1].本病是具有灾难性后果的一种临床急症,如不及时治疗,发病后最初48 h内,病死率高达1%～2%[2].及时的救治和护理对于提高主动脉夹层的生存率,降低病死率意义重大.2008年1月我院急诊对主动脉夹层动脉瘤患者采用了分级护理,取得了良好的效果,现报道如下.     

主动脉夹层分离的急救与护理

主动脉夹层分离是比较少见而严重的心血管疾病，主动脉夹层分离指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，并沿主动脉长轴方向扩展，形成主动脉壁的二层分离状态，又称主动脉壁间动脉瘤或主动脉分裂。主动脉夹层病情异常凶险，急性发生夹层动脉瘤后24h生存率仅40％，及早急救和护理可提高生存率，降低病死率。我科2005年6月-2006年8月共收治5例病人，现将护理体会介绍如下。     

倍他乐克、硝普钠联合治疗主动脉夹层分离23例分析

主动脉夹层分离及时进行适当的药物和手术等治疗,生存率可大为提高,病死率降为18％～27％。本病最常见病因为高血压,其次有马凡综合征、妊娠、主动脉缩窄等。作者2000年1月～2004年12月对23例合并高血压的主动脉夹层分离患者采用了倍他乐克、硝普钠联合治疗,取得了较好疗效。现报告如下。     

国产履膜支架腔内修复术治疗胸主动脉夹层一例护理体会

主动脉夹层（aortic dissection，AD）是循环血液进入主动脉壁内并分离其中层所形成的夹层血肿，并沿主动脉纵轴扩展，是一种具有致命危险的主动脉疾病。据文献报道，AD年发病率为5～10／100万，男性易患，如不及时治疗，早期死亡率高达每小时1％。随着内科治疗的进步，外科治疗材料和方法的改进，特别是近年来介入治疗技术的发展，AD生存率大为提高，病死率降至18～27％。2008年2月22日，本院心内科应用国产履膜支架腔内修复术（endovascular graft exclusion，EVGE）成功治疗胸主动脉夹层一例，取得了良好效果，现将护理体会报告如下。     

DeBakeym型主动脉夹层腔内修复治疗并发症的处理与分析

目的总结近年来我科DeBakey III型主动脉夹层腔内修复治疗的经验,重点探讨围术期发生的并发症及其预防与处理。方法回顾性分析自2009年1月至2011年1月的2年间我科完成49例DeBakey III型主动脉夹层腔内修复治疗患者的临床资料。结果无术后近期死亡、无截瘫。严重的并发症有昏迷2例（4．1％）、内漏2例（4．1％）、上肢缺血2例（4．1％）。新发近端夹层1例。术后多数患者存在不同程度发热。结论腔内修复治疗能够降低夹层治疗的病死率,但严重并发症不容忽视。降低逆行性夹层、急性脑供血不足、内漏等并发症可以进一步改善患者的预后,提高生存质量。     

主动脉夹层动脉瘤的临床表现及护理

主动脉夹层（Aortic Dissection,AD）是由于主动脉在内因或外因作用下内膜撕裂后,管腔内的血液通过内膜破口进入主动脉壁中层形成夹层血肿,血肿沿着主动脉壁长轴方向延伸扩展,形成主动脉壁的两层分离状态,最终形成一组真腔和假腔。主动脉夹层发生在2周内为急性主动脉夹层（AAD）,AAD是目前病死率最高的心血管疾病之一,     

B型主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝治疗

主动脉夹层是最具灾难性的疾病之一.其发病率约为每年1/10万至2/10万,男女比例为(2～5)∶1.有报道急性主动脉夹层如果未经治疗,48h内的病死率高达1.4％/h.远期发绀可达90％,自然预后极差[1].腔内血管带膜支架植入技术的开展为其治疗开创了一条微创而有效的治疗途径,济南军区总医院自2007年1月起至2011年2月,利用腔内血管带膜支架植入治疗B型主动脉夹层动脉瘤36例,疗效较好,报道如下.     

急性主动脉夹层15例的护理

主动脉夹层指主动脉腔内循环血液从主动脉内膜破裂口处进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方面扩展,形成主动脉壁的二层分离状态,又称主动脉夹层动脉瘤或主动脉夹层血肿。急性期患者中,5％患者在48h内死亡,60％～70％患者在2周内死于心包填塞、心律失常等心脏合并症。该病多见于男性患者,90％伴有高血压,发病多在40岁以上,是最严重的心血管疾病之一。     

DeBakeyⅢ型主动脉夹层腔内修复治疗并发症的处理与分析

目的 总结近年来我科DeBakeyⅢ型主动脉夹层腔内修复治疗的经验,重点探讨围术期发生的并发症及其预防与处理.方法 回顾性分析自2009年1月至2011年1月的2年间我科完成49例DeBakeyⅢ型主动脉夹层腔内修复治疗患者的临床资料.结果 无术后近期死亡、无截瘫.严重的并发症有昏迷2例(4.1％)、内漏2例(4.1％)、上肢缺血2例(4.1％).新发近端夹层1例.术后多数患者存在不同程度发热.结论 腔内修复治疗能够降低夹层治疗的病死率,但严重并发症不容忽视.降低逆行性夹层、急性脑供血不足、内漏等并发症可以进一步改善患者的预后,提高生存质量.     

主动脉夹层18例误诊分析

主动脉夹层又称主动脉夹层分离,是指动脉腔内血流从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离并沿着主动脉长轴方向扩展剥离形成主动脉壁的两层分离状态。本病具有发病突然、进展迅速、病情复杂、病死率高的特点,是心血管疾病中的一种高危急重症。由于主动脉夹层的临床表现复杂多变,有相当比例的病例因误诊、漏诊而死亡,     

覆膜支架腔内隔绝术治疗DeBekey Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤患者的护理

主动脉夹层动脉瘤是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内,使主动脉壁的一部分撕裂而形成夹层,并沿主动脉纵轴扩展,形成主动脉壁层分离~([1,2]).本病是一种来势凶猛、死亡率极高的血管疾病,急性期病死率高,有研究~([3])报道,未经治疗的患者,约21%于24h,60%于2周,90%于3个月内死亡.其治疗也一直是心血管科最富挑战的领域.通过导管将覆膜支架送入主动脉瘤部位,进行腔内动脉瘤隔离手术是近年来主动脉瘤有效治疗的新进展~([4]).