超声影像尿动力学在诊断女性尿失禁中的应用价值

女性尿失禁是困扰中老年妇女最为常见疾病之一，尿动力学检查结合影像(X线)检查对于了解泌尿系异常是非常重要的手段。然而放射线对病人和检查医师造成一定的辐射，而超声检查具有非辐射、实时、便捷的优点，正在成为影像尿动力学检查的一种新的发展趋势。     

尿动力学检查在女性尿失禁诊断中的应用

尿失禁(stressurinaryincontinence,SUI)是妇女的常见疾患,根据世界各地的报道,患病率为8%～54%,约有1/3的职业女性每月至少发生1次尿失禁[1]。随着人类寿命的普遍延长,患病率逐年上升。尿动力学检查的普及显著提高了女性尿失禁的诊断和治疗成功率[26]。本文就尿动力学检查在女性尿失禁诊断中的应用及意义,介绍如下。一、尿动力学检查的基本内容和方法1973年以来,国际尿控协会(InternationalContinenceSociety,ICS)建立了下尿路功能标准术语委员会,先后发表了10多个标准化报告,已经成为指导尿动力学检查的重要标准[79]。1.膀胱压力容积…     

超声尿动力学检查在女性压力性尿失禁手术前后的临床意义

目的 探讨女性压力性尿失禁手术前后的超声尿动力学的变化、临床意义。方法 对15例患有中重度的压力性尿失禁的女性患者，分别进行尿失禁的常规检查，超声尿动力学检查。应用不同的手术方法进行压力性尿失禁手术，如进行复合医用材料悬吊术，包括：In-fast Sling7例、TVT手术3例、Sparc 2例；还有耻骨上膀胱颈尿道悬吊术(Butch)3例。术后再次进行相应的检查。结果 经过各种不同的手术，压力性尿失禁的症状均得到缓解，有12例各项指标恢复或改善，3例检查指标无明显变化，但症状缓解。结论 超声尿动力学检查在女性压力性尿失禁的诊断、治疗方法的选择、术后的随访等方面有着重要的意义。     

女性尿失禁患者尿动力学检查报告解读

尿失禁被世界卫生组织认为是威胁成年女性身心健康的5种主要慢性疾病之一。尿动力学检查能直观、量化反映下尿路功能。根据尿失禁患者尿动力检查结果,临床医师可以在充分理解下尿路功能的基础上,做出正确的临床决策,选择合适的治疗方案,并预测疗效。因此,对尿动力学检查报告的正确解读尤为重要。     

术前尿动力学检查对盆腔脏器脱垂患者术后尿失禁的预测价值

目的:探讨术前尿动力学检查(UDS)对术后新发压力性尿失禁(de novo SUI)的阴性预测价值。方法:对北京大学人民医院妇科2014年1月至2016年12月因盆腔脏器脱垂住院并手术、术前行UDS的177例患者进行回顾性研究。结果:177例患者,UDS对de novo SUI的阴性预测值(NPV)为89.9%;UDS无SUI的138例患者中,术前无SUI症状者83例,术中未行抗SUI手术,10例患者术后发生了de novo SUI,其中1例需手术治疗,做了抗SUI手术,再手术率1.2%(1/83)。98例行经阴道网片置入的盆底重建术(TVM),UDS对这部分患者de novo SUI的NPV 89.6%;UDS无SUI,但有SUI症状患者36例,19例术中同时行尿道中段悬吊术手术,17例未做,前者de novo SUI发生率10.5%,后者无de novo SUI发生。结论:术前UDS对de novo SUI有较高的阴性预测价值,对术前有SUI症状的患者,UDS也可作为协助决定是否同时抗尿失禁手术的方法。     

女性压力性尿失禁诊断的方法及其评价(之二)

（上接本刊2006年第22卷第9期第720页） 4女性压力性尿失禁诊断方法的简要评价 女性压力性尿失禁诊断方法有症状和病史、体检、膀胱颈抬高试验、咳嗽一漏尿试验、护垫试验、棉签试验、残余尿量测定、尿分析和尿培养、尿路造影、尿动力学。各种检查诊断的方法、临床意义、影响因素及其简要评价见表2。     

女性压力性尿失禁治疗现状

随着人类寿命的延长和对生活质量要求的提高，压力性尿失禁(Shess Uriinary Incontinence,SUI)日益受到妇产科医生的重视。一般情况下，患者按保守治疗和手术治疗的顺序进行，病情严重者，因保守治疗效果有限，可直接采用手术治疗。原则上，轻、中度的压力性尿失禁以非手术治疗为主，其包括行为治疗和药物治疗；而中、重度的压力性尿失禁则施以手术治疗，主要手术方法有阴道前壁修补术、耻骨后膀胱尿道悬吊术和尿道下方悬吊带术等。下面就女性压力性尿失禁治疗现状作一筒述。     

女性压力性尿失禁诊断方法及其评价(之四)

10尿动力学检查方法的评价 尿动力学检查包括膀胱测压（cystometrogram，CMG）、尿道闭合压测定、漏尿点压测定（valsalva leak point pressure，VLLP or cough leak point pressure，CLLP）、尿流率测定（uroflowmetry）、尿道压力描记（urethral pressure profile，UPP）、残余尿量测定（post-void residual volume，PVR）、尿道括约肌肌电图分析（electromyography）、影像尿动力学（videourodynamics）和移动尿动力学（ambulatory urodynamics）。其主要检查的内容及简要评价见表4。     

女性尿失禁的诊断和治疗

女性尿失禁是一种常见但目前尚未被充分认识的疾病 ,其发生率随妇女年龄的增加而增加 ,影响妇女的生活质量和身心健康。据报道 ,美国育龄妇女 (2 0～ 49岁 )的发病率为17 3 %～ 48 4% ,老年妇女 (≥ 65岁 )达 5 6 6%以上。由于许多妇女并未到医院就诊 ,估计实际老年妇女的发病率可达80 %～ 90 % [1 3] ;年社会医疗诊治费达 160亿美元以上[4 ] ,相当于全美国年冠状动脉搭桥手术和肾脏透析术所用经费的总和 ,故其诊断和治疗均受到重视 ,形成了独立完整的妇科泌尿学 (ｕｒｏｇｙｎａｅｃｏｌｏｇｙ)的理论和治疗体系。现将近年来在女性尿失禁的…     

压力性尿失禁问卷评分对女性压力性尿失禁诊断的价值

目的:探讨压力性尿失禁问卷评分(SS)对女性压力性尿失禁(SUI)的诊断价值。方法:对我院妇科确诊为压力性尿失禁的44例患者进行压力性尿失禁问卷评分,分析1小时尿垫实验(1HPTV)与SS之间的相关性。结果:1HPTV与SS之间有相关性;Lg[1HPTV]与SS之间有非常明显相关性。SS评分对于中度SUI诊断的敏感性为70.0%,特异性为76.5%;对于诊断重度SUI患者,SS评分诊断的敏感性为75.0%,特异性为91.7%。身高、体重、年龄和Lg[1HPTV]是影响SS的主要因素。结论:SS是协助临床诊断女性压力性尿失禁的简捷、经济、无创、准确的一种新方法。     

超声影像学在女性压力性尿失禁诊断中的应用及进展

尿失禁是女性常见疾患，可涉及到各个年龄阶段的女性。根据2002年国际尿控协会（ICS）标准化报告的规定。任何不自主的漏尿即为尿失禁，15～64岁妇女的发病率为10％～55％，其中压力性尿失禁（SUI）占50％。SUI的检查方法有多种，如棉签试验、护垫试验、指压试验、妇科检查、尿动力学检查、膀胱尿道造影及B超检查等。超声影像学用于诊断SUI开始于20世纪80年代，并由于其操作简便，设备不昂贵，已经成为目前普遍采用的检测手段。而近年来发展起来的三维超声成像技术及超声尿动力学技术，更为SUI的诊断开辟了广阔前景。     

女性尿失禁的诊断和治疗现状

“第 2 6届国际妇科泌尿学会年会”于 2 0 0 1年 12月 5日至 8日在澳大利亚墨尔本市举行 ,来自美国、法国、瑞典、比利时、中国等 15 0多个国家的 5 0 0余名代表参加了会议。国际著名妇科泌尿学专家、妇科泌尿学会董事会执行主席ＨａｎｓＶａｎＧｅｅｌａｎ(荷兰 )、前主席ＬｉｎｄａＣａｒｄｏｚｏ(英国 )等出席了会议 ,首席副主席ＰｅｔｅｒＤｗｙｅｒ(澳大利亚 )主持会议。中国有5名妇科和泌尿外科医生参加了此次会议 (其中 3名为香港和台湾代表 )。会议采用论文 40 1篇 ,其中大会报告 17篇 ,摘要发言及自由讨论 10 9篇 ,墙报展示 2 3 0…     

会阴部超声检查在压力性尿失禁手术前后的应用价值

尿失禁是中老年妇女的常见病，压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）是女性尿失禁中最常见的类型。手术是治疗SUI最有效的手段。超声可了解SUI手术前后的病理解剖学信息，为手术提供依据，评价手术疗效。本文对26例中、重度SUI患者采用两种不同的手术方法进行矫正，并应用超声进行手术前后检查，     

影像学检查在女性生殖道畸形诊断中的应用价值

影像学检查在女性生殖道畸形的诊断中占有重要的地位,各种影像检查技术有不同的应用价值和指征。其中超声检查不但易行、价廉,且无辐射性损伤,是目前女性生殖系统疾病首选的检查方法[1]。女性生殖道畸形常常合并泌尿系统畸形,且有时2种或2种以上畸形并存。临床上根据所考虑的畸形部位和各种影像学检查的特点来进行选择。1处女膜闭锁超声检查可明确诊断,表现为阴道、宫颈管、宫腔、输卵管扩张积血,内为多个液性暗区,暗区与暗区之间互相沟通。实时超声下可见积液在子宫与阴道间流动。有输卵管扩张时,直肠子宫陷凹内可见液性暗区。时间长或合并…     

宫腔镜检查对异常子宫出血的诊断价值

宫腔镜技术是近代妇科新兴的微创内镜技术之一，自20世纪70年代以来，宫腔镜技术发展迅速，广泛应用于妇科疾病的诊断及治疗。异常子宫出血是最常见的宫腔镜检查适应证。我院门诊对异常子宫出血患者176例，实施宫腔镜检查，并于宫腔镜下取活检进行病理组织学诊断，提高了异常子宫出血的确诊率。     

盆腔脏器脱垂患者尿动力学检查80例临床分析

目的:探讨女性盆腔脏器脱垂(POP)患者的尿动力学特点及临床意义.方法:对2005年7月至2009年3月80例因POP行手术治疗患者进行尿动力学检查,其中有尿失禁症状38例,尿路刺激症状20例,排尿困难14例,无任何排尿异常8例.结果:尿失禁症状、尿路刺激和排尿困难尿动力检查符合率分别为73.7%(28/38),55.0%(11/20)和71.4%(10/14).Aa位于-1～+1 cm之间时尿动力检查诊断尿失禁率高达66.7%.根据患者症状及尿动力学检查结果,80例患者进行相应的手术及药物治疗,均取得较好疗效.结论:尿动力学检查对女性POP合并排尿功能障碍的诊治具有重要意义,Aa位于-1点以下时,无论有无排尿异常,应行尿动力学检查明确有无压力性尿失禁.     

女性盆腔器官脱垂患者尿动力学特征的初步研究

<正>盆腔器官脱垂是指各种原因造成盆底支持力量薄弱,导致子宫及其相邻的膀胱和直肠下移,是常见的女性疾病,因严重影响患者生活质量而倍受关注。本研究分析了北京大学人民医院妇科门诊2010年     

尿垫试验对女性尿失禁的实用性评估[英]／Matham GS…／／Eur Urol

尿失禁是女性下尿路疾患中最常见的症状，检测尿失禁者尿液漏出情况的最简单方法是尿垫试验(pad test)。目前最常用的1h和24h尿垫试验。研究认为两种尿垫试验可重复性较差，1h尿垫试验由国际尿控协会(ICS)推荐，但是一些试验准确性较差。对两种尿垫的临床实用性进行评估。     

尿动力学检查评估盆腔器官脱垂患者病情的应用进展

盆腔器官脱垂常与下尿路症状相伴出现,甚至治疗后有新发或加重趋势。创伤小、准确性高、花费少的尿动力学检查逐渐受到重视,但是,尿动力学检查也存在很多问题。现就尿动力学检查过程中存在的问题和尿动力学检查的临床应用价值作一综述。     

尿动力学检查在前列腺增生症诊治的临床价值

目的：探讨尿动力学检查在前列腺增生症治疗中的临床意义。方法：回顾分析110例前列腺增生患者的尿动力学检查结果。结果：110病例中膀胱功能正常者36例,不稳定膀胱32例,低顺应性膀胱38例,逼尿肌无力4例。根据检测结果选择不同方法进行治疗,其中,经尿道前列腺电切（TURP）96例,耻骨上经膀胱前列腺摘除术10例,耻骨上膀胱穿刺造瘘术4例。结论：BPH患者术前尿动力学检查能客观评价膀胱出口梗阻及逼尿肌的功能状态,对手术方式的选择、术后疗效的评估均具有重要的临床意义。