卫生部布署卫生人员艾滋病防治知识培训

目前，我国艾滋病疫情处于从高危人群向普通人员扩散的临界点，防治工作处于关键时期。为了贯彻国务院最近召开的全国艾滋病防治工作会议精神和国务院关于加强艾滋病防治工作的通知精神，卫生部最近发出通知，加强在职卫生人员艾滋病等重点传染病防治知识培训工作。培训对象包括：预防保健、临床医药护技、检测检验、采供血人员、实验研究、管理、宣传教育和相关工勤人员及乡村医生、个体医生等。     

乡村防保医生艾滋病预防知识培训效果分析

为提高乡村防保医生艾滋病防治知识水平,促进艾滋病防治工作开展,预防和控制艾滋病的流行,在国家艾滋病社会动员项目经费支持下,中华预防医学会与湖南省预防医学会于2004年2月12日～19日在湖南省洪江市和安化县共同举办了两期“乡村防保医生艾滋病预防知识培训班”,现将结果报告如下。     

湖南省男男性接触人群艾滋病相关知识及性行为状态调查

男男性接触者（men who have sex with men，MSM）人群作为性病艾滋病防治的重点人群之一，已经有相当比例的HIV感染率。为了更加有效地开展MSM人群艾滋病防治行为的干预工作，笔者于2005年10至12月对湖南省长沙市的MSM人群进行了基线调查研究。     

艾滋病高发地区农村卫生人员艾滋病防治知识综合培训效果评价

[目的]对农村卫生人员开展艾滋病防治知识培训的效果的评价和探讨.[方法]共培训3008人,对培训前、后按预先设计的4个版块内客(包括艾滋病防治基本知识、预防和控制艾滋病知识、艾滋病防治有关政策法规、对待艾滋病人和感染者的态度)共12道题进行了测试,对每个版块内容培训前、后的答对情况数分别进行X2检验.[结果]4版块知识内容培训前后答对率分别是78.4%、92.4%;70.0%、88.6%;56.1%、85.1%;65.1%、93%.分别作卡方检查,开展培训前、后的艾滋病知识掌握程度差异有统计学意义(P均<0.01).[结论]加大艾滋病知识培训力度,加强各级卫生部门的师资力量,对艾滋病防治工作非常重要.     

基层妇保人员母婴传播艾滋病预防知识调查

近年来,我国艾滋病流行形势日趋严重,感染者中妇女和儿童的比例逐渐增大〔1〕,而母婴垂直传播是婴儿及儿童感染艾滋病的主要途径。但是,我国目前预防艾滋病母婴传播工作较其它艾滋病防治工作相对滞后〔2〕。为了发现妇幼保健系统在防治艾滋病母婴传播工作中存在的问题,以便有针     

武汉市孕产妇艾滋病母婴传播相关知识与获取途径分析

艾滋病母婴传播已成为15岁以下儿童感染艾滋病的最主要途径[1].充足的艾滋病知识能够降低艾滋病危险行为的发生[2],充足的艾滋病母婴传播知识对于促进人群接受艾滋病自愿检测至关重要[3],一旦孕产妇人群掌握了充足的艾滋病母婴传播知识和了解了医疗干预在阻断艾滋病母婴传播的重要作用,孕产妇人群对于艾滋病检测的接受程度将大为改善[4～6],而如果没有正确的艾滋病传播知识,会引起人们不必要的恐慌,加剧人们对于艾滋病病毒感染者的歧视[7],从而对人们咨询检测艾滋病和寻求更多的医疗援助产生阻碍[8].     

煤矿采矿人员预防艾滋病相关知识调查研究

目的探讨煤矿采矿人员艾滋病相关知识调查,为开展有针对性的行为干预提供依据。方法采用整群抽样方法,抽取兖矿集团三个矿区655名采矿人员进行健康教育和问卷调查。结果被调查对象对传染艾滋病的途径知晓率较高,但对非传播途径了解不多。获得相关知识的来源主要是电视或光盘、报刊或书籍,喜欢获得艾滋病知识的途径主要以电视或光盘、免费宣传材料为主。结论煤矿采矿人员是艾滋病宣教的重点对象,找寻适合煤矿采矿人员艾滋病防治宣教的最佳方式或有效途径,是控制艾滋病疫情蔓延扩散的重要一环。     

临沂市市场流动人群艾滋病相关知识的调查分析

目的了解临沂市市场流动人群对艾滋病知识掌握情况,为这一人群的艾滋病健康教育提供科学依据.方法对该市市场流动人群发放1972份问卷进行调查,采用自填式和面对面询问式相结合的方法进行,当场收回后对数据进行分析处理.结果调查显示临沂市市场流动人群对艾滋病知识有一定了解,对艾滋病是传染病正确认知率为79.7%,对非传播途径的认知率较低,均在60%以下.有95.7%的人对艾滋病存有恐惧心理,对艾滋病病人有歧视心理.结论该市市场流动人群对艾滋病的认知程度有待提高,在市场流动人群中开展艾滋病防治健康教育是非常必要的.     

对大冶市艾滋病知识培训的效果评价与分析

目的了解该市团干对艾滋病知识的掌握情况。方法不记名问卷调查。结果①经培训,大冶市各级团干对艾滋病相关知识知晓率有明显提高。②对艾滋病主要传播途径认识清楚,但对于“日常生活和工作接触"、“蚊虫叮咬"问题的认识模糊。③在艾滋病预防知识方面,“及早治疗并治愈性病可减少感染艾滋病的危险”的问题认识较模糊。结论培训作为艾滋病知识宣传教育工作的一种形式是有效的。     

梧州市公安干警艾滋病知识培训效果分析

目的评价梧州市公安干警对艾滋病知识培训效果。方法对梧州市公安局所属的各城区公安分局、派出所以及缉毒支队的公安干警进行艾滋病知识培训,培训前后采用不记名、内容相同的两次问卷调查。结果培训前对16项艾滋病知识题答对10题的在60%~90%,正确率最低的为感染了HIV等于得了AIDS的认识,仅为24.76%。培训后对所有知识题答对率均达88%以上,效果十分显著。对待感染者的态度认为需要给予同情和帮助的由57.1%上升到70.4%,认为需要严厉打击的由30.4%下降到25.7%。100%认为举办这种内容表示很有必要。结论随着艾滋病知识宣传的普及,公安干警对艾滋病基本知识有了一定的提高,通过培训进一步提高艾滋病知识水平效果十分显著且很受欢迎。     

Eliminating mother-to-child HIV transmission will require major improvements in maternal and child health services

Although some low- and middle-income countries have made progress toward eliminating mother-to-child transmission of HIV, others lack health systems that can deliver accessible and reliable care. We modeled how access to maternal and child health services and the effective delivery of interventions would affect efforts to eliminate HIV transmission during pregnancy and after childbirth in low- and middle-income countries. In countries with high HIV rates, our model predicts transmission rates of 19.7 percent at current levels of access and efficiency of maternal and child health and HIV treatment. Even if current treatment programs were carried out at or near perfect levels, we predict that significant residual mother-to-child transmission (7.9 percent) would remain. The model suggests that under current conditions, poor access to routine health services contributes three times more to overall mother-to-child HIV transmission than do current suboptimal levels of efficiency of anti-HIV-transmission interventions. We conclude that current efforts to optimize programs to prevent mother-to-child HIV transmission will not, on their own, eliminate HIV in newborns. Access to maternal and child health services will need to be dramatically improved, as will prevention measures, such as identifying and treating HIV before pregnancy.     

Challenges faced by health workers in implementing the prevention of mother-to-child HIV transmission (PMTCT) programme in Uganda

BACKGROUND: To report the experience of health workers who had played key roles in the early stages of implementing the prevention of mother-to-child HIV transmission services (PMTCT) in Uganda. METHODS: Interviews were conducted with 15 key informants including counsellors, obstetricians and PMTCT coordinators at the five PMTCT test sites in Uganda to investigate the benefits, challenges and sustainability of the PMTCT programme. Audio-taped interviews were held with each informant between January and June 2003. These were transcribed verbatim and manually analysed using the framework approach. RESULTS: The perceived benefits reported by informants were improvement of general obstetric care, provision of antiretroviral prophylaxis for HIV-positive mothers, staff training and community awareness. The main challenges lay in the reluctance of women to be tested for HIV, incomplete follow-up of participants, non-disclosure of HIV status and difficulties with infant feeding for HIV-positive mothers. Key informants thought that the programme's sustainability depended on maintaining staff morale and numbers, on improving services and providing more resources, particularly antiretroviral therapy for the HIV-positive women and their families. CONCLUSION: Uganda's experience in piloting the PMTCT programme reflected the many challenges faced by health workers. Potentially resource-sparing strategies such as the 'opt-out' approach to HIV testing required further evaluation.     

预防艾滋病母婴传播医务人员心理压力分析

目的 了解云南省艾滋病高流行地区从事预防艾滋病母婴传播工作医务人员的心理状况,并分析影响因素.方法 对云南省13个县/市的255名从事预防艾滋病母婴传播工作的医务人员进行自填式问卷调查.结果 从事预防艾滋病母婴传播工作医务人员的症状自评评定量表评分除人际关系敏感因子分外,其余8项因子分及总分均高于全国成人常模;心理问题检出率为48.0%;非条件Logistic回归分析结果显示,30～40岁年龄段、直接接触患者体液、血液机会较大的岗位、对报酬不满意、非主动意愿从事本项工作、自己不能缓解工作压力、认为发生职业暴露后无充分的医疗保障及担心患者态度不友好是使医务人员产生心理问题的危险因素,接受过艾滋病相关培训是保护因素.结论 从事预防艾滋病母婴传播工作医务人员的心理压力大,心理问题检出率高,心理问题受多种因素影响,有必要对医务人员进行综合性心理干预.     

不同母婴阻断方式对新生儿乙型肝炎病毒母婴传播的影响

目的:观察不同母婴阻断方式对HBV阻断效果的影响。方法:2006年1月～2010年1月在承德医学院附属医院进行产前检查的HBV-DNA阳性的孕妇共85例,随机分为3组。其中阻断Ⅰ组30例,只应用HBIG;阻断Ⅱ组30例,孕妇自妊娠28周开始口服拉米夫定,100 mg/天,直至产后30天,新生儿出生后按与阻断Ⅰ组同样的方法注射HBIG;对照组25例,在妊娠末期不采取措施。3组新生儿出生24 h内均注射乙肝疫苗。3组新生儿在出生24 h、7月和12月不同时间分别检测血清HBV-marker和HBV-DNA。结果:阻断I组和II组24 h、7月龄和12月龄HBsAg阳性率低于对照组(P<0.05);阻断I组和II组7月龄和12月龄HbsAb阳性率高于对照组(P<0.05);3组血清HbsAb定量,阻断I组、阻断II组7月龄、12月龄均高于对照组(P<0.05)。结论:孕晚期采用注射HBIG和应用拉米夫定两种不同母婴阻断方式均能够有效阻断HBV母婴传播,降低胎儿的感染率。     

孕期预防艾滋病母婴传播健康教育研究现状

预防艾滋病母婴传播是减少和避免儿童感染艾滋病病毒的重要措施.在孕期开展预防艾滋病母婴传播健康教育,是预防艾滋病母婴传播的重要干预活动之一.通过预防艾滋病母婴传播健康教育,提高孕妇艾滋病知识水平,改善孕妇对其他预防艾滋病母婴传播措施的接受和利用程度.孕妇接受孕期预防艾滋病母婴传播健康教育后,预防艾滋病母婴传播知识知晓率有明显提高,孕期人类免疫缺陷病毒抗体检测率、检测前咨询率、检测后咨询率也均有提高.     

HIV infection in children and the prevention of mother-to-child transmission

The introduction of highly active antiretroviral therapy (HAART) has led to a major improvement in the prognosis of paediatric HIV in the developed world. HIV infected children in the Netherlands exhibit a broad range of social-cultural backgrounds and many of them grow up in multiple-problem families. As well as the impact of HIV itself, these families struggle with social, economic and emotional disadvantages that interfere with an optimal treatment. The failure of HAART and the development of HIV resistant strains resulting from non-compliance are increasingly being observed. For an optimal support of these children and families, an integrated medical and psychosocial service is required. HAART during pregnancy and delivery as well as post-exposure prophylaxis to the neonate have significantly decreased the risk of HIV transmission from mother to child. Due to the implementation of national guidelines and the effort of HIV-internists, obstetricians, midwives and paediatricians, less transmission cases have occurred in the Netherlands in recent years, despite an increasing number of exposed infants. The goal is to detect and treat every pregnant HIV-infected woman and her baby.     

Listening to health workers: lessons from Eastern Uganda for strengthening the programme for the prevention of mother-to-child transmission of HIV

Background  

The implementation and utilization of programmes for the prevention of mother-to-child transmission (PMTCT) of HIV in most low income countries has been described as sub-optimal. As planners and service providers, the views of health workers are important in generating priorities to improve the effectiveness of the PMTCT programme in Uganda. We explored the lessons learnt by health workers involved in the provision of PMTCT services in eastern Uganda to better understand what more needs to be done to strengthen the PMTCT programme.     

预防艾滋病母婴传播综合措施的费用效果分析

目的 对艾滋病高发地区4个预防艾滋病母婴传播项目县的预防艾滋病母婴传播综合措施进行经济学评价,探讨其费用效果及经济学效率.方法 运用项目全成本核算的方法,通过现场调查收集2003-2006年实施预防艾滋病母婴传播各项措施的费用和干预效果,计算每发现1例HIV感染孕产妇、避免1例儿奄新发感染HIV和挽救1个残疾调整寿命年(DALY)的费用.结果 孕产期每发现1例HIV感染孕产妇的费用平均为5512元(人民币),综合措施避免1例儿童HIV感染的费用为46 747元(人民币),挽同1个DALY的费用为1870元(人民币),折合231美元.结论 项目地区预防艾滋病母婴传播干预措施费用低,经济学效率较高.     

广东地区预防HIV母婴传播服务需求与能力分析

目的  分析广东省各地预防艾滋病母婴传播（mother-to-chlid transmission,MTCT）的服务需求与能力,了解工作的薄弱地区和环节。 方法  收集2014年-2017年广东省感染人类免疫缺陷病毒（human acquired immunodeficiency virus,HIV）的孕产妇及暴露婴儿的服务需求及干预情况,使用SPSS 21.0软件分析各地服务需求与能力差异,以及各地助产机构和母婴保健人员数量与HIV的MTCT之间相关性。 结果  感染HIV孕产妇文化程度不高,以初中为主（54.49%）;各地感染HIV的孕产妇服务需求不同,珠三角区外来少数民族（12.96%）、山区非本地居住（43.75%）、东翼感染途径不详（77.78%）孕产妇占比高;各地服务能力不同,山区和东翼孕产妇多产时/产后确诊（占比41.67%和44.44%）、治疗晚（山区和东翼超过36周治疗或未治疗占比43.75%和55.56%）、孕产妇和婴儿未治疗比例高（山区和东翼为2.08%和33.33%）,且东翼母乳喂养比例高（11.11%）;东翼助产服务机构和母婴保健服务人员数量少,覆盖面小;各地助产机构和母婴保健人员数量与MTCT均无相关性（均有P>0.05）。 结论  山区和东翼是广东省预防HIV的MTCT工作薄弱地区,检测晚、干预不规范、信息质量低是薄弱环节。有针对地消除服务能力的地区差异,是实现广东省消除HIV的MTCT目标的关键。     

我国西部某两个区县预防艾滋病母婴传播随访现状及影响因素研究

目的了解我国西部地区HIV感染孕产妇及所生儿童随访现状,发现主要问题及可能的需方影响因素。方法采用前瞻性调查方法,对2005--2012年我国重庆市、贵州省的两个区县发现的所有HIV感染孕产妇及所生儿童进行社会人口学、接受服务情况等调查。结果研究地区HIV感染孕产妇及所生儿童失访率较高,累计达33．8％（25／74）,失访主要发生在确认感染至分娩7人（5．6％）和分娩至产后6～8周16人（23．9％）。影响因素分析结果显示,2011～2012年报告病例较2005--2010年报告病例（OR=0．04,95％CI：0．00～0．32）、接受过检测后咨询较未接受检测后咨询者（OR=0．06,95％CI：0．00～0．94）在访比例高,现住址在其他县区或外省者较本县区常住者失访比例高（OR=20．48,95％CI：1．45—289．48）;失访者在年龄、职业、文化程度、婚姻状况、孕产史、感染途径、接受服务时期等其他因素上未显示出与未失访者之间存在不同。结论降低HIV感染孕产妇及所生儿童失访率,应重点关注确认感染至分娩以及分娩至产后6～8周两个时段;亟需进一步研究服务提供因素对随访的影响。