后基因组学研究对结核病诊断和治疗的影响和展望

结核病由结核分支杆菌侵入人体并损害机体免疫功能而导致发病。 1 998年结核分支杆菌Ｈ3 7Ｒｖ 基因组序列初步分析结果的公布[1 ] ,标志着对结核分支杆菌的研究进入了后基因组时代。 2 0 0 1年 2月 ,人类基因组计划的基本完成[2 ] ,标志着对人类疾病的研究进入了后基因组时代 ,即在分子、细胞、组织、个体水平上来重点研究基因的功能[3 ] ,结核病学研究也就此进入了宿主和病原体研究的新时期 ,将给结核病的诊断、新药物的研制和新疗法的探索带来一场革命 ,并将引起研究观念的转变。Ｐｅｌｔｏｎｅｎ和ＭｃＫｕｓｉｃｋ[4] 指出后基因组学时…     

肾移植术后巨细胞病毒感染的诊断及治疗

目的：介绍本单位对巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染的诊断和治疗体会。方法：１９９６年５月至１９９７年５月我院共做肾移植８５例，其中７例发生ＣＭＶ感染，诊断主要依据发热、肺炎、神经根炎及视网膜炎等。实验室检查主要用ＰＣＲ方法测血、尿及眼分泌物中的ＣＭＶ－ＤＮＡ。胸片显示肺纹理增加。治疗主要用更莫昔洛韦，疗程１０－２４天。结果：７例中３例治愈，１例因ＣＭＶ感染诱发慢性排异反应，行移植肾切除，另３例均死于严重的     

肾移植后结核病16例分析

目的 提高对肾移植术后合并结核病的认识。方法 对近3年来肾移植术后结核病16例进行回顾性分析。结果 肺结核15例，合并肺外结核3例，气管内膜结核1例，症状缺乏特异性。结论 肾移植术后容易发生结核病，应提高警惕性。     

后基因组学研究对结核病诊断和治疗的影响和展望

结核病是由结核分支杆菌侵入人体并损害机体免疫功能而导致发病的。1998年结核分支杆菌H37Rv基因组序列初步分析结果的公布，标志着对结核分支杆菌的研究进入了后基因组时代。2001年2月份，人类基因组计划的基本完成，标志着对人类疾     

肾移植术后真菌性肺炎的诊断及治疗

报道16例肾移植术后真菌性肺炎患者,感染真菌为白色念球菌10例,克柔念珠菌、平滑念珠菌、光滑念珠菌、曲霉菌、毛霉菌各1例。应用氟康唑治疗7例,伊曲康唑1例,两性霉素B脂质体3例。治愈11例,死亡5例。表明肺部真菌感染是肾移植术后的严重并发症,其病死率高,早期诊断和治疗效果较好。     

结核病的诊断与治疗进展

结核病的诊断与治疗进展武汉冶金科技大学医学院张天民全球５６亿人中１７亿人感染过结核菌，２０００万人患了结核病，每年新增８００万新病人；每年死亡３００万人，比主要传染病和寄生虫疾病死亡人数的总和还多。我国１９９０年流行病学调查，全国有活动性肺结核病人５...     

艾滋病合并结核病的诊断与治疗

目的 探讨艾滋病合并结核病的临床特点和治疗方法 .方法 对1995～2000年期间在本院诊断的10例艾滋病合并结核病的患者进行分析.结果 (1)临床分型血行播散型肺结核合并结核性脑膜炎3例,淋巴结结核4例(其中肠系膜淋巴结结核1例、纵隔淋巴结结核+颈部淋巴结结核1例、颈部淋巴结结核2例),原发型肺结核3例,同时合并其它机会性感染如卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)等.(2)免疫功能检测和结核菌素试验CD+4(2～87)×106/L,其中7例CD+4＜50×106/L,平均CD-4(33±13)×106/L.10例结核菌素(PPD)试验均阴性.(3)治疗5例联合抗结核+高效抗逆转录病毒治疗(HLAART),5例单用抗结核治疗,其中HAART组CD+4细胞上升明显,与单独抗结核治疗相比,差异有显著性(P＜0.05).结论 CD+4细胞下降可能是艾滋病并发结核病的主要原因.结核菌素试验对诊断无帮助.艾滋病合并结核病的患者,血行播散型肺结核多、肺外结核多、合并症多、临床表现复杂多样、治疗时间长.联合高效抗逆转录病毒治疗能缩短病程,改善艾滋病合并结核病的预后.     

结核病的诊断

结核病的诊断应采取综合方法,除询问病史、体格检查、结核菌试验、X线检查外,具有决定意义的是细菌学检查。即使X线发现异常阴影,也要慎重地做出鉴别诊断,唯有从痰、体液标本或病变组织中发现结核杆菌方可确诊。     

肾移植术后结核菌感染

病情摘要病史　患者女性, 41岁,因“肾移植术后 2年,发热 2月”于 2004 02 26入院。2002年 4月患者因“慢性肾功能不全 (尿毒症期 )”在外院行同种异体肾移植术,术后采用霉酚酸酯 (MMF)、环孢素A(CsA)、强的松三联免疫抑制治疗,术后血肌酐(SCr)波动于 120μmol/L左右,白细胞介于 4 0 ~5 0×109 /L。2003年 10月无明确诱因出现眼睑水肿,SCr390μmol/L,外院诊断“排斥反应”(未行移植肾穿刺活检 ), 2003年 10月下旬至 11月中旬先后予以甲基强的松龙 (500mg/d,共 7天 )、OKT3 (5mg/d,共 3天 )、CTX(200mg/d,共 3天 )及移植肾局部放射(…     

结核病一百年来的诊断和治疗

结核病影像学诊断方法已从简单的X线透视检查进展到了CT。尽管直接涂片法仍然是细菌学诊断应用最为广泛的方法．但是选择性的液体培养基培养法也是敏感和快速的。抗结核药物的应用已经改变了过去那种约有50％的死亡率、治疗靠萎陷肺感染病灶并让病人静养发展到用化疗能成功治愈的现况。现代化疗方案发展中的几个关键步骤是在临床试验中证实了下述事实：     

肾移植术后肺部感染18例临床分析

肺部感染是肾移植术后的主要并发症，但其临床表现不典型，病原菌比较复杂，致使诊断及治疗都比较困难。1994年11月至2003年6月，本院共行肾移植109例(111次)，术后发生肺部感染者18例，均明确了感染菌种。治愈16例，死亡2例。现分析其临床资料，以总结肾移植术后肺部感染的诊治方法。     

肾移植术后高血压

随着各种新型免疫抑制剂的开发使用，肾移植术后早期人／肾的存活已经得到极大改善，带肾死亡或慢性移植肾功能不全成为肾移植治疗的主要障碍。高血压是肾移植术后的常见并发症之一，是导致慢性移植肾功能不全及心脑血管疾病（cardiaveseular disease，CVD）的主要原因。随着新型免疫抑制剂的应用，肾移植术后高血压发病有增多的趋势。研究显示，移植术后高血压的发病率已从环孢素A（CsA）广泛使用前的30％-40％升高至目前的75％-80％。故在应用新型免疫抑制剂的同时，积极控制术后高血压，改善肾移植治疗的长期疗效有重要意义。     

肾移植术后肺部感染的诊断和治疗

由于肾移植术后免疫抑制剂的大量使用,肺部感染的发病率明显增加,这引起广泛关注.肾移植术后肺部感染常见病原菌以巨细胞病毒、肺孢子菌、真菌、细菌为主.本文就以上4种病原菌的流行病学特点、临床表现、诊断和治疗等方面作一论述.