巨大子宫浆膜下肌瘤囊性变误诊1例

患者，35岁，于1995年5月15日因停经60d在当地医院行人工流产术时发现“盆腔包块”，5月27日“B”超检查报告“卵巢巨大囊肿不除外恶变”，于5月31日入我院。自诉近一个月来感腹部肿痛且日益加重，有尿频，尿急，便秘等不适。曾于1998年10月急性阑尾炎手术时，发现有附件囊肿一并切除，月经规律，经量正常，G5P2，人流3次。体查：腹     

人流术后子宫浆膜下肌瘤变性误诊为子宫穿孔1例

患者 35岁 ,孕 3产 2 ,11ｄ前因孕 15周要求终止妊娠在我院行利凡诺羊膜腔内注射引产术 ,术后 36ｈ阴道有羊水流出 ,无宫缩 ,给 1%催产素 5Ｕ静滴 ,出现不规则宫缩 ,停药后宫缩消失 ,再加 1%催产素 5Ｕ静滴 ,仍有不规则宫缩 ,停药后又消失。于 6 0ｈ后行钳夹术 ,查宫底于耻骨联     

带蒂浆膜下子宫肌瘤的超声诊断

带蒂浆膜下子宫肌瘤由于突出于子宫之外,加上较大的肌瘤常伴变性,失去常见子宫肌瘤声像图,容易与盆腔其它包块相混淆而误诊为卵巢肿瘤,对此类经手术和病理证实的35例患者进行回顾性分析,总结如下。     

子宫有蒂粘膜下肌瘤的超声鉴别诊断、病理基础及临床意义

目的 探讨有蒂子宫粘膜下肌瘤的超声鉴别诊断要点，以期为临床选择治疗方案提供准确信息。方法 对140例经手术病理证实的有蒂子宫粘膜下肌瘤、内膜息肉、内膜癌及内膜增生进行经腹或经阴道超声检查，观察病灶大小、形态、位置、回声、边界、结节表面及基底与子宫内膜的关系，子宫内膜轮廓的完整性及结节血供情况。结果 全部病灶为不同程度高回声，其中粘膜下肌瘤40例，内膜息肉54例，内膜癌及内膜增生各23例。粘膜下肌瘤的声像图特征为：圆形，有包膜，周边多有无回声区，内部回声均匀，蒂部子宫内膜中断，结节表面被膜与子宫内膜相延续。子宫内膜息肉常呈舌形或椭圆型，无被膜，蒂部子宫内膜连续，结节内常见有小无回声区。内膜癌形态多不规则。良性增生内膜轮廓完 整，能观察到居中的宫腔线。结论 子宫腔内病变的组织形态学基础构成了超声图像上的特征，可作为相互间鉴别诊断的依据。     

巨大子宫浆膜下肌瘤超声漏诊1例

患者女,54岁,绝经近1年,偶有阴道少量出血.4年前偶然发现下腹部膨隆,可触及肿块,因无其他不适,未予治疗.近1个月下腹部肿块进行性增大,出现腹胀,伴尿频尿急,排尿不尽,门诊拟"腹腔巨大肿块"收住入院.     

B型超声诊断急腹症1例（浆膜下子宫肌瘤扭转）

患者,女,55岁。闭经7年,突发下腹剧痛,向腰部放射,以“泌尿系结石”急诊入院。 B型超声检查示:泌尿系统(一),盆腔一软组织肿物,与子宫体后壁分界不明确(图1),诊断“盆腔实性占位”。 手术见:浆膜下子宫肌瘤顺时针扭转720°。     

阴式大子宫切除术27例临床分析

目的：探讨阴式大子宫切除术的方法和经验。方法：选择27例子宫增大如孕12～18周活动，估计无粘连的子宫肌瘤、肌腺病患者，行阴式子宫切除术。采用减少子宫体积的手术方法完成手术，包括子宫对半切开，子宫肌瘤剔除、子宫分碎等(有时几种方式结合使用)。结果：27例均经阴道行全子宫切除，平均手术时间为50分8秒(25～104分)，平均出血量190ml(50～400ml)，术后住院时间平均5．5天(4～8天)，术中术后末发生任何并发症。结论：经阴道切除大的子宫是有效和安全的手术、手术的成功与子宫大小、活动度及术者经验、技术、麻醉效果等有关。     

巨大浆膜下子宫肌瘤破裂致失血性休克一例报告

1临床资料患者，52岁，半天前无明显诱因感胸闷憋气，2h前呼吸困难加重以至不能平卧，急诊入院。无腹痛及阴道流血，无咳嗽胸痛等症状。平素月经规律，16岁初潮，4／30d，量中等，无痛经，末次月经：2006年5月16日，孕3产2，流产一次，行双侧输卵管结扎术已15年。既往无心肺疾患，腹部包块病史2年。查体：体温不升，P98次／min，R24次／min，BP测不出。痛苦貌，神清，精神差，呼吸急促，被动仰卧位，双瞳孔等大同圆，结膜苍白，口唇紫绀，双肺呼吸音粗，     

妊娠合并子宫浆膜下肌瘤蒂扭转并嵌顿1例分析

对妊娠合并子宫浆膜下肌瘤蒂扭转并嵌顿1例分析如下。 1病历摘要 女,29岁,停经20周余。因突发左下腹剧痛4 h余于2008-05-09急症入院。患者平时月经规则,末次月经：2007-12-24,孕15周起在本院常规产前检查,共2次,无腹痛及阴道出血。自诉孕前3 a体检发现有子宫肌瘤直径4 cm。孕3个月时随访肌瘤直径约9 cm,为浆膜下肌瘤,当时无不适。     

子宫巨大浆膜下肌瘤1例

1病例报告女,51岁。主因下腹部正中偏右侧出现无诱因腹胀5 d,伴尿频、尿急2 d,门诊拟盆腔巨大包块、高血压病收住入院。平素月经正常,否认发现盆腔包块史,有10 a高血压病史。查体:体温、脉搏无异常,BP 180/112 mm Hg,腹隆起,下腹部可触及一约16 cm×15 cm×12 cm大小、质中、边界不清、活动度欠佳的包块。下腹部深压痛(+),无反跳痛及肌紧张,移动性浊音(+)。妇科检查外阴经产式,阴道畅,白带中等,宫颈肥大,上唇有轻度糜烂,靠近右附件区可及约19 cm×16 cm×14 cm大小、质中、边界不清、活动度欠佳的包块。左附件(-)。B超示:子宫体积增大,形…     

超声诊断子宫巨大恶性肿瘤并发多肌瘤破裂1例

患者女 ,4 6岁。以下腹部胀痛伴恶心半小时来我院诊治。查体 :腹部膨隆 ,全腹压痛及反跳痛 ,下腹部可触及一18ｃｍ× 17ｃｍ× 16ｃｍ实性包块。超声检查 :下腹部及盆腔扫查 ,子宫形态失常 ,显示为 12ｃｍ× 15ｃｍ× 17ｃｍ巨大团块 ,上界脐上 5ｃｍ与周围组织境界清楚 ,表面不规则 ,其内显示不均匀结节中低光点回声。宫腔内显示“Ｏ”形强回声伴声晕(图 1)。腹腔内显示多处透声暗区 ,左侧髂窝部深达 5 .9ｃｍ(图 2 )。超声诊断 :盆腔巨大实性占位 (子宫肌瘤破裂 )并腹腔大量积液。手术所见 :子宫如 6个月大小 ,表面凹凸不平 ,左前壁可见多…     

巨大子宫颈肌瘤一例

【病例】女,33岁。因腹部包块5个月伴下腹痛1个月入院。查体:体温37·4℃,血压110/80 mmHg。心肺听诊未闻及异常,腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张。专科检查:宫颈肥大,后唇外翻,宫口一指松,后穹隆饱满,子宫前位、正常大小,宫颈后唇触及一15 cm×15 cm大小的硬质肿物,活动欠佳。B超检查示子宫颈左后壁探及一13·0 cm×9·8 cm×8·6 cm大小的实性肿物,形态尚规则;彩超显示丰富血流信号,RI 0·44。考虑子宫颈肌瘤,行剖腹探查术。术中见子宫正常大小,被挤向右前方,左后壁宫颈峡部可见一15 cm×15 cm×13 cm大小的肌瘤结节,双附件未见异常。打开…     

超声诊断子宫浆膜下血管平滑肌瘤1例

患者 ,女 ,4 8岁 ,孕 3产 2。一年前在外院超声提示 :子宫浆膜下肌瘤可能 (如鸽蛋大小 )。平素月经正常 ,近三个月自觉腹部突然隆起 ,无疼痛。妇检 :子宫及卵巢界限均无法触及 ,探针测宫腔深度正常值范围。超声所见 :子宫底部左下方显示 15 cm× 2 8cm巨大团块 ,向腹腔内突出 ,将子宫推向右上方 ,上界达剑突下 2指 ,与周围组织境界尚清楚。团块大部分为透声暗区 ,其内显示网络状强回声光带 ;团块左下部分为不均匀结节状较密集中低回声 (图 1)。子宫内膜线居中 ,近宫底部宫腔内可见强回声节育环伴声晕 ,未探测到卵巢声像图。CDFI:包块周边…     

微波治疗带蒂子宫粘膜下肌瘤32例

微波治疗带蒂子宫粘膜下肌瘤３２例张爱鸿作者单位：３００１４１天津市第二医院带蒂子宫粘膜下肌瘤患者３２例，年龄３８～６５岁。其中瘤体脱出在宫颈口８例，脱出入阴道２１例，脱出至外阴口３例；瘤蒂附着于宫腔６例，附着于宫颈管２６例；瘤体直径＜３ｃｍ６例，３～...     

彩色多普勒对浆膜下肌瘤血流动力学的研究

目的：探讨浆膜下肌瘤动脉血流的应用价值。方法：采用彩色多普勒血流显像观察103例浆膜下肌瘤瘤体内动脉血流情况。结果：动脉血流阻力指数（RI）与瘤体大小呈负相关（r＝0．50）。结论：浆膜下肌瘤瘤体内动脉血流RI值与肿瘤大小有关，其RI值随瘤体增大有降低趋势。     

巨大子宫浆膜下肌瘤蒂扭转误诊为卵巢肿瘤蒂扭转1例

患者女性,38岁,已婚,因下腹胀痛一天急诊入院。妇科检查:T 37℃,P84次/分,R20次/分,BPl1 /7KPa。化验;Hb7g/dl,WBC1900/mm~3,N809%,L20%。急性面容,发育正常,营养中等,心肺(-),肝脾未扪及,腹部隆起,腹肌紧张,腹部压痛反跳痛不明显。月经一贯正常,无痛经,月经规则,量中等。腹痛时无诱因,突然下腹胀痛,不剧烈能忍受,持续21小