钢针撬拨固定治疗儿童肱骨外髁Ⅲ°骨折

肱骨外髁骨折是儿童肘部常见的骨折 ,多见于 4～ 1 0岁儿童。根据 Rutherford分型 [1] ,其 °骨折是指外髁骨折块向外向后翻转移位者 ,严重者可翻转 90°～ 1 80°。如治疗不当 ,常继发肘关节强直或肘外翻畸形。我们自 1 995年以来 ,采用钢针撬拨固定治疗儿童肱骨外髁 °骨折 1 2例取得一定疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 2例患儿 ,其中男 9例 ,女3例 ;年龄 1岁 8个月～ 1 2岁 ,平均 5 .8岁 ;左侧7例 ,右侧 5例 ,均为肱骨外髁闭合性 °骨折。其中骨块向外后翻转 0°～ 90°者 8例 ,超过 90°者 4例 ;就诊时间 1小…     

89例老年科雷氏骨折的整复、固定及康复

老年人因骨质疏松、动作迟缓等原因易发生骨折,尤其是科雷氏骨折。我院1991年10月～1999年6月所接治的骨折患者中60%～70%是科雷氏骨折。而老年科雷氏骨折又占该骨折的90%。为了提高老年人生活质量,我院不仅重视老年科雷氏骨折的手法整复、夹板固定,更重视老年人骨折后的功能康复。现就89例老年科雷氏骨折的治疗康复方法介绍如下。 1 临床资料 本组89例中随访到85例,其中男31例,女54例;年龄50～82岁;左侧30例,右侧55例;全部为闭合性骨折;受伤至来诊时间0.5～28h;均为各种原因所致的跌倒,肘关节伸直,前臂旋前,腕背伸位,手掌着地。就诊时…     

足弓气囊垫"8"字弹力带加胫骨板跖屈位固定治疗跟骨骨折32例

我们自 1 999年 9月至 2 0 0 2年 4月采用手法复位、跖屈位足弓气囊垫、“8”字弹力带加胫骨板固定法治疗跟骨骨折32例共 37个跟骨 ,疗效良好 ,现报告如下 :1　临床资料本组 32例 ,全部为本院门诊病例。其中男 2 8例 ,女 4例 ;年龄 1 9～ 5 8岁 ;右侧 2 2个跟骨 ,左侧 1 5个跟骨 ,其中双侧 5例 ;就诊时间最短 1 h,最长 7d;骨折类型 :2 5足跟骨体骨折 ,未累及距下关节 ,1 2足为跟距关节塌陷骨折 ,均为闭合性骨折 ;合并腰椎压缩性骨折 5例。根据复位前 X线测量 ,Bohler氏角 2 0～ 2 9°者 1 9个跟骨 ,1 0～ 1 9°者 1 1个跟骨 ,0～ 9°者 3个…     

香樟四枝洗方结合手法治疗腕关节僵硬症4 6例

1997～ 1 999年 ,笔者采用自拟香樟四枝洗方结合手法治疗腕关节僵硬症 46例 ,取得了满意疗效。现报道如下。1　一般资料46例患者中 ,男 2 5例 ,女 2 1例 ;年龄最大 71岁 ,最小 2 4岁 ;均有骨折后石膏或小夹板固定史 ;其中左侧科雷氏骨折 1 4例 ,右侧科雷氏骨折 2 6例 ,右侧史密斯骨折 4例 ,右侧巴通氏骨折 2例 ;就诊时间在拆除外固定后 1～ 3个月 1 8例 ,3～ 6个月 2 8例 ;腕关节主动活动范围 0°～ 2 0°。2　治疗方法2 .1　香樟四枝洗方熏洗　药物组成 :樟木、桑枝、桃枝、柳枝各 30 g,威灵仙 1 5g,生大黄 6g,当归尾 2 0g,桂枝 1 0 g,花椒…     

交叉克氏针治疗儿童肱骨外髁陈旧性骨折体会

自 1995～ 1999年 ,作者采用交叉克氏针治疗儿童肱骨外髁陈旧性骨折 18例 ,获满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 18例 ,男 15例 ,女 3例 ;年龄 7～ 13岁 ,平均 9.5岁。均为暴力致伤 ,其中摔伤 15例 ,碰撞伤 3例。按原始 X线片骨折块移位程度分型 , 度 5例 , 度 13例。在基层医院手法复位 14例 ,其它原因耽误治疗 4例 ,其中 3例 度病人经手法复位骨块移位加大 ,成为 度。 18例病人肘关节活动均受限 ,活动度 :屈90°～ 60°者 6例 ,占 3 3 .3 % ;屈 110～ 60°者 10例 ,占 5 5 .6% ;屈12 0°～伸 70°2例 ,占 11.1%。2　治疗方法…     

辨证治疗小儿麻疹合并肺炎37例

笔者自 1995年～ 2 0 0 0年 6月 ,采用辨证分型法治疗麻疹合并肺炎患儿 37例 ,取得较好疗效。现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 37例中 ,男 2 0例 ,女 17例 ;年龄 1岁以下者 3例 ,1岁～ 3岁者 2 7例 ,3岁～ 5岁者 5例 ,5岁～ 7岁者 2例 ,平均2岁 6个月 ;诊断前发病最短者 3天 ,最长者 7天 ,平均 3 7天。体温在 39 6°Ｃ～ 40°Ｃ者 14例 (38°Ｃ～ 39 5°Ｃ者 18例 ,38°Ｃ以下者 5例 ) ;37例均见皮疹 ,其中疹点明显者 15例 ,疹色晦暗者 2 2例 ;可见麻疹粘膜斑者 2 8例 ,肺纹理增粗者37例 ,提示支气管肺炎者 16例 ,合并心衰者 3例 …     

尺骨鹰嘴悬吊牵引加小夹板外固定治疗严重移位肱骨髁上骨折91例

1　资料与方法1 1　一般资料 :男 5 6例 ,女 35例 ,年龄 5～ 1 1岁 ,左 31例 ,右6 0例 ,闭合性骨折 83例 ,其中伴桡动脉搏动减弱或消失者 5例 ,伴桡神经症状者 7例 ,反复复位失败者 2 3例 ,并发张力性水泡者 2 9例 ;开放性骨折 8例。伸直型 81例 ,屈曲型 1 0例 ,粉碎性骨折 6 5例 ,就诊时间为伤后 1小时～ 5天。1 2　治疗 :开放性骨折无血管神经症状者行简易清创缝合后按闭合性骨折处理 ,麻醉下于尺骨鹰嘴处横穿 2 0mm克氏针一枚 ,悬吊牵引 ,重量 1～ 2kg ,屈曲肘关节 80°～ 90°,对症治疗 ,观察桡动脉搏动及末梢血液循环 ,3～ 5天肿胀…     

手法治疗儿童肱骨外髁翻转骨折22例

儿童肱骨外髁翻转骨折属于肘部较严重的骨折 ,手法整复有一定的难度 ,处理不当可导致骨折不愈合或肘外翻畸形。自 1990年 5月至 2 0 0 0年 5月 ,笔者应用手法复位治疗儿童肱骨外髁翻转骨折 2 2例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 2例患儿中 ,男性 16例 ,女性 6例 ;右侧骨折 15例 ,左侧骨折 7例 ;年龄最小 5岁 ,最大 11岁 ,均为跌摔致伤 ,呈闭合性骨折 ;伤后就诊时间 1h～ 3d。 X线片显示 :肱骨外髁骨折块翻转 90°～ 180°,其中外髁骨折面转向后侧 13例 ,转向前侧 9例。全部患儿无并发血管、神经损伤。2　治疗方法2 .1　复位方法…     

经跟距反弹固定器治疗跟骨骨折体会

跟骨骨折为跗骨骨折中最常见的骨折。作者自 1996年 8月以来采用河南省洛阳正骨医院张春建等〔1〕研制的经跟距反弹固定器 (由河南省洛阳市正骨研究所生产 )治疗跟骨骨折 7例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 7例 (其中 1例为双侧 )均为男性 ,年龄 35～ 5 1岁。均为新鲜骨折 ,均于伤后 7天内就诊。按 Essex- L oprestip分类法〔2〕皆属舌状骨折。伤后 Bohler角 ,<10°者 2例 ,11～ 2 0°者 4例 ,2 1～ 30°者 1例 ,无负角者。2　治疗方法患者侧卧于治疗床上 ,患侧在上 ,屈髋屈膝各 45°,并与对侧下肢 (呈伸直位 )错开摆…     

三步复位法治疗中老年柯雷氏骨折164例报告

自 1 994年至 1 996年 ,我们采用三步复位手法治疗本病 1 64例 ,经随访治疗效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 64例 ,男 72例 ,女 92例 ;年龄 40～79岁 1 5 6例 ,80岁以上 8例 ,平均年龄为 66.3岁 ;均为摔倒手掌撑地受伤 ;伤后 0 .5 h～ 7d就诊 ,平均 2 d;右侧 93例 ,左侧 69例 ,双侧 2例 ;粉碎性骨折 1 3 6例 ,合并下尺桡关节脱位 9例 ,骨折断端刺破皮肤 3例 ,伤口小于 1 cm。2　治疗方法患者取仰卧位。本组中 1 6例有高血压病者、1 2例有冠心病史者用 1 %普鲁卡因 5～ 1 0m L 血肿内麻醉。患者肩外展 90°,屈肘 90°,前臂中立位 ,…     

三仁汤加味治疗外感发热病170例

1998年至 2 0 0 2年 ,笔者应用三仁汤加味治疗外感发热病患者 1 70例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料　 1 1　一般情况　本组 1 70例 ,男性 1 3 8例 ,女性 3 2例 ,其中 1 2岁～ 2 0岁 60例 ,2 1岁～40岁 66例 ,40岁～ 57岁 3 4例 ,58岁以上者1 0例 ;病程最短者 2天 ,最长者 2 5天 ;其中发热时在低热区间 (3 7 3°C～ 3 8°C)者 46例 ,在中等热度区间 (3 8 1°C～ 3 9°C)者 87例 ,在高热 (3 9 1°C～ 41°C)波动者 3 7例 ;本组患者均经过西药抗炎退热治疗 ,效果不佳。　 1 2　临床表现　本组 1 70例患者均有外感病因 ,发热热型均以…     

推拿治疗术后膝关节功能障碍47例

自 1998年以来 ,笔者应用推拿手法配合中药熏洗治疗髌骨骨折及胫骨平台骨折术后 ,因固定时间过长而发生的膝关节功能障碍患者4 7例 ,取得了较好疗效。现报告如下。1　一般资料本组 4 7例中 ,男性 2 7例 ,女性 2 0例 ;年龄5 0～ 6 6岁。均为单腿膝关节功能障碍 ,术后至就诊时间最长者 7个月 ,最短者 4个月。其中髌骨骨折 32例 ,胫骨平台骨折 15例。膝关节活动度屈曲从 15°～ 4 5°不等 (0°为中立位 ) ,伸展不能达到 0°者 12例。所有患者均排除骨质疏松症。2　治疗方法2 .1　推拿手法 :分三步进行。 1松筋手法。患者取仰卧伸膝位 ,医者在患…     

开放性Colles骨折中外固定器的应用

Colles骨折是最常见的骨折之一 ,对于此类骨折治疗方法的选择有很大争议。自 1997～ 1999年 ,我科使用动力型单臂外固定器治疗开放性 Colles骨折 2 8例 ,取得较满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男 11例 ,女 17例。年龄 19～ 6 5岁 ,平均 46岁。骨折情况根据 Frykman分类 〔1〕, 型 2例 , 型 6例 , 型 3例 , 型 9例 , 型 8例 ;按“AO”分型 ,C1型 5例 ,C2型 12例 ,C3型 11例 ;2 8例皆为开放性骨折 , 型 7例 , 型 2 1例 ;掌倾角 - 5 6°～ 3°,平均 - 2 1.7°;尺偏角 2°～ 2 8°,平均 13°;桡骨轴向短缩 2～ 9.1mm,…     

旋前尺偏复位法治疗科雷氏骨折182例报告

自 1 993年以来 ,我院采用旋前尺偏复位法治疗科雷氏骨折 1 82例 ,取得了较好疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 1 82例 ,男 78例 ,女 1 0 4例 ;年龄最小2 4岁 ,最大 72岁 ,平均 45.6岁 ;合并尺骨茎突撕脱骨折 1 5例 ,合并下尺桡关节脱位 2 1例 ;左侧97例 ,右侧 85例。受伤至就诊时间 1 5分钟至 8小时 ,均为新鲜闭合性骨折 (此方法适用于新鲜骨折 )。2　治疗方法整复手法 :患者坐位 ,患肢屈肘 90°,助手固定前臂上段 ,术者立于患者面前 ,手握骨折远端作对抗拔伸牵引。然后术者右手握腕关节使之旋前 ,同时左手按压骨折远端掌倾 ,再尺偏…     

综合疗法治疗粗隆间骨折26例

20 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 4月 ,笔者运用牵引结合自制麝香接骨膏外用治疗粗隆间骨折 2 6例 ,临床观察效果满意 ,现总结报道如下。1　一般资料共收治粗隆间骨折 2 6例 ,其中男 18例 ,女 8例 ;年龄 3 7～ 79岁 ;顺粗隆间骨折 16例 ,逆粗隆间骨折 4例 ,粗隆间粉碎性骨折 6例 ;病程最短者 1d ,最长者 10d;来诊前外用接骨药2例 ,行长板固定者 1例。2　治疗方法2 .1　牵引疗法患者仰卧 ,将伤肢放在布郎氏架上 ,将床脚抬高 2 0～ 2 5cm。在局麻下行手法复位及胫骨结节牵引。固定伤肢于外展 2 0°～ 3 0°并轻度内旋位。牵引重量一般为体重的 1 8,…     

经皮撬拨复位克氏针内固定治疗儿童桡骨颈骨折

自 1996～ 2 0 0 0年 ,作者采用经皮撬拨、克氏针内固定治疗儿童桡骨颈骨折 16例 ,效果良好。现总结报告如下。　　临床资料　本组 16例 ,男 10例 ,女 6例。年龄最大 13岁 ,最小 6岁。左侧 5例 ,右侧 11例。伤后至就诊时间 1～ 7天。桡骨颈骨折倾斜角 (桡骨头关节面与骨干轴线的夹角 ) 4 5～ 6 0°者 8例 ,～ 70°者 4例 ,～ 90°者 4例。经过 6个月～ 3年随访 ,骨折均达到骨性愈合 ,肘关节功能正常 ,均无感染及神经损伤。　　治疗方法　患者取仰卧位 ,患侧上肢外展 ,肘关节伸直 ,前臂旋后。臂丛神经阻滞麻醉 ,消毒辅巾 ,无菌操作。在电视X…     

综合康复治疗膝关节功能障碍30例

膝关节功能障碍是骨科临床较常见的疾病之一。本文总结了 1 996年 1月至 2 0 0 0年 3月收治的3 0例 ,采用综合康复治疗措施 ,取得较为满意的疗效 ,现报道如下。1　一般资料3 0例中 ,男 1 9例 ,女 1 1例 ,年龄 1 4～ 6 5岁 ,平均 3 7岁 ;病程最长 1年 ,最短 1个月。均为单侧继发性膝关节功能障碍。其中股骨干骨折术后 8例 ,股骨颈骨折术后 1例 ,股骨髁间骨折术后 1例 ,胫骨髁骨折术后 2例 ,胫骨平台及胫上段骨折术后 5例 ,髌骨骨折术后 1 3例。治疗前膝关节活动度 0°～3 0°均为膝关节屈曲受限。肌力为 IV级者 2 1例 ,III级者 9例 ,且股四…     

中药熏洗治疗创伤性肘膝关节僵硬300例

我院于 1 989年～ 1 998年间 ,采用中药熏洗法治疗创伤性肘膝关节僵硬 30 0例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 30 0例 ,男 1 97例 ,女 1 0 3例 ;病变部位 :肘关节 1 2 0例 ,膝关节 1 80例 ;年龄 1 5岁～ 76岁 ;关节活动范围 <2 0°者 76例 ,2 0°～ 6 0°者 1 1 8例 ,6 0°～ 90°者 99例 ,>90°者 1 0例 ;病程 4周～ 8个月。1 .2　分　型　根据伤后时间、关节肿胀、疼痛及功能障碍等方面分型 ,分为瘀肿型、僵硬型和浮肿型。瘀肿型 :骨折后骨痂已形成 ,关节局部瘀血而肿胀疼痛 ,活动不利者共 1 5 1例 ;僵硬型 …     

中药熏洗加手法治疗肘关节功能障碍42例体会

自 1 996～ 1 998年 ,笔者采用熏洗配合中医手法治疗上肢骨折术后石膏外固定所致肘关节功能障碍 42例 ,疗效满意 ,兹介绍如下。1　临床资料本组 42例 ,男 2 9例 ,女 1 3例 ,年龄 8～ 5 2岁 ;病程 1 .5～ 6个月者 40例 ,6个月以上者 2例 ;其中肱骨干骨折 1 2例 (2例为骨迟延愈合 ) ,肱骨髁上骨折 1 4例 ,髁间粉碎性骨折 7例 ,肱骨内外髁骨折 3例 ,前臂双骨折 4例 ,尺骨鹰嘴骨折并肘关节脱位 2例。治疗前肘关节活动度平均为2 5°。2　治疗方法2 .1　中药熏洗　采用活血化淤 ,通经活络法 ,方药为红花 2 0 g,花椒 1 5 g,艾叶 1 5 g,伸筋草 2 0 g…     

力臂式外固定架经皮固定治疗老年髋部骨折

自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 ,我院采用力臂式外固定架治疗老年髋部骨折 134例 ,均获满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 134例 ,男 82例 ,女 5 2例。年龄 6 0～ 6 5岁 2 9例 ,6 6～ 70岁 2 9例 ,71～ 80岁 5 7例 ,81岁以上 19例 ,平均 71.6岁。车撞伤 6 9例 ,自行跌倒 17例 ,冰雪滑倒 35例 ,楼梯滚下致伤10例 ,身负重物扭伤 3例。其中患有糖尿病者 4例 ,患肺心病者 37例。股骨颈GardenⅡ Ⅳ 骨折 81例 ;转子间骨折 5 3例 ,均为粉碎性骨折。2　治疗方法首先做血、尿常规化验、心肺功能检查 ,同时行患侧肢体皮牵引维持重量 ,待手术治疗…