医学模拟技术在临床急救技能教学中的应用研究

为分析和评价医学模拟技术在急救技能培训中的应用效果,对参加培训的学生进行培训前及培训后的计算机得分进行统计分析.结果显示,学生培训人工呼吸、胸外心脏按压、环甲膜穿刺、呼吸机应用、电除颤前后成绩大幅度提高.高仿真的电脑模拟人和心肺复苏模拟人及气管插管模型在急诊医学教育中可发挥巨大作用,具有无风险、可重复性、可控性、培养团队精神等优点.     

阶梯式教学在住院医师心肺复苏综合能力培训中的应用

目的 探讨阶梯式教学法在住院医师心肺复苏综合能力培训中的应用效果。方法 对首都医科大学宣武医院3年住院医师进行心肺复苏培训。所有住院医师随机分为对照组34人及观察组36人。对照组采用单纯应用简单复苏及气管插管模拟人教学法;观察组进行阶梯式教学法：①简短理论授课;②简单复苏及气管插管模拟人;③SimMan 4000综合模拟人;④生理驱动高仿真电脑模拟人（human patient simulator,HPS）分步对住院医师医师进行心肺复苏技能培训,内容包括胸外按压、气管插管、除颤仪的使用和恶性心律失常处理等;并和单纯应用简单复苏及气管插管模拟人教学法的成绩相对比,调查住院医师对心肺复苏培训采用教学法的认可程度。结果 简单复苏及气管插管模拟人教学法与阶梯式教学法相比较：心肺复苏培训的成绩分别为90.3±3.2分vs 91.1±3.7分（P=0.722）,气管插管的成绩分别为86.7±3.5分vs 88.0±4.2分（P=0.165）,除颤仪使用的成绩为93.7±2.3分vs 94.1±2.9分（P=0.526）,综合能力的成绩分别为62.3±5.5分vs 89.2±4.1分（P=0.001）,96%的医师认为阶梯式教学法可以提高学习能力和培养团队合作精神。结论 由浅至深、循序渐进的阶梯式教学法适合于住院医师心肺复苏综合能力培训,可以提高心肺复苏技能,培养团队合作和急诊应变能力。     

不同专业人员接受心肺复苏技能培训的效果分析

目的 评价心肺复苏技能规范化操作培训的教学效果.方法 采用仿真模拟人进行教学,60名临床医学专业(医学救援方向)应届毕业学生为学生组,28名急诊科低年资医师为医生组,30名临床不同科室护士长为护士长组,实施气管插管-除颤-徒手心肺复苏操作训练.培训前后均进行理论知识水平和实际操作能力考核,并进行比较.结果 培训后3组受训人员操作的正确性和熟练程度与培训前比较显著提高,理论知识水平也较培训前有明显提高,心肺复苏技能考核总评成绩3组之间差异无统计学意义.结论 采用仿真模拟人进行气管插管-除颤-徒手心肺复苏技能训练能够显著提高受训者的急救技术操作能力.     

生理驱动高仿真模拟人在全院开展心肺复苏培训中的应用

目的 分析和评价生理驱动高仿真电脑模拟人在全院开展心肺复苏培训中的应用效果.方法 使用挪威Laerdal公司生产的SimMan综合模拟人和美国医学教育科技公司(METI)生产的生理驱动高仿真电脑模拟人(HPS)对该院60名医生进行心肺复苏、各种恶性心律失常及呼吸衰竭的诊治的模拟培训,并进行电脑评分.对参加培训的医生反馈问卷进行统计分析.结果 培训前学员人工呼吸平均分数为(68.42±25.46),培训后分数为(88.35+27.24);胸外按压平均分数(74.63±24.68),培训后分数为(89.22±21.47).学员经培训后心肺复苏能力明显提高(P＜0.01).认为生理驱动高仿真电脑模拟人在心肺复苏和危重病抢救教学中有非常太的作用占98.3%.结论 生理驱动高仿真电脑模拟人在医学教育中可发挥巨大作用,它具有无风险、可重复性、可控性、培养团队精神等优点.     

电脑模拟人在急诊青年医师急救技能培训中的应用

目的:分析和评价高仿真电脑模拟人(HPS)和急救模拟人(ECS)在我院青年急诊医师急救技能培训中的应用效果.方法:使用美国医学教育科技公司(METI)生产的HPS和ECS对20名急诊青年医师进行心肺复苏、各种恶性心律失常和多发伤的处理模拟培训,并进行电脑评分.对参加培训的医生反馈问卷进行统计分析.结果:培训前学员人工呼吸、胸外按压和多发伤的平均分数分别为69.4±21.3、75.6±19.5和76.4±22.6,培训后分数分别为87.3±20.2、88-2±22.3和89.5±21.7,学员经培训后急救能力明显提高(P<0.01).100%急诊青年医师认为HPS和ECS在心肺复苏和危重病抢救教学中有非常大的作用.结论:HPS和ECS在急诊青年医师急救技能培训中可发挥巨大作用,它具有无风险、可重复性、可控性、可培养团队精神等优点.     

规范心肺复苏抢救流程对医院抢救成功率的影响

目的:探讨规范心肺复苏抢救流程后,对医院抢救成功率的影响。方法:2008年3月～2008年7月进行规范化的心肺复苏培训,回顾分析2005年3月～2008年3月200例呼吸心跳骤停患者以及2008年8月～2011年8月200例心跳呼吸骤停的患者,分别为培训前组和培训后组;比较两组患者的复苏成功率;模拟考核心肺复苏抢救流程,采集固定的200名医护培训前后实施心肺复苏、除颤、气管插管的时间,设为对照组和实验组,比较两组统计学差异。结果:培训后组患者抢救成功率高于培训前组,实施心肺复苏、气管插管、除颤的时间短于对照组(均P<0.05),差异有统计学意义。结论:规范化的心肺复苏抢救流程使抢救工作更加有效,为抢救患者生命赢得宝贵时间,提高了医院的抢救成功率。     

采用医学模拟教学提高医务人员临床技能的有效性与局限性

目的 探讨医学模拟教学提高医务人员临床技能的有效性与局限性.方法 采用医学模拟教学方法与传统授课方法分别对医务人员开展徒手心肺复苏( cardiopulmonary resuscitation,CPR)、胸腹(膜)腔穿刺术、骨髓腔穿刺术、中心静脉置管术、气管插管、呼吸机使用6项专项临床技能的培训和考核,比较两种教学方法下两组医务人员的成绩,以评价模拟培训教学的效果.结果 两组医务人员的骨髓腔穿刺术、中心静脉置管术、气管插管3项成绩比较,其差异无统计学意义;而徒手心肺复苏、胸腹(膜)腔穿刺术、呼吸机使用3项成绩比较,其采用医学模拟教学方法的医务人员成绩高于传统授课方法的医务人员成绩,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 医学模拟教学对提高医务人员临床技能水平具有一定效果,有一定推广价值,但是也有其局限性.     

气管插管教学中模拟人与多媒体教学的比较

目的：评价模拟人系统在气管插管教学中的应用效果。方法：采用SimMan综合仿真模拟人,对120名医学本科5年级学生进行气管插管训练。实验分为2组：模拟人组（SIM组,n=60）和多媒体组（MM组,n=60）,分别进行模拟人训练和多媒体教学,然后通过理论题测试、操作测试,以及问卷调查和视觉模拟评分（VAS）评估教学效果。结论：采用模拟人系统进行医学生气管插管教学,可以明显提高学生的操作能力,深受学生欢迎。     

标准视频结合可视喉镜模拟教学在气管插管教学中的应用

气管插管术是重要的急救技术之一,也是心肺复苏高级生命支持培训中的重点和难点。本研究尝试将标准视频和可视喉镜模拟应用于气管插管教学,学员先观看统一录制的标准视频,然后由教师利用可视喉镜进行气管插管的模拟演示,最后学员用直接喉镜在模拟设备上进行练习。该教学形式使教学过程更清楚直观,易于学生掌握,而且保证了培训的规范性和可重复性,值得推广。     

基于仿真胸腔生物力学特性的新型模拟人在心肺复苏教学训练中的应用

目的　采用多弹簧组变阻尼结构模拟真实的人体胸腔生物力学特性,结合原有的电子反馈系统设计出一款基于仿真胸腔生物力学特性的新型心肺复苏训练模拟人,并测试其在心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation,CPR）教学中的应用效果。方法　选取海军军医大学2019级五年制临床医学专业的60名本科学员作为研究对象,分成试验组和对照组,每组30名。对照组使用传统模拟人进行CPR培训,试验组在对照组基础上应用新型模拟人进行CPR培训。培训结束后对两组人员分别进行单项技能考核。单项技能主要是徒手进行心肺复苏操作,包括人工呼吸与胸外按压。比较两组的CPR理论和技能操作考核情况及对教学方法的满意度。采用SPSS 23.0进行统计学分析。结果　试验组学员单项技能操作考核成绩为（54.33±3.09）分,优于对照组学员（52.33±3.08）分,差异有统计学意义（P <0.05）。调查问卷显示,试验组学员对于新型模拟人的教学训练效果评价较好。结论　新型心肺复苏模拟人相比传统模拟人,更能够模拟真实人体的心肺复苏急救场景,可以有效提高医学学员规范化培训CPR教学效果,助力我国心肺急救技术的标准化、规范化、普及化工作。