超声引导经直肠前列腺穿刺活检的诊断

目的；探讨二维及彩色多普勒超声并穿刺活检对前列腺增生合并前列腺癌的术前诊断。方法：对87例临床诊断为前列腺增生的患者经直肠前列腺超声检查并行穿刺活检，结果：穿刺病理证实为前列腺癌14例，良性病变73例，恶性组低回声结节9例（64．28％），结节边缘不清楚11例（78．57％），内外腺分界不清12例（85．71％），均高于良性组，但良、恶性组声图像上均无特征性表现，结论：经直肠前列腺穿刺活检是术前诊断前列腺癌的好方法。     

经直肠超声引导下穿刺活检诊断前列腺结核

目的：探讨经直肠超声引导下穿刺活检在前列腺结核诊断中的价值。方法：回顾分析11例穿刺活检证实的前列腺结核的临床资料。结果：11例前列腺结核声偈图分为局部低回声结节型（8例），混合回声型（2例），类囊肿型（1例）。结论：经直肠超声引导下穿刺活检是确诊前列腺结核的有效方法之一。     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检术

前列腺癌是中老年男性最常见的恶性肿瘤之一,前列腺穿刺活检是临床确诊前列腺癌的主要方法。最初使用盲穿和直肠指诊引导穿刺,自上世纪80年代以来经直肠超声（transrectal ultrasound,TRUS）引导的前列腺穿刺活检得到广泛应用,目前成为公认的安全而准确的穿刺引导的方法。但现阶段尚未形成一种标准的前列腺穿刺术式,对穿刺点的选择各家学提出了多种方案。本就TRUS引导的前列腺穿刺活检的穿刺方案和穿刺途径作一综述。     

经直肠超声引导穿刺活检研究前列腺外腺增生

目的 通过经直肠超声(TRUS)引导下的前列腺定点穿刺活检以探讨前列腺外腺是否存在增生。方法 27例患者因临床疑诊前列腺癌而行TRUS引导下前列腺外腺定点穿刺活检，共计47点。同一穿刺点上分别在纵向和横向引导下各穿刺1针；如果外腺有低回声结节，则对该结节穿刺2针。在双盲情况下进行病理诊断。结果 20例患者的前列腺内腺呈对称性增大；9例外腺受压变薄，18例受压征象不明显；3例外腺见低回声结节。47点前列腺穿刺活检均确诊为良性前列腺增生。结论 由于前列腺外腺属于腺性组织，因此，像内腺一样可以出现组织学上的增生。     

经直肠超声引导下经会阴前列腺10点穿刺活检术对前列腺癌的临床应用

目的探讨经直肠超声（TRUS）引导下经会阴前列腺10点穿刺活检术对前列腺癌的诊断价值。方法对105例前列腺特异性抗原（PSA）〉4 ng/mL、直肠指检异常或TRUS检查发现异常回声的患者行经会阴前列腺10点穿刺活检术,并与病理结果对照分析。结果穿刺活检病理结果证实为前列腺癌42例,阳性率40.0%;前列腺增生50例,占51.4%;不典型增生9例,占8.6%。结论 TRUS引导下经会阴前列腺10点穿刺准确率高,并发症少而轻,是诊断前列腺癌的重要方法之一。     

经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检联合复合前列腺特异抗原检测在前列腺癌诊断中的应用

目的:探讨经直肠超声引导下经会阴前列腺10点穿刺法加可疑灶定点穿刺活检联合复合前列腺特异抗原(c PSA)检测在前列腺癌诊断中的临床应用价值。方法:147例临床拟诊前列腺癌患者在前列腺穿刺前行血清c PSA检测,采用经直肠超声引导下经会阴前列腺10点穿刺法加可疑灶定点穿刺活检术。结果:经直肠超声引导下经会阴前列腺10点穿刺法加可疑灶定点穿刺活检取材准确率为100%。147例临床拟诊患者前列腺癌穿刺活检阳性率为38.8%(57/147),其c PSA检测临界点为7.6 ng/m L。c PSA≥7.6 ng/m L 79例,诊断前列腺癌的灵敏度为93.8%,特异度为72.2%,前列腺穿刺活检阳性率达68.4%(54/79),46.3%的患者(68/147)可避免穿刺活检。结论:经直肠超声引导下经会阴前列腺10点穿刺法加可疑灶定点穿刺是一种安全可靠的诊断技术,c PSA以7.6 ng/m L为临界点,可显著增加前列腺穿刺活检的阳性率。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺对前列腺癌的应用价值

目的 探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检在早期前列腺癌方面的意义.方法 对36例可疑前列腺癌患者,在超声引导下,经直肠前列腺多点穿刺活检.结果 本组14例确诊为前列腺癌,所有接受穿刺的患者无1例出现严重的并发症.结论 经直肠超声引导下前列腺穿刺活检是一种安全的方法,有助于提高前列腺癌的早期诊断率.     

超声引导下经会阴与经直肠前列腺穿刺活检术对前列腺癌诊断的一致性比较

目的探讨超声引导下经会阴与经直肠前列腺穿刺活检术在前列腺癌诊断的一致性。方法收集2017年2月~2020年2月本院收治的121例行前列腺穿刺活检患者的临床资料,依据检查方法不同分为直肠检查组（n=60）和会阴检查组（n=61）,分析两组对前列腺癌检出的一致性,比较两组对前列腺癌诊断的效能和对前列腺特异性抗原(PSA)灰区前列腺癌检出率,同时比较两组检查时间和并发症发生情况。结果直肠检查组对前列腺癌检出的Kappa值0.699,与会阴检查组对前列腺癌检出的Kappa值0.668相接近,直肠检查组对前列腺癌检出的敏感度87.1%、特异性82.8%、准确度85.0%,与会阴检查组（敏感度85.3%、特异度为81.5%、准确度83.6%）差异无统计学意义（P>0.05）。会阴检查组对PSA灰区前列腺癌检出率高于直肠检查组（P < 0.05）,直肠检查组检查时间明显短于会阴检查组,但会阴检查组血便、发热发生率较直肠检查组明显更低（P < 0.05）。结论超声引导下经会阴与经直肠前列腺穿刺活检术对前列腺癌检出的一致性相当,其中经会阴穿刺途径对PSA灰区前列腺癌检出率更高且安全性更好,但其检查时间较久,临床实践中可视患者具体病情选择最合理的穿刺方式。     

经直肠超声引导6点前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌

目的：评价经直肠超声引导６点前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值。方法：对１１２例直肠批诊阳性和（或）ＰＳＡ〉４ｎｇ／ｍｌ的虱采用Ｈｏｄｇｅ提出的经直肠超声引导６点前列腺系统穿刺活检术。即在前列腺两侧旁正中线的矢状面,分别于前列腺的基底部、中间及尖部各间隔穿刺３点,总共穿刺活检６点,结果：其中４２例确诊为前列腺癌。占３５％,所有接受经直肠超声引导６点前列腺系统穿刺活检术的患者无一例出现严重的     

经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术

目的：探讨经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值。方法：对213例直肠指诊阳性和／或PSA＞4ng／m1的患者行经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术。即在标准的经直肠超声引导6点前列腺系统穿刺活检术的同时，增加前列腺中间部位及前列腺两侧旁正中线远侧的穿刺点数，总共穿刺活检13点。将增加的7点活检部位的病理结果与标准的6点前列腺系统穿刺活检术进行比较。结果：213例患者中确诊为前列腺癌者66例(31％)。66例患者如按6点穿刺方法，将有14例患者漏诊，占21％(P＜0.05)。213例接受13点穿刺的患者均未出现严重的并发症。结论：经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术可明显提高前列腺癌的临床检出率，值得临床推广应用。     

超声引导前列腺精囊筋膜局麻经直肠前列腺穿刺活检

目的　减轻前列腺穿刺活检痛苦 ,改进经直肠穿刺操作技术。方法　将 35例临床怀疑前列腺癌 (PCA) ,行多平面经直肠超声 (multi- plane TVUS)引导下前列腺穿刺活检患者分成 2组。 组 10例直接行普通经直肠穿刺活检 , 组 2 5例予 1.0 %利多卡因 10 ml 肾上腺素 1滴混合液 ,在前列腺精囊筋膜多点阻滞麻醉后进行。结果　 组平均穿刺 (1.6 1± 0 .5 1)次 ;疼痛指数 6 .90± 1.4 5。 组平均穿刺活检 (6 .4 1± 1.0 8)次 ,疼痛指数 (2 .6 4 1±0 .5 7)。 2组比较 :均 P<0 .0 5 ,差异显著。结论　前列腺精囊筋膜多点阻滞麻醉能有效减轻疼痛 ,增加对穿刺的耐受 ,作为活检操作的一部分 ,值得临床推广应用。     

超声引导下经直肠12点前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的临床分析

目的 探讨超声引导下经直肠12点前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床价值.方法 对67例前列腺特异性抗原(PSA)升高或直肠指诊阳性或经直肠前列腺超声发现可疑结节的患者,行超声引导下经直肠12点前列腺穿刺活检加可疑区域1～2针活检.结果 67例超声引导下经直肠12点前列腺穿刺活检,检出前列腺癌42例,占62.7%;前列腺增生17例,占25.4%;前列腺炎8例,占11.9%.67例接受穿刺的患者15例术后出现血尿,7例出现血便,2例出现血精,1例出现发热,无1例出现严重的并发症.结论 超声引导下经直肠12点前列腺穿刺活检术是一种安全的方法,有助于提高前列腺癌的早期诊断及前列腺疾病的鉴别诊断.     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检思考题．

1．前列腺穿刺活检经会阴法优点有哪些？2．何谓系统穿刺法？     

经直肠超声引导13点前列腺穿刺活检术的并发症观察和护理

目的：探讨超声引导下经直肠13点前列腺穿刺活检术后并发症的护理对策。方法：对我院137例前列腺穿刺术后并发症的发生情况进行回顾性分析。结果：患者出现的并发症有：血尿65％，血便20％，血精3％，感染3％，明显疼痛(VAS评分大于5分)25％，血管迷走神经反应3．7％等。结论：前列腺穿刺活检术后应仔细观察病情变化，及时地诊断和处理，特别强调术前和术后要加强抗感染护理措施，预防上述并发症的发生。     

经直肠超声引导下穿刺活检诊断前列腺肉瘤

目的探讨经直肠超声(TRUS)引导下穿刺活检在前列腺肉瘤中的诊断价值.方法回顾分析996例疑患前列腺癌者经直肠超声引导下穿刺活检后病理证实的6例前列腺肉瘤的临床资料.结果 4例表现为前列腺内低回声病灶,2例为弥漫性病灶,经直肠超声引导下穿刺活检3例诊断为前列腺横纹肌肉瘤,1例为平滑肌肉瘤,1例为神经源性肉瘤,1例为梭形细胞肉瘤.结论经直肠超声引导下前列腺穿刺活检安全性好、准确性高,是诊断前列腺肉瘤的有效方法之一.     

超声引导经直肠前列腺穿刺活检术的护理

对65例患者行超声引导经直肠前列腺穿刺活检术,进行术前积极的心理护理、充分的术前准备、肠道准备和术后有效的护理措施.65例患者顺利完成前列腺活检术,术后无1例出现严重高热、败血症、内出血和前列腺脓肿等严重并发症.     

超声引导下经直肠前列腺活检的临床应用

目的 探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检在诊断前列腺疾病中的临床应用。方法对36例前列腺特异性抗原（PSA）〉4ng／ml或直肠指检（DRE）有结节或经直肠超声发现有异常的患者，行经直肠超声引导6针系统活检加异常区域处1～2针活检。结果36例经直肠超声引导前列腺穿刺活检，检出良性前列腺增生20例，占55．6％，前列腺癌9例，占25％，前列腺轻度不典型增生4例，占11．1％，前列腺良性增生合并前列腺炎性改变3例，占8．3％。无严重的并发症。结论经直肠超声引导前列腺穿刺活检术有助于前列腺疾病的诊断和鉴别诊断，为临床进一步诊治提供了依据。     

经直肠超声引导自动活检在前列腺占位性病变诊断中的应用

目的　探讨经直肠超声引导自动活检在前列腺占位性病变诊断中的应用。方法　利用自动活检枪 ,在超声引导下 ,经直肠对前列腺进行自动活检。结果　阳性率 85 .5 % ,其中前列腺恶性肿瘤 15例 (2 4.2 % ) ,恶性淋巴瘤 2例 (3 .2 % ) ,前列腺平滑肌肉瘤 1例 (1.6% ) ,良性前列腺增生 2 1例 (3 3 .9% ) ,前列腺上皮内瘤 2例 (3 .2 % ) ,急性脓肿 1例 (1.6% ) ,结核 1例 (1.6% ) ,慢性前列腺炎 10例 (16.1% )。结论　经直肠超声引导自动活检操作简便 ,病人几乎无痛苦 ,取材准确可靠     

直肠超声引导下经会阴与经直肠前列腺穿刺活检的效果观察与护理

[目的]探究直肠超声引导下经会阴与经直肠前列腺穿刺活检效果与护理效果。[方法]选取医院收治的62例疑似前列腺癌病人,随机分为会阴组、直肠组各31例,活检方式分别为直肠超声引导下经会阴穿刺活检、经直肠穿刺活检,并均予以综合护理,比较两组病人护理后心理状态、活检成功率、阳性检出率、穿刺不适感以及并发症发生率。[结果]两组病人护理后心理状态均较护理前明显改善(P0.05);两组病人均成功活检,且活检阳性率比较差异无统计学意义(P0.05);活检术中、术后不适感差异无统计学意义(P0.05);会阴组血尿发生率大于直肠组,发热率、直肠出血率小于直肠组(P0.05),两组病人尿潴留发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]两种前列腺活检方式阳性检出率相近,但经会阴穿刺临床更具优势。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术的影像学表现与临床分析

目的：探究经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术的临床应用价值。方法：选取2019年5月—2021年12月在徐州市贾汪区人民医院采用经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的患者36例,根据检查结果、并发症发生率做出临床分析。结果：随血清PSA水平增高,前列腺癌患病率增大（P <0.05）;Ⅰ级血清PSA水平分别与Ⅱ、Ⅲ级对比差异有统计学意义（P <0.05）;Ⅱ级癌患者血清PSA水平与Ⅲ级比较,差异有统计学意义（P <0.05）;经直肠穿刺活检后并发症发生率为22.22%。穿刺活检后诊断出前列腺癌患者为26例（72.22%）,诊断前列腺增生4例（11.11%）,前列腺上皮内瘤6例（16.67%）。提示有异常结节者10例（53.9%）。结论：经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术有着良好的临床发展前景,既提高了诊出率,也使检查并发症发生率降低,并且整体影像更加清晰,可以根据影像学表现判断病情,临床应用价值显著,值得积极推广应用。