术后应用自控镇痛泵的护理

总结泌尿外科术后应用自控镇痛技术（PCA）的护理体会，通过观察和分析应用自控镇痛的并发症、副作用，提出不仅要做好自控镇痛的宣教指导，还应重点加强术后生命体征监测及不良反应的观察与护理。PCA是较理想的术后镇痛措施，观察和处理好各种并发症是保证PCA治疗成功的关键。     

罗哌卡因芬太尼于开胸术后自控镇痛疗效对比观察

开胸术后疼痛是导致术后早期肺功能异常的重要原因。有效的镇痛对减轻术后肺功能的进一步损害、防止肺部并发症和改善预后有重要意义。作者对比观察开胸术后应用罗哌卡因和芬太尼胸膜间与胸段硬膜外患者自控镇痛，以评估镇痛效果、对循环呼吸功能的影响。     

妇科腹部手术后应用自控镇痛泵的护理观察

目的:观察妇科腹部手术后患者应用一次性自控镇痛泵对术后康复的影响以及总结护理方法。方法:将妇科腹部手术后使用自控镇痛泵的患者317例作为观察组,未使用自控镇痛泵的患者306例作为对照组,对两组患者术后疼痛情况、肛门排气时间、不良反应、并发症的发生率等进行对比观察,记录结果,评价护理效果。结果:观察组镇痛效果明显优于对照组(P﹤0.05);肛门排气比对照组明显提前(P﹤0.01);术后腹胀较对照组减少(P﹤0.01);恶心、呕吐较对照组增多,但差异无显著性(P﹥0.05);尿潴留两组比较,差异无显著性(P﹥0.05)。结论:妇科腹部手术后应用自控镇痛泵效果好,不良反应及术后并发症少,提高了术后患者生活质量,减少了护理工作量。     

骨科术后患者使用自控镇痛的护理方法

疼痛是骨科术后经常面临的一个问题，患者自控镇痛（patient controlled analgesia，PCA）是目前应用于临床镇痛治疗的新方法。由于PCA泵是病人自己控制的止痛泵，所以，术前宣教和术后护理对有效止痛、使病人的疼痛降低到最低程度是非常重要的。1临床资料选择2000年到2006年骨科创伤术后患者388例。年龄6～76岁，平均年龄38．2岁。男性255例，女性133例。无手术禁忌证。均采用术后硬膜外自控镇痛或静脉自控镇痛，     

吗啡皮下自控镇痛出现严重并发症的原因分析及护理

自控镇痛（PCA）技术已广泛用于术后镇痛，我院妇产科术后应用普遍。安置镇痛泵有皮下和硬膜外两种。我院自2003年至今采用吗啡皮下自控镇痛应用于妇产科术后病人，镇痛效果满意。但亦有6例并发症发生，原因分析如下：     

静脉PCA硬膜外PCA于肺癌术后镇痛效果比较

肺癌根治术后切口疼痛剧烈,不仅增加病人痛苦,影响肺通气功能的表达,而且影响病情的转归。术后自控镇痛（PCA）技术已广泛应用于临床,通过镇痛,使病人术后能积极配合转动体位,自主排痰,加大呼吸幅度,有效防止并发症发生。本文对肺癌术后病人自控硬膜外镇痛（PCEA）与病人自控静脉镇痛（PCIA）的有效性进行观察及分析,以便为临床护理提供借鉴。     

术后硬膜外及静脉自控镇痛对产妇催乳素分泌及泌乳的影响

分娩及刮宫产术后的创伤、疼痛及焦虑、休息不佳、镇静或镇痛等药物均抑制产妇乳汁分泌，造成乳汁分泌不足。近年来本院开展无痛分娩及剖宫产术后自控镇痛，取得良好的效果。作于2005年4至8月观察术后硬膜外自控镇痛（PCEA）和术后静脉自控镇痛（PCIA）对产妇催乳素分泌及泌乳的影响。     

自控镇痛泵用于术后患者的观察与护理

目的 解决患术后伤口疼痛。方法 本组60例手术后患，其中静脉组和膜外组各30例，镇痛剂预冲量l00ml，注入速度2．0ml／h，连续注入50h。手术结束后，将泵接于静脉通路或硬膜外导管内48h，观察镇痛效果及有无副反应。当患感觉到疼痛或疼痛加剧时，按压自控镇痛键，达到止痛目的。结果 60例手术后患，静脉组镇痛优良率为96．7％，硬膜外组镇痛优良率为93．3％。结论 自控镇痛泵用于术后患，镇痛效果满意，有利于生命体征及伤口的恢复，并发症少。     

妇科术后患者自控硬膜外镇痛并发症的护理

患者自控硬膜外镇痛(PCEA)是一种应用于临床疼痛治疗的新方法,具有镇痛效果好,用药量少,血药浓度维持恒定,可根据个体对止痛药的不同需要而投放用药等优点[1] ,已逐渐应用于临床术后疼痛的治疗。但是,在术后镇痛过程中也会出现一些并发症。我院自2 0 0 1年1月至2 0 0 3年10月对     

经尿道前列腺电切术后患者自控镇痛的护理实践

目的:指导经尿道前列腺电切术(TURP)后患者自控镇痛技术的应用,提高术后护理质量。方法:选取TURP术后行硬膜外自控镇痛技术(PCEA)患者共40例,依照入院顺序将患者随机分为对照组(Ⅰ组)和指导组(Ⅱ组)。术前经自控镇痛知识宣传教育,术后应用PCEA,采用视觉模拟量表(VAS法)和数字评价量表(NRS法)观察对比Ⅰ组与Ⅱ组患者术后镇痛效果的满意度。结果:Ⅰ组患者术后自控镇痛VAS法、NRS法评分趋于增高,术后药物追加次数随疼痛强度的增强而增加;与Ⅰ组比较,Ⅱ组患者经术后自控镇痛联合心理护理及加强人文关怀后患者自控镇痛效果明显改善,药物追加次数明显降低(P<0.05)。结论:TURP术后硬膜外自控镇痛技术联合心理护理和人文关怀均能有效增强患者对疼痛的耐受力,降低药物不良反应,提高患者对医疗质量的满意度。     

胃肠肿瘤根治术后患者自控镇痛管理的循证实践

目的 为胃肠肿瘤根治术后患者制定规范的患者自控镇痛管理循证实践方案。方法 检索国内外关于术后疼痛患者自控镇痛管理相关循证指南,进行文献质量评价,形成循证实践方案后,将证据应用于临床实践。比较证据应用前后审查指标执行率、护士对患者自控镇痛管理知识水平、患者术后疼痛评分。结果 除指标4、7在证据执行前后执行率为100%,其他8项指标在循证实践后均显著提升（P<0.05）。护士对患者自控镇痛管理知识水平由（60.02±16.06）分上升至（90.11±6.15）分（P<0.001）。证据应用后患者术后8 h、12 h、24 h及活动时疼痛评分低于证据应用前（P<0.05）;术后4 h和48 h疼痛评分差异无统计学意义（P>0.05）。证据应用后患者术后首次下床活动时间由（57.04±19.78）h缩短至（37.31±13.20）h(P<0.05);术后首次排气时间、经口进食时间、术后住院天数较证据应用前差异无统计学意义（P>0.05）。结论 胃肠肿瘤术后自控镇痛管理循证实践可规范术后疼痛管理,提高护士对患者自控镇痛管理知识水平,有效减轻患者术后疼痛。     

剖宫产术后应用镇痛泵的临床护理

随着科学技术的发展，临床的镇痛措施从口服止痛药、肌肉注射镇痛药过渡到目前由镇痛泵向体内注射止痛药，达到术后镇痛的目的。自控型镇痛泵的作用原理是当疼痛刺激出现，患者产生镇痛欲望、给出信号、控制器（PCEA仪）启动、给药、镇痛。它的最大优点在于患者不一定非要去找医护人员，而只是通过自我控制便可迅速止痛。我科自1999年9月开始将PCEA应用于剖宫产术后镇痛，效果满意。笔者先后对200例应用PCEA的剖宫产产妇进行观察和护理，并对没有应用PCEA的剖宫产产妇进行了比较，现将结果报告如下。     

高龄患者髋关节置换术后PCIA的安全性探讨

术后持续镇痛是髋关节置换术后一种有效而简便的镇痛方法，可消除伤口疼痛和肌肉痉挛，减少手术并发症。随着社会人群老龄化发展，老年患合理用药的重要性愈加被重视。本观察评估高龄患手术后施行患自控静脉镇痛(PCIA)的镇痛效果，探讨全身应用麻醉     

皮下镇痛泵的管理

术后镇痛的目的在于减轻患者手术后痛苦和提高患者自身预防围手术期并发症的能力。自控镇痛（PCA）即PCA泵,是近年来应用于临床镇痛治疗的新技术,尤其对术后患者镇痛疗效可靠。PCA的优点在于能提供患者独立的止痛药管理和取得较好疗效,它排除了患者提出止痛要求的延误,也排除了护理预测准备和给予止痛药的延迟[1]。PCA按使用方式不同分为硬膜外自控镇痛（PCEA）和静脉自控镇痛（PCIA）以及皮下自控镇痛（PCSA）。本院有选择性地对麻醉手术后患者采用自控镇痛,     

对自控镇痛患者的术前教育

手术后疼痛不仅造成患心理和情感上的不愉快,更是一种复杂的生理反应,可导致机体各系统功能出现紊乱。近年来术后镇痛受到越来越多的重视,各种新的镇痛方法也是层出不穷。重点论述对术后自控镇痛（ＰＣＡ）患进行术前教育的意义、方法及影响因素,强调良好的术前教育对术后镇痛的重要性。     

骨科术后病人应用自控镇痛泵的观察及护理

目的 探讨术后病人应用镇痛泵的效果、不良反应及其护理要点。方法 回顾分析200例患者应用镇痛泵过程中的护理经验。结果 自控镇痛泵对于术后病人疼痛止痛效果较好且不良反应较少。结论 自控镇痛泵的应用不仅为患者减轻手术带来的疼痛，还提高了病人自身防止围手术期并发症的能力，缩短了病人的住院时间。     

患者自控镇痛的临床总结

术后疼痛是临床常见问题，约有45％～75％为中度、重度疼痛。它不仅给患身心造成很大伤害，也给医护人员的工作带来许多麻烦。患自控镇痛(patient controlled analgesia，PCA)泵的使用，最大限度地解决了这个问题。本观察一次性镇痛泵用于患术后镇痛     

食管癌切除术后疼痛的治疗与护理

目的探讨减轻食管癌术后疼痛的临床方法，从而减少诱发术后肺部和心血管并发症的发生。方法对我院近期手术治疗22例食管癌患者的术后疼痛进行分析（男15例，女7例，平均年龄65岁）。采用包括自控镇痛泵、阿片类药物的应用等方法并结合心理疏导。结果基本可达到术后不痛或仅有短时间的轻度疼痛。护理体会如下：（1）向患者讲明术后充分止痛的重要性并创造良好的环境消除患者的恐惧心理。（2）教会患者正确使用自控镇痛泵，同时密切观察生命体征的变化，根据个体差异调整药物剂量。（3）协助患者正确咳嗽排痰缓解引发的伤口疼痛。结论充分镇痛是防止食管癌切除术后发生心肺并发症的有效措施，认真的护理工作将有效地缓解术后患者的疼痛。     

术后自控镇痛216例护理体会

术后疼痛的护理和治疗正日益显得重要。我们针对这个问题,对216例患术后应用硬膜外镇痛泵自控镇痛（PCA）,取得了满意效果。现报告如下。     

芬太尼与曲马多用于老年全麻术后静脉自控镇痛的临床比较

静脉自控镇痛（PCIA）是近年来临床常用的且镇痛效果较为满意确切的术后镇痛方法，但是不同的镇痛药物，用于PCIA，其镇痛效果及并发症各不相同。本文总结60例老年患者全麻术后，应用芬太尼与曲马多行PC认进行观察比较，旨在为临床提供一种较为安全可靠的阵痛药物行术后PCIA。