VIP化疗方案治疗小细胞肺癌的疗效观察

目的　评价VIP化疗方案 (异环磷酰胺 +顺铂 +鬼臼乙叉甙 )对小细胞肺癌 (SCLC)的治疗价值。方法　按入院顺序随机将 12 0例局限型SCLC初治患者分成VIP治疗组和EP治疗组 (顺铂 +鬼臼乙叉甙 ) ,分别治疗 3周期后评价各组的完全缓解 (CR)、部分缓解 (PR)、稳定 (SD)、进展 (PD)和总有效率 (RR) ,并比较各组的毒副反应发生率。此外 ,还对 2 5例EP方案治疗失败的SCLC患者 ,采用VIP方案解救治疗 ,观察其CR、PR、SD、PD和RR。结果　在 118例可评价的患者中 ,两方案对初治局限型SCLC患者的RR分别为89.6%和 78.3 % (P >0 .0 5 ) ,其毒性反应相当 ,但VIP方案的CR率为 43 .1% ,明显高于EP方案 ( 2 5 .0 % ) (P<0 .0 5 ) ;VIP方案对EP方案治疗无效或复发病例CR率为 13 .0 % ,PR率为 3 9.1% ,PD为 47.8% ,RR为5 2 .2 %。结论　VIP方案作为局限型SCLC患者的一线方案疗效优于标准EP方案 ,而且还可用于EP方案治疗失败病例的解救治疗。     

MVP与EP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效

目的 随机观察MVP和EP两方案的疗效。方法 共64例ⅢB～Ⅳ非小细胞肺癌(NSCLC)病人随机分成两组,一组用丝裂霉素,长春地辛和顺铂组成的MVP方案,另一组用鬼臼乙叉甙,顺铂组成的EP方案。结果 MVP组有效率是40.6％,EP组为34.4％,两组间无显著差异。两组毒性病人均可耐受。结论 MVP与EP方案治疗晚期NSCLC的疗效相似,病人均可耐受。     

顺铂与卡铂对初治Ⅲb非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效比较

顺铂(Cisplatin)和卡铂(Carboplatin)被广泛用于治疗肺癌。但由于病例选择,方案药物组成等不同,难以比较其优劣。本文观察比较了它们分别与鬼臼乙叉甙(VP-16)联合组成的EP方案(顺铂 VP-16)和CE方案(卡铂 VP-16)对初治Ⅲb NSCLC的疗效。     

应用顺氯氨铂、鬼臼乙叉甙和平阳霉素联合治疗食道癌

 本文报告了应用顺氯氦铵(DDP),鬼臼乙叉甙(VP—16)和平阳霉素.(PYm)联合治疗33例中晚期食道癌病人。完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)13审,微效(MR)11例,缓解率(CR⁺PR)45.4%,总有效率(CR⁺PR⁺MR)78.8%。本方案非随机分组分为大剂量DDP组:大剂量DDP组的缓解率(40.9%)低于小剂量DDP组的缓解率(54.5%),而总有效率大剂量DDP组(81.8%)高于小剂量DDP组(72.7%)。中位缓解期7个月。主要毒性反应为消化道反应、骨髓抑制、脱发及冷热反应。     

持续静滴顺铂与口服依托泊甙治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

 目的　探讨持续静滴顺铂与口服依托泊甙(VP-16)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)。方法　61例晚期NSCLC随机分为治疗组(33例)、对照组(28例)。对照组予常规EP方案。治疗组予顺铂20mg/m2/日持续静滴4天及VP-16胶囊50mg Bid×10天。结果　有效率(CR+PR)治疗组(57.6%)高于对照组(32.1%,P<0.05);治疗组消化道反应及肾毒性小,生活质量改善明显(P<0.05)。结论　持续静滴顺铂与口服VP-16胶囊为晚期NSCLC有效、安全的治疗方案。     

国产鬼臼乙叉甙软胶囊治疗非霍奇金淋巴瘤34例近期疗效观察

观察国产鬼臼乙叉甙软胶囊治疗NHL的疗效及副作用。方法：选取可评价疗效的患者34例，分单药治疗和联合用药（CHEP方案）两组，各17例。结果：单药治疗组有效率（CR＋PR）为82．4％，联合用药组为94．l％；两组毒副反应较轻，均可耐受。结论：国产鬼臼乙叉甙软胶囊治疗NHL有较好疗效，且毒副反就较轻。     

培美曲塞联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌对比观察

目的:比较培美曲塞联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂(NP)治疗蒽环类和紫杉类耐药晚期乳腺癌临床疗效和毒副反应。方法:58例对蒽环类和紫杉类耐药晚期乳腺癌患者随机分为两组,分别给予培美曲塞联合顺铂30例与NP方案28例至少治疗两周期后进行评价。结果:培美曲塞联合顺铂组总有效率(RR)CR+PR=53.3%,疾病控制率(DCR)CR+PR+SD=83.3%,NP方案组总有效率(RR)CR+PR=50.0%,疾病控制率(DCR)CR+PR+SD=78.6%。两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应。Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少发生率:培美曲塞联合顺铂组8例(26.7%),NP方案组11例(39.3%),Ⅲ-Ⅳ度胃肠道反应率:培美曲塞联合顺铂组3例(10.0%),NP方案组6例(21.4%),培美曲塞联合顺铂Ⅲ-Ⅳ度毒副反应明显低于NP方案组,两组相比有显著性差异(P<0.05)。结论:培美曲塞联合顺铂与NP方案均是治疗蒽环类和紫杉类耐药晚期乳腺癌有效的方案。前者血液学及消化道反应毒性较轻,患者耐受性好,值得临床进一步推广。     

拓扑替康、依托泊甙联合顺铂治疗小细胞肺癌的临床观察

目的：比较拓扑替康、依托泊甙联合顺铂与EP方案治疗小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应。方法：患随机分为两组，A组使用TEP方案：TPT0．75～1．25mg／m^2／d，静滴30分钟，d1～5，VP-16 100mg口服或静滴，d2～6，DDP 40mg／d，静滴d1～3；B组使用EP方案：VP-16 100mg静滴或口服d1～5，DDP 40mg／d静滴d1～3。结果：A组14例病例，CR21．43％，PR56．14％，有效率为78．57％；B组13例病例，CR23．08％，PR38．46％，有效率为61．54％。主要毒副反应为血液学毒性及消化道反应。结论：拓扑替康、依托泊甙联合顺铂治疗小细胞肺癌临床效果好，虽然毒副反应较大，但值得进一步研究。     

GP和FP治疗转移性鼻咽癌的疗效观察

目的:观察吉西他滨+顺铂(GP)方案和氟尿嘧啶+顺铂(FP)方案治疗晚期复发转移性鼻咽癌的疗效及不良反应.方法:选择放疗后复发转移性鼻咽癌60例,分别采用GP方案或FP方案静脉化疗,21天为1周期.结果:GP组:CR5例、PR19例,有效率(CR+ PR) 80 %;FP组:CR2例、PR14例,有效率( CR + PR) 53.3%两组有效率有显著差异(P=0.0283).中位PFS(无进展生存期)GP组8个月,FP组 3个月(P=0.0001).中位OS期(总生存期)GP组11个月,FP组7个月(P=0.0002).两组毒性均能耐受.结论:GP方案较FP可以更好改善复发转移性鼻咽癌的RR、PFS和OS.     

EP及EP组合方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤40例临床分析

目的:观察EP(足叶乙甙+顺铂)和EP组合方案(足叶乙甙+顺铂+长春新碱+环磷酰胺或平阳霉素)治疗难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效及毒性反应。方法:采用EP方案(足叶乙甙100mg静滴,第1-5天;顺铂50mg静滴第1～3天;治疗难治性NHL24例,EP组合方案(足叶乙甙100mg静滴,第1～3天;顺铂50mg静滴,第1～3天;长春新碱2mg,第8天;环磷酰胺0.6mg/m2口服,第8～21天,或用平阳霉素代替环磷酰胺,平阳霉素10mg肌注,第8、15、21天,治疗难治性NHL16例。结果:EP方案有效率为45.8％,EP组合方案为37.5％,二组毒副反应主要表现为白细胞减少,Ⅲ～Ⅳ度者分别为16.7％(4/24)及50％(8/16)。消化道反应Ⅱ°以上者分别为33.3％(8/24)及37.5％(6/16),其他毒性反应均少见,二组有效率及毒性反应均无显著差异。结论:EP和EP组合方案治疗难治性NHL的疗效和毒副反应相似,在一定程度上改善了该类患者的预后,可作为常规解救方案使用。     

HCE方案一线治疗小细胞肺癌的临床观察

背景与目的 化疗是小细胞肺癌的主要治疗方法。本研究拟探讨羟基喜树碱联合依托泊苷、卡铂组成的HCE方案治疗小细胞肺癌的临床疗效和耐受性。方法 将初治小细胞肺癌患者随机分入HCE方案和依托泊苷联合顺铂（EP）方案组，比较两组的临床疗效和毒副反应。结果 HCE组中评价疗效者31例，完全缓解率为54．8％（17／31），总有效率为90．3％（28／31）；EP组40例，完全缓解率为22．5％（9／40），总有效率为70．0％（28／40），两组完全缓解率比较有显著性差异（P〈0．01）。两组中位疾病进展时间分别为6个月及10个月（P〈0．05）；1年生存率分别为72．4％、69．4％（P〉0．05），2年生存率分别为51．7％、44．4％（P〈0．05），3年生存率分别为40．0％、29．2％（P〈0．05）；中位生存期分别为11．5个月及25个月（P〈0．05）；两组的主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应，HCE组骨髓抑制及肝功异常发生率高于EP组，但无显著性差异（P〉0．05），胃肠道反应显著低于EP组（P〈0．01）。结论 HCE方案治疗小细胞肺癌疗效肯定，完全缓解率高，毒副作用轻，值得进一步推广。     

CPE和CE方案治疗小细胞肺癌的疗效比较

目的　评价CPE(卡铂、顺铂、足叶乙甙)和CE(卡铂、足叶乙甙)方案治疗小细胞肺癌(SCLC)的疗效和毒性。方法　应用CPE和CE方案治疗32例SCLC患者,每组16例,CPE组和CE组中的复治病例分别为10例和7例。结果　CPE组和CE组的有效率分别为81.3%(13/16)和87.5%(14/16)(P>0.05)。CPE组与CE组中的复治病例有效率分别为60%(6/10)和42.9%(3/7)(P<0.05)。CPE组与CE组的骨髓抑制率分别为71.9%和93.8%(P<0.05)。两组间其它毒性反应差异无显著性(P>0.05)。结论　CPE方案治疗SCLC的疗效与CE方案相近,但CPE的骨髓抑制明显较CE轻;CPE对复治病例的疗效优于CE。     

替尼泊甙联合顺铂与足叶乙甙联合顺铂治疗小细胞肺癌的疗效比较

背景与目的:足叶乙甙(VP-16)联合顺铂(DDP)组成的EP方案是治疗小细胞肺癌(smallcelllungcancer,SCLC)的标准方案之一,但治愈率较低;替尼泊甙(VM-26)具有与VP-16同等的抗癌活性,且能通过血脑屏障。本研究的目的是观察比较VM-26联合DDP方案与EP方案治疗SCLC患者的疗效及对脑转移的预防作用。方法:70例初治、无脑转移的SCLC患者接受治疗,其中VM-26+DDP方案(VM-26组)34例,EP方案(VP-16组)36例,病人一般特征经χ2检验,两组具有可比性(P>0.05)。结果:VM-26组CR12例,PR14例,NC6例,PD2例,有效率76.5%,中位生存期10.4个月,1、2、5年生存率分别为35.3%、14.7%、8.8%;VP-16组CR12例,PR13例,NC8例,PD3例,有效率69.4%,中位生存期9.8个月,1、2、5年生存率分别为38.9%、13.9%、8.3%。两组有效率及生存期均无统计学差异(P>0.05)。VM-26组脑转移率为5.9%,VP-16组为19.4%,VP-16组明显高于VM-26组,有统计学差异(P=0.027)。不良反应主要为骨髓抑制,多为Ⅰ、Ⅱ度,两组比较无统计学差异(P>0.05)。过敏反应VM-26组高于VP-16组,有统计学差异(P=0.016)。结论:VM-26联合DDP治疗SCLC疗效肯定,其近期疗效和长期生存率与EP方案组相似;该方案对脑转移有一定的预防作用,耐受性较好,可作为初治SCLC的一线治疗方案。     

EP方案序贯IP方案一线治疗广泛期小细胞肺癌的临床对比分析

目的 研究广泛期小细胞肺癌(SCLC)一线治疗,依托泊苷联合顺铂方案(EP)序贯伊立替康联合顺铂方案(IP)在疾病稳定患者中的疗效及不良反应发生情况.方法 回顾性分析55例初治广泛期小细胞肺癌患者的病历资料,所有患者均使用EP方案化疗2个周期,且疗效评估稳定.根据治疗方法 不同将患者分为两组,其中采用序贯IP方案治疗者25例为EP+IP组,继续应用EP方案治疗者30例为EP组,所有患者均完成至少4个周期化疗,每个周期评价不良反应,每2个周期评价疗效,并对两组患者的治疗效果及不良反应发生情况进行比较.结果 55例患者中,EP+IP组CR 0例,PR 17例,SD 6例,PD 2例,ORR为68.0%;EP组CR 0例,PR 8例,SD 17例,PD 5例,ORR为26.7%;EP+IP组患者的中位PFS为7.0个月,OS为16.0个月;EP组患者的中位FPS为5.0个月,OS为12.0个月,差异有统计学意义(P﹤0.05).两组患者不良反应主要为血液学和消化道不良反应,EP+IP组的白细胞减少、血小板减少发生率低于EP组,差异有统计学意义(P﹤0.05);而EP+IP组迟发性腹泻发生率高于EP方案组,但多为1~2级,患者均可耐受,无化疗相关性死亡.结论 广泛期小细胞肺癌一线治疗EP方案疗效评估稳定的患者,序贯IP方案化疗优于继续应用EP方案,不良反应可耐受.     

NP与EP方案治疗非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的 :比较NP(NVB DDP)与EP(DDP Vp 16 )方案治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)的近期疗效与不良反应。方法 :通过前瞻性对照研究 ,将 72例初治的中晚期NSCLC随机分为治疗组和对照组 ,分别给以NP与EP方案化疗 2个周期 ,按WHO标准评定疗效和不良反应。结果 :两组有效率 (CR PR)各为 50 0 %和 2 7 8%。治疗组高于对照组 (P <0 0 5) ,全身状况治疗组也有明显改善 (P <0 0 5)。不良反应主要表现为骨髓抑制和静脉炎 ,重度白细胞下降和静脉炎发生率各为 55 6 %和2 5 0 %及 16 7%和 9 1% ,治疗组重于对照组 (P <0 0 5)。结论 :NVB DDP是一种安全有效的化疗方案 ,可作为中晚期NSCLC的有效治疗方案。     

89 例小细胞肺癌不同化疗方案疗效分析

目的：比较目前常用的 Ｃ Ｅ、 Ｅ Ｐ 化疗方案治疗小细胞肺癌的疗效。方法：１９９６ 年１ 月～１９９８ 年１０ 月应用小细胞肺癌病人８９ 例,应用 Ｃ Ｅ、 Ｅ Ｐ、 Ｔ Ｐ 方案治疗观察疗效和不良反应。结果：局限期３７ 例（４１６ ％ ） ,广泛期５２ 例（５８４ ％ ） 。初治１９ 例（６６３ ％ ） ,复治３０ 例（３３７ ％ ） 。化疗２ 周以上者作疗效评价,８９ 例中有８４ 例可评价。全组总有效率（ Ｃ Ｒ ＋ Ｐ Ｒ） ７６２ ％ , 其中局限期、广泛期病例分别为８９５ ％ 、６５２ ％ （ Ｐ＜ ００１） ,初、复治病例分别为８３１ ％ 、６００ ％ （ Ｐ＜ ００２５） 。 Ｃ Ｅ、 Ｅ Ｐ、 Ｔ Ｐ 各组疗效分别为７０７ ％ 、７９５ ％ 、７５ ％ （ Ｐ＞ ０１） 。结论：各组化疗方案对小细胞肺癌均有较高的缓解率,特别是局限期或初治病例,但前两组方案对广泛期或复治病例疗效较差。 Ｔａｘｏｌ 联合 Ｄ Ｄ Ｐ 治疗小细胞肺癌疗效较高。     

EP方案与PC方案治疗进展期非小细胞肺癌的对比研究

目的:比较EP方案与PC方案治疗进展期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。方法:93例进展期非小细胞肺癌,分为EP方案组应用足叶乙甙加顺铂静脉滴注,PC方案组应用紫杉醇加卡铂静脉滴注,21天为1个周期,4个周期后评价疗效。结果:EP组45例,有效率14/45(31.1%),PC组48例,缓解率17/48(35.4%),中位生存时间(MST)EP组9.1个月,PC组8.9个月,1年生存率EP组34.3%,PC组30.8%,经统计学检验差异均无显著性(P>0.05)。骨髓抑制及消化道症状主要为毒性反应,差异无显著(P>0.05)。结论:EP方案与PC方案相比生存率无差异。然而紫杉醇加卡铂组有较好的生活质量,毒副作用均可耐受。     

Cisplatin and etoposide (VP-16) as a single regimen for small cell lung cancer. A phase II trial

Forty-seven consecutive patients with small cell lung cancer (SCLC) were treated with a combination chemotherapy program including 60 mg/m2 of cisplatin (P) on day 1 and 120 mg/m2 of etoposide (E) on day 4, 6, 8, every 21 days. Limited disease (LD) patients, achieving complete response (CR) or partial response (PR) after the three initial courses, received radiotherapy (RT) to the pretreatment primary tumor volume and, those achieving CR, additional RT to the brain. During RT, chemotherapy was administered with 50% dose reduction. Forty-three patients were evaluable for therapeutic response. In the 19 patients with LD, CR was achieved in 63% of patients and the PR rate was 32%. In 24 patients with extensive disease (ED), CR was 34% and PR rate was 54%. Median duration of survival was 66 weeks for LD and 48 weeks for ED. Six patients were disease-free after 2 years. Leucocyte count less than 2000/mm3 was seen in 26% of patients; platelet count less than 50000/mm3 was observed in 9%. Nonhematologic toxicity included universal nausea or vomiting and severe neurotoxicity in 7%. These data indicate that PE combination is a very active front-line regimen in SCLC and could be suggested as one of the reference treatments.     

洛铂联合足叶乙甙或伊立替康治疗广泛期小细胞肺癌的临床观察

目的 观察洛铂联合足叶乙甙或伊立替康治疗广泛期小细胞肺癌（SCLC）的疗效和安全性。方法 收集经病理组织学确诊的初治或复治广泛期SCLC患者45例,其中接受LE方案（洛铂30mg／m²静滴,d₁;足叶乙甙 100mg／m²静滴,d₁～d₃,21天为1周期）25例,LI方案（洛铂30mg／m²静滴,d₁;伊立替康60mg／m²静滴,d₁、d₈、d₁₅,28天为1周期）20例。至少化疗2个周期后评价客观疗效和毒副反应。结果 45例患者均可评价疗效,获CR 2例,PR 24例,SD 15例,PD 4例,有效率（RR） 为57.8％。LE组的RR为48.0％（12／25）,LI组的RR为70.0％（14／20）,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。LE组和LI组的中位总生存期分别为8.0个月和7.0个月。全组毒副反应主要为血液学毒性和胃肠道反应,其中3～4级血小板减少发生率为17.8％（8／45）,LI组较LE组高（30.0％ vs. 8.0％,P=0.002）。全组3～4级腹泻发生率为8.9％（4／45）,均发生于LI组且为复治患者。无治疗相关性死亡。结论 洛铂联合足叶乙甙或伊立替康治疗晚期SCLC疗效较好,毒副反应均可耐受,值得临床进一步研究。