腔隙性脑梗死与颅内、外动脉粥样硬化的关系

目的分析探讨腔隙性脑梗死与颅内、外动脉粥样硬化的关系。方法将100例腔隙性脑梗患者（简称腔梗）和100例非腔梗患者行颈动脉彩色多普勒超声检查和经颅多普勒（TCD）检查,并将二者发生颅外、颅内动脉病变情况进行对比。结果腔隙性脑梗死的发生与同侧颈动脉斑块及同侧颅内大动脉病变显著相关（P〈0.05）,非腔梗组容易发生颅内大动脉病变及颅内、外动脉粥样硬化。结论颈动脉粥样硬化性斑块及颅内动脉粥样硬化性狭窄可导致腔隙性脑梗死。     

颈动脉粥样硬化患者双功能经颅多普勒检查意义

<正>颈动脉病变与老年性脑血管病变的发生有着密切关系,准确估计颈动脉病变对脑血管疾病的帮助有着重要意义。经颅多普勒(TCD)检查可以探查颅内血管的血流变化情况,有关颈动脉病变引起颅内血管血流变化少见报道,本文应用TCD检查探讨颈动脉病变伴有颈动脉粥样斑块变化对颅内血管血流动力学改变的情况。     

脑梗塞患者的颈动脉超声及颅内动脉血流动力学变化相关分析

目的:探讨应用彩色多普勒超声检测颈动脉及颅内动脉进行脑梗塞高危人群防治的临床实用价值.方法:112例经CT、MRI检查确诊的脑梗塞住院患者,另外选择58例体格检查正常者为对照组.采用彩色多普勒血流显像(CDFI)及经颅多普勒超声(TCD)对各组CDFI及TCD结果进行回顾性分析.结果:TCD检查结果:TCD对脑部血流供应不足的脑梗塞诊断有较明显优势.TCD对单支动脉狭窄所致脑梗塞也能早期进行诊断.CDFI检查结果:在TCD显示PI及RI增高,尤其是颅内动脉多处血流速度下降的病例当中,CDFI常表现为颈总动脉IMT增厚、粗糙且多伴有多发粥样斑块形成,两者有高度相关.结论:CDFI与TCD结果的综合分析可以对脑梗塞患者颅内、外动脉病变的形态学及血流动力学的改变进行客观的分析,对脑梗塞患者颅内、外动脉硬化病变的早期发现、早期治疗具有重要的临床意义.     

多普勒超声检测冠心病患者颈动脉内径及血流参数

对１０３例经选择性冠状动脉造影确诊的冠心病患者做双侧颈总动脉、颈内动脉及颈外动脉（以下统称颈动脉）的多普勒超声检查，探讨多普勒超声检查颈动脉内胫及血流参数的方法学以及正常颈动脉的多普勒频谱特征。分析不同冠状动脉病变组颈动脉内径及血流参数的差异，并提出颈内动脉和颈总动脉血流速度的比值可能有助于检出轻度颈动脉粥样硬化性狭窄。     

短暂性脑缺血发作中颈动脉彩超经颅多普勒超声及数字减影血管造影结果分析

目的：探讨数字减影血管造影、彩色多普勒超声和经颅多普勒超声对短暂性脑缺血发作的诊断价值。方法：96例短暂性脑缺血发作患者分别行数字减影血管造影、彩色多普勒超声及经颅多普勒检查进行分析。结果：数字减影血管造影显示78例短暂性脑缺血患者存在颅内-外动脉狭窄（81．2％）,颅内动脉狭窄高于颅外动脉（57．5％、42．4％）。颅外动脉狭窄以颈内动脉颅外段最多,占45．2％;颅内动脉狭窄以大脑中动脉（MCA）最多。占41．2％。75例颈动脉超声检查异常（75／96,78．1％）。83例TCD检查异常（83／96,86．4％）。结论：数字减影血管造影、彩色多普勒超声及经颅多普勒超声联合应用可对短暂性脑缺血发作的病因作出客观评价及指导治疗。     

颈动脉病变前交通动脉侧支代偿开放的影响因素

目的研究颈动脉重度狭窄闭塞性病变时前交通动脉（ACoA）侧支代偿是否开放的影响因素。方法入选颈动脉重度狭窄（≥70%）闭塞患者102例,颈动脉彩超和经颅多普勒超声（TCD）确定颈动脉与合并其他动脉病变情况及ACoA侧支开通情况,对影响ACoA侧支开通的因素做单变量和多变量的统计分析,以确定ACoA侧支开通的影响因素。结果本组102例中,出现ACoA60例。颈动脉病变AcoA开通率为58.8%,狭窄程度加重ACoA开放增加,但合并颅内动脉病变使ACoA开放减少。结论单侧颈动脉病变狭窄程度的加重,ACoA开放增加;合并颅内动脉严重狭窄时,不利于ACoA的开放。     

彩色多普勒超声诊断颈动脉粥样硬化的临床价值

目的 探讨颈动脉粥样硬化采用彩色多普勒超声诊断的临床价值.方法 回顾性分析彭山县人民医院2005年6月～2010年12月经超声检查并诊断为颈动脉粥样硬化的2586 例患者的超声表现.结果 颈动脉毛糙、增厚2586 例（100 %）,粥样斑块形成的2353 例（91.02 %）,动脉扭曲的见颈总动脉扭曲126 例（4.87 %）,颈内动脉扭曲的3 例（0.11 %）,动脉瘤形成仅5 例（0.19 %）.结论 彩色多普勒检查颈动脉时可准确地确定病变位置,估计病变严重程度,对于确定治疗方案及估计预后有着重要意义.     

颈部血管彩色多普勒超声和TCCS联合检查对脑梗塞的评价

<正>脑动脉粥样硬化是脑梗塞的主要危险因素之一,被认为动脉粥样硬化与脑梗塞有关[1]。彩色超声探查脑供血动脉是一种无创、快捷、价格低廉、可床旁操作的血管检查方法。颈动脉彩超检查能够获得颈动脉的二维图像.以此对颈动脉粥样硬化斑块内的声学特征、血流动力学变化等进行检测和评价,其准确性较高;而颅内动脉彩超检查(TCCS)能观察动脉走形及检测颅内动脉的多普勒血流频谱,可估计脑供血动脉的狭窄程度。目前不乏     

冠状动脉病变与弓上动脉颅内外段病变相关性探讨

目的 利用心脑血管联合造影分析冠状动脉与弓上动脉(包括颈内动脉颅外段及颅内段、椎动脉颅外段及颅内段)病变的相关性。方法 对怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease,CAD)且颈动脉彩超或经颅多普勒或脑血管增强CT检查提示存在弓上动脉狭窄的180例患者进行同期或分期心脑血管联合造影检查,根据冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)结果,将患者分为两组:1)非CAD组:冠状动脉狭窄<50%;2)CAD组:冠状动脉狭窄≥50%,分析冠状动脉病变情况与弓上动脉各段病变的关系,用Logistic回归模型评价二者的相关性。结果 颈动脉颅内段、颈动脉颅外段及椎动脉颅内段狭窄在CAD与非CAD组差异均无统计学意义(P=0.166、0.146、0.128);椎动脉颅外段狭窄在CAD组发病率明显高于非CAD组(P=0.010)。结论 冠状动脉病变可能与椎动脉颅外段病变密切相关。     

B超与X线颈动脉造影在颈动脉体瘤患者治疗中的价值

目的探讨B超与X线颈动脉造影在颈动脉体瘤患者治疗过程中的应用价值。方法分析总结33例颈动脉体瘤患者的临床表现、X线颈动脉造影、彩色多普勒血流显像表现。结果颈动脉体瘤具有特征性的血管造影及彩色多普勒血流显像表现；血管造影、B超检查均可见肿瘤血供丰富，颈动脉分叉张开，呈握球状改变；病变的定位、定性诊断准确度高；还可了解颅内血管交通情况。结论术前选择性血管造影、血管超声多普勒等检查可以明确诊断。正确评价willis环状况，具有较高的应用价值；进行合理的Matas训练以及选择适当的术式，对于颈动脉体瘤治疗和减少并发症是必要的。     

缺血性脑卒中患者颅外段颈动脉狭窄的临床特点及危险因素

目的分析缺血性脑卒中患者颅外段颈动脉狭窄的临床特点,并探讨其相关危险因素。方法前瞻性纳入370例首发缺血性脑卒中患者,采用彩色多普勒超声诊断仪对双侧颈动脉进行检查,按超声检测结果分狭窄组和非狭窄组,进行相关危险因素分析。结果370例中颅外段颈动脉狭窄者124例(33.51%),其中狭窄≥50%者56例(15.14%),7例为颈内动脉闭塞(1.89%);97例大动脉粥样硬化型脑卒中患者中颅外段颈动脉狭窄28例(28.87%),颅内血管狭窄58例(59.79%)。多因素分析显示,缺血性脑卒中患者颅外段颈动脉狭窄与高龄、高脂血症及高纤维蛋白原血症呈正相关(P<0.05),而与性别、高血压、糖尿病、吸烟及饮酒无相关性(P>0.05)。结论缺血性脑卒中患者颅外段颈动脉狭窄的发病率较低,但有增高的趋势。高龄、高脂血症及纤维蛋白原升高可能是缺血性脑卒中患者颅外颈动脉狭窄的危险因素。     

88例脑梗死患者数字减影全脑血管造影分析

目的观察脑梗死患者数字减影全脑血管造影（DSA）检查所显示的血管狭窄或闭塞的比例及其分布。方法 88例脑梗死患者均经头颅CT或MRI确诊并排除出血。上述患者全部进行选择性颈部和颅内血管造影。观察血管狭窄部位、受累血管数目以及血管狭窄形态并判断血管狭窄程度。结果 88例脑梗死中血管造影显示69例（78.41%）有血管狭窄或闭塞,其中58例有颈动脉系统受累,29例有椎基底动脉系统受累,锁骨下动脉受累8例。其中38例同时有多部位受累。颈动脉系统中以颈内动脉和大脑中动脉受累最为常见,椎基底动脉系统受累的以椎动脉开口处最为常见。19例血管造影正常。结论脑梗死患者DSA显示血管病变以颈内动脉及椎动脉开口部位病变为主。DSA是一项安全有效的诊断脑血管病变的工具。     

高血压伴脑梗死患者颈动脉易损斑块的力学分析研究

目的　通过二维超声观察高血压伴脑梗死患者颈动脉易损斑块的好发部位和声学特征,探讨速度向量成像（VVI）技术检测斑块受力及应变情况的价值。方法　选取2016年5月—2017年6月华北理工大学附属医院接诊的伴有动脉粥样硬化斑块形成的高血压伴脑梗死患者98例为病例组,同期因健康查体就诊的伴有动脉粥样硬化斑块形成的高血压患者70例为对照组。运用二维超声观察易损斑块的发生部位,采用VVI技术获取动脉管壁及斑块局部组织的主要指标,包括运动速度、应变力、应变率等。结果　两组患者中颈动脉分叉处斑块发生率为52.4%（88/168）,以易损斑块为主;颈总动脉斑块发生率为17.8%（30/168）;颈内动脉颅外段斑块发生率为29.8%（50/168）。病例组低回声斑块50例（51.0%）,混合回声斑块48例（49.0%）;对照组低回声斑块38例（54.3%）,混合回声斑块32例（45.7%）。两组低回声斑块、混合回声斑块分布比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。病例组近心端内膜面、近心端肩部、斑块顶端、远心端肩部、远心端内膜面的低回声斑块、混合回声斑块的运动速度、应变力、应变率均高于对照组（P<0.05）。结论　高血压伴脑梗死患者颈动脉易损斑块稳定性较高血压患者差,应用VVI技术可监测动脉斑块的力学变化,为临床及早防治高血压、降低脑梗死复发率提供客观依据。     

超选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死临床分析

目的 观察应用尿激酶动脉溶栓治疗急性颈内动脉系统脑梗死的疗效及并发症.方法 对20例发病小于6 h的急性颈内动脉系统脑梗死患者行超选择性动脉尿激酶溶栓治疗.其中颈内动脉主干闭塞5例,大脑中动脉M1段闭塞10例,大脑前动脉闭塞2例,另3例未见明显责任血管,考虑为穿支动脉闭塞.结果 经溶栓治疗后血管完全再通9例,完全再通率...     

彩色多普勒超声诊断老年颈动脉粥样硬化斑块的价值

目的:应用彩色多普勒超声技术研究老年人颈动脉粥样硬化斑块的临床诊断价值。方法:采用PHILIPSiu-22型彩色多普勒超声诊断仪检测41例老年人颈动脉粥样硬化病变结构和血流受阻程度。结果:41例中有34例检出粥样硬化斑块,发生率82.92%,并伴有不同程度颈动脉狭窄,其中3例患者存在严重颈动脉狭窄,狭窄程度>50%,斑块好发部位在颈动脉分叉处(BIF),以扁平斑多见。结论:随年龄增大,粥样硬化程度加重,彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化斑块形成和判断狭窄程度有重要临床价值。     

彩色多普勒检查脑梗死患者颈动脉粥样硬化病变的临床价值

目的探讨脑梗死患者颈动脉的彩色多普勒检查的临床意义。方法应用彩色多普勒超声诊断仪对195例脑梗死患者进行颈动脉粥样硬化病变的检测。结果195例患者中，发现颈动脉有硬化病变185例（94．9％），检出颈动脉粥样硬化斑块151例（272块），占77．4％，左侧多于右侧，CCA分叉处〉CCA主干〉ICA起始段〉ECA起始段。发生颈动脉狭窄为33例（16．9％），其中轻度狭窄19例，中度狡窄9例，重度狭窄5例，软斑与溃疡斑是脑梗死的主要的栓子来源。结论颈动脉病变与脑梗死发生有着密切的关系，彩色多普勒检测预测脑梗死的发生对临床预防及治疗脑梗死提供客观依据。     

Guidelines for the use of carotid endarterectomy: current recommendations from the Canadian Neurosurgical Society

OBJECTIVE: To develop guidelines on the suitability of patients for carotid endarterectomy (CEA). OPTIONS: For atherosclerotic carotid stenosis that has resulted in retinal or cerebral ischemia: antiplatelet drugs or CEA. For asymptomatic carotid stenosis: CEA or no surgery. OUTCOMES: Risk of stroke and death. EVIDENCE: Trials comparing CEA with nonsurgical management of carotid stenosis. VALUES: Greatest weight was given to findings that were highly significant both statistically and clinically. BENEFITS, HARMS AND COSTS: Benefit: reduction in the risk of stroke. Major harms: iatrogenic stroke, cardiac complications and death secondary to surgical manipulations of the artery or the systemic stress of surgery. Costs were not considered. RECOMMENDATIONS: CEA is clearly recommended for patients with surgically accessible internal carotid artery (ICA) stenoses equal to or greater than 70% of the more distal, normal ICA lumen diameter, providing: (1) the stenosis is symptomatic, causing transient ischemic attacks or nondisabling stroke (including retinal infarction); (2) there is no worse distal, ipsilateral, carotid distribution arterial disease; (3) the patient is in stable medical condition; and (4) the rates of major surgical complications (stroke and death) among patients of the treating surgeon are less than 6%. Surgery is not recommended for asymptomatic stenoses of less than 60%. Symptomatic stenoses of less than 70% and asymptomatic stenoses of greater than 60% are uncertain indications. For these indications, consideration should be given to (1) patient presentation, age and medical condition; (2) plaque characteristics such as degree of narrowing, the presence of ulceration and any documented worsening of the plaque over time; (3) other cerebral arterial stenoses or occlusions, or cerebral infarcts identified through neuroimaging; and (4) surgical complication rates at the institution. CEA should not be considered for asymptomatic stenoses unless the combined stroke and death rate among patients of the surgeon is less than 3%. VALIDATION: These guidelines generally agree with position statements prepared by other organizations in recent years, and with a January 1995 consensus statement by a group of experts assembled by the American Heart Association.     

短暂性脑缺血发作DSA检查的临床分析

目的:通过数字减影血管造影(DSA),研究短暂性脑缺血发作(TIA)与供血脑动脉病变的关系,探讨TIA发病机制。方法:选择TIA患者30例行DSA全脑血管造影,观察患者颈总动脉,颈内动脉和椎-基底动脉颅内、外段血管有无粥样硬化斑块、性质及狭窄程度。结果:行DSA检查60例中48例(80%)有粥样硬化斑块,其中重度狭窄即狭窄程度≥50%的有30例(50%)。结论:DSA检查在诊断TIA有重要的临床价值,从而可以明确TIA患者血管粥样硬化斑块的性质、狭窄程度,对指导有效治疗起着重要作用。     

脑分水岭梗死与颅内外血管狭窄的相关性分析

目的　探讨脑分水岭梗死 (CWI)与颅内外血管狭窄的相关性。方法　对 6 88例脑梗死患者行常规头颅CT和 (或 )MRI检查以明确梗死部位 ,其中分水岭梗死 139例 ,非分水岭梗死 5 49例。应用经颅多普勒(TCD)检测颅内血管 ,双功能彩色多普勒检测颅外血管 ,如有重度血管狭窄 (狭窄 80 %以上 )作脑血管造影检查(DSA)进一步证实。结果　 139例脑分水岭梗死患者中 ,有 5 1例颈内动脉闭塞 ,44例重度颈内动脉狭窄 ,6 0例合并颅内血管多发狭窄 ;非脑分水岭区梗死患者 5 49例中 ,2 0例颈内动脉闭塞 ,17例颈内动脉重度狭窄 ,134例颅内血管多发狭窄。将两组资料进行卡方检验 ,有显著性差异。结论　颈内动脉严重狭窄、闭塞、颅内血管的多发狭窄是脑分水岭梗死的主要发病原因     

颈部动脉粥样硬化彩超诊断与脑梗死相关性研究

目的对颈部动脉粥样硬化彩超诊断与脑梗死相关性进行分析探讨,为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2011年8月-2013年8月间桂洲医院内一科急性脑梗死患者120例和同期非脑梗死患者60例,对其展开颈部动脉粥样硬化彩超检查,并对检查结果进行对比分析。结果脑梗死患者颈动脉硬化检出率为87.5%,非脑梗死患者颈动脉硬化检出率为16.67%,显然脑梗死患者颈动脉硬化检出率较非脑梗死患者高（P〈0.05）。结论脑梗死的发生同颈动脉粥样硬化之间存在显著的相关性,临床应给予关注。