彩超引导下经直肠前列腺穿刺活检术的护理配合

自1989年Perderson等最先采用超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术以来，因该方法具有操作简单、准确、快捷、取材满意、病人易接受、不需麻醉、并发症少等优点，已被临床广泛采用。本院自1997年1月至2001年6月对88例前列腺病变患者行彩超引导下经直肠前列腺穿刺活检术，取得满意效果，现将手术配合方法报道如下。     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检术168例分析

目的:探讨经直肠超声引导前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值。方法:对168例直肠指征阳性或PSA>4 ng/ml及前列腺癌术后直肠指诊异常伴PSA升高病例在行前列腺标准六点穿刺活检术同时对可疑回声区随机增加穿刺点。对Ⅱ度以上前列腺两侧各增加2个穿刺点。结果:共检出前列腺癌47例,标准六点未检出.随机增加穿刺活检检出8例。结论:前列腺穿刺活检为前列腺癌诊断重要手段。超声引导定位准确.可随机增加穿刺点,提高前列腺癌检出率。     

直肠指检联合超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术70例的护理

2002-10/2008-06我科对70例可疑前列腺癌患者行直肠指检联合超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术,现将护理方法报道如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄45~65(平均53)岁。全部经直肠指检、前列腺特异性抗原及直肠超声检查怀疑前列腺癌,均在直肠指检联合超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术。1.2护理1.2.1术前准备1.2.1.1肠道准备(1)术前3 d开始口服抗生素:灭滴灵0.4g,3次/d,莫西沙星0.4,qd以抑制肠道内的细菌,减少感染机会。(2)术前3 d开始口服肠道清洁药物:50%硫酸镁30 m l,1次/d,穿刺前0.5 h予以清洁灌肠,避免粪便积聚于直肠,影响超声图像及增加感染机会[1]。1.2.1.2心理护理前列腺穿刺前,患者有恐惧、担忧等心理。建立良好的护患关系,向患者解释该操作的基本程序、优点以及术中可能出现的不适,消除紧张情绪,关心体贴患者,给予患者精神安慰和鼓励,帮助患者树立起战胜疾病的信心[2]。1.2.2术中护理(1)帮助术者做好穿刺的各项准备,如2%利多卡因不,穿刺包,注射器及无菌纱布等。(2)协助患者取平卧髋关节屈曲位或膝胸卧位,注意保暖及遮挡患者,避免不必要的暴露。(3...     

直肠超声引导下经会阴与经直肠前列腺穿刺活检的对比研究

目的通过对比直肠超声引导下经会阴6针法与经直肠五区13针法前列腺穿刺活检对前列腺癌的阳性率、穿刺并发症、探讨两种穿刺方法的优缺点。方法回顾性分析120例超声引导下前列腺穿刺活检病例,其中经会阴60例,经直肠60例。通过统计学分析比较两种方法前列腺癌阳性率、穿刺并发症发生率,评价其优缺点。结果超声引导下经会阴6针法前列腺癌阳性率20.0%,发热(6.7%)、疼痛(8.3%)、血尿(10.0%)、尿潴留(5.0%);超声引导下经直肠五区13针法前列腺癌阳性率36.7%、并发症发热(10.0%)、疼痛(5.0%)、血尿(8.3%)、尿潴留(3.3%)、血便(5.0%)。两种方法比较,后者前列腺癌阳性率明显增加(χ2=4.10,P<0.05),穿刺并发症无统计学差异(P>0.05)。结论超声引导下经直肠五区13针法前列腺穿刺操作简单、前列腺癌阳性率高。     

经直肠与超声引导下经会阴前列腺穿刺活检的比较

目的 :比较直肠指检引导下经直肠前列腺穿刺与超声引导下经会阴前列腺穿刺两种活检方法的阳性率和安全性。方法 :对 136例PSA >4ng /ml或直肠指检异常的患者进行前列腺穿刺活检 ,其中经直肠 2 2例 ,经会阴 114例。结果 :根据不同PSA水平及直肠指检结果分组 ,两组穿刺活检阳性率差异无统计学意义。超声引导下经会阴穿刺感染及便血发生率明显低于直肠指检引导下经直肠穿刺。结论 :直肠指检引导下经直肠前列腺穿刺和超声引导下经会阴前列腺穿刺都是进行前列腺活检的有效方法 ,应根据患者直肠指检、经直肠超声表现以及PSA水平选择穿刺方法 ,而后者的安全性高于前者     

经直肠超声引导前列腺系统活检在前列腺疾病诊断中的应用

目的　探讨经直肠超声引导下前列腺多点系统活检术在前列腺疾病诊断中的应用价值。方法　对 46例前列腺特异抗原 (PSA) >4ng ml或经直肠超声发现前列腺有结节的患者 ,行经直肠超声引导 6针系统活检加结节处1～ 2针活检。结果　 46例经直肠引导前列腺活检 ,检出前列腺癌 16例 ( 3 4.8%) ;恶性淋巴瘤 1例 ( 2 .2 %)。随PSA增高 ,前列腺癌检出率增高。术中及术后严重并发症。结论　经直肠超声引导前列腺多点系统活检术 ,可明显提高前列腺癌的临床检出率 ,有助于前列腺疾病的诊断和鉴别诊断。     

经直肠超声引导下穿刺活检诊断前列腺结核

目的：探讨经直肠超声引导下穿刺活检诊断前列腺结核的临床价值。方法：回顾分析774例疑诊为前列腺癌经直肠超声引导下穿刺活检后病理证实的6例前列腺结核的临床资料。结果：6例前列腺结核病灶中5例位于外腺，1例弥漫分布；5例病灶为低回声，1例为囊实混合回声，难以同前列腺癌或其它炎性病灶鉴别。其中4例病灶在穿刺前未明确诊断，后经直肠超声引导下穿刺活检诊断为前列腺结核。结论：经直肠超声引导下前列腺穿刺活检安全性好、准确性高，是诊断前列腺结核的有效方法之一。     

分析经直肠超声引导前列腺穿刺活检方案的合理选择

目的:探究前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积和前列腺结节在经直肠超声前列腺穿刺活检中的价值,对活检方案进行选择。方法:选取从2017年1月—2019年8月收治于我院的136例需要做前列腺穿刺的患者作为研究对象,对患者都采用系统六点穿刺方案进行检测和治疗。并对可疑部位增加穿刺2~3个点,结合穿刺实际结果分析,对PCa的检出率以及PSA、前列腺体积和结节关系进行分析和研究。结果:136例患者中PSA4~10ng/ml组一共有82例,检出PCa有2例(2%),SPA>10ng/ml组一共54例,检出PCa为19例(35.1%),两组患者中检测出PCa的检出率存在差异,具有统计学意义(P<0.05);前列腺体积小于50毫升组有89例,检出PCa为11例(12.3%)前列腺体积大于等于50毫升组47例,检出PCa为10例(21.2%),两组患者中PCa的检出率差异存在统计学差异(P<0.05)。结论:结合S P A、前列腺体积、前列腺结节经直肠超声作为患者选择标准化穿刺活检方案,选择效果理想,安全可靠,值得推广的方案作为临床医学参考。     

经DWI定位经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌

目的 探讨经DWI定位经直肠超声(TRUS)引导下目标穿刺方法诊断前列腺癌(PCa)的价值。方法 对50例临床疑似PCa患者行DWI,之后于TRUS引导下行经会阴前列腺穿刺术。采用系统穿刺(SB)与DWI目标穿刺(DWI-TB)相结合进行穿刺。根据穿刺病理结果,分别统计DWI-TB、SB及DWI-TB+SB的PCa检出率和穿刺阳性率。结果 DWI-TB和SB及DWI-TB+SB对PCa的检出率分别为54.00%(27/50)、46.00%(23/50)和66.00%(33/50),其中DWI-TB+SB与单纯SB相比差异有统计学意义(P<0.05);DWI-TB、SB及DWI-TB+SB穿刺阳性率分别为40.41%(59/146)、9.33%(39/418)和14.23%(72/506),三种穿刺方案穿刺阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DWI有助于发现可疑PCa病灶,为TRUS引导下经会阴前列腺穿刺提供目标、特别是移行区目标信息,联合运用SB和DWI-TB价值较高。     

B超定位下肝脏穿刺活检术68例的护理

2008-01-2010-01我科在B超定位下行肝活检共68例,给予全面细致的整体护理,取得了较满意的效果,仅1例患者发生并发症,现报告如下。     

超声引导下经直肠前列腺穿刺活检31例分析

目的 在经典6点法系统穿刺活检技术基础上探索前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的方法。方法 本组31例因前列腺特异性抗原PSA〉20．0ng／ml而不能用其它原因解释的患者，用6＋X法穿刺活检前列腺组织。结果 31例中诊断前列腺癌18例，前列腺癌的阳性率58．1％。改良6＋X法阳性率明显高于标准6针法的38．7％，与国内外有关资料对比，与5区13针法前列腺癌阳性率无明显差异，平均减少穿刺2、2针，无需要临床处理并发症发生，值得临床推广使用。     

肺结核80例经B超引导肺穿刺活检分析

目的 探讨经B超引导肺穿刺活检术在肺结核诊断中的价值.方法 在B超引导下对肺结核患者进行穿刺,以鉴别肺结核.结果 经B超引导肺穿刺活检术诊断肺结核75例,肺炎假瘤3例,肺化脓症1例,肺癌1例.结论 经B超引导肺穿刺活检术,取材成功率高,是一种安全、准确的活检方法.     

超声引导经直肠前列腺穿刺活检个体化方案的探讨

目的探讨个体化前列腺直肠径路穿刺活检方案的可行性。方法回顾性分析325例疑为前列腺癌患者首次穿刺的临床资料。采用系统12针组合穿刺方案,对可疑病变处补充1～2针,根据穿刺结果,分析穿刺阳性率与针数、体积的关系。结果126例患者确诊为前列腺癌。6、8、10针最大阳性率分别与12针穿刺阳性率比较,差异均有统计学意义。3个不同体积组比较,体积〈40ml组8针与10针阳性率差异无统计学意义,而40.1～60ml组8针与10针,〉60ml组10针与12针阳性率差异均有统计学意义。结论根据前列腺体积和超声表现制定个体化穿刺方案是可行的,体积〈40ml前列腺采用8针,40.1～60ml采用10针和〉60ml采用12针穿刺是合适的。     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检技术的研究进展

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检技术已广泛运用于临床，现对超声引导方式和穿刺点的选择在临床应用的现状及发展前景做一探讨。     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的应用

【目的】探讨经直肠超声前列腺标准6点系统穿刺结合靶向引导穿刺活检方案在前列腺癌诊断中的应用价值。【方法】对直肠指诊阳性、血清前列腺特异性抗原（PSA）〉10mg／L、超声检查前列腺声像图异常159例患者进行经直肠超声前列腺标准6点系统穿刺结合靶向引导穿刺活检。【结果】前列腺癌检出率为32．1％（51／159）,其中1例前列腺癌合并膀胱癌患者;前列腺增生70例,占44．0％;非典型增生32例,占20．1％;膀胱癌3例,占0．19％;前列腺肉芽肿、膀胱血管肉瘤及直肠癌各1例,占0．19％;所有患者均未出现严重并发症。【结论】对于PSA〉10．0ng／mL患者行经直肠超声前列腺标准6点系统穿刺结合靶向引导穿刺活检法是一种合理有效穿刺活检方案,操作简单、安全且准确性高、并发症极少,在前列腺癌诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺在前列腺疾病中的诊断价值

【目的】探讨经直肠超声（TRUS）引导下前列腺穿刺活检术在前列腺疾病诊断中的价值。【方法】收集前列腺特异性抗原（PSA）升高、经 TRUS发现前列腺异常的患者105例进行超声引导下前列腺穿刺活检术,采用经直肠6点穿刺法取组织条送病检。【结果】105例患者中前列腺炎3例、前列腺增生38例,前列腺癌64例,取材成功率100％,无血精、前列腺脓肿、败血症等严重并发症发生。【结论】超声引导下经直肠前列腺穿刺活检是诊断前列腺疾病的重要方法,其安全简便、准确性和成功率高,能有效的进行良恶性的鉴别及组织学诊断。     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检137例术后出血的预防和护理

目的:探讨前列腺穿刺活检术后出血的预防和护理方法.方法:对137例经直肠超声引导前列腺穿刺活检术后出血的患者进行观察和护理.结果:本组穿刺均一次成功,术后血尿64例,血便48例,经对症治疗和护理后康复出院.结论:通过术前预防措施,术后细致病情观察,出现症状及时给予处理可预防和减少术后大出血的发生,临床上应以预防为主,使患者尽早康复.     

超声引导下经会阴前列腺穿刺活检的临床应用

目的:评价直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术诊断前列腺疾病的临床价值。方法:对86例怀疑前列腺癌(PCA)的患者进行直肠超声引导下经会阴6点前列腺穿刺活检术。结果:86例中,经病理证实PCA 26例,前列腺增生症(BPH)27例,前列腺上皮内肿瘤(PIN)17例,前列腺炎症4例,前列腺肥大伴前列腺炎11例,前列腺结核1例。结论:经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术是确诊前列腺癌的最有效的检查方法之一,值得在临床推广。     

B超引导下肾活检375例的护理

目的通过观察分析经B超引导下肾活检的并发症,探讨肾穿刺活检术的护理。方法对平顶山市第一人民医院肾内科2005-10-2010-06进行的经B超引导下肾活检的375例进行回顾性分析。结果有效的护理措施可以明显降低肾穿刺活检术并发症的发生。结论护理人员应加强与患者的沟通,取得良好的配合,提高肾穿刺活检术的成功率。     

超声引导下经直肠前列腺活检的临床应用

目的 探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检在诊断前列腺疾病中的临床应用。方法对36例前列腺特异性抗原（PSA）〉4ng／ml或直肠指检（DRE）有结节或经直肠超声发现有异常的患者，行经直肠超声引导6针系统活检加异常区域处1～2针活检。结果36例经直肠超声引导前列腺穿刺活检，检出良性前列腺增生20例，占55．6％，前列腺癌9例，占25％，前列腺轻度不典型增生4例，占11．1％，前列腺良性增生合并前列腺炎性改变3例，占8．3％。无严重的并发症。结论经直肠超声引导前列腺穿刺活检术有助于前列腺疾病的诊断和鉴别诊断，为临床进一步诊治提供了依据。