地高辛与比索洛尔合用对心房纤颤患者心室率的影响

对５０例服用地高辛的慢性房颤患者加用比索洛尔。经观察发现，患者静息和运动时心室率明显减低（Ｐ〈０．００１，Ｐ〈０．００１），而一日间最慢心率无明显改变（Ｐ〉０．０５）。表明地高辛与比索洛尔合用治疗房颤，可有效控制静卧及活动后心室率，且无明显副作用。     

比索洛尔对糖尿病自主神经病变患者心率变异性的影响

目的：通过比较糖尿病自主神经病变者服用比索洛尔（康可）前、后心率变异（HRV）的变化，以了解比索洛尔对HRV的影响。方法？用动态心电图测定50例糖尿病自主神经病变的病人在比索洛尔治疗前、后的HRV时域各项指标，并与对照组50例进行比较。结果：与对照组比较，比索洛尔组的心率变异时域指标SDNN、rMSSD、pNN50均明显下降（P〈0．01）。治疗组比索洛尔治疗后SDNN、rMSSD、pNN50均较用药前显著升高（P〈0．01）。结论：糖尿病合并自主神经病变者HRV降低，比索洛尔能提高心率变异性，改善预后。     

倍他乐克联合小剂量地高辛对CHF并快速房颤患者心功能和心室率的影响

目的观察倍他乐克联合小剂量地高辛治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）并快速心房纤颤（房颤）的临床效果。方法将同期收治的62例慢性CHF并快速房颤患者随机分为观察组32例和对照组30例,两组均予常规综合治疗及地高辛维持量0．25mg／d口服,在此基础上观察组予倍他乐克口服,初始剂量为6．25mg／次、3次／d,每隔2—4周将剂量加倍,疗程均为12周。分别于治疗前及治疗12周后观察临床疗效（根据NYHA心功能分级改善情况判定）、静息心室率、活动后心室率、左室射血分数（LVEF）及不良反应、并发症。结果观察组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）,两组均未见不良反应及并发症;治疗后观察组静息心室率及活动后心室率均显著低于对照组及治疗前,LVEF显著大于对照组及治疗前（P〈0．05、0．01）。结论倍他乐克联合小剂量地高辛治疗CHF并快速房颤效果确切,安全性高。     

地高辛与美托洛尔合用治疗房颤伴快速心室率疗效观察

目的探讨地高辛与美托洛尔合用治疗房颤伴快速心室率的临床效果。方法120例房颤伴快速心室率患者随机分成观察组和对照组各60例,对照组予地高辛0．25mg、1次／d,5d后改为0．125mg、1次／d;观察组在对照组基础上加用美托洛尔片6．25～12．5mg,2次／d,每周调整1次。结果治疗1个月后,观察组总有效率（95．0％）高于对照组（78．3％）,P〈0．05。治疗3个月后,观察组最高心率、最低心率、静息心率均低于对照组。结论美托洛尔与地高辛联用可以作为控制持续性房颤心室率的首选药物之一。     

美托洛尔并地高辛对房颤伴心力衰竭患者心室率及心功能的影响

目的：观察美托洛尔联合地高辛对永久性房颤（AF）伴心力衰竭（CHF）患者心室率及运动耐量的影响。方法：选择我院心血管内科门诊及住院AF合并CHF患者共78例,随机分为两组：地高辛组（A组）39例,地高辛联合美托洛尔组（B组）39例。入选病人常规使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、肠溶阿斯匹林（或华法令）和地高辛治疗．待病人无液体潴留,体重恒定后．B组加美托洛尔。两组病人在药物达到治疗剂量后,再予维持剂量并观察12周。两组均于人选时及治疗第12周末记录心室率,测12导联心电图,24h动态心电图（Holter）。左室射血分数（LVEF）及6min步行试验（6MWT）．评价心功能。结果：（1）Hoher检测显示A组最小、平均心室率和B组最小、平均和最大心室率在治疗后均显著降低（P均〈0．01）,B组治疗后最大、平均心室率均较A组显著降低（P〈0．01）;（2）两组病人的LVEF和6MWT治疗后均显著增加（P〈0．01）,B组治疗后较A组显著增加（P〈0．01）。无不能耐受治疗和严重并发症发生。结论：适当剂量的美托洛尔联合地高辛能控制永久性AF伴CHF患者的心室率,显著改善其心室功能,而且安全。     

比索洛尔联合坎地沙坦对心力衰竭患者血浆脑利钠肽的影响

目的探讨比索洛尔联合坎地沙坦对慢性心力衰竭（CHF）患者血浆脑利钠肽（BNP）浓度的影响。方法将200例CHF患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用比索洛尔和坎地沙坦,疗程为6个月。测定两组患者用药前及给药6月后血浆BNP浓度、心脏射血分数（EF）、左室短轴缩短率（FS）及心脏指数（CI）。结果治疗组显效率、有效率、无效率分别为51％、40％、9％,对照组分别为40％、31％、29％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗后治疗组EF、FS、CI改善（P均〈0．01）,血浆BNP浓度降低（P〈0．01）。结论比索洛尔联合坎地沙坦可降低CHF患者的血浆BNP浓度,改善心功能。     

比索洛尔和胺碘酮治疗房颤比较

目的观察、比较比索洛尔和胺碘酮治疗心房颤动的疗效和不良反应。方法2001—2006年心内科门诊确诊为非瓣膜性心房颤动患者117例[男85例，女32例，年龄（65±15）岁]，随机分为比索洛尔组（A组）、胺碘酮组（B组）两组。分别应用比索洛尔（5～10mg／d，n=61）和胺碘酮（200400mg／d，n=56），治疗4周，疗效达到即可。未达到疗效者剂量加倍，再治疗4周即结束。观察疗效和不良反应。结果A组和B组转律率差异无统计学意义（18．0％VS21．4％，P〉0．05）。A组心室率控制率明显大于B组（62．3％VS35．7％，P〈0．01）。A组治疗无效率明显低于B组（19．7％VS42．9％，P〈0．01）。A组症状改善率明显高于B组（96．7％VS35．7％，P〈0．01）。非心脏不良反应B组明显多于A组。结论比索洛尔优于胺碘酮，可作为治疗房颤的一线药物。     

稳心颗粒联合比索洛尔治疗老年阵发性心房颤动的临床疗效观察

目的观察稳心颗粒联合比索洛尔治疗老年阵发性心房颤动患者的临床疗效。方法选择102例老年阵发性房颤患者,随机分为两组。一组为对照组,男性38例,女性12例,年龄61-86岁,在常规治疗原发病的基础上给予比索洛尔1．25mg,每日2次,口服,作为起始剂量。另一组为观察组,男性36例,女性16例,年龄62-88岁,在对照组药物治疗基础上加用稳心颗粒9g,每日3次,口服。疗效不佳时两组均将比索洛尔逐渐加至5mg,每日1次,口服。观察治疗前后两组患者每周房颤发作次数、持续时间及服药后的临床疗效,共观察4周。结果药物治疗后两组患者每周房颤发作次数、持续时间均较治疗前明显减少,差异有统计学意义（P〈0．01）,且观察组较对照组变化明显,差异有统计学意义（P〈O．05）;临床总有效率观察组高于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论稳心颗粒治疗老年阵发性房颤有效,联合比索洛尔治疗,疗效优于单用比索洛尔。     

比索洛尔和美托洛尔的降压疗效及安全性对比

目的：对比观察国产比索洛尔（博苏）和美托洛尔（倍他洛克）治疗轻、中度高血压患者的临床疗效与安全性。方法：46例轻、中度高血压患者随机分成比索洛尔和美托洛尔两组，分别每日口服1次比索洛尔及2次美托洛尔，治疗8周，并用24小时动态血压监测评价用药前及用药8周后24小时血压变化情况。结果：服药第8周降压总有效率比索洛尔组91．3％，美托洛尔组73．9％，与用药前相比两组治疗后的收缩压及舒张压均显著降低，但比索洛尔组优于美托洛尔组（P〈0．05），且副作用少（P〈0．01），对血脂、血糖无影响。结论：国产比索洛尔降低轻、中度高血压患者的血压，安全有效，并优于美托洛尔。     

福辛普利联合比索洛尔对充血性心力衰竭患者心功能及心室重构的影响

目的研究福辛普利联合比索洛尔对充血性心力衰竭（CHF）患者心功能及心室重构的影响。方法将86例CHF患者随机分成两组,对照组给予福辛普利治疗;联合组给予福辛普利＋比索洛尔联合治疗。连续治疗24周,观察两组血压、心率以及心功能变化,评价临床疗效和左室重构情况。结果联合组血压和心率均较治疗前明显改善,临床总有效率为93．23％,明显高于对照组的67．44％（P〈0．05）。联合组心室重构较对照组明显延缓（P〈0．05）。结论福辛普利联合比索洛尔方案能有效改善CHF患者心功能及心室重构,适用于CHF患者的长期治疗。     

无创血流动力学监测比索洛尔治疗心力衰竭并快速性心律失常的疗效观察

目的利用无创血流动力学监测仪观察比索洛尔治疗心力衰竭并快速性心律失常的治疗效果。方法选择伴快速性心律失常的心力衰竭病人80例，随机分为治疗组与对照组。治疗组给予比索洛尔，对照组给予安慰剂。两组治疗前后分别应用美国BioZ.Com无创血流动力学监测仪，选取7种血流动力学参数：心率（HR）、心排血量（CO）、心脏指数（CI）、每搏量（SV）、每搏指数（SI）、速度指数（VI）、加速指数（ACI）、预射血期（PEP）、收缩时间比率（STR）做血流动力学定量评估。结果经2周比索洛尔治疗后，治疗组与对照组比较，HR减慢，CO、CI、SV、SI明显提高（P〈0．05），PEP较对照组明显缩短（P〈0．05）。结论比索洛尔可改善心力衰竭并快速性心律失常病人的心功能     

小剂量比索洛尔合用硝苯地平缓释片治疗高血压病的临床观察

目的观察小剂量比索洛尔合用硝苯地平缓释片治疗Ⅰ、Ⅱ级高血压的降压效果,并与单用比索洛尔降压疗效比较,以期选用合理的降压药物和用药方法。方法将126例Ⅰ、Ⅱ级高血压患者随机分为A、B两组。治疗组（A组）63例,比索洛尔5mg,每日1次,硝苯地平缓释片20mg,每日1次。对照组（B组）63例,比索洛尔5mg,每日1次,连用8周评价疗效。结果治疗组总有效率92．1％,对照组总有效率79．4％。两组总有效率比较差异有显著性（P〈0．05）。结论小剂量比索洛尔合用硝苯地平缓释片治疗Ⅰ、Ⅱ级高血压疗效好,安全性佳。     

参松养心胶囊联合地高辛治疗慢性心力衰竭并心房颤动

目的观察参松养心胶囊与地高辛合用控制慢性心力衰竭合并房颤的心室率、临床疗效和安全性。方法将102例慢性心力衰竭合并房颤患者随机分成两组,治疗组(参松养心胶囊+地高辛组)50例和对照组(地高辛组)52例。两组均常规给予血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、利尿、抗凝等治疗。12周后观察两组治疗前后心室率、运动耐量以及不良反应等。结果治疗组在心室率的控制、运动耐量改善方面优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论参松养心胶囊与地高辛合用可有效控制心力衰竭合并房颤患者的心室率,提高运动耐量。     

西拉普利与比索洛尔联合治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的 观察血管紧张素转换酶抑制剂西拉普利和β-受体阻滞剂比索洛尔联合应用对慢性心力衰竭（CHF）的远期疗效。方法 共选择CHF患者114例，随机分为对照组56例和治疗组58例。对照组采用传统的常规治疗，即利尿、扩血管、强心；治疗组在此基础上加用西拉普利2．5—5mg／d和比索洛尔2．5—7．5mg／d。在治疗前和治疗期满4年时，分别对心功能NYHAⅡ～Ⅲ级的患者做6rain步行试验。结果 在随访观察的4年期间，对照组和治疗组中困心力衰竭加重再住院率分别为：治疗组24．13％，对照组82．14％，P〈0．005；病死率分别为：治疗组8．62％，对照组33．93％，P〈0．0l，与治疗前比较，治疗组在4年后心功能NYHA分级及6mitt步行距离均有明显改善，P〈0．001，而对照组无明显改善，甚至有加重趋势。结论 西拉普利和比索洛尔联合应用治疗CHF，可以显著改善CHF患者的远期预后。     

螺内酯对心力衰竭犬心房颤动的影响

目的探讨螺内酯对心力衰竭犬心房颤动（房颤）的影响及其作用机制。方法21只犬随机分为3组：假手术组（n=7）、起搏组（n=7）和螺内酯组（n=7）。采用心室快速起搏建立心力衰竭犬模型。假手术组植入起搏器后不起搏;起搏组和螺内酯组以220次／min快速起搏心室6周;螺内酯组起搏前1周给予螺内酯至起搏后6周。通过缝置于左、右心房的4对电极测定房颤诱发次数及持续时间,超声心动图测定心房、心室结构和功能变化,Masson染色测定心房胶原容积分数,Westernblot半定量分析心房肌基质金属蛋白酶．9（MMP-9）、转化生长因子-β1（TGF-β1）及血小板衍生生长因子（PDGF）蛋白含量。结果（1）心室快速起搏6周后,起搏组犬房颤诱发率和持续时间显著增加（P〈0．01）,螺内酯组房颤诱发率显著降低、持续时间显著缩短（P〈0．05）。（2）与假手术组相比,起搏组犬左心室最大容积（LVVmax）及左心房最大容积（LAVmax）显著增加（P〈0．01）,左心房射血分数（LAEF）及左心室射血分数（LVEF）显著降低（P〈0．01）,螺内酯组犬LVVmax、LAVmax显著缩小（P〈0．01）,LAEF及LVEF显著升高（P〈0．01）。（3）与假手术组相比,起搏组犬心房胶原容积分数显著升高（P〈0．01）,TGF-β1、PDGF、MMP-9蛋白质表达量显著增加（P〈0．05）;与起搏组相比,螺内酯组胶原容积分数显著降低（P〈0．01）,TGF-β1、PDGF、MMP-9蛋白表达量显著减少（P〈0．01）。结论螺内酯可以减少心力衰竭后房颤的发生,其机制可能与抑制心房肌PDGF、TGF-β1表达有关。     

心房颤动对双源CT冠状动脉血管成像的影响

目的探讨心房颤动（房颤）平均心室率、心率波动和心率变异性对冠状动脉CT血管成像（CTA）图像质量的影响。方法87例房颤患者和107例心律正常者进行了双源CT冠状动脉血管成像。平均心室率、心率波动和心率变异性与图像质量之间的关系采用相关分析和线性回归分析判断,各分段图像质量之间的差别采用卡方检验和非参数检验。结果房颤组共1218段血管纳入分析,达到诊断标准的血管共1038段（85．2％）。房颤组的平均心室率为（90．1±22．0）次／min,心率波动为（55．8±34．3）次／min,心率变异性为0．55±0．29,均高于对照组（P〈0．01）。部分动脉图像质量与平均心率无关（P〉0．05）。除左主干外,心率波动与其他分段图像质量呈负相关（P〈0．01）。心率变异性与所有分段图像质量呈负相关（0．01〈P〈0．05和P〈0．01）。左主干和回旋支近段高质量图像百分率较高,而后降支和钝缘支图像质量较差。结论双源CT能对大多数房颤患者冠状动脉进行评价,其获得的各近段动脉图像质量高于远段动脉。心率波动对房颤冠状动脉CTA图像质量起主导影响作用。     

索他洛尔与地高辛联用控制持续性心房颤动心室率的研究

目的 :评估联合应用索他洛尔与地高辛控制持续性心房颤动 (房颤 )心室率的疗效和安全性。方法 :2 2例持续性房颤患者 ,应用地高辛 0 .2 5mg /d治疗 1周后 ,随机分为两组 ,一组维持原治疗 1周 ,另一组联合应用索他洛尔 80～ 16 0mg/d治疗 1～ 2周 ,观察两组治疗前后静息心室率、运动耐量以及不良反应。结果 :索他洛尔联用地高辛组治疗前及治疗 1周以后静息的心室率分别为 (95 .6± 17.6 )次 /min及 (75 .3± 8.3)次 /min ,降低幅度 2 1.2 %(P <0 .0 5 )。治疗后运动耐量活动时间由治疗前的 (2 .9± 1.2 )min延长到 (4.1± 1.8)min ;负荷功率由 (81.8± 2 3.6 )W增加至 (114.5± 2 9.4 )W ,前后比较差异具有非常显著性意义 (P <0 .0 1) ;同时运动负荷后的心室率亦有所下降 ,由用药前的 (171.1± 2 2 .4 )次 /min降至 (15 4 .0± 2 1.5 )次 /min ,降低幅度 17.1%。未见不良反应。单用地高辛治疗者的静息心室率有所下降 ,但运动后的快速心室率无改变。结论 :索他洛尔与地高辛合用可更有效地控制房颤的心室率 ,提高运动耐量。     

氯沙坦与地高辛合用控制心房颤动患者心室率

目的:探讨氯沙坦钾片与地高辛合用控制慢性房颤心室率的安全性和有效性。方法:采用氯沙坦钾片与地高辛联合口服作治疗组治疗慢性房颤27例,并与单用地高辛口服作对照组治疗慢性房颤25例.进行疗效及安全性比较。结果:治疗组静息心室率、平均心室率、最快心室率改善甚于对照组.差异非常显著(P<0.001).治疗组舒张功能有显著改善(P<0.05).而二组最慢心室率、最长RR间期、左心室射血分数(LVEF)及心输出量(CO)差异无显著性(P>0.05)。结论:氯沙坦钾片和地高辛联合应用控制患者静息及运动的心室率疗效肯定,临床应用安全。     

美托洛尔与地高辛合用控制持续性心房颤动心室率的临床疗效

目的探讨美托洛尔与地高辛合用控制持续性心房颤动心室率的临床疗效.方法 47例持续性心房颤动病人随机分为治疗组(美托洛尔加地高辛组)26例和对照组(单用地高辛治疗组)21例,比较两组病人治疗前后静息心室率、活动后心室率的变化.结果两组病人的静息心室率治疗后比治疗前均明显降低,活动后心室率治疗组治疗后比治疗前明显减低(P＜0.05),对照组治疗前后变化不显著.两组均未发现明显不良反应.结论美托洛尔与地高辛合用治疗持续性心房颤动,可有效控制其静息及活动后心室率,且无明显副反应.     

比索洛尔在静息时发生心绞痛中的应用

目的 评价比索洛尔（博苏）在控制静息时发生心绞痛中的价值。方法 对16例按1979年WHO冠心病标准诊断为静息时发生心绞痛的患者在常规使用硝酸甘油、利尿剂或地高辛基础上给予比索洛尔治疗,并与美多心安治疗组对照。治疗前后行Holter检查,治疗结果按临床心绞痛症状消失情况和Holter检查缺血事件减少程度分为显效、有效、无效三组。结果 比索洛尔组显效和有效共14例（87．5％）,美多心安组显效和有效共10例（55．56％）,比索洛尔控制卧位型心绞痛有明显疗效（P＜0．05）。结论 比索洛尔联合使用硝酸甘油、利尿剂或地高辛控制卧位型心绞痛有良好的疗效。