三氯甲烷致眼外伤一例

孔××,女,24岁,职工.患者在用三氯甲烷粘合塑料制品时不慎溅入右眼内.当即右眼剧痛,不能睁开、有烧灼及磨擦感.用自来水冲洗右眼后来我院眼科急诊.查体无明显异常.眼部检查:右眼视力光感,眼睑红肿,难以分开,睑缘皮肤糜烂.滴1%地卡因液后用开睑钩拉开上下睑,见球结膜水肿,结膜下片状出血,角膜中央部有4mm~2角膜上皮呈灰白色.前房深度正常,房水问辉(一).瞳孔2mm,光反射存在,眼底窥不清.左眼正常.诊断:右眼化学伤.治疗:立即用生理盐水500ml连接1次性输液器持续冲洗右眼结膜囊15分钟,静滴     

502胶水致角结膜异物一例

患者男，19岁，因2小时前不慎将502胶水溅入在眼，即感眼痛、异物感、视物稍模糊，自行用矿泉水冲洗无效，而于1998年8月19日来我院就诊。眼部检查：视力右眼0.6，不能矫正，左眼1．2；右眼睑轻度红肿，球结膜混合充血（＋），睑裂部结膜可见3处点片状透明异物附着；角膜瞳孔区下2/3可见一片不规则形透明异物附着，周围角膜透明，KP（－），无浸润；前房透明，眼后段未见异常，左眼正常。处理：先后用生理盐水250ml,1:1000呋喃西林液冲洗右眼结膜囊，检查发现异物未清除，予0．5％的卡因表麻后，用倒睫镊央取角结膜异物，发现胶水与角膜粘…     

离休干部结膜松弛症患病调查

目的:结膜松弛症是老年人常见眼病,为此对离休干部进行结膜松弛症患病调查,探讨结膜松弛症发病机制,寻求有效治疗方法。方法:对上海市普陀区离休干部278例(556眼)年龄69～96(平均81.05)岁,对照结膜松弛症的诊断及分级标准将下睑缘位置分为三型:角膜缘下型、角膜缘型、角膜缘上型;下眼睑张力分为五型:下睑缘内翻型、下睑缘内倾型、下睑缘正常型、下睑缘外倾型、下睑缘外翻型。由专人专职进行松弛结膜、下睑缘位置、下睑缘张力的检查并进行统计分析。结果:有254例(496眼)患有结膜松弛症,占89.2%,其中I级133例(262眼)占47.1%,II级110例(215眼)占38.7%,III、IV级共17例(19眼)占3.4%。结膜松弛症患者中下睑缘位置为角膜缘型最多(143例283眼,占57.1%);其次为角膜缘上型(74例142眼,占28.6%);角膜缘下型最少(41例71眼,占14.3%)。结膜松弛症患者中下睑缘张力为下睑缘正常型114例(224眼),占45.2%;下睑缘内倾型多于(84例147眼,占29.6%)下睑缘外倾型(41例80眼,占16.1%);下睑缘内翻型较少(2例45眼,占9.1%)。本组病例未发现下睑缘外翻型。下睑缘内翻型、内倾型发生结膜松弛症的概率比正常型要高,有显著性差异(P=0.0001)。结论:老年人结膜松弛症发病率较高,下睑缘张力高是结膜松弛症发生因素之一。     

荔枝蝽象致眼部损伤64例临床分析

昆虫致眼部损害中 ,以膜翅目蜂类多见 ,国内多有报道 ,但半翅目中的荔枝蝽象所致的眼部损伤国内尚无报道 ,现将我院自1996年至 1999年共收治的 64例 ,报告如下 :临床资料 :64例中 ,男 40例 ,女 2 4例。年龄 9岁以下 17例 ,9～ 65岁 47例。右眼 38例 ,左眼 2 6例。职业 :9岁以下多为学生 ,9岁以上多为农民。初诊视力 :0 1以下 5例 ,0 1～ 0 6的 10例 ,0 6以上 49例。眼部损害主要为眼睑、结膜 ,合并有角膜损伤的15例 ,主要表现为眼睑红肿 ,睑缘皮肤可有灼伤痕或有疱疹 ,睑结膜充血 ,粘液性分泌物 ,球结膜混合性充血 ,水肿明显 ,角膜损伤…     

502胶水致眼部化学伤15例

502胶水致眼伤是眼部化学伤的一种,如处理不当,可引起严重后果。因此提高人们对本病的认识,实有必要。作者遇15例,现报告如下:临床资料:本院自1994年6月至1998年12月共治疗15例,男11例,占733%;女4例,占267%。右9眼,左6眼,全部为单眼损伤。年龄最大75岁,最小者7岁,55岁以上占80%。伤者就诊时间:最短1小时,最长达6天,其中24小时以内就诊有9例,1～2天者为4例,3天以上者2例(其中1例为伤后6天就诊)。单纯性结膜烧伤5例,角膜或角结膜烧伤10例,其中发生角膜溃疡者6例,1例合并虹膜反应。治疗与结果:局部滴1%地卡因表麻,先后用生理盐水250ｍｌ、1∶10…     

农药抗菌剂402致眼部损伤13例报告

1994年来本科诊治农药抗菌剂402所致眼部损伤13例15眼，报告如下。一般资料：13例15眼，男11例，女2例，年龄26－55岁，农民。右眼7例，左眼4例，双眼2例，系不同浓度抗菌剂402稀释液致伤。6例调配药液时溅入眼内，7例消毒蚕具和谷种时入眼，伤后1小时～2天就诊，其中6眼在现场用水作过冲洗。临床表现：15眼均有眼灼痛、异物感、眼睑肿胀、睑球结膜充血水肿，部分睑绿、脸皮肤潮红。其中8眼角膜结膜上皮片状剥脱和2眼角膜上皮点状脱落者均伴有畏光流泪，眼睑痉挛，视力下降，0．l－0．3者6眼，0．4－0．6者4眼。伤后立即用水冲洗过的其中5眼…     

502胶误入眼的处理

目的 探讨502胶误入眼损伤的特点和处理。方法 对23例25眼502胶误入眼致眼损伤的表现和处理进行分析。结果 23例25眼502胶误入眼粘附在角膜、结膜上或存留在结膜囊成为异物。由于刺激、粘附及摩擦致角膜、结膜浅层损伤。处置时不宜先用生理盐水冲洗，而要先滴1％丁卡因滴眼液使502胶的粘附力降低才易将粘附在角膜、结膜表面的502胶去除。结论 502胶误入眼应先滴1％丁卡因滴眼液降低其粘附力，而可较易去除粘附在角膜、结膜表面的异物(502胶）。     

角膜缘检查在变态反应性眼病中的重要性

变态反应性眼病的诊断常根据病史、外眼检查和结膜剖片。其基本症状是痒,其它症状和体征包括眼红、灼热感、畏光、泪溢、丝状粘性分泌物、结膜水肿、睑结膜乳头或铺路石样改变、球结膜滤泡及角膜缘Trantas小点(石灰状小白点)。点状角膜炎、盾状角膜溃疡和血管翳亦可出现。作者报告3例年龄均在30岁以上的患者,有典型的眼变态反应性体征,其眼部所见仅限于角膜缘。根据对其角膜缘的检查,诊断为变态反应性角膜缘炎。应用针对眼过敏性疾病的药物,收到良好效果。     

羊膜、自体唇粘膜和结角膜缘移植治疗严重睑球粘连

目的探讨羊膜联合自体唇粘膜和结角膜缘组织移植治疗严重睑球粘连的临床价值。方法对12例12眼有严重睑球粘连及假性胬内的患者,进行睑球粘连松解后,应用自体口唇粘膜移植进行睑结膜和穹窿结膜修复,羊膜和自体结角膜缘组织瓣移植重建球结膜和角膜表面,观察其临床效果。结果在随访期内(平均8±2.2m),7例患眼疗效为优,眼睑球粘连均得到明显改善,眼表基本上恢复正常;3例疗效为良,睑球粘连部分复发,但较术前有所改善;2例因上下睑球全粘连、结膜囊闭锁愈后效果较差。结论对于较严重的睑球粘连,羊膜联合自体口唇粘膜和结角膜缘组织移植重建眼表是较理想的治疗方法。     

有机磷农药眼损伤20例临床分析

我院自1987年9月至今收治了20例有机磷致眼损伤病例,现将治疗体会报告如下.一般情况:有机磷眼损伤患者全系农民,共20例31眼,其中双眼11例,右眼4例,左眼5例.男18例,女2例.年龄最大54岁,最小19岁,以35～45岁的壮年发生率最高.溅入农药后的就诊时间:半小时内7例,1小时内6例,2小时内3例,超过2小时者4例.临床表现:(1)眼部表现:全部病例均有不同程度的眼部皮肤红肿,伤眼灼痛、畏光流泪,严重的出现眼睑痉挛,视物模糊.(2)眼部体征:均有不同程度的球结膜充血、水肿,荧光素角膜着色.点片状浸润14例,角膜上皮片状剥落6例,其中3例伴有角膜基质水肿、KP、房水闪光、瞳孔缩小,约1.5～2.0mm大小,光反射极迟钝.(3)全身表现:4例患者表现为全身轻度有机磷农药中毒症状,如头痛、头昏、心悸、乏力、多汗、面色苍白、恶心等.     

全硅化钠盐干粉致眼损伤2例

全硅化钠盐干粉灭火剂致眼损伤未见报告，作者收治2例，现报告如下：例1，苏xx，女，28岁，住院号940618。于1994年5月12日就诊。主诉：双眼灼痛、异物感、流泪6小时。被他人用全硅化钠盐干粉灭火器喷射双眼及颜面部，约叨分钟后用常水洗擦颜面部，未作双眼结膜囊冲洗，眼部出现磨疼、爱光、流泪，自满氯霉素服液、金霉素眼膏，症状无明显好转。6小时后眼痛加剧来我科就诊。颜面皮肤稍潮红，其余未见异常。眼部检查：视力未检。双眼睑痉挛，脸皮肤中度红肿，表皮散在性细小水泡形成，睑球结膜水肿充血（），角膜缘处球结膜呈灰色缺血性改变…     

异种结膜移植术三例报告

由于眼球烫伤、化学伤以及某些眼病造成的结膜大面积损伤可致睑球粘连,常合并角膜白斑甚至失明。结膜移植术是治疗本病的重要方法之一。目前国内、外采用的植片是患者健眼的结膜及唇粘膜,也有用经福尔马林固定的动物结膜或干的羊结     

汞粉致眼损伤一例

吴某，男，50岁。于1993年8月18日因眼痒发干不适，误将汞粉吹入左眼，即感眼痛、畏光、流泪，视力下降9小时急诊住入我科。检查：左眼睑高度水肿、睑。球结膜充血水肿，荧光素染色上1／2角膜呈密集点状着色，下1／2角膜呈大片状着色，前房清晰，丁达氏征（一），瞳孔对光反应尚灵，视力0．4。处理：2％碳酸氢钠溶液300ml持续冲洗结膜囊15分钟，结膜下注射自血1ml，涂素高捷疗眼膏及金霉素眼青包单眼，口服维生素C、B2及消炎痛。次日换药，眼睑水肿及结膜水肿明显减轻，荧光素染色上1／2角膜呈散在点状着色，下1／2角膜呈片状浅谈着色，再…     

眼部502胶损伤78例临床分析

目的分析502胶致眼部损伤的特点和处理方法，提出防治建议。方法对78例（83眼）502胶误人眼的损伤原因，临床表现，治疗方法进行分析。结果502胶致眼部损伤的主要原因为使用时不慎溅入。502胶易粘附在角、结膜上或存留在结膜囊内形成异物，由于刺激摩擦导致角、结膜浅层损伤。处理时先滴用1％盐酸奥布卡因滴眼液表麻止痛，并使502胶粘附力降低，可较易从角、结膜表面去除。结论502胶眼部损伤治疗时应先用1％盐酸奥布卡因滴眼，使眼睑在处于松弛情况下剔除角、结膜表面的502胶。     

羊膜覆盖治疗急性眼表烧伤的临床观察

眼表烧伤如果处理不及时或处理不当会对眼表面组织造成严重的损害,导致角膜、结膜上皮坏死、脱落,角膜持续性上皮缺损,多发性角膜上皮糜烂,角膜血管翳性混浊及睑球粘连等严重并发症.常规的治疗方法效果不理想[1].我院自1999年4月以来采用保存人羊膜覆盖治疗急性眼表烧伤15例19眼,获得了满意效果,报告如下. 1 资料与方法 1.1 资料选择门诊和住院的急性眼表烧伤患者15例(19眼),其中男14例(18眼),女1例(1眼),年龄12～48岁,平均38岁.伤后就诊时间2 h至14天,平均随访1年.眼部检查:术前视力数指/眼前至0.06.所有患眼均有角膜混浊、水肿及上皮缺损,其中角膜缘缺血2/4～3/4周者8例(9眼),全周缺血7例(10眼),角膜融解4例(4眼),合并结膜大片坏死8例(8眼).     

以结膜肿物为表现的真菌性结膜炎1例

1例71岁因左眼反复红肿、"眼白"出现肿物男性患者, 否认外伤史, 在外院局部抗炎治疗无效。眼部检查见角膜缘、结膜近角膜处灰白色宽基底肿物, 上睑结膜面中外侧近睑缘处约3 mm×2 mm局部隆起。部分结膜肿物切除术后, 组织病理学及免疫组织化学染色检查提示为结膜真菌感染伴鳞状上皮不规则增生及不典型增生, 眼分泌物涂片检查提示为白色念珠菌感染, 鼻窦CT及MRI提示慢性上颌窦炎。诊断为左眼真菌性结膜炎, 行全身及局部抗真菌治疗后结膜肿物消退无复发。     

啤酒瓶爆炸致眼球穿孔伤15例分析

啤酒瓶爆炸致眼部外伤屡有发生 ,我院自 1993年至 1998年间 ,收治住院的啤酒瓶爆炸致穿孔伤 15例 ,现报告如下。一般资料 :共 15例 15眼 ,均为单眼受伤 ,男 7例 7眼 ,女 8例8眼 ,年龄在 2 5～ 40岁 ,平均 32岁。工人 13例 ,干部 2例。本组15例 ,其中 12例因生产中检查啤酒时酒瓶爆炸致眼部伤 ,2例是饮酒开瓶时瓶爆炸致伤眼部 ,1例是酒瓶无明确原因爆炸致眼部伤。 15例均为眼球穿孔伤 ,伤口均不规则。其中角膜裂伤 8例 ,占 5 4% ;角巩膜裂伤 5例 ,占 33 % ;巩膜裂伤 2例 ,均伴有眼睑裂伤 ,占 13 %。有 5例无眼内容物脱出和晶状体损伤 ,8例有…     

拳击伤致前房睫毛植入一例

邓×,男性,26岁,住院号400953,左眼被拳击致眼镜破碎刺伤左下睑2小时入院.有屈光不正已配近视镜.检查:视力右0.2,左0.09,左上睑红肿皮下瘀血,下睑横行裂伤约1.5cm,结膜下片状出血,颞侧球结膜不规则裂伤,角膜缘3～4点处擦伤.立即在局麻下缝合左下睑伤口.由于眼睑肿胀疼痛,睁眼困难,检查不合作,眼内情况无法检查.2日后,病人仍感左眼疼痛,检查发现近角膜缘4点处角膜有一舌状斜行穿通伤,伤口已闭合,前房内有5根睫毛,其中3根达瞳孔缘处.房     

结膜松弛症松弛结膜部位的临床观察

目的 观察结膜松弛症松弛结膜的部位类型与下睑缘位置和张力的关系,探讨结膜松弛症的发病机理.方法 2007年6月至2008年6月在眼科门诊同一位医师连续对诊断结膜松弛症患者118例(227只眼),观察其结膜松弛症的发生部位、类型、程度及下睑缘的位置和张力.结果 227只眼中松弛结膜位于鼻侧+颞侧的结膜松弛症眼数为102只眼,占44.93%,其次为松弛结膜位于单纯中央41只眼,占18.06%,松弛结膜位于鼻侧+中央+颞侧的34只眼,占14.98%.227只眼中下睑缘张力为正常型189只眼,占83.26%,下睑缘内倾型26只眼,占11.45%.227只眼中下睑缘位置为角膜缘上型120只眼,占52.86%;角膜缘型91只眼,占40.09%.结论 结膜松弛症患者的松弛部位主要以鼻侧和颞侧同时发生为主,下睑缘位置和张力对结膜松弛的部位有一定影响.     

自体角膜缘干细胞分期移植治疗中重度眼部碱烧伤

目的:观察分期人自体角膜缘干细胞移植治疗中重度眼部碱烧伤的临床效果。方法:对32眼中重度眼部碱烧伤早期进行自体角膜缘干细胞移植,随访观察2～18mo,如果未完全重建眼表面,可重复取角膜缘结膜组织(避开已手术区),进行角膜缘干细胞Ⅱ期,Ⅲ期移植。结果:32眼中,31眼眼表重建成功,29眼角膜透明,3眼角膜半透明,3眼发生轻度睑球粘连。结论:自体角膜缘干细胞移植治疗中重度眼部碱烧伤。对于重建眼表面,提高视功能,早期分期移植应用疗效较好。