妊娠合并双侧卵巢库肯勃瘤1例

1　病例报告患者 ,2 8岁 ,以停经 2 + 月 ,腹胀伴纳差半月 ,于 2 0 0 2年 6月 11日入院。平素月经规律 ,末次月经 2 0 0 2年 3月 2 5日。停经 5 0天时在当地医院诊断为早孕。半月前无诱因出现腹胀、乏力、纳差、随即出现恶心呕吐 ,自认为系早孕反应 ,未治疗。近 5天来症状加重 ,全腹胀 ,略感胸闷、心慌 ,进食后即呕吐 ,每日 4～ 5次 ,吐出物为胃内容物及黄绿色胆汁 ,伴有下肢水肿。当地医院B超诊断为“肝硬化 ,腹水” ,用利尿药 3天无效 ,转入我院。患者患病以来无明显消瘦 ,大便正常 ,小便量少、色黄。既往身体健康 ,家族中无肿瘤病史。已…     

《中国妇产科临床杂志》编辑部电话变更

一、病例摘要 患者女性，64岁。于2006年5月18日以“间断腹泻4个月余，加重1个月”为主诉入本院普通外科治疗。患者入院前4个月无明显诱因出现腹泻，大便4～5次／日，黄色稀水样便，有粘液，无脓血，无里急后重，无发热、腹痛、恶心、呕吐等症状，给予口服调节肠道菌群药物后腹泻症状有所好转，入院前半个月无明显原诱因腹泻又加重，大便4～5次／日，为黄色稀水样便，有黏液，无脓血，[第一段]     

残角子宫妊娠误诊腹腔妊娠1例

一、病例摘要 患者26岁，孕2产1。因停经25周，持续性腹部胀痛10h于2004年6月15日急诊入院。末次月经2003年12月26日，停经40d出现恶心、呕吐等反应，孕早期未行任何检查。孕4个月出现胎动，腹渐隆起，定期在当地医院产前检查未发现异常。2004年5月16日无诱因出现下腹部不规律疼痛，在当地医院诊断“阑尾炎”给予抗炎、对症治疗2周后，腹痛消失。孕期无阴道流血。10h前睡眠中突发左下腹持续性胀痛，继而扩散到全腹，向右肩背部放射，伴恶心、呕吐，为胃内容物，无晕厥、腹泻、肛门下坠感，急来我院。     

结核性腹膜炎误诊卵巢癌1例分析

患者36岁，原籍河南邓州人，农民。因发热、腹痛、腹泻、腹胀1月余入院。患者于1个多月前因劳累后出现发热，最高体温38．8℃，无寒颤。呕吐频繁，呕吐物为黄水样，腹痛较剧烈，阵发性，大便后缓解，大便次数增多，每日3～5次，稀溏，量不多，在当地诊所治疗(具体用药不详)后发热、恶心、呕吐减轻，腹痛腹泻消失，但腹胀明显。即由福建回原籍，在当地县医院化验大便发现钩虫，按钩虫病治疗无效，腹胀进一步加重，腹部渐膨隆。结核菌素试验(-)。即来院诊治，查血：CA125 209．4kU／L，CA19-9正常。B超声检查：大量腹水，肝、胆、胰、子宫及附件未发现异常。胸片：     

妊娠22年后继发绒癌1例

病例简介　患者,49岁,因不规则阴道流血2 月于1999年7月28日入院。末次月经4月21日,经期经量正常。5月27日出现阴道流血,量较月经量明显增多,伴多量血块,但无腹痛及烂肉样组织排出。流血持续10余天后渐止,继之出现晨起恶心、厌食、乏力等症状,曾到当地医院就诊,诊为“胃窦胃炎”,给予对症治疗,效果不佳。7月10日再次出现阴道流血,血量较前次明显增多,仍无腹痛及烂肉样组织排出。在当地医院诊为“功血”,给予中成药治疗,疗效不佳转来我院就诊,以“绒癌”收入院。生育史:Ｇ2Ｐ1Ｌ1Ａ1,1975年足月顺产一女婴,1977年行人工流产一次。体格检查:Ｔ…     

外阴透明细胞汗腺瘤1例

患者4 0岁,住院号2 6 76 74。因发现外阴肿物6年,疼痛7d ,于2 0 0 2年1 1月1 4日入院。患者于6年前无意间发现外阴阴阜有一肿物,豆粒大小,无疼痛,未治疗,肿物渐增大至鸡卵大小。7d前开始感觉肿物疼痛,呈阵发性针刺感,近4d肿物表面破溃,有脓血性分泌物流出,无发热、畏寒等不适。妇科检查:外阴阴阜上方可见一约4cm×4cm×4cm大小的囊实性肿物。肿物光滑、红肿、压痛,表面有一破溃口,有脓血性分泌物溢出。阴道通畅,宫颈光滑,子宫大小正常,双附件区无异常。入院后予抗感染治疗,局麻下行肿瘤切除术。剖开肿物见内有一空腔,腔壁有烂肉样组织,呈乳…     

子宫内膜小细胞癌1例

<正>1病例报告患者,66岁,因绝经12年,阴道流血2次,于2007年2月1日入我院。患者54岁自然绝经,2006年10月无明显诱因出现阴道少量流血,当地医院超声检查未提示异常。12月开始出现间歇性下腹隐痛,每次持续约2分钟,无放射性疼痛,无阴道流血,休息后能自行缓解,偶伴便意感。2007年1月29日排便后见便纸上有血迹,于当地医院CT检查考虑多发性子宫肌     

陈旧性异位妊娠致腹腔巨大包块误诊为卵巢绒癌1例

1病例报告患者,43岁,G3P3.因发现盆腔包块伴下腹痛1+月,于2008年11月6日收入我院.患者入院前1+月因下腹痛,到当地医院B超检查发现盆腔包块(具体不详).伴月经淋漓不尽及下肢乏力.予输液治疗(具体不详)后腹痛加剧而到我市某医院就诊,该院B超检查提示子宫内实质性占位和少量腹水,后患者转入我院,门诊以“盆腔包块”收入院治疗.发病后患者精神尚可,食欲下降,体重下降5+kg,二便正常.有3次顺产史,未置宫内节育器,近期无妊娠史.     

足月妊娠合并炎性肌纤维母细胞瘤1例

患者,女性,2 3岁,因“停经37+ 3 周,皮肤黄染半个月”入院。既往月经规则,末次月经2 0 0 3年3月30日。孕4 + 月于当地医院产前检查时发现肝功能异常,B超提示肝脏偏大,拟诊“肝炎”曾于当地医院服药治疗1周,肝功能有所好转(具体不详) ,之后未行检查。半个月前出现全身皮肤黄染,未予治疗。既往史无特殊。入院查体:T 36 .5℃,P 82次/min ,R 18次/min ,BP90 / 6 0mmHg。神志清楚,消瘦。全身皮肤及巩膜深度黄染,锁骨上淋巴结未触及肿大。右肋弓下可触及肿大的胆囊约5cm×4cm ,无触痛。产科检查:宫高35cm ,腹围93cm ,胎位LOA ,胎心14 6次/分,…     

子宫癌肉瘤破裂腹腔内出血误诊1例

1病例报告 患者,55岁,G3P3,因绝经后阴道间断流血8个月,乏力半月,下腹疼痛5天于2011年11月11日收入中国人民解放军254医院.既往有高血压病史5年,腔隙性脑梗塞1年.自然绝经1年.8个月前开始无明显诱因出现阴道间断流血,时有时无,不伴发热、腹痛,未系统检查及治疗.半月前阴道流血至今,量偏多,自觉乏力.     

阔韧带妊娠误诊为宫腔内死胎1例

1病例报告患者,27岁,G,Po.因孕7~+月,宫腔内死胎,在院外引产失败于2010年4月4日转人我院.末次月经2009年9月8日,有轻度早孕反应,孕3~+月时曾有中度腹痛,伴阴道流血,量少于平时月经,院外诊断先兆流产并保胎治疗,数日后流血停止.孕4+月时感胎动,孕6~+月时胎动消失,腹部变小.孕期常感腹胀,持续性腹部隐痛及便秘,余无不适.某社区门诊部诊断为胎死宫腔,决定引产治疗.即行羊膜腔穿刺,顺利注入依沙吖啶100 mg,无效,行第2次羊膜腔穿刺仍失败,故转至另一医院行第3次羊膜腔穿刺,注人依沙吖啶100 mg,因无效而转入我院.     

以停经及外阴溃疡为首发症状的无反应性结核一例

患者 2 2岁 ,未婚。因停经伴外阴、阴道溃疡半年 ,双下肢水肿 2个月 ,咽痛 1个月 ,腹泻 3ｄ于 2 0 0 0年 3月 4日入院。入院前半年偶然发现外阴溃疡 ,有疼痛 ,并有停经 ,自行购药治疗 (情况不详 ) ,但溃疡范围逐渐增大 ,白带增多 ,且出现消瘦、乏力、食欲减退等全身症状。 2个月前出现双下肢水肿 ,自足背渐向上蔓延至大腿。 1个月前出现咽痛 ,渐加重并影响进食。患者始终于门诊治疗 ,但病情日渐加重 ,外阴溃疡逐渐扩大加深、累及阴道 ,且出现肛周溃疡。入院前3ｄ开始腹泻 ,每日 5～ 6次 ,水样便、量少 ,无里急后重感。因病情严重而入院治疗…     

卵巢恶性淋巴瘤1例

1病例报告患者59岁。因下腹胀痛半年,加重伴发现盆腔包块半月于2004年7月1日入院。患者半年前无诱因出现右下腹胀痛,痛时感寒战、发冷(未测体温),因既往有“慢性肠炎”病史,自认为系肠炎发作,未重视。入院前1月感腹痛症状加重,呈阵发性发作,伴低热、乏力,在私人诊所输液治疗(具体不详),腹痛减轻并消失。后因再次出现下腹胀痛,无其他部位放射痛,夜间及活动后加剧,伴午后潮热、夜晚盗汗、乏力、心慌及尿急、尿频、排尿不适,体重减轻约2 kg而就诊。B超探查:右附件区有5.7 cm×4.2 cm囊实性肿物。入院查体:体形消瘦,浅表淋巴结无肿大,心肺听诊…     

继发性混合性卵巢妊娠25周一例

患者 33岁 ,末次月经 1997年 10月 17日 ,停经后无恶心、呕吐。 1998年 1月 7日至 9日出现阴道出血 ,似月经量 ,无腹痛。 1998年 1月 10日在外医院行妊娠试验阳性 ,诊断为早孕而行人工流产 ,刮出物未见绒毛组织 ,术后阴道出血停止。 1998年 2月 19日自感下腹部可触及一拳头大的肿物 ,质硬 ,行Ｂ超检查发现有胎儿存活 ,患者未感有胎动 ,诊断为双角子宫妊娠 ,应用米索前列醇引产无效 ,疑为残角子宫妊娠 ,于 1998年 4月 8日来我院作引产术。身体检查 :体温 36 8°Ｃ ,血压 90 /75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。神志清楚 ,发育好 ,心肺正…     

原发性盆腔腹膜后低分化腺癌1例

病例报告　　患者,4 9岁,因间断性下腹疼痛3年,加重2个月于2 0 0 3年1月2日入院。患者3年前无明显诱因出现间断性下腹疼痛,呈阵发性隐痛,时有发作,曾以盆腔炎多次静脉注射抗生素治疗无效,2个月前腹痛加重,向腰骶部放射,伴下坠感而来我院就诊。妇科检查发现双附件肿物,B超检查提示双附件区实质性包块,门诊以盆腔肿物收入院。患者平素月经正常,5 / 30天,量中,无痛经,白带不多,发病以来无明显消瘦,无乏力、发热、尿急、尿频、尿痛、腹泻、便秘,既往史无异常。体检:T 36 .2℃,P 84次/min,R 2 0次/min ,BP 138/ 90mmHg,全身表浅淋巴结未触及…     

子宫次全切除术后3年输卵管妊娠1例

患者，女，27岁，因“腹痛12h，晕厥2次”于2003年5月26日下午6点30分入院。患者于2000年5月15日行剖宫产分娩，术中子宫收缩乏力并发大出血急诊行子宫次全切除术。术后无月经来潮。于2003年5月26日晨无诱因突然下腹疼痛，伴肛门坠胀感，疼痛呈持续性无缓解，上午10时昏厥1次，到当地县医院就诊。查尿HCG示阳性，B超提示：(1)盆腔内右侧实质性占位性病变；(2)腹腔内中等量积液，考虑“宫外孕”。当日下午4时再次昏厥一次，于下午6时30分转入院，以“异位妊娠?失血性休克”收住院。既往史：无特殊病史，无药物过敏史，月经史：13(4-5)／(28-30)，绝经3年。     

21卷6期疑难病案

患者56岁,因子宫全切术后2年余,发现盆腔包块1年余,尿频1月余,于2005年3月19日入院。2+年前因不规则阴道流血1年余,诊断子宫肌瘤在当地医院行子宫全切术加左附件切除术,手术顺利,术后病理报告不详。1+年前体检作B超检查时发现盆腔包块如鸭蛋大小,无自觉症状,未予处理。1+月前无明显诱因出现尿频、尿不尽感,无血尿、尿痛、尿急等症状,大便无改变。在我院B超检查发现膀胱前方7.3cm×7.3cm×9.3cm实性团块,边界不清楚,外形欠规则。现入本院治疗。有乙肝小三阳史,否认结核病史、入院查体:内科检查无特殊。妇科检查:外阴阴道无异常,盆腔内膀胱前…     

胸痛、腹胀半月

患者,47岁,因胸痛、腹胀半月于2008年6月26日入院,住呼吸内科。半月前无明显诱因出现腹胀,大便性状改变,每日2～3次,黄色不成形,有里急后重感,无恶心、呕吐,无黏液、血便,后逐渐出现胸痛,体位改变时症状明显,并伴干咳、少量白黏痰。外院就诊诊断急性胃肠炎,给予乐派(加替沙星氯化钠     

27卷4期疑难病案

患者,41岁,G4P1.因子宫次全切除术后13年,发现盆腔包块半年于2010年11月3日入院.患者1997年因子宫肌瘤在当地县医院行子宫次全切除术,术后病理诊断为"子宫平滑肌瘤".术后每月仍有月经,量少,持续3～4天.术后至今未行检查.半年前有轻度腹痛、腹胀等不适,于当地医院检查发现盆腔囊肿,直径3 cm,未进一步诊治.1周前腹胀加重,伴有便秘、尿频等,但无阴道流血、流液等.患病以来精神食欲无改变,体重无减轻.     

月经紊乱3年,停经6月

1病历摘要患者35岁,彝族,因月经紊乱3年,停经6月于2009年4月24日入院。患者入院前3年因为停经在当地医院诊断为"葡萄胎"行清宫术(具体不详),术后出现月经紊乱,周期15天至2+月,经期1～10天,经量时多时少,偶有痛经,尚能忍受,曾在当地医院服用中成药治疗,效果欠佳。末次月经为2008年10月17日,停经后无腹痛、阴道流血,无恶心、呕吐,无咳嗽、咯血、胸痛等。入院前1月在某三甲医院行B超检查,发现宫腔占位(具体不详),行盆腔MRI检查示