浮膝损伤28例的护理体会

浮膝损伤是指同侧股骨和胫骨骨折造成膝关节两侧力臂丧失完整性的一种高能量损伤，该损伤不仅处理上有一定难度，对临床护理也有较高的要求。我院2005—01／2008-01收治浮膝损伤28例，现将护理体会报告如下。     

浮膝损伤伴同侧血管损伤的救治

浮膝损伤指同侧股骨中段以下与胫骨中段以上同时骨折或骨骺分离，使膝关节与股骨和胫骨连续性中段而失去稳定，导致膝关节“游离”，浮膝损伤常伴多发伤，骨折不易固定，易合并血管损伤，有关该类损伤文献报告不多，现将1990年以来我院救治的18例浮膝损伤患者报告如下。     

手术治疗创伤性浮膝损伤23例临床分析

浮膝损伤是指同侧肢体的股骨与胫骨骨折引起膝关节的相对漂浮状态，是一种高能量损伤，常见于多发伤患者。我院自1999年10月～2005年2月共手术治疗浮膝损伤23例，报告如下。     

浮膝损伤患者的护理体会

浮膝损伤是指同一肢体股骨干和胫骨干或干骺骨折,整个膝关节漂浮[1],造成双骨干的不稳定和处理上的困难,是一种高能量暴力所致的损伤,常常合并其他脏器的损伤而危及患者的生命,或因治疗护理不当致膝关节功能丧失,故在治疗和护理上有较高要求。苏北人民医院2000~2007年共收治浮膝损伤患者38例,通过完善的临床护理取得良好效果,现总结如下。1临床资料1.1一般资料本组38例,男29例,女9例,年龄18~61岁,平均37.1岁,左侧24例,右侧14例。致伤原因:交通事故伤28例,高处坠落伤10例。按Fraser分型[2]:Ⅰ型损伤股骨干肌折+胫骨+骨折,共15例,Ⅱ型损伤指骨折延伸至膝关节,其中Ⅱa型为胫骨平台骨折+股骨干骨折,共14例;Ⅱb型为胫骨干骨折+股骨髁骨折,共4例;Ⅱc型为股骨髁骨折+胫骨平台骨折,共5例。合并创伤性休克5例,多发性骨骨折并血气胸3例,颅脑损伤2例,腹腔脏器损伤1例,其他部位骨折8例,股骨开放性骨折2例,股骨开放性骨折5例。1.2治疗方法开放性骨折7例,先采取急诊清创缝合手术,将其转化为闭合性骨折。38例均用股骨髁上及跟骨骨牵引,待肿胀消退(1周左右)术前准备充分后,予以交锁髓内钉或钢板内固...     

10例创伤性浮膝护理体会

创伤性浮膝是下肢骨折中的严重损伤，由于膝关节失去了骨稳定性，较易出现神经、血管的损伤，同时由于损伤的暴力严重，患者往往合并其他的复合伤，要求医师有一定的诊断、急诊处理、手术以及术后的康复锻炼指导的经验，同时对护理及医护合作也有较高的要求。我科于2001年8月-2005年10月共收治10例创伤性浮膝的患者，全部救治成功，痊愈出院，现将护理体会报告如下。     

浮膝损伤及其严重合并伤患者的临床观察与护理对策

目的通过对浮膝损伤及其合并伤患者进行临床观察,及时发现合并伤,采取正确的护理方法,降低致残率。方法对18例患者浮膝损伤及其合并伤进行回顾性分析。结果本组18例中1例因下肢血管吻合后血管栓塞致肢体坏死而截肢,2例因胫骨骨不连而经二期植骨愈合,余均治愈出院。结论严密的病情观察,及时的早期治疗和完善的护理是挽救患者生命,挽救肢体,改善膝关节功能的关键。     

浮膝损伤早期并发症发生的原因及护理

浮膝损伤是指同侧股骨和胫骨骨折造成膝关节两侧力臂丧失完整性的一种高能量损伤.近年来,随着交通日益发达,浮膝损伤亦明显增多,病人人院时病情急、伤势重,且有严重的并发症,重者危及病人的生命,该损伤不仅处理上有一定难度,对临床护理也有较高的要求.2005年1月-2009年6月我科共收治浮膝损伤病人35 例, 通过加强并发症的早期观察和护理、术后早期功能锻炼,取得满意的效果.现报道如下.     

浮膝损伤患者的术后护理体会

浮膝损伤是指由高能量暴力导致的同侧肢体的股骨和胫骨同时发生骨折，使膝关节与股骨和胫骨的连续性中断，从而失去稳定性。往往有局部严重的软组织、血管及神经损伤，早期两处骨折内固定或支架外固定是有价值的。骨折整复固定后合理的功能锻炼，配合良好的护理是促进骨折愈合，恢复肢体功能的重要因素。自2000年9月至2008年3月浙江省温州中西医结合医院手术治疗创伤性“浮膝”损伤42例，并积极指导进行功能锻炼，取得了良好效果，现介绍如下。     

浮膝损伤86例治疗分析

目的 :探讨浮膝损伤的最佳治疗方法。方法 :对 1993年 2月～ 2 0 0 0年 10月间 86例浮膝损伤患者的治疗方法进行回顾性分析。结果 :4例骨折延迟愈合经过处理后获得骨性愈合 ,1例小腿截肢 ,其它均骨性愈合 ,13例术后出现伸膝装置粘连 ,膝关节活动受限 ,取内固定物时行膝关节松解术 ,效果满意 ,优良率 78%。结论 :浮膝损伤多为合并伤 ,应首先处理致命伤 ,抢救生命 ,骨折的固定以简单、安全、有效为原则 ,骨缺损特别是压力侧骨缺损必须修复 ,该类损伤中膝关节韧带损伤不可忽视 ,CPM有助于预防关节粘连 ,促进关节功能的恢复     

浮膝损伤早期并发症发生的原因及护理

浮膝损伤是指同侧股骨和胫骨骨折造成膝关节两侧力臂丧失完整性的一种高能量损伤.近年来,随着交通日益发达,浮膝损伤亦明显增多,病人人院时病情急、伤势重,且有严重的并发症,重者危及病人的生命,该损伤不仅处理上有一定难度,对临床护理也有较高的要求.2005年1月-2009年6月我科共收治浮膝损伤病人35 例, 通过加强并发症的早期观察和护理、术后早期功能锻炼,取得满意的效果.现报道如下.     

交锁髓内钉治疗浮膝损伤术后护理

浮膝是一种高能量损伤，常合并有其他多发性损伤，并发症的发生率较高。2000-03～2006-06我院共收治浮膝损伤194例，其中采用单切口闭合复位交锁髓内钉治疗浮膝损伤54例，均取得满意效果。术后护理体会如下。     

手术治疗创伤性浮膝32例临床分析

目的 回顾性研究创伤性浮膝的处理方法。方法 对32例浮膝损伤经手术治疗者的临床资料进行回顾性分析。随访时间6-22月，平均11个月。结果 所有随访患者均获得骨性愈合。1例胫骨钢板外露，2例感染，2例锁钉断裂。按Karlstrom等制订的浮膝损伤肢体功能评价标准，优21例，良6例，可4例，差1例，优良率84．3％。结论 创伤性浮膝经坚强有效的手术治疗，可最大限度地恢复下肢的力线和稳定性，保证膝关节尽早功能锻炼，恢复关节功能和减少并发症。     

卡盘式膝关节支架动态固定治疗浮膝

“浮膝”是临床最难治疗的骨折之一。由于膝关节解剖结构复杂，而浮漆损伤又为双骨干损伤，膝关节漂浮不稳定，处理较困难。非手术治疗虽可减少手术并发症，但易致骨折畸形愈合，卧床时间长，膝关节功能丧失较多。手术治疗往往出现膝关节僵直，关节粘连，创伤性关节炎等并发症，我们自１９９７年４月～２００１年７月采用开放复位后，卡盘式膝关节矫形支架动态外固定膝关节，治疗浮膝２１例，疗效满意，总结如下。１临床资料一般情况，本组病例均按蔡汝宾标准犤１犦定义。共２１例，男１６例，女５例，年龄１７～６８岁，受伤原因均为高能量…     

浮膝损伤的诊治进展

浮膝损伤是一种高能量损伤,病情复杂,并发症较多,一直是临床救治和护理的难点.治疗时机与方法不当,往往导致患者术后功能恢复不良,严重者甚至截肢.近年来,随着我国交通运输业的飞速发展,浮膝损伤病例也不断增多,现结合文献将国内外有关浮膝损伤的诊治进展综述如下.     

浮膝损伤56例临床分析

目的：了解浮膝损伤的发病规律，寻求其合理的治疗方案，方法：总结我院1992－2000年8年间共56例浮膝损伤患者的临床资料，包括年龄，性别，致伤原因，骨折类型，合并症，治疗方法等，并作疗效跟踪随访。结果：本组49例获得随访，手术40例，优良者34例，优良率85．0％；非手术治疗9例，优良者4例，优良率44．4％，随访发现，同侧股胫骨髓内钉内固定及术后CPM治疗有利于膝关节的功能康复，结论：浮膝损伤手术治疗并选用同侧髓内钉内固定，术后加用CPM治疗，有其独特的优点和良好的预后。     

股骨干骨折合并膝韧带损伤9例临床分析

目的：探讨股骨干骨折合并膝韧带损伤的受伤机制与诊断及治疗问题。方法：对1993年5月-2001年7月间9例股骨干骨折合并膝韧带损伤的诊断和治疗进行回顾性研究。结果：9例患者均合并膝韧带的并经手术证实与修复，术后随访平均22个月，股骨干骨折全部正常愈合，膝关节功能优6例，良2例，差1例。结论：对股骨干骨折伴膝部肿胀、瘀血斑、浮膑征阳性且膝前或小腿上端前为暴力着力应点者，应怀疑合并膝韧带损伤，骨折应切开复位，术中完成内固定后检查确诊并修复断裂的膝韧带。     

“浮膝”损伤术后CPM应用的护理体会

“浮膝”损伤是指由于外力造成同侧股骨和胫骨骨折所形成的病理改变。该损伤一般是由于“高动能”作用于下肢所致 ,往往有局部严重的软组织、血管及神经损伤。非手术治疗可以避免手术带来的危险及合并症 ,但临床护理、骨折愈合及膝关节功能恢复不容乐观。以日后关节功能、住院时间及后期避免补救手术上看 ,早期两处骨折内固定或支架外固定是有价值的。骨折整复固定后合理的功能锻炼是促进骨折愈合 ,恢复肢体功能的重要因素。自 1995年 6月～ 1998年 3月我院手术治疗创伤性“浮膝”损伤 38例 ,并积极指导进行功能锻炼 ,取得了良好效果 ,介绍…     

35例浮膝损伤合并血管神经损伤患者的护理

浮动膝关节损伤亦称为"浮膝""漂浮膝"(floating knee),是指由高能量暴力导致的同侧肢体的股骨和胫骨同时发生骨折,使膝关节与股骨和胫骨的连续性中断,从而失去稳定性。由于浮膝损伤创伤性大,腘窝有腘动脉、腘静脉等大血管和坐骨神经经过加之骨折后血管神经损伤的发生率相对较高,约占浮膝损伤15.5%     

创伤性浮膝损伤的治疗

目的：探讨创伤性浮膝损伤的临床特点及治疗方法。方法创伤性浮膝患者34例,29例获随访,年龄23-65岁,平均41.4岁。采用手术复位内外固定治疗。结果29例获20个月-5年的随访。膝关节功能采用Karlstr？m评定标准,优9例,良12例,可5例,差3例,优良率72.4%。结论创伤性浮膝较为复杂,应在患者病情允许情况下,尽量一次手术固定治疗,并根据骨折的类型选择合适的治疗方法。早期手术固定、早期功能锻炼对于浮膝损伤远期功能的恢复具有重要的意义。     

膝关节镜治疗半月板损伤256例的护理

本科2002-01／2007-01开展膝关节镜下治疗半月板损伤256例，注重了围手术期的护理，取得满意效果，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男141例，女115例，年龄18～50（平均37．25）岁。左侧130膝，右侧117膝，双侧9膝。外侧半月板破裂120例，内侧半月板破裂136例。病程1周～2a。临床症状：膝关节反复疼痛、肿胀、功能受限，浮髌试验阳性，走路关节不稳，膝无力。病程长者股四头肌有不同程度的萎缩。