政策评估概念体系界定存在的缺陷研究

运用"规范-差距分析"方法,通过对国内现有40部政策科学专著中政策评估概念体系方面的论述进行评阅分析,发现对政策评估目的缺乏明确的表述,表达不统一;对评估标准界定不明、缺乏系统性、缺乏量化.可信度有待检验;对政策评估在政策研制总体环节中的逻辑关系交待不明;对政策评估结论所应包含的具体信息阐述不明确;所推荐的政策评估方法无适用性分析,缺乏可操作性及实际指导意义;对评估主体定位尚存在争议,主体的角色定位及担负职责、合作模式及原则尚需进一步明确等缺陷.探讨了这些缺陷可能造成的危害,初步提出了完善政策评估概念体系的思路.     

中医护理记录单书写缺陷及对策

护理记录单是病历资料的重要组成部分,是护士对护理对象所进行的一系列活动的真实反映,也是医疗纠纷发生时的直接证据。护理记录单具有“四性”,即客观真实性、连续完整性、准确及时性、规范统一性。如果护理记录失去了真实性和完整性,一旦出现医疗纠纷,势必造成举证困难甚至举证失败,给医院和个人造成不必要的损失。如何提高护理记录单的书写质量是护理管理者面临的重要课题。为此,护理部每日派专门负责护理文书质量考核成员对护理单进行检查,针对存在的问题采取相应对策,实现持续改进,使护理文书书写质量逐年提高。     

产前筛查的内容及意义

出生缺陷是指胎儿在母亲的子宫发生了生育异常，轻微的对身体影响不大，严重的可造成婴儿的死亡或是终生残疾。1986年婴儿的死亡率中21％是由出生缺陷造成的，婴儿从出生到一岁内可以发现的严重缺陷约3％～4％。根据我国1987年进行的全国残疾人抽样调查结果推算，每年有30～40万名婴儿在出生时患有严重的肉眼所见的生理缺陷，[第一段]     

关于对中国西部农村卫生政策缺陷的探讨

文章根据中国西部卫生状况,结合新医改思想,从新型农村合作医疗、基本医疗卫生服务、农村卫生基本建设、农村卫生人力资源、公立医院改革5个方面剖析当前存在的卫生政策缺陷.建议,西部卫生政策的实施,更要结合西部卫生实际情况,真正使政策落到实处,达到政策目的.     

神经内科护理记录中的缺陷分析与对策

护士在护理过程中时常会出现护理记录单缺陷，记录的结果和实际不相符，而且还存在着未对重要信息进行描述，造成记录不详。随着当前护理要求水平的不断提升，切实有效的加强护理质量提升，首先要从护理记录做起，针对在护理过程中所存在的缺陷和面临的具体问题进行分析，对相应解决对策进行探讨，为实现护理质量提升提供保障。本文主要针对神经内科护理过程中的一些记录缺陷和护理对策进行研究讨论，为实现护理质量提升提供相应的解决依据和借鉴。     

做好预防出生缺陷工作

随着社会的进步和经济的发展,人们越来越重视预防出生缺陷工作,预防缺陷儿出生不仅对个人和家庭有重要意义,对国家也具有特殊的重要意义。有些微生物对孕妇的感染可引发为宫内感染,是造成出生缺陷儿的重要原因之一,近年来我国各地区计划生育系统和卫生系统已逐步开展了预防宫内     

对160名中初级医师查房缺陷的讨论

查房是医师的基本功和工作能力的综合反应,为此查房已成为我院考核中、初级医师“三基”水平的重要内容之一。１９９８年初郧阳医学院根据其附属医院和教学医院的实际情况统一制定了三级医师查房标准和有关内容,并认真进行了规范化培训,在此基础上对中、初级医师进行了...     

住院医师体检技能缺陷分析

体检技能是住院医师最重要的专业技能和临床基本功之一，体检技能水平高低一定程度上反映了住院医师实际工作能力，成为医院考核住院医师“三基”水平的重要内容。近年来，国家、军队卫生行政部门相继制定了住院医师规范化培训方法，将体检技能培训纳入了继续医学教育轨道...     

哪些人要警惕胎儿畸形

造成胎儿畸形的原因有很多很多，既有父母双方的基因缺陷因素，又有非基因方面的因素。前者主要是由于近亲婚配、世代通婚圈子狭小以及有遗传性疾病者相互通婚而造成，而后者则是孕期保健方面出现了问题。就后一种情况来讲。下列一些人要特别警惕胎儿畸形。     

新型农村合作医疗制度性缺陷探讨——由一则就诊案例引发的思考

新型农村合作医疗制度(简称"新农合"),不但继承我国传统合作医疗的优势,而且具有传统医疗制度所不具备的比较优势.然而,内在的制度性缺陷,客观上诱发了农民选择与政策目标相偏离,造成政策效应不到位和支持农民就诊力度不足的问题.本文通过一则笔者亲历的就诊案例,结合相关政策,对新型农村合作医疗在实施过程中显性、隐性的农民逆向选择问题进行了深入分析.     

外伤性颅骨缺损修补时机的选择

目的：探讨外伤性颅骨缺损早期修补对改善患者生活质量的影响。方法：使用1997年由赵继宗在第二届全国颅脑外伤会议上正式提出的改良功能生活指数（Revised functional living index，RFLI）量表，对68例外伤性颅骨缺损患者伤后不同时期生活质量进行评估，比较早期（伤后3个月内）及晚期（伤后6个月后）颅骨修补对患者生活质量的影响。结果：早期组在伤后1年及2年生活质量较晚期组明显上升，而且上升幅度非常显著（P〈0．01）。结论：外伤性颅骨缺损患者早期颅骨修补不仅能解除颅骨缺损带来的精神负担，而且可以终止或逆转颅骨缺损而造成的继发性脑损害，从而提高患者生活质量。     

河南省驻马店地区实施优生干预措施的效果评价

目的:采用优生干预措施,观察其对降低出生缺陷的效果。方法:在河南省驻马店地区以农村人口为主的3个县中,各抽取经济条件中等的3个乡,对1998年3月～1998年 12月妊娠的5 100例孕妇进行优生干预和出生缺陷监测。结果:被调查孕妇中出生缺陷发生率为11.27‰(55/4882),经过优生干预后实际分娩新生儿中出生缺陷发生率为6.99‰(34/4 861),P<0.05。在出生缺陷中,神经管缺陷居首位。结论:优生干预措施可显著降低出生缺陷发生率,在以后的优生干预措施中,适当增加宫内感染的检测手段以及服用叶酸类制剂药物等措施,以进一步降低出生缺陷发生率。     

安徽省蚌埠地区0～5岁儿童出生缺陷调查及对策研究

目的:调查研究蚌埠地区0～5岁儿童出生缺陷的发生水平,分析出生缺陷的分布、危险因素和流行病学特征,为政府提供制订出生缺陷干预措施和对策的依据。方法:选用现况调查的流行病学方法,整群随机抽取蚌埠地区3县5区102个样本点,2001年7月1日0时～2006年6月30日24时出生的婴幼儿,包括在此期间的死胎、死产、出生死亡及病理性引流产等进行全面回顾性调查研究。结果:调查地区出生缺陷发病率为52.88‰;发生出生缺陷前5位的为血管瘤、先天性心脏病、先天性脑积水、色素痣、副耳畸形;出生缺陷有逐年上升的趋势;家庭环境有化工污染出生缺陷发生率明显高于无化工污染(P<0.01);男孩的出生缺陷发生率明显高于女孩(P<0.01);生育年龄25～29岁出生缺陷发生率最低,而<25岁或>35岁的出生缺陷发生率较高;农村出生缺陷发生率明显高于城市(P<0.01)。结论:本地区出生缺陷的分布特点是农村高于城市,男孩高于女孩。家庭环境有化工污染、孕产妇年龄等是出生缺陷发生的危险因素。     

上海市杨浦区10年流动人口围产儿出生缺陷分析

目的:研究和分析城市流动人口围产儿出生缺陷发生的动态变化,为制定和采取预防措施提供决策依据。方法:按“中国出生缺陷监测中心”制定的出生缺陷诊断及统计标准,对上海市杨浦区1993年1月～2002年12月的流动人口围产儿出生缺陷监测资料,按前5年与后5年两组进行分析。结果:监测围产儿8620例,出生缺陷发生率前5年为17.33‰、后5年为12.06‰,出生缺陷率呈下降趋势。出生缺陷的类型1998～2002年以先天性心脏病占首位,与1998～1999年上海市出生缺陷的顺位一致。结论:开展有效干预措施,使群众自觉参与出生缺陷三级预防。     

重庆市北碚区出生缺陷发生状况调查

目的:了解和探讨重庆市出生缺陷所面临的问题和发生的特点。方法:对项目点北碚区进行抽样调查。结果:0～3岁组出生缺陷发生与其父母的年龄、职业有关。群众对出生缺陷预防知识缺乏。结论:要进一步开展出生缺陷调查和干预工作,充分利用三级出生缺陷干预网络,进行相关知识教育,加强有效措施降低出生缺陷发生。     

婴儿先天缺陷危险因素病例对照研究

目的 为了探讨婴儿先天缺陷危险因素.方法 对191例先天缺陷婴儿采用1:2病例对照研究方法,经单因素、多因素Logistic回归分析.结果 显示先天缺陷婴儿的主要危险因素是:家族先天缺陷史,孕早期病毒感染、用药、接触有害物质和自然流产史.相对危险比值比分别为:28.92、62.50、5.58、4.10、2.39.结论 加强围产保健,对遗传和环境因素影响值得进一步研究.     

武汉市出生缺陷相关因素分析

目的:了解2008～2010年武汉市出生缺陷发生的情况,弄清对出生缺陷发生有影响的相关因素,为进一步研究提供基础。方法:收集武汉市11家省级出生缺陷监测点的产科机构的数据,以上报的出生缺陷儿933例为病例组;从武汉市妇幼信息系统中随机抽取933例于2008～2010年分娩正常新生儿的产妇为对照组,通过出生缺陷报告卡和妇幼信息系统获得相关信息进行统计分析。结果:武汉市2008～2010年出生缺陷的发生率为17.77%,远城区出生缺陷的发生率高于中心城区,差异有统计学意义(P<0.01);产妇年龄<25岁和≥35岁时出生缺陷儿的发生率高于产妇年龄在25岁～35岁产妇的发生率,年龄段之间的差异有统计学意义(P<0.01)。将孕产次、胎儿性别、孕早期患病等11个因素作为自变量进行Logistic回归分析的结果表明孕期常住地址、孕早期患病、有自然流产史进入模型。居住地为远城区、孕早期有病毒感染、妊娠剧吐等病史、既往有自然流产史2次以上提高了出生缺陷的发生风险。结论:应重视出生缺陷发生的一级预防,开展大规模以人群为基础的病例-对照研究,弄清楚引起出生缺陷的流行病学因素,从而制定相应的干预措施,降低出生缺陷的发生。     

十堰市2006年围生儿出生缺陷监测结果分析

目的 为了解十堰市出生缺陷发生情况,探讨出生缺陷发生的相关因素.方法 对2006年十堰市出生缺陷监测医院收集的资料进行回顾性分析研究.结果 2006年监测3 877例围生儿,其中出生缺陷儿54例,出生缺陷发生率为139.28/万.出生缺陷前三位依次为外耳畸形、多指(趾)、马蹄内翻足.男女性出生缺陷发生率分别为148.51/万、129.24/万.结论 出生缺陷的发生呈逐年上升趋势,降低出生缺陷的发生,关键在于落实三级预防,加强婚姻保健、孕期保健、产前筛查与产前诊断工作,早期发现早期干预.     

吸烟对精液的影响

目的 探讨吸烟对精液的影响。 方法 选择门诊265例男性不育症患者精液标本,其中165例为吸烟者、100例为非吸烟者,观察比较2组精液标本的各项参数。 结果 吸烟者和非吸烟者的精子形态正常率、精子头尾畸形率、精子体畸形率2组间差异有显著性(P<0.001,P<0.05),其它精液参数差异无显著性。结论 吸烟与精子畸形关系密切。香烟烟雾中含有大量的氧化剂和诱变剂,可能是造成精细胞的DNA损伤断裂导致畸形精子增多的重要原因。     

现行医院服务流程的主要缺陷与再造策略

文章简要讨论了医院服务流程的概念。针对现行医院服务流程中主要缺陷,分析产生缺陷的根本原因,提出以“超越病人期望”为导向,以信息网络系统为纽带,再造高品质的医院服务流程。