多波长氪激光治疗糖尿病性视网膜病变和黄斑水肿

糖尿病性视网膜病变（DR）是糖尿病常见的并发症之一,可导致双眼不可逆性盲。其中,糖尿病性黄斑水肿是视力早期减退的主要原因,且患病率随DR严重程度增加而增加;故黄斑水肿的治疗,对保存和提高DR患者的视力有着极其重要的意义。国内外的临床实践证明,激光治疗黄斑水肿是目前最为有效安全的方法之一,而多波长激光能够根据屈光介质透明程度及同一眼底的不同病变选择穿透力不同、眼底色素吸收率不同的多种波长的激光,从而提高了激光治疗的准确性和有效性。     

多波长氪黄激光治疗非增殖性糖尿病性视网膜病变黄斑水肿的临床分析

<正>糖尿病性视网膜病变所致的黄斑水肿是引起视力下降的重要原因之一。我院2007年1月至2008年1月,采用多波长氪黄激光治疗非增殖性糖尿病性视网膜病变所致黄斑水肿患者56例(82只眼),随访1     

倍频Nd:YAG激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床分析

目的:探讨倍频Nd:YAG激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床效果。方法:对218例(364只眼)分别为局限性黄斑水肿、弥漫性黄斑水肿、囊样黄斑水肿的糖尿病性视网膜病变患者行倍频Nd:YAG激光治疗。对局限性黄斑水肿采用局部光凝,对弥漫性、囊样黄斑水肿采用格栅状光凝。根据不同病变类型选择激光参数,激光后3个月复查视力、荧光血管造影,观察黄斑水肿消退情况。随诊3~39个月。结果:局限性黄斑水肿142只眼,光凝后视力保持不变和提高者139只眼,占97.89%,水肿全部或部分吸收者139只眼,占97.89%;弥漫性黄斑水肿157只眼,光凝后视力保持不变和提高者144只眼,占91.72%,水肿全部或部分吸收者146只眼,占92.99%;囊样黄斑水肿65只眼,光凝后视力保持不变和提高者53只眼,占81.54%,水肿全部或部分吸收者59只眼,占90.77%。结论:根据黄斑水肿类型、视力情况选择激光参数,确保光斑有效,同时治疗糖尿病及其并发症,是激光治疗糖尿病性黄斑水肿的关键。     

多波长氪激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的：观察多波长氪离子激光对糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）的疗效。方法：根据DRPSG（Diabetic Retinopathy Photocoagulation Study Group）制订的治疗技术规定,采用多波长氪离子激光对160例283眼[分别为增殖前期糖尿病视网膜病变（PPDR）、增殖期糖尿病视网膜病变（PDR）]行全视网膜光凝治疗（PRP）,根据病变性质、部位和屈光间质情况选择不同波长激光进行视网膜光凝。术前行视力、裂隙灯、检眼镜、眼压、眼B型超声、视野和荧光素眼底血管造影检查,术后随访6～24个月。结果：PPDR视力提高和不变占75眼（78.11%）,PDR视力提高和不变占153眼（81.18%）,其间未见严重并发症。结论：用多波长氪离子激光治疗DR操作方便,使部分患者视力提高,是治疗DR的有效方法,可依实际需要组合使用不同波长治疗糖尿病视网膜病变,扩大了治疗DR的适应证。     

康柏西普联合577 nm激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察

目的观察康柏西普联合 577 nm激光治疗糖尿病性黄斑水肿( DME)的疗效。方法采用回顾性研究,选取遵义医科大学第三附属医院 2016年 3月至 2019年 4月收治的 DME病人 96例( 99只),根据治疗方式的不同将其分为对照组( n＝48例, 49只)和观察组( n＝48例, 50只)。对照组予以 577 nm激光光凝治疗,在此基础上,观察组加用玻璃体内注射康柏西普治疗。比较两组临床疗效、并发症情况,检测两组不同时间点的黄斑区血流密度、血管新生因子表达量、最佳矫正视力、黄斑中心厚度以及黄斑区荧光渗漏情况的差异。结果治疗后 4个月,观察组与对照组比较,浅层视网膜黄斑区血流密度［(52.23±3.41)比(48.59 ± 2.75)］、深层视网膜黄斑区血流密度［( 50.38 ± 3.09)比( 46.50 ± 2.62)］以及血管内皮生长因子 165b(VEGF165b)［(157.28±12.11)ng/L比( 395.73±32.38)ng/L］、内皮素 ?1(ET?1)［(93.88±8.62)ng/L比( 144.19±11.63)ng/L］、基质细胞衍生因子 SDF?1(SDF?1)［(0.58±0.19)ng/mL比( 1.01±0.26)ng/mL］、 β2?糖蛋白 Ⅰ(β2?GPⅠ)［(0.72±0.11)ng/L比( 0.96±0.18)ng/L］等血管新生因子水平,观察组改善程度更为明显,差异有统计学意义( P＜0.05);治疗后 1、2个月,观察组视力、黄斑中心厚度显著优于对照组,差异有统计学意义( P＜0.05);治疗后 2、4个月观察组有渗漏眼数( 10、9只)显著低于对照组( 19、19只)差异有统计学意义( P＜0.05);此外,随访 2个月期间,观察组眼压升高发生例数( 9只)明显低于对照组( 17只),差异有统计学,意义( χ2＝ 4.38,P＝0.04)。结论玻璃体内注射康柏西普联合 577 nm激光治疗 DME的疗效确切,安全性较高,同时可明显减少病人视网膜血管活性介质的释放,起到提高视功能、减轻黄斑区水肿和渗漏以及改善浅层、深层视网膜黄斑区血流密度等作用。     

氪黄激光治疗独眼糖尿病患者合并Irvine-Gass综合征的疗效观察

目的：探讨氪黄激光光凝治疗独眼糖尿病患者合并Irvine-Gass综合征的治疗方法及疗效。方法：对12例独眼糖尿病合并Irvine-Gass综合征的患者,采用波长568nm的氪黄激光进行黄斑区局部光凝治疗或格栅样光凝治疗。术后随访6-12个月,观察患者黄斑水肿消退情况和治疗后视力变化。结果：光凝治疗后视力提高者11眼,占91.70％,视力不变者1眼,占8.33％。黄斑水肿完全吸收5眼,占41.70％;部分吸收6眼,占50.00％;1眼无变化,占8.33％。结论：氪黄激光光凝,是治疗合并Irvine-Gass综合征的糖尿病患者有效、安全的方法。     

光学相干断层扫描对氩激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察

目的应用光学相干断层扫描观察氩激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效。方法对糖尿病性黄斑水肿患者行氩激光光凝术。在光凝前、光凝后3个月分别进行扫描获取光学相干断层扫描图像,记录黄斑中心凹视网膜厚度,作统计学分析。结果平均随访(3.0±0.6)个月。光凝前及光凝后3个月黄斑中心凹区视网膜厚度平均值分别为(397±102)μm和(204±90)μm,差异有统计学意义。结论光学相干断层扫描检测能较准确定量测算黄斑区视网膜厚度,可对比观察氩激光光凝前后视网膜厚度变化,进而判断氩激光光凝的疗效。     

Lucentis联合氩激光治疗糖尿病性黄斑水肿

目的探讨分析Lucentis联合氩激光治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效,并评价其整体安全性。方法选取2013年6月至2014年9月经我院诊断并治疗的糖尿病性黄斑水肿患者53例,采用数字表格法将上述患者随机分为单一治疗组、联合治疗组和激光对照组,其中单一治疗组15例,联合治疗组13例,激光对照组25例,单一治疗组给与Lucentis玻璃体腔注射;联合治疗组:玻璃体腔内注射Lucentis溶液联合黄斑区局部/格栅样激光光凝;激光对照组:传统的黄斑区局部或格栅样激光光凝术。接受12个月的治疗,每月复查一次,观察最佳矫正视力(BCVA)、中央黄斑厚度(CMT)和荧光眼底血管造影(FFA)的变化,并比较。结果单一治疗组和联合治疗组最佳视力矫正及荧光眼底血管造影情况明显由于激光对照组;中央黄斑厚度明显低于激光对照组。P值均<0.05,均具有统计学意义。结论 Lucentis单一治疗或联合激光治疗应用于糖尿病黄斑水肿的整体安全性可靠。     

曲安奈德联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿疗效分析

目的探讨曲安奈德联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法将80例确诊的糖尿病性黄斑水肿患者随机分为实验组和对照组,每组40例,实验组行玻璃体腔内注射曲安奈德（TA）联合激光光凝,对照组单纯激光光凝,随访3个月,观察治疗前后患眼视力、眼底情况、黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）、眼压以及眼底荧光素血管照影的变化。结果①实验组治疗前、后视力为0．10±0．08、0．41±0．38;对照组治疗前、后后视力为0．11±0．07、0．18±0．15。组内、组间比较有显著差异（P〈0．01）;②实验组治疗前、后CMT平均值为（504．4±149．8）μm、（227．6±119．4）μm;对照组治疗前、后CMT平均值为（504．1±149．5）μm、（389．9±154．6）μm。组内、组间比较有显著差异（P〈0．01）。结论曲安奈德联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿疗效好且安全,是一种值得推广的治疗方法。     

玻璃体腔注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察

<正>弥漫性黄斑水肿(DME)作为糖尿病性视网膜病变(DR)的顽固并发症,严重威胁着患者的视力,多年来其发病机制及治疗方法一直是眼科工作者探究的热点及难点。控制血糖     

惠州市糖尿病患者黄斑水肿流行病学调查

目的调查惠州市患有糖尿病居民中黄斑水肿的患病率，探讨糖尿病黄斑水肿（DME）的严重程度与糖尿病视网膜病变（DR）程度、视力损害和糖尿病病程之间的关系。方法以自然人群为基础，对惠州市随机抽样进行糖尿病筛查，确诊者进一步进行DME及DR的检查。具体包括问卷调查、视力检查、裂隙灯显微镜下＋90D前置镜检查眼底、眼底彩色照相及眼底荧光血管造影（FFA）检查。结果糖尿病患者645人中患有DR262人，DME患者92例，惠州市人群DME发病率0．91％，在糖尿病患者人群患病率1．43％，在DR患者中患病率35．1％；轻度DME38．20％，中度DME31．46％，重度DME30．33％；随着DR分期的加重，DME有加重的趋势（r=0．945，P=0．035、患者的视力随着DME的加重明显下降（r=-0．972，P=0．005）;DME的分级与糖尿病病程具有显著相关性（r=0．954，P=0．008）。结论DME严重危害糖尿病患者视力，需建立DME患者流行病学资料早期筛查、早期发现合理治疗以降低DME致盲率；DME的严重程度与DR程度、视力、糖尿病病程均存在显著相关性。     

惠州市糖尿病患者黄斑水肿流行病学调查

目的 调查惠州市患有糖尿病居民中黄斑水肿的患病率,探讨糖尿病黄斑水肿(DME)的严重程度与糖尿病视网膜病变(DR)程度、视力损害和糖尿病病程之间的关系.方法 以自然人群为基础,对惠州市随机抽样进行糖尿病筛查,确诊者进一步进行DME及DR的检查.具体包括问卷调查、视力榆查、裂隙灯显微镜下+90D前置镜检查眼底、眼底彩色照相及眼底荧光血管造影(FFA)检查.结果 糖尿病患者645人中患有DR262人,DME患者92例,惠州市人群DME发病率0.91%,在糖尿病患者人群患病率1.43%,在DR患者中患病率35.1%;轻度DME38.20%,中度DME31.46%,重度DME30.33%;随着DR分期的加重,DME有加重的趋势(r=0.945,P=0.035);患者的视力随着DME的加重明显下降(r=-0.972,P=0.005); DME的分级与糖尿病病程具有显著相关性(r=0.954,P=0.008).结论 DME严重危害糖尿病患者视力,需建立DME患者流行病学资料早期筛查、早期发现合理治疗以降低DME致盲率;DME的严重程度与DR程度、视力、糖尿病病程均存在显著相关性.     

羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜黄斑水肿观察

近年来,糖尿病视网膜病变越来越引起人们的重视,因为在糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR),尤其是背景性DR中,黄斑水肿是糖尿病的一种常见体征[1],非独立性眼病,它是机体对血-视网膜屏障破坏的非特异性病理反应.近年来作者采用羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病黄斑水肿患者36例,现将其疗效分析如下:     

惠州市糖尿病患者黄斑水肿流行病学调查

目的 调查惠州市患有糖尿病居民中黄斑水肿的患病率,探讨糖尿病黄斑水肿(DME)的严重程度与糖尿病视网膜病变(DR)程度、视力损害和糖尿病病程之间的关系.方法 以自然人群为基础,对惠州市随机抽样进行糖尿病筛查,确诊者进一步进行DME及DR的检查.具体包括问卷调查、视力榆查、裂隙灯显微镜下+90D前置镜检查眼底、眼底彩色照相及眼底荧光血管造影(FFA)检查.结果 糖尿病患者645人中患有DR262人,DME患者92例,惠州市人群DME发病率0.91%,在糖尿病患者人群患病率1.43%,在DR患者中患病率35.1%;轻度DME38.20%,中度DME31.46%,重度DME30.33%;随着DR分期的加重,DME有加重的趋势(r=0.945,P=0.035);患者的视力随着DME的加重明显下降(r=-0.972,P=0.005); DME的分级与糖尿病病程具有显著相关性(r=0.954,P=0.008).结论 DME严重危害糖尿病患者视力,需建立DME患者流行病学资料早期筛查、早期发现合理治疗以降低DME致盲率;DME的严重程度与DR程度、视力、糖尿病病程均存在显著相关性.     

光相干断层扫描在氪激光治疗糖尿病黄斑水肿疗效观察的应用研究

<正>糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)是糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DRP)的组成部分,同时也是视力损害或丧失的最常见原因[1]。目前国内外治疗DME的方法包括激光治疗、激素及抗血管内皮生长因子(VEGF)药物玻璃体腔治疗及玻璃体切除手术治疗[2],其中激光治疗有助于黄斑水肿消退,能够有效阻止病变进一步恶化,是公认的治疗DME的首选方法[1]。本研究应用氪激光黄斑光凝治疗     

多波长氪激光治疗糖尿病视网膜病变临床分析

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病患者的眼部并发症之一,重者可使患者失明.临床实践证明,早期眼底激光治疗对保护和提高患者的视力极其重要[1].本研究对采用多波长氪激光治疗的50例DR患者情况进行分析,报告如下.     

倍频Nd:YAG激光治疗糖尿病黄斑水肿41例

目的　探讨倍频Nd :YAG激光治疗糖尿病黄斑水肿的预后情况。方法　对 3 0例共 41只眼糖尿病合并黄斑水肿患者激光治疗术后三个月每日复诊一次 ,以后每半年复诊一次 ,应用眼底镜及眼底荧光血管造影来观察黄斑水肿情况。结果　局限性水肿 15只眼 ,术后吸收≥ 1/2 ,占 65 2 % ;弥漫性水肿 5只眼术后吸收≥ 1/2占 2 7 7% ;2只眼视力提高≥ 2行占2 9 2 % ,2 5只眼视力提高 <2行的 60 9%。结论　黄斑水肿经光凝治疗后有明显改善和稳定视力的效果     

康柏西普联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿疗效观察

目的 探讨康柏西普联合激光光凝法治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效,为糖尿病黄斑水肿的临床治疗提供参考.方法 选取2015年10月至2016年10月收治住院治疗的糖尿病性黄斑水肿患者36例36眼为观察组,另选取2014年10月至2015年10月收治住院治疗的同类疾病患者36例36眼作为对照组.观察组采用玻璃体内注射康柏西普联合激光光凝治疗,对照组患者仅接受激光光凝治疗.比较两组患者治疗前、治疗后1个月、治疗后2个月的最佳矫正视力(BCVA)及中心视网膜厚度(CMT),并分析治疗中并发症的发生情况.结果 两组治疗后BCVA及CMT均上升且均优于治疗前(P＜0.05),观察组治疗后第1个月和第2个月的BCVA及CMT均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗过程中主要并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 康柏西普联合激光光凝法治疗糖尿病性黄斑水肿,可较好地改善患者的最佳矫正视力和黄斑中心厚度,且术后并发症少,值得临床推广应用.