用医用胶布扎封胸管

心胸外科病人在接受治疗的过程中,大多需要安置胸管,包括胸腔闭式引流管、心包引流管、纵隔引流管,每天需要更换引流瓶。操作中需要使用环钳或止血钳夹闭胸管;病人外出检查、下床活动时也要使用止血钳。因此,科室需要备用大量止血钳,有时甚至会出现因为暂缺止血钳让病人等候而引起病人不满。使用医用胶布扎封胸管,效果好,现介绍如下。     

带针胸管治疗外伤性血气胸75例临床分析

目的:探讨一次性带针胸管治疗血气胸的临床疗效.方法:回顾性分析2004年10月至2009年12月本院收治的外伤性血气胸75例的临床资料.结果:交通事故、跌倒摔伤及高处坠落是主要的致伤因素,一次性带针胸管接水封瓶治疗能快速胸腔置管,引流干净.结论:应用一次性带针胸管治疗血气胸操作简便易行,创伤小,并发症少.     

食管癌术后单食管床引流管与胸腔、纵隔双管引流的应用效果比较

目的探讨食管癌术后在经食管床放置纵隔引流管基础上是否加用胸腔引流管对术后恢复的影响。方法选取100例经上腹右胸或者胸腔镜下食管癌切除患者,将单纵隔引流设为观察组,双管引流设为对照组,各50例。观察并比较2组术后疼痛评分及胸腔残余积液。结果 2组患者术后均顺利出院; 2组患者在术后4 d时疼痛评分及胸腔残余积液方面无显著差异(P 0. 05),但观察组术后2、3 d的疼痛评分显著低于对照组(P 0. 05)。结论食管癌术后单纵隔管与双管相较在胸腔积液引流方面无显著差异。但单纵隔引流术后早期疼痛评分较低,有助于患者早期下床活动及有效咳嗽。     

胸腔闭式引流管脱落的危险因素分析

目的探讨胸腔闭式引流管脱落的危险因素并对危险因素加以分析。方法收集2009年3月~2015年8月住院的62例胸腔闭式引流管脱落病例,并随机选择同时期胸腔闭式引流管未脱落病例62例作为对照组。单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用Logistic回归分析。结果在62例胸腔闭式引流管脱落和62例未脱落病例中单因素分析发现,年龄≤35岁、胸腔闭式引流管未行缝线固定、胸腔闭式引流管未行二次固定、责任护士工作年限≤3年、APACHE II评分≤15分、未合并COPD及营养危险指数(NRI)≥55与胸腔闭式引流管脱落可能有关(P0.05)。Logistic多因素回归分析发现有胸腔闭式引流管未行缝线固定(OR=6.36)、胸腔闭式引流管未行2次固定(OR=8.49)、责任护士工作年限≤3年(OR=5.39)、APACHE II评分≤15(OR=4.36)为独立危险因素。结论胸腔闭式引流管未行缝线固定、胸腔闭式引流管未行二次固定、责任护士工作年限≤3年、APACHE II评分≤15是胸腔闭式引流管脱落的重要危险因素,在日常护理工作中要重视。     

带针胸管治疗COPD并发自发性气胸24例临床护理

2005年4月～2007年4月,我们对24例慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸患者应用带针胸管进行胸腔闭式引流术治疗,经精心护理,取得满意效果.现将治疗及护理体会报告如下.     

胸管自护体验式健康教育对肺结节患者术后胸管自护能力的影响

目的 探讨胸管自护体验式健康教育对肺结节患者术后胸管自护能力的影响.方法 选取2018年10月-2019年11月苏州大学附属第一医院胸外科的肺结节手术患者174例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各87例.对照组采用常规健康教育,观察组采用情境体验健康教育方案,对两组患者自护能力得分、不良事件发生率及健康教育满意度进...     

医用引流袋肩带的制作与应用

<正>外科手术后病人常需保留较多引流管,如腹腔引流管、胸腔闭式引流管、T型管、盆腔引流管、肛管、导尿管等。由于下床活动时携带不方便,容易导致管道滑脱,致使病人下床活动时间延后,肠蠕动恢复慢,不利于呼吸及引流,甚至诱发下肢深静脉血栓等。为探讨一种实用、安全、舒适、方便病人自理、经济的携带引流袋的方法,笔者于2013年5月设计了一种新型医用引流袋肩带,现介绍如下。     

巧用柏西减少胸腔闭式引流瓶内泡沫

临床工作中我们发现,部分患者术后留置胸腔闭式引流管后,引流瓶内常出现过多的泡沫,甚至沿引流瓶的开口处流出,影响引流液性状的观察和引流液的计量,同时易导致引流瓶内液体被污染。我们采用无菌注射器抽取几滴柏西注入引流瓶内,泡沫很快消失。多次应用,效果很好。现介绍如下。     

医护合作降低胸外科患者胸管意外拔(脱)管的发生率

总结医护合作降低胸外科患者胸管意外拔(脱)管发生率的体会。应用持续质量改进方法,医生和护士共同分析胸管意外拔(脱)的原因,制定改进措施,实施2年后胸管意外拔(脱)发生率降低,与实施前比较有统计学意义,说明医护合作持续质量改进可有效降低胸管意外拔(脱)发生率。     

双向螺旋缠绕加压法固定小儿胸腔闭式引流接头效果观察

目的 探讨双向螺旋缠绕加压法固定小儿胸腔闭式引流管接头的应用效果。方法 将北京儿童医院胸外科术后留置胸腔闭式引流管的486例患儿根据使用新的固定方式前后分为观察组273例和对照组213例,观察组采取3M肤色弹力胶布双向螺旋缠绕加压法固定引流管与引流瓶的接头上下两端,对照组采取3M绢丝胶布分别固定引流管与引流瓶的接头上下两端。观察比较2组固定效果。结果 观察组在引流管连接处的固定效果优于对照组,2组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 双向螺旋缠绕加压法可有效的固定引流管与引流瓶接头,避免胸腔闭式引流管自引流瓶接头处脱落,保障患儿胸腔闭式引流的密闭性,增加其活动度,从而促进患儿的术后康复。     

橡皮条搭扣固定法在胸腔闭式引流术后的应用效果观察

目的探讨橡皮条搭扣固定法在胸腔闭式引流术中的应用效果。方法将2007年6月-2009年4月本院呼吸科收治的89例需要实施胸腔闭式引流术患者随机分为观察组46例与对照组43例,观察组在胸腔闭式引流术后引流管给予橡皮条搭扣固定法,对照组在胸腔闭式引流术后引流管给予传统缝合固定法。比较两组患者固定期间置管部位疼痛程度及引流管固定的效果。结果固定期间,观察组置管部位疼痛程度明显轻于对照组,引流管滑脱与移位发生率低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P0.01)。结论橡皮条搭扣固定法用于胸腔闭式引流术后固定胸腔引流管,能克服传统缝合法的弊端,减轻患者伤口疼痛程度及降低脱管率,而且操作简单、方便、固定牢靠,值得临床推广应用。     

中心静脉导管在胸腔闭式引流中的应用

目的:探讨中心静脉导管代替胸管在胸腔闭式引流中的应用效果。方法:将60例气胸、胸腔积液患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用普通硅胶引流管行胸腔闭式引流术,观察组采用中心静脉导管代胸管行胸腔闭式引流。结果:治疗10 d后,观察组置管时间和伤口愈合时间均明显短于对照组(P<0.01),并发症发生情况明显少于对照组(P<0.05)。结论:中心静脉导管应用于胸腔闭式引流术中,操作简单,患者愈合快、感染少、出血少、疼痛轻,积极的护理对促进患者康复具有重要意义。     

优力舒弹力绷带在拔除胸管患者中的应用

胸部手术后常规放置胸管引流胸腔的液体及气体,促进肺复张,预防胸腔感染,以往医生在拔胸管时先覆盖一块无菌凡士林纱布,后盖两块无菌纱布,最后用胶布固定。这种固定方法患者在咳嗽或活动时胶布容易松开甚至脱落,部分患者还会出现气胸。我科从2010年开始将优力舒弹力绷带用于拔胸管的患者,取得了良好的效果,现介绍如下。     

成人咽后壁巨大脓肿累及纵隔1例的术后护理

总结1例成人咽后壁巨大脓肿累及纵隔患者的术后护理。护理要点为:正确管理颈部负压封闭引流装置,制定递减式负压目标值进行低流速冲洗,联合胸腔闭式引流,保证脓液有效引流;气管插管期间加强人工气道的管理,保持气道通畅;早期肠内营养支持。经治疗和护理,脓腔消除,切口愈合,恢复饮食,30 d后出院。     

胸腔闭式引流瓶内Y型接头在引流管中心负压吸引中的应用

普外科病人术后多带有各种引流管,有的还要接中心负压吸引。有时只有一条引流管接中心负压吸引,但有时也会碰到同时要接两条或以上引流管接中心负压吸引,给临床应用带来困难。一方面,没有那么多的中心负压吸引接头;另一方面,要连接的管道要很长,若要多条管来连接,接口处可能会经常脱落,这样就没办法保持吸引通畅,给病人带来更多的危害。我科将Y型接头应用于中心负压吸引的连接中,不仅美观,又能达到中心负压吸引效果。现将方法报道如下。     

带针胸管治疗COPD并发自发性气胸24例临床护理

2005年4月～2007年4月，我们对24例慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸患者应用带针胸管进行胸腔闭式引流术治疗，经精心护理，取得满意效果。现将治疗及护理体会报告如下。     

胸腔闭式引流瓶外包装袋的再利用

临床护士更换胸腔闭式引流瓶时将更换的引流瓶和引流管直接放入黄色垃圾袋内,因为黄色垃圾袋大小不一,又放在治疗车的下层,稍微放置不稳定,引流瓶内的引流液就从管口流出来,造成污染和医源性的感染.我科使用胸腔闭式引流瓶的外包装袋,效果较好.现介绍如下.     

一种单人倾倒胸水的方法

胸腔闭式引流是胸外科重要的治疗方法,若患者胸水比较多,医护人员就要及时为患者倾倒胸水,重新倒入500ml生理盐水水封,由于胸管始终要保持密闭和无菌,实际工作中倾倒胸水时至少要2名医护人员配合或请家属协助。一人倾倒,一人夹闭胸管,这样不仅浪费人力,由于胸管末端暴露在空气中,稍有不慎,就会污染胸管或是贵洒胸水造成环境污染。现介绍一种单人倾倒胸水的方法。     

新型胸腔闭式引流管固定带的制作和应用

<正>胸腔闭式引流术是临床上治疗气胸、液胸、血胸常用的治疗方法,胸腔闭式引流管的固定多采用胸部缝合和胶布固定法,然后把引流瓶用挂钩固定于一侧床沿下。由于胸腔闭式引流管较粗,病人在变换体位时会产生较大的牵扯力量,造成胶布撕脱,牵拉引流管引起病人疼痛,清醒病人为防止引流管脱出和移动,往往限制床上活动,情绪紧张、焦虑病人由于躁动使引流管脱出的危险性增加。护理人员在搬运或给病人翻身时易引起脱落。因此,我科研制了一种胸腔闭式引流