2011年河南省手足口病流行病学特征分析

目的对2011年河南省手足口病流行病学特征进行分析,为预防和控制手足口病提供科学依据。方法应用描述性流行病学方法对2011年河南手足口病疫情资料进行统计分析。结果 2011年共报告手足口病病例59568例,重症病例3693例,死亡23例,报告发病率63.35/10万。发病高峰集中在3～6月份,以散居儿童为主,5岁以下发病居多。病原学监测结果显示EV71阳性率达58.55%,重症及死亡病例中EV71阳性比例分别为82.88%和77.78%。聚集性疫情以发生10例以下病例的小型聚集为主,无爆发和死亡。结论 2011年是河南省手足口病疫情发生较低的年份,但该病仍是危害5岁以下儿童身体健康的重要传染病之一。     

2011～2015年合肥市手足口病流行病学及病原学特征分析

目的 分析2011 ～2015年合肥市手足口病的流行病学和病原学特征,为手足口病的防控工作提供参考.方法 手足口病发病资料来自2011～ 2015年传染病监测报告信息管理系统,病原学检测数据来自监测点和现场调查采样,统计方法运用描述性分析和x2检验,对粪便标本采用RT-PCR扩增基因序列测定,并利用生物学软件分析.结果 手足口病年平均发病率196.11/10万,发病高峰在4～6月,发病年龄以5岁以下儿童为主,占总发病人数的94.45％;肠道病毒71型(EV71)为优势株,感染机体引起重症手足口病风险较大.进化树分析表明合肥市EV71属于C4a亚型.幼儿园健康儿童病毒携带率6.80％,均为其它肠道病毒.结论 合肥市手足口病发病率较高,EV71是优势株,为C4a亚型,与中国大陆优势毒株流行趋势一致.在做好全面防控的同时,应重点做好5岁以下儿童的防控工作.     

广西壮族自治区2012年手足口病流行病学分析

摘要：目的分析2012年广西手足1：3病流行病学特征,为科学防控手足口病提供参考依据。方法应用描述性流行病学方法对2012年广西手足口病疫情资料进行统计分析。结果2012年共报告手足口病病例231984例,重症病例2236例,死亡123例,报告发病率为499．43／10万,病死率为0．053％。报告病例中5岁以下儿童占91．85％,病原学监测中EV71阳性率为39．92％,死亡病例中EV71阳性率达97．37％。结论2012年广西手足口病整体高发,呈点多、面广、局部有暴发流行的特征,发病高峰为4～5月,主要危及5岁以下儿童,病原以EV71为主。     

2011年安阳市手足口病患儿检测结果分析

目的:分析安阳市手足口病患儿实验室检测结果,积极配合临床治疗,为更好地预防及控制手足口病的爆发与流行提供帮助.方法:对手足口病患儿进行柯萨奇病毒IgM抗体(COX-IgM)和肠道病毒71型抗体(EV71-IgM、EV71-IgG)以及生化项目进行检测.结果:发现感染EV71(64.08%),感染COX(11.76%),另有24.27%检测结果为阴性.生化指标AST、CK-MB、LDH有较大程度的增高,分别为29.13%、41.26%、76.21%.结论:手足口病患儿以感染肠道病毒71型为主,以心肌损伤为主要临床表现.     

洛阳市2011年手足口病流行病学特征分析

目的 了解洛阳市2011年手足口病的流行特征,为制定相应的预防控制政策提供依据.方法 采用流行病学分析方法,利用中国疾病监测信息报告管理系统的个案资料,对2011年1月1日至2011年12月31日洛阳市所有医疗机构上报的手足口病疫情资料进行流行病学分析,分析每例患者的感染来源.结果 按月发病多集中在3～7月；按年龄发病1～5岁发病最多；散居儿童发病最多,托幼儿童次之.结论 对传染源的管理是手足口病防控的重点,对儿童家长及相关人员应进行手足口病防控相关知识教育,以实现全民预防.     

2012—2016年南宁市重症手足口病流行病学分析

目的 探讨2012-2016年南宁市重症手足口病的临床流行病学特征及病原分布与变迁,为重症手足口病预防和控制提供依据。 方法 收集2012-2016年在广西壮族自治区妇幼保健院儿科住院的重症手足口病患儿临床资料,回顾性分析不同发病年份、年龄、性别和地区重症手足口病临床流行病学特征,采用RT-PCT法进行EV71、CoxA16和其他肠道病毒检测。 结果 2012-2016年广西壮族自治区妇幼保健院儿科共报道手足口病52 861例,其中重症病例870例,重症发病率为1.65%,重症手足口病每年有4~7月份和8~10月份2个流行高峰。发病最多的患儿为1~2岁组,占总病例数的45.40%,其次为2~3岁组,占21.15%,5岁以下患儿占97.59%,男女性别比例为2.25:1;发病人群中散居儿童占88.15%,幼托儿童占10.47%,西乡塘区和江南区发病最多分别占21.98%和16.23%。870例病例中检出肠道病毒(EV71型、CoxA16型及其他肠道病)704例,检出率为80.92%。EV71型、CoxA16型和其他肠道病毒构成比分别为40.34%、6.39%和53.27%。14例死亡病例中,EV71型检出率为85.71%,其他肠道病检出率为7.14%。2012年和2014年以EV71型流行为主,其他年份以其他肠道病毒为主。 结论 重症手足口病有明显的季节性,5岁以下儿童为易感人群,高危人群为散居、幼托儿童,女性发病率低于男性。肠道病毒是导致重症手足口病的主要病原体,EV71型感染与重症病例死亡相关,EV71型与其他肠道病毒每隔1或2年交替流行。      

2012-2014年深圳市南山区手足口病流行病学和病原学分析

目的 比较深圳市南山区2012-2014年手足口病(HFMD)流行病学和病原学特征,探讨本地区手足口病流行的新特点,为手足口病防控工作提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对南山区手足口病例周分布和112例手足口病病例的临床资料进行分析,应用Real-time RT-PCR技术对手足口病暴发疫情的主要病原体进行检测.结果 2012-2014年南山区手足口病流行每年存在两个高峰,约第17-27周(5-7月)出现全年第一个发病高峰,约第36-40周(9-10月)出现第二个发病高峰.病例人群男性多于女性(1.33∶1),1～4岁年龄组病例最多,占病例总数的78.6％,病例大多伴发热,出现手、足、口、臀等部位典型的皮疹,在由手足口病引起的并发症中以神经系统为主,占72.3％.在EV71型引起手足口病暴发疫情病毒中,2012和2013年占20.0％,2014年占43.5％.结论 南山区手足口病流行高峰,在不同年度的流行时间存在一定差异.由EV71引起的手足口病暴发疫情中,2014年较上两年有较大上升.因此,需加强手足口病监测,有效预防手足口病流行或暴发.     

2011～2015年宿迁市宿豫区手足口病报告病例流行病学特征分析

目的：了解2011～2015年宿迁市宿豫区手足口病流行特点和规律,为手足口病的防控工作提供参考依据。方法：用 Excel 2003、SPSS17.0软件,利用疾病监测信息系统收集分析宿迁市宿豫区2011～2015年手足口病发病情况,并描述宿迁市宿豫区手足口病三间分布等流行特征。结果：2011～2015年,宿迁市宿豫区共报告手足口病病例9122例,报告重症病例63例。最高峰出现在每年的4～6月,而2012年呈双峰,第二个高峰为9月。实验室诊断病例155例,占总病例数的1.70％,病原体以 EV71阳性为主,占48.39％。结论：宿迁市宿豫区手足口病流行强度仍然较强,5岁以下儿童是发病主要人群,手足口病病例以 EV71型为主,但 CoxAl6、其他肠道病毒病例构成近年来明显增加。     

2011-2012年深圳市重症手足口病的病原学和流行病学分析

目的了解深圳市手足口病(HFMD)重症病例的病原学类型和流行病学特征,为本地区手足口病的预防控制提供理论依据。方法收集2011-2012年深圳市各医院送检的220例手足口病重症病例的粪便样本,应用Real-time RT-PCR技术检测肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CA16)、肠道病毒通用型(EN)。结果 2011-2012年深圳市共发现220例重症手足口病病例,其中,2012年HFMD重症患者数量为2011年的32.53%。220例重症手足口病病例中,EV71型占80.45%,CA16型占5.00%,其他肠道病毒则占13.19%。2011年5、6月为深圳市手足口病重症的高发月份,而2012年5月和7月为高发月份。1岁组重症病例最多有82人,占重症病例总数的37.27%。重症病例人群男性多于女性(1.62∶1)。结论 EV71是引起深圳市手足口病重症病例的最主要原因,其他肠道病毒比CA16更容易引起手足口病重症。     

广州市及周边地区2011年手足口病病原学与分子流行病学调查

目的对广州市及周边地区手足口病（HFMD）的流行病学和病原学特征进行分析。方法收集2011年广州市及其周边地区手足口病病例968份,采用荧光定量RT—PCR方法对采集的标本进行肠道病毒（EV）核酸检测,将其分为肠道病71型（EV71）、萨克奇病毒A组16型（CAl6）、非EV71、CAl6阳性肠道病毒（N）三类,分离部分EV71毒株并进行全基因测序和分析。并用生物信息学软件进行病毒基因特征分析．经在线比对后进行Ev型别鉴定。结果分析显示2011年广州市及周边地区HFMD的高发年龄段为年龄小于4岁的儿童,1．2岁婴幼儿发病率最高;5-7月为发病高峰期;EV71和CAl6为HFMD的主要病原：但有24．79％的病例由其他肠道病毒（EV）型别引起。基于全基因序列构建种系发生进化树显示,所分离的6株EV71毒株与c4亚型毒株具有最近的亲缘性和最高的同源性。结论2011年EV71和CAl6为广州市及周边地区流行的主要病原,EV71病毒株分离株属于c4型,且遗传性较稳定,但存在部分其他型别Ev引起HFMD。     

2010—2011年深圳市手足口病流行特征分析

目的了解深圳市手足口病的流行特征,并为制定预防控制措施提供依据。方法对2010—2011年深圳市报告的手足口病病例及暴发疫情进行描述性流行病学分析。结果2010—2011年深圳市共报告手足口病48102例,年均发病率为234．32／10万;发病主要集中在4—7月,占总病例数的56．89％;全市8个区均有病例报告,发病率最高的为龙岗区（558．68／10万）,最低为宝安区（59．67／10万）,各地区间发病率差异有统计学意义（P〈0．001）;发病主要集中在6岁以下年龄组,占总病例数的94．19％;以散居儿童为主,占总病例数的75．05％;男性发病率高于女性（P〈0．001）。245名重症病例中,1—4岁年龄组发病数较多,占重症病例总数的88．57％;仍以散居儿童为主,占重症病例总数的86．12％;病原学监测结果显示,病例主要以EV71感染为主。两年间,共报告暴发疫情189起,报告高峰期出现在4—6月,幼托机构是高发场所。结论深圳市手足口病的发生存在明显的年龄、性别、职业和季节差异,应采取有效的预防控制措施降低发病。     

福建省2010—2015年手足口病流行情况及EV71 VP1区基因特征

目的了解福建省手足口病流行概况及2015年相关肠道病毒71型(EV71)分离株的遗传特性,为完善手足口病的防治策略提供参考。方法对福建省2010年至2015年手足口病监测数据进行描述性流行病学分析,并选取2015年分离的40株EV71毒株进行VP1区基因序列测定、进化树分析和序列比较。结果 2010、2011、2013年度福建省手足口病仅出现一次流行高峰(5—7月),2012、2014、2015年度出现两次流行高峰(4—6月,9—10月),1年中病毒优势流行型别发生改变的年份(2012、2014、2015年)发病率较以单一型别病毒为优势流行型别的年份(2010、2011、2013年)高;发病人群主要集中在1到3岁年龄段的低龄儿童;重症率及病死率随流行型别中EV71比例的增加而相应增高。2015年流行的EV71病毒属于C4a亚型,可分为3个进化分支。与EU703814相比,福建省2015年流行毒株的核苷酸差异性较前几年有扩大趋势。结论福建省同一年份中肠道病毒的优势流行型别是否发生改变可能是导致手足口病不同的发病率及不同季节性分布特征的主要原因。2015年福建省EV71流行毒株仍以C4a亚型为主,存在多个传播链同时流行。3处氨基酸位点上(98,249,283)氨基酸的改变对病毒的意义尚需进一步研究。     

深圳市福田区2011-2015年手足口病的流行特征分析

目的 分析2011-2015年深圳市福田区手足口病流行特征,为制定肠道病毒71型(Enterovirus type 71,EV71)疫苗免疫接种程序提供依据.方法 利用福田区2011-2015年手足口病检测和疫情数据,采用描述性流行病学方法和应用地理信息系统技术进行分析.结果 福田区2011-2015年共报告手足口病12119例,年均发病率为181.64/10万,累计报告重症52例,死亡3例,以EV71感染为主;时间分布上除2015年外均呈双峰流行为主,具有夏秋季高发的特点;地区分布上主要聚集在流动人口密集的老旧城中村;人群分布上主要发生在5岁以下儿童,以男童为主.结论 应加强对城中村散居儿童的健康宣教以及社区隔离的指引,并且完善基于实验室检测的的手足口病监测网络.     

46例手足口病(EV71感染)重症病例临床分析

目的:探讨手足口病(EV71感染)重症病例早期临床特征。方法:以2011年3～9月在我院住院治疗的46例EV71感染引起的手足口病重症病例为研究对象,对其临床特征进行分析。结果:46例均为肠道病毒71型(EV71)感染,以1～3岁为主;临床特点:持续发热、皮疹、精神差、嗜睡、易惊、肢体抖动常见。血常规示白细胞计数增高16例(34.78%),血糖升高8例(17.39%),心肌酶谱CK-Mb升高11例(23.91%),腰穿示脑脊液白细胞计数在(8～59)×106之间,其中(15～59)×106有30例(65.22%),心电图示窦性心动过速5例(10.87%),全胸片检查31例(67.40%),其中3例(6.52%)示两肺纹理增粗、增多。所有病例均行腰穿检查,并积极给予甘露醇、甲强龙、丙球应用,所有病例均全部治愈,无一例进展为神经源性肺水肿。结论:本地区2011年手足口病重症病例主要为EV71感染(88.46%)引起,持续发热(以中高热为主)、精神差、嗜睡、易惊及肢体抖动是重症病例早期的主要表现;早期发现、早期予甘露醇、甲强龙、丙球积极治疗,可阻止病情向危重型发展,且患儿预后良好。     

2009—2016年上海市闵行区手足口病病原学监测及流行病学特征分析

 目的   对2009—2016年上海市手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)哨点医院——复旦大学附属儿科医院及闵行区辖区社区卫生服务中心送检的手足口病病例标本进行实验室检测分析,探讨手足口病在本地区的病原学构成及流行病学特征,为手足口病的综合防治提供依据。方法  收集2009—2016年复旦大学附属儿科医院及社区卫生服务中心送检的手足口病病例咽拭、粪便、肛拭标本,应用real-time RT-PCR技术检测肠道病毒通用型(Echo viruses,EV)、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(Coxsackie virus A 16,CVA16)、柯萨奇病毒A组6型(CVA6)、柯萨奇病毒A组10型(CVA10),并分析病原体分布特征。结果  共收集到手足口病病例3 744例,病原学检测发现3 176例肠道病毒检测阳性,阳性检出率高达84.83%。其中EV71和CVA16分别占64.45%和15.77%,其次是CVA6和其他肠道病毒,分别占9.23%和8.78%,CVA10检出率仅0.76%,主要病原体为EV71病毒。不同年份和不同季节的优势毒株呈现动态变化;2009年以EV71和CVA16共同流行为主;2010—2011年以EV71流行为主;2012年呈现EV71和CVA16共同流行趋势,以EV71为主;2013年以EV71和其他EV共同流行为主;2014年之后CVA6逐渐增多,至2015和2016年主要以CVA6流行为主;特别是2016年,CVA6所占比例范围高达40.55%。CVA10呈零星散发趋势,占比极低。病例人群男性高于女性(1.68∶1),主要发病年龄为5岁以下的婴幼儿,病例集中在1~3岁低幼年龄组,手足口病发病高峰主要集中在4~7月,其次是9~11月。结论  手足口病主要发病季节呈现夏季和秋冬季的双峰流行模式;多发于5岁以下儿童;男性发病率高于女性;不同年份和不同季节的优势毒株呈现动态变化,其流行具有明显的年龄和季节性特征。     

399例手足口病临床分析

目的 分析399例手足口病患儿的临床特征、实验室检查及流行特点,加强对手足口病的认识及提高救治水平.方法 收集2009济宁医学院附属济宁市第一人民医院感染科收治的399例手足口病住院患儿临床资料.分析其流行特征、临床表现、实验室检查、治疗、转归情况.结果 在该样本中,男性患儿人数为274例,占总数的68.67％.女性患...     

EV71致重症手足口病引起心肌损伤的病理机制

目的 观察由新肠道病毒(EV71)引起的重症手足口病(HFMD)患儿心肌损伤的病理变化.方法 对7例由EV71引起的HFMD死亡患儿进行解剖,取心肌组织进行病理学检查,探讨其损伤及损伤机制.结果 HFMD患儿心外膜内有灶性炎细胞浸润;心肌纤维增粗、水肿,心肌间质内见散在的炎细胞浸润等病变.结论 EV71引起的HFMD可...     

漳州市肠道病毒71型分离株的VP1区基因特征分析

目的了解漳州市肠道病毒71型分离株的VP1区基因特征。方法对2010年漳州市的5株肠道病毒71型分离株进行VP1区基因全长序列测定,测序结果利用DNASTAR软件进行核苷酸、氨基酸序列分析和同源性比较,并用Mega4．0软件构建系统发生树。结果5株肠道病毒71型分离株的VP1区核苷酸序列全长均为891bp,且与2008年安徽阜阳流行株Fuyang．Anhui．P．R．C-17．08-2的VP1区核苷酸序列同源性和氨基酸序列同源性最高,分别为98．2％-98．8％和99．7％-100．0％。5株肠道病毒71型分离株间的核苷酸序列同源性为97．2％-99．8％．氨基酸序列同源性为99．3％～100．0％。氨基酸在98位和218位这两个位点发生了特异性变异。VP1区基因遗传进化分析表明,漳州市所有分离株均属于C4基因亚型的C4a进化分支。结论5株肠道病毒71型分离株均属于C4基因亚型的C4a进化分支．与2004年以来的中国大陆EV71病毒流行的基因型完全-致。     

十堰市2011年手足口病流行病学特征分析

目的了解2011年湖北省十堰市手足口病的流行特征,为制订科学合理的防控措施提供依据。方法对2011年网络直报系统归属本市的232例手足口病病例进行流行病学分析。结果十堰市2011年共报告手足口病病例232例,发病率6.95/10万,其中重症病例10例(4.31%),无死亡病例;发病有明显的季节性,疫情从3月开始上升,5月达到高峰,7月疫情逐渐下降,病例主要集中在4～8月,共报告191例,占全年报告总数的82.33%;发病人数男性147例、女性85例,男女之比为1.73∶1。发病对象主要为<5岁儿童,占发病总数的92.24%。EV71和CoxA16是手足口病的主要病原体,实验室确诊病例中EV71阳性占36.21%、CoxA16阳性占15.52%,其中EV71为优势毒株。结论十堰市手足口病防控形势严峻,手足口病的发生有明显的年龄和季节差异,今后的防控重点应该放在<5岁年龄组儿童。