自身免疫性胰腺炎CT和MRI表现分析

目的研究自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)的CT及MRI影像学表现特点。方法回顾性分析13AIP患者的CT及MRI影像学资料。对比分析病变胰腺形态改变、内部密度及信号改变、胰管及胆总管胰腺段改变及胰周改变。结果 13例AIP均出现胰腺增大,9例表现为胰腺弥漫肿大,4例为胰腺局限性肿。4例CT平扫胰腺病灶密度减低;MRI中9例出现信号改变,表现为T1WI低信号,T2WI稍高信号;13例均见延迟性强化。6例CT可见胰管狭窄,9例MRI见胰管狭窄。胆总管胰腺段狭窄CT5例,MRI9例,MRCP显示更为清晰。CT及MRI各有5例发现"假包膜"征。结论 AIP的CT、MRI表现具有特征性,多数AIP结合CT及MRI能正确诊断,避免不必要的手术治疗。     

自身免疫性胰腺炎12例影像特征分析

目的总结自身免疫性胰腺炎(AIP)的CT及MRI影像特点,以提高对该病影像特征的认识。方法分析12例AIP患者的CT和MRI表现,总结病变胰腺的体积、密度、信号及胰腺周围异常改变。结果胰腺CT 9例AIP表现为胰腺弥漫性肿大,2例为局限性肿大,1例胰腺体积未见明显改变。T2WI示11例AIP胰腺弥漫性肿大,10例患者病变胰腺信号轻度升高,信号欠均匀,5例胰胰腺周围见线样低信号影。磁共振胰胆管造影(MRCP)显示4例主胰管弥漫性或节段性狭窄。12例患者均给予激素治疗,临床症状均得到明显缓解。结论 AIP具有胰腺弥漫性肿大、均匀强化、延迟强化并有包膜结构的典型影像学特征,CT及MRI检查是发现及诊断AIP的重要手段。     

自身免疫性胰腺炎的CT和MRI表现(附5例分析)

目的探讨自身免疫性胰腺炎(Autoimmune Pancreatitis,AIP)的影像特点。方法回顾性分析5例经病理证实和临床随访证实的AIP的多层螺旋CT和MRI资料。结果胰腺弥漫性肿大2例,胰头肿块2例,胰尾肿大1例,胰腺轮廓清晰4例;1例胰头肿块周围脂肪间隙模糊不清;1例患者可见到典型的"鞘膜征";4例病灶密度、信号均匀,1例AIP同时伴胰腺癌病例胰腺弥漫肿大,密度、信号不均,可见多发囊性变,T_2WI呈高信号;5例均未见血管受侵、钙化;胰外病变1例可见脾脏肿大;CT平扫可见病变区域密度密度稍减低,增强扫描可见动脉期强化程度稍低于正常胰腺,门脉期、静脉期持续强化与胰腺密度接近;MRI平扫T_1WI呈稍低信号,T_2WI一般呈等信号,DWI呈高信号,增强扫描表现与CT相仿。结论多层螺旋CT和MRI可以用于诊断AIP,指导临床治疗。     

自身免疫性胰腺炎的MRI诊断价值

目的探讨MRI对自身免疫性胰腺炎(AIP)的临床诊断价值。方法选取6例临床证实的自身免疫性胰腺炎(AIP)患者,所有病例均经MRI平扫、磁共振胰胆管水成像(MRCP)及增强扫描,分析总结自身免疫性胰腺炎的MRI特点。结果 6例AIP中3例表现为胰腺弥漫性肿大,1例表现为胰尾部肿大,MRI平扫胰腺信号欠均匀,T1WI表现为稍低信号,T2WI表现为信号增高,但边界欠清;2例局限于胰头部肿大,T1WI呈稍低信号,T2WI信号与周围正常胰腺信号基本一致;所有病灶增强扫描动脉期强化不明显,门脉期及延迟期呈逐渐性强化;MRCP示所有胰腺的胰管变细、节段性狭窄,部分胰头部病变胆管胰腺段狭窄伴上段肝内外胆管扩张。结论 AIP的MRI表现具有特征性,影像检查对AIP的临床诊断具有一定的指导意义。     

自身免疫性胰腺炎的影像学表现

目的:研究自身免疫性胰腺炎(AIP)的影像学特征。方法:回顾性分析15例符合2008亚洲诊断标准的AIP患者的CT和MRI影像学资料,总结胰腺及胰腺外的影像学表现。结果:10例AIP表现为胰腺弥漫性增大,5例AIP表现为胰腺局部肿大。病灶区在T1WI上信号明显降低,在T2WI上信号轻度升高,15例均见渐进性延迟强化,3例见"鞘膜征",9例AIP胆总管胰腺段的狭窄,3例ERCP均示胰管不规则狭窄,2例双肾多发节结影。结论:AIP具有一定特征性影像学表现;影像检查是诊断AIP的必要手段。     

自身免疫性胰腺炎的CT及MRI特点和诊断价值

目的 探讨自身免疫性胰腺炎（AIP）的CT、MRI影像学表现特征及其诊断价值。方法 回顾性分析南充市中心医院13例经病理及临床治疗后证实的AIP的CT及MRI特征。13例患者均行CT平扫及增强扫描,其中10例行磁共振成像（MRI）及薄层磁共振胰胆管造影。结果 CT检查发现13例患者中,8例胰腺弥漫性肿大,5例局限性肿胀,呈团块样肿改变;CT平扫为均匀一致的略低密度,有9例出现明显延迟强化,8例患者胰周显示模糊,7例出现鞘膜征。10例MRI检查者在T1WI呈等低信号,T2WI呈略高信号,薄层MRCP显示3例胆总管呈鼠尾状狭窄,且3例均被误诊为胆总管胰腺段占位;5例胰管呈节段性狭窄或轻度扩张,3例患者与周围血管分界不清。结论 自身免疫性胰腺炎的CT与MRI影像学表现具有一定的特征性,根据影像学表现可对多数患者作出正确的诊断。     

自身免疫性胰腺炎的低场MR表现

目的 探讨自身免疫性胰腺炎(AIP)的低场MR表现及其临床、病理特点,以加深对该病的认识,减少误诊.方法 回顾性分析4例自身免疫性胰腺炎(AIP)患者的低场MR、临床资料及其病理学特点.低场MR检查包括:轴位与冠状位T1WI、T2WI及动态增强扫描.结果 4例AIP MR平扫均表现胰腺体积弥漫性增大,呈"腊肠样"改变,病变区信号不均匀,T1WI呈略低信号,T2WI呈略高信号,增强扫描动脉期轻微强化,静脉期及延迟期强化.主胰管不规则狭窄,胆总管下段呈"鸟嘴样"狭窄,其上方胆管扩张.胰腺周围见不完整环状包膜样组织,T1WI、T2WI呈低信号,延时期可见强化.胰周少量积液.4例患者经糖皮质激素治疗后复查均明显好转.结论 低场MR结合临床及实验室检查可正确诊断AIP,避免误诊.     

IgG4相关性自身免疫性胰腺炎的影像学表现

目的 分析IgG4相关性自身免疫性胰腺炎（AIP）的CT及MRI影像学表现，提高对该病的诊断及鉴别诊断能力。方法 回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院2015年9月至2019年12月收治的14例IgG4相关性AIP患者的临床资料，所有患者均行胰腺增强CT检查，10例患者另行MR检查，观察病变影像学表现。结果 IgG4相关性AIP常见的影像学征象有胰腺外形的弥漫型（6/14）或局限型肿大（8/14）、局限型肿大病例以胰腺头部分布为主（6/8）、CT呈等或稍低密度，MR-T₂WI呈等或稍高信号以及DWI扩散受限表现，动态增强扫描胰腺整体或局部实质呈均匀延迟强化（14/14）、胰周包膜征（3/14）以及胰腺外胆管受累征象（9/14），其中，1例患者合并胰腺周围渗出。结论 IgG4相关性AIP是IgG4相关性全身多系统受累的自身免疫性疾病的胰腺表现，临床相对少见，具有典型影像学表现者容易诊断。     

颅内孤立性纤维瘤CT及MRI影像学研究

目的:分析颅内孤立性纤维瘤CT及MRI平扫和增强的影像学表现,探讨其影像学诊断价值.方法:对经手术证实的5例颅内孤立性纤维瘤患者(其中4例行MRI平扫及增强扫描,1例行CT平扫及增强扫描)的资料即肿瘤大小、密度、边缘、强化特点等影像学特点进行描述,并与手术病理进行对照.结果:5例肿瘤直径3~8 cm,平均6.5 cm.瘤体呈圆形或椭圆形,CT平扫为稍高密度,增强后呈高密度改变,边缘见环形更高密度影.MRI检查肿瘤大部分呈等T1等T2信号改变,小部分T2WI表现为特征性的表现为高/低混杂信号,边缘光滑,境界清楚.增强扫描,肿瘤均呈较明显均匀强化.结论:颅内孤立性纤维瘤是一种单发的,实质性的肌纤维及纤维母细胞来源的肿瘤,边界清晰,CT扫描的密度同肌肉样密度.MRI扫描T1WI呈肌肉样等信号,而T2WI上大多为均匀稍低、等信号改变,少数可出现特征性的"阴-阳"信号改变.     

血色病影像学表现及病理学特征

目的:探讨血色病的腹部影像学的特征,评价腹部影像学、肝脏活检组织病理学检查在血色病诊断中的作用。方法:回顾分析4例诊断为血色病临床资料完整的患者,对其腹部影像学、病理组织学和特殊染色的特点进行分析。结果:遗传性血色病3例,继发性血色病1例,2例CT扫描肝脏及脾脏均呈显弥漫性增大,肝脏及脾脏密度呈弥漫性增高1例,肝脏密度正常1例,胰腺密度均正常。T2WI肝脏呈低信号4例,脾脏呈均匀低信号3例,呈"胡椒盐"样低信号1例,胰腺信号减低3例。T1WI肝脏呈低信号4例,脾脏呈低信号3例,呈"胡椒盐"样低信号1例,胰腺信号减低3例。伴有少量胸腔及腹腔积液1例。1例肝脏组织活检HE染色及普鲁士蓝染色见大量铁沉积,另1例见少量铁沉积。结论:血色病的MRI及CT的表现都具有特征性征象,但MRI较CT的表现更具有特异性,MRI的T2WI呈低信号是诊断本病的特异性征象,肝脏组织活检是诊断本病的金标准。