补肾法治疗多囊卵巢综合征的理论探讨

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是常见的妇科生殖内分泌代谢紊乱性疾病,PCOS临床表现多样,以稀发排卵或无卵、胰岛素抵抗、高雄激素血症及卵巢多囊样改变为主要病理特征,可导致无排卵性不孕和排卵障碍性不孕,引起闭经、糖尿病、脂代谢和糖代谢紊乱等并发症,危及机体远期健康。中医学并无此病名,依其临床表现,可归属"闭经""不孕症"和"癥瘕"等范畴。相比西医,中医治疗该病具有独特的见解,认为肝、肾、脾三脏功能的紊乱共同影响此病的发生和发展,且肾虚证为本病的主要证型。查阅文献表明,中医临床上多采用补肾法治疗PCOS,且用药灵活多样、标本兼顾,取得了较好的疗效。但在临床应用过程中,由于"补肾药用于男科疾病"的思维模式的影响,在一定程度上影响了补肾法在PCOS中的应用。鉴于此,本文从肾虚与生殖的关系,PCOS的病因病机,PCOS临床研究和实验研究等几方面对补肾法治疗PCOS的机理和相关研究进行分析和论述,以期为补肾法更好地用于PCOS及其他妇科疾病的治疗提供理论与实践上的支撑。     

补肾化痰活血法治疗多囊卵巢综合征不孕不育临床分析

目的：探讨补肾化痰活血法治疗多囊卵巢综合征不孕不育的临床疗效。方法：选择32例多囊卵巢综合征（PCOS）不孕不育患者,采用补肾活血药方进行治疗。结果：32例患者中,23例经治疗后痊愈,痊愈率达71.88%,6例治疗后有效,有效率为18.75%,3例治疗后无效,无效率为9.38%。总有效率为90.63%。结论：补肾化痰活血法治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕不育具有较好的疗效,值得临床推广使用。     

补肾化痰法改善多囊卵巢综合征糖脂代谢紊乱的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是女性常见的一种内分泌代谢紊乱疾病,常伴有糖脂代谢紊乱。肾虚痰湿是PCOS的主要病机,补肾化痰法是PCOS的重要治法。此文通过对近5年发表的相关文献进行整理、评价,总结补肾化痰法改善PCOS糖脂代谢紊乱的临床研究及基础研究结果,以期为补肾化痰法临床应用及基础研究提供依据。     

多囊卵巢综合征的中医药治疗现状

多囊卵巢综合征(Polycistic ovary syndrome,PCOS)是多种因素参与的内分泌紊乱性疾病,多始发于青春期前后,一旦出现则终身存在[1]。本病的发病年龄高峰在20~30岁,约占发病人口总数的85.3%[2],在育龄妇女中发病率达5%~10%[3]。中医有关PCOS较为系统的研究报道始于20世纪80年代初期,证属中医学“闭经”、“不孕”、“崩漏”、“疒徵瘕”等范畴。因为详尽的PCOS致病原因尚不清楚,所以国内外还没有独特的单一的有效治疗方案。现就近年中医药治疗本病的临床治疗现状作一综述。1病因病机通过对近10年来的中医关于PCOS研究文献进行综述,大量…     

补肾活血法对多囊卵巢综合征患者月经周期及生殖激素影响的研究

目的:探讨补肾活血中药对PCOS患者月经周期及生殖激素的影响。方法:观察10例PCOS患者采用补肾活血法治疗前后月经周期的变化,同时检测血清性激素含量并B超观察卵巢的变化。同时,观察补肾活血中药对体外培养PCOS患者卵巢颗粒细胞E2、T分泌的影响。结果:补肾活血中药对PCOS患者的月经周期有明显的调整作用,明显降低卵巢最大切面面积及闭锁卵泡数目(P均<0.05),显著改善性激素水平。体外实验结果表明中药以500ng/ml浓度对卵巢颗粒细胞E2分泌功能的促进作用明显,各浓度对T的分泌均有明显抑制作用。结论:补肾活血法可明显改善PCOS患者的月经周期及生殖激素水平。     

生活方式干预对青春期多囊卵巢综合征的影响

正多囊卵巢综合征(PCOS)是青春期及育龄期女性最常见的内分泌紊乱性疾病之一,文献报道其发病率占育龄期妇女的5%-10%[1]。PCOS以排卵功能障碍、卵巢多囊样改变、高雄激素血症为主要临床特征[2]。PCOS患者已成为2型糖尿病、脂代谢紊乱及心血管疾病的高发人群。而且PCOS多起病于青春期,因此对该病的早期干预早期治疗尤为重要。青春期P-     

补肾疏肝化瘀祛痰方联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征40例

正多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女一种复杂的内分泌代谢异常疾病,临床特征以排卵功能紊乱、无排卵功能、雄性激素过剩、多毛等为特征[1]。据报道,50%~60%的PCOS患者属于肥胖型,且随着肥胖增加PCOS的严重程度加深[2]。二甲双胍是胰岛素增敏剂,目前临床上已将二甲双胍应用于肥胖型PCOS患者的治疗中,但10%~20%的患者长时间使用后会出现胃肠道反应[3]。本文观察了自拟补肾     

应用补肾化痰活血法治疗多囊卵巢综合征的文献研究

目的:从现代中医文献分析补肾化痰活血法治疗PCOS的中医证候要素分布及治疗用药规律,为PCOS中医证候诊断、用药规范化提供理论支持。方法:检索分析10年补肾化痰活血法治疗PCOS的现代中医文献91篇,建立数据库,运用统计学软件对症状、单证候、药物分别进行频数、聚类的统计分析。结果:6种高频症状,聚类出6组具有诊断意义的单证候症状组合;从统计出的高频证候中,提取9个PCOS基本证候要素;理清补肾化痰活血法治疗PCOS的高频药物及药物组成规律。     

针刺联合补肾益肝汤治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的 分析针刺联合补肾益肝汤治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的效果.方法 选取中牟县中医院2018年8月—2021年1月PCOS患者127例,以随机数字表法分为观察组(64例)、对照组(63例).对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予针刺联合补肾益肝汤,比较2组治疗效果、治疗前后卵巢体积、性激素水平[睾酮(...     

补肾活血化痰法治疗多囊卵巢综合征20例临床观察

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是多因性发病、临床表现多态性的内分泌失调综合征.以月经失调、排卵障碍、雄激素过多、高胰岛素和胰岛素抵抗为主要特征.临床主要表现为月经稀发或闭经、不孕、多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮症等,育龄妇女发病率为5%～10%~([1]).本研究从中医整体观念出发,采用补肾活血化痰法治疗本病20例,取得较好疗效,现总结如下.     

补肾调经汤治疗多囊卵巢综合征不孕40例

目的:观察补肾调经汤对多囊卵巢综合征(PCOS)排卵率和受孕率的影响。方法:对40例PCOS患者采用周期性补肾活血法治疗,比较两组患者排卵率、受孕率。结果:治疗组在提高受孕率方面优势明显。结论:补肾调经汤治疗PCOS所致的不孕疗效确切。     

中药人工周期疗法治疗多囊卵巢综合征的研究

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种发病多因性、临床表现多态性的妇科内分泌疾病。近年来,本病的发生呈上升趋势,目前西医和手术均存在一定的缺陷,而中药人工周期疗法治疗本病效果较好。中药人工周期疗法配合补肾大法、辨证分型、专方及中西药物治疗PCOS的临床研究和实验研究两方面对其进行论述,并提出今后应在周期疗法的统一性、作用机理、方便剂型的研制等方面作进一步的研究。     

补肾化谈汉治疗多囊卵巢综合临床体会

多囊卵巢综合征(PCOS)是具有卵巢功能障碍(双侧卵巢呈多囊性改变)致月经紊乱或闭经、无排卵性不孕、高雄激素血症(多毛、痤疮)、肥胖、类黑棘皮症等特征的内分泌紊乱的症候群.西医治疗主要用克罗米芬诱发排卵,但受孕率不是很理想.本病属中医学"闭经"、"不孕"等范畴,笔者用补肾化痰法治疗PCOS效果较好,体会如下.     

多囊卵巢综合征证候规律的现代文献研究

目的:探索中医治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的证型分布特点,分析PCOS的证候、涉及脏腑、病理因素、治疗方法及分布规律,为中医临床治疗PCOS提供可靠依据。方法:对符合要求的文献中所涉及的证型、脏腑、病理因素和治疗方法进行规范,并运用SPSS 17.0软件进行频次描述。结果:按照频次进行排序,PCOS中最常见的10个证型依次为:肾虚血瘀、肾虚痰湿、肾虚肝郁、脾肾两虚、痰湿血瘀、气血亏虚、肾精亏虚、肾阳虚、肝郁血瘀、肾阴虚;PCOS涉及的脏腑有肾、肝、脾;PCOS涉及的病理因素按频次排序依次为:瘀、痰、湿、热;按频次排序,最常用的治疗方法前5位依次为:补肾法、活血化瘀法、化痰法、祛湿法和调肝法。     

孟安琪教授治疗多囊卵巢综合症的经验总结

多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)是妇科的疑难病证,本文从病因病机、治疗经验、辨证论治等几个方面对孟安琪教授治疗多囊卵巢综合征进行论述。孟教授认为本病以肾虚为之本,病及肝脾,以痰瘀阻滞为标,自拟补肾化痰活血汤治疗本病,根据月经周期调整用药,取得满意疗效。     

褚玉霞教授治疗多囊卵巢综合征用药经验分析

目的：总结分析褚玉霞教授治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的用药经验。方法：收集褚教授治疗的221例PCOS患者资料,采用频率、频数及指标聚类分析方法进行分析研究。结果：38味药使用频率〉10%;聚类分析法将药物聚为补肾调冲、引经药、补肾和胃、养血滋阴、疏肝清肝、活血化瘀、清热泻火、利湿化痰、益气健脾9类。结论：褚教授在治疗PCOS中涉及温肾、滋肾、健脾、养血、疏肝、凉肝、活血、化痰、清热等法,但重在补肾,兼化痰、祛瘀,通补结合。同时也揭示了褚教授对本病病机实质的认识,即以虚为本,虚实相兼为患。虚有阳虚、精亏、血虚,重在阳虚;实有痰、瘀、热之别,多在痰、瘀;责之于肾、肝、脾三脏,本在肾虚。     

浅谈中医治疗多囊卵巢综合症

多囊卵巢综合症（PCOS）是育龄妇女常见的内分泌失调性疾病,以卵泡发育障碍、雄激素过多和胰岛素抵抗为特征,发病原因不明,治疗难度较大。近年来,大量临床资料表明中医药治疗PCOS有明显优势,笔者在临床实践中以补肾活血法治疗PCOS取得良好的疗效。     

中药补肾联合克罗米酚及人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合征不育患者102例

多囊卵巢综合征（PCOS）是妇科常见病。以雄激素过多和持续无排卵为主要临床特征。我们应用中药补肾配合克罗米酚（CC）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）治疗本病,取得较好疗效。现报告如下。     

补肾活血中药干预多囊卵巢综合征致不孕症的Meta分析

目的对近10年来补肾活血中药干预多囊卵巢综合征致不孕症的文献进行Meta分析,以期评价补肾活血类中药干预多囊卵巢综合征的有效性和安全性。方法以"补肾活血(reinforcing kidney and activating blood)""多囊卵巢综合征(PCOS)""不孕(infertility)"等为主题词,在中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据知识服务平台、Pub Med、Medline、Springer Link等中检索含有补肾活血类中药干预的随机对照试验或临床对照试验,并对文献结果进行Meta分析。结果共有22篇临床研究文献入选,其中18篇文献为补肾活血中药联合西药与西药治疗进行比较,5篇文献为单用补肾活血中药与西药治疗进行比较。(1)补肾活血中药+西药组与西药组比较:在总有效率方面,18篇RCT文献总有效例数分别为729/863,422/693,异质性检验χ2=18.44,合并效应值OR=3.83,95%置信区间[2.95,4.96],差异具有统计学意义;在妊娠率方面,妊娠例数分别为438/863,210/693,异质性检验χ2=30.46,合并效应值OR=2.83,95%置信区间[2.06,3.88],差异有统计学意义。(2)补肾活血中药组与西药组比较:在总有效率方面,5篇R CT文献总有效例数分别为97/137,90/132,异质性检验χ2=8.42,合并效应值O R=1.10,95%置信区间[0.65,1.87],无统计学差异;在妊娠率方面,总妊娠例数分别为45/137,26/132,异质性检验χ2=2.89,合并效应值OR=2.22,95%置信区间[1.24,3.98],差异具有统计学意义。(3)在安全性方面,10篇RCT文献报道不良反应例数在补肾活血中药+西药组与西药组中分别为23/412,57/319,异质性检验χ2=18.32,合并效应值OR=0.26,95%置信区间[0.09,0.80],差异有统计学意义。结论补肾活血中药联合西药治疗多囊卵巢综合征在改善临床症状、体征及妊娠方面明显优于单用西药治疗,且中西药联合应用安全性要明显高于西药单用;而补肾活血中药单用于多囊卵巢综合征改善临床症状及体征上与西药比较无明显优势,但在妊娠率上有明显优势,但是由于纳入文献数量较少且文献质量评分较低,其有效性需要进一步观察及验证。     

从肾虚血瘀探讨多囊卵巢综合征

探讨多囊卵巢综合征(PCOS)的中医病机及治法.多囊卵巢综合征是由于卵泡不能发育成熟和卵泡壁的过度增生不能破裂导致卵泡闭锁,符合中医的肾虚血瘀的病理改变.由于肾虚致肾主生殖功能失调、肾、天癸、冲任、胞宫生殖轴功能紊乱,阴阳气血失于平衡所致.补肾活血法是中医治疗本病的基本方法,中药周期疗法是治疗本病的重要环节,其疗效在临床上得到验证.