HPLC同时测定乳癖消颗粒中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1和人参皂苷Rb1的含量

目的 建立高效液相色谱法测定乳癖消颗粒中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1和人参皂苷Rb1含量。 方法 色谱柱为CAPCELL PAK C₁₈(150 mm×4.6 mm,5 μm);流动相A为乙腈,B为水;流速：1.0 mL·min^-1;检测波长为203 nm;洗脱程序：0~12 min,A相19%,B相81%;12~60 min,A为19%→36%,B为81%→64%。结果 三七皂苷R1、人参皂苷Rg1和人参皂苷Rb1保留时间分别为21,25,51 min,与各自相邻峰的分离度均在1.5以上。三七皂苷R1、人参皂苷Rg1和人参皂苷Rb1的线性范围分别为0.100 2~2.00 4 μg、0.418 8~8.376 μg和0.187~3.74 μg。三七皂苷R1、人参皂苷Rg1和人参皂苷Rb1的回收率分别为98.5%,99.6%和96.5%,RSD分别为1.9%,1.3%和1.9%。结论 本法简便、准确、重现性好,可用于乳癖消颗粒中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1和人参皂苷Rb1 含量的同时测定。     

HPLC测定胃宁分散片中三七皂苷R1与人参皂苷Rg1、Rb1的含量

[目的]建立胃宁分散片中三七皂苷R1与人参皂苷Rg1、Rb1的含量测定方法。[方法]采用HPLC法：Lichrospher C18色谱柱（4．6mm×250mm，5μm）；以乙腈-水为流动相，梯度洗脱；检测波长为203nm；流速为1ml／min；柱温为35℃。[结果]三七皂苷R1进样量在0．116--2．32μg、人参皂苷Rg1在0．406-8．12μg、人参皂苷Rb1在0．404-8．08μg范围内线性关系良好，相关系数r=0．9999；平均加样回收率为97．91％，RSD为1．30％（n=6）。[结论]本方法操作简便、可靠，适用于该制剂的含量测定。     

人参、三七在复方芪术调经散中的高效液相色谱法鉴别

[目的]建立芪术调经散中人参和三七的鉴别方法.[方法]以三七皂苷R1和人参皂苷Rf为指标,采用高效液相色谱法对芪术调经散中人参和三七进行鉴别.[结果]通过利用人参特征性成分人参皂苷Rf和三七特征性成分三七皂苷R1,并综合人参和三七中共有成分人参皂苷Rg1、人参皂苷Re及人参皂苷Rb1,可对芪术调经散中人参和三七进行鉴别.[结论]该方法简便可行,可用于芪术调经散中人参和三七的同时鉴别.     

三七总皂苷中人参皂苷Rg1对完整皮肤透皮吸收研究

目的研究三七总皂苷中人参皂苷Rg1体外完整大鼠和豚鼠皮肤的透过性。方法采用Franz扩散池进行体外透皮实验,选择完整大鼠腹皮和完整豚鼠腹皮为渗透屏障,以HPLC法测定人参皂苷Rg1的透过量。结果三七总皂苷中的人参皂苷Rg1可以透过大鼠腹皮,前12 h其累计透过量与给药时间呈线性关系,24 h总透过率为53.73%;人参皂苷Rg1对豚鼠皮穿透力极弱,接受液中未能测出。结论三七总皂苷中的人参皂苷Rg1对大鼠皮肤透过性较好,但对豚鼠皮肤的透过性则不佳。     

HPLC法测定清脑宣窍方有效部位中人参皂苷Rg1、Rb1及三七皂苷R1的含量

目的建立清脑宣窍方有效部位中人参皂苷Rg1、Rb1及三七皂苷R1的HPLC含量测定方法。方法采用Phenomenex Luna NH2色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-水(80∶20),流速为1.0 mL/m in,检测波长为203 nm。结果人参皂苷Rg1平均回收率为101.86%,RSD为1.68%(n=9);三七皂苷R1平均回收率为101.23%,RSD为1.28%(n=9);人参皂苷Rb1平均回收率为102.02%,RSD为1.45%(n=9)。结论该方法简便、准确,可用于清脑宣窍方有效部位中人参皂苷Rg1、Rb1及三七皂苷R13种成分的含量测定。     

超高效液相色谱法测定三七中人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1和三七皂苷R1的含量

目的建立超高效液相色谱（UPLC）法测定三七中人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1和三七皂苷R1的含量。方法采用ACQUITY BEH C18（2.1 mm×50 mm,1.7μm）色谱柱;流动相为乙腈-水,梯度洗脱;流速为0.4 mL·min^-1;检测波长为203 nm;柱温为35℃;进样体积为2μL。结果三七中人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1和三七皂苷R1分别在0.116 8～1.168μg、0.123 6～1.236μg、0.030 0～0.300μg范围内与相应峰面积呈良好线性关系,平均加样回收率分别为100.1%、99.3%、99.9%,RSD值分别为0.4%、0.6%、1.0%（n=6）。结论较之HPLC法,UPLC法在不影响分离效果的情况下可大大提高三七中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1的分析速度,改善分析效果;同时可减少溶剂的消耗。UPLC法可作为替代传统HPLC法的一种更为方便、快捷、可靠的方法。     

采用HPLC梯度洗脱法测定血塞通口崩片中人参皂苷Rb1、人参皂苷Rg1及三七皂苷R1的含量

目的 采用HPLC梯度洗脱法测定血塞通口崩片中人参皂苷Rb1、人参皂苷Rg1及三七皂苷R1的含量.方法 色谱柱为Phenomenex C18(250×4.6mm 5μm)柱,以乙腈和水的混合溶液为流动相,采用梯度洗脱的方式,流速为1.0ml/min,检测波长203nm,柱温25℃.结果 进样量在0.385～3.08μg、0.39～3.12μg、0.12～0.96μg之间,人参皂苷Rb1、人参皂苷Rg1及三七皂苷R1的色谱峰面积分别与人参皂苷Rb1、人参皂苷Rg1及三七皂苷R1的进样量呈线性关系,其相关系数r均为0.9999,其平均回收率分别为96.9%(RSD＝0.53%,n=6)、98.4%(RSD＝1.90%,n=6)、99.8%(RSD＝1.56%,n=6).结论 本定量方法简便易行,结果准确可靠,可以作为本品质量控制的方法之一.     

HPLC-ELSD测定复方五仁醇胶囊中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1及Rb1的含量

目的 建立复方五仁醇胶囊中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1及Rb1的HPLC-ELSD含量测定方法.方法 Lichrosphere C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,乙腈-水梯度洗脱,流速1.0 Ml/min,柱温30℃;漂移管温度120℃,载气流速3.0 L/min.结果 三七皂苷R1、人参皂苷Rg1及Rb1分别在0.216～1.080μg(r=0.995 0)、0.820～4.10μg(r=0.995 1)和0.816～4.080μg(r=0.994 7)范围内线性关系良好,平均回收率分别为97.06%、98.57%和97.59%.结论 该法简便、准确、分离效果好、专属性强,可用于复方五仁醇胶囊的质量控制.      

舒胸片中人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1的含量测定

目的：建立高效液相法同时测定舒胸片中人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1的含量测定方法。方法：采用Shim-pack-C18（4.6mm×250mm,5μm）色谱柱;流动相：乙腈-水进行梯度洗脱;检测波长：203nm;流速：1.0ml/min。结果：人参皂苷Rg1在0.82～8.20μg范围内与峰面积呈良好的线性关系（r=0.9998）;人参皂苷Rb1在0.88～8.80μg范围内与峰面积呈良好的线性关系（r=0.9996）;三七皂苷R1在0.32～3.20μg范围内与峰面积呈良好的线性关系（r=0.9998）,总皂苷的平均回收率为99.76%,RSD=1.26%（n=6）。结论：本方法简便、准确、重现性好,可用于舒胸片中总皂苷的质量控制。     

高效液相色谱法测定豨莶通栓丸中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1和Rb1的含量

目的：建立HPLC法测定豨莶通栓丸中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1及Rb1含量的方法。方法采用C18色谱柱;流动相：乙腈（A）-水（B）梯度洗脱;流速：1.0 ml/min,检测波长为203 nm。结果三七皂苷R1、人参皂苷Rg1及Rb1的线性范围分别为0.412～1.855μg（r=0.9994）、1.903～8.563μg（r=0.9994）、1.822～8.201μg（r=1.0000）;总体平均回收率分别为98.48%、97.33%和97.29%,其RSD分别为1.58%、1.13%和1.08%。结论本法可靠、准确,可用于该制剂的质量控制。     

卫生事业管理专业课程体系改革需求的调查研究

【】 本文对三所院校的研究生进行问卷调查,采用SPSS21.0对相关资料进行分析,研究目的：了解当前卫生事业管理专业的生源状况以及培养目标、培养能力与研究课程体系改革的需求,为卫生事业管理专业课程体系改革提供依据。     

Oncol2012: 乳腺癌临床病理分型与个体化治疗

目的 探讨乳腺癌临床病理分型在浸润性乳腺癌个体化治疗中的价值。方法 对2010年1月至12月北京大学第一医院乳腺疾病中心收治的浸润性乳腺癌病人进行回顾性分析。依据2011年St.Gallen乳腺癌分型标准,复检其雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)及Ki-67表达水平,将乳腺癌分为Luminal A、Luminal B、HER-2阳性和三阴型四个亚型,并分析各亚型与TNM分期、病理组织分级的关系。结果 共213例浸润性乳腺癌病人入组,其中Luminal A型53例(24.9％),Luminal B型112例(52.6％),HER-2阳性型22例(10.3％),三阴型26例(12.2％)。Luminal A型病人中病理组织学分级I级39例,占同型病人73.6% (39/53),III级病人0例;Luminal B型病人中I级24例,占同型病人21.4%（24/112）,III级25例,占同型病人22.3%（25/112）;三阴型病人中I级2例,占同型病人7.7%（2/26）,III级17例,占同型病人65.4%（17/26）;HER-2阳性型病人I级仅1例,占同型病人4.5%（1/22）,III级11例,占同型病人50.0%（11/22）。各亚型间病理组织分级存在差异（P﹤0.001）。分析各亚型TNM分期发现,Luminal A型病人I期比例最高,占同型病人54.7%（29/53）。HER-2阳性型III期病例比例最高,占同型病例27.3%（6/22）。不同亚型TNM分期分布具有差异性（P﹤0.001）。结论 不同亚型乳腺癌其病理组织分级及TNM分期具有差异性, 在TNM分期及病理组织分级基础上联合临床病理分型分析是个体化治疗的重要内容。     

宁波地区幽门螺杆菌耐药谱分析及敏感抗生素的筛选

正幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌及胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的主要致病因素,而且与多种心血管疾病、缺铁性贫血、原发性血小板减少性紫癜等疾病有关。HP胃炎京都共识提出除非有抗衡因素(如伴存疾病的限制、社区高再感染率、医疗资源优先度安排等),否则所有HP感染者都应该接受根除治疗[1]。我国成年人HP感染率达到40~60%。本研究在胃镜     

单纯后路360度椎管减压并重建治疗伴神经缺损的胸腰段脊柱旋转不稳爆裂骨折

Summary of Background Data Various treatment of neurologically involved unstable thoracolumbar burst fractures have been described, including anterior, posterior and combined anteroposterior surgery. Among these, the combination of anterior and posterior instrumentation provides the most stable reconstruction. However, the use of both approaches on a trauma patient may increase the morbidity. Methods　From March 2005 to January 2007, 6 patients (5 males, 1 females) with thoracolumbar burst fracture in our institution underwent a single stage posterior approach for spinal canal decompression in combination with circumferential reconstruction. The operation technique includes resection of the posterior elements, partial resection of the injured vertebra and disc, reconstruction of the anterior column with Titanium mesh cage, posterior instrumentation with pedicle screws, and posterior spinal fusion. Preoperative and postoperative X-ray films were reviewed and changes of Cobb angle of thoracolumbar spine were documented. Intraoperative, postoperative and general complications were registered. Results　The involved levels were L2 in 1 patient, L1 in 4 patients and T12 in 1 patient. According to the Frankel grading system, 1 patient had complete, 5 patients had incomplete neurologic deficits. The mean follow-up was 21.7±9.1 months (range, 14 to 48 months). The mean operation time was 248 minutes (range, 208-316 minutes), the average volume of intraoperative blood loss was 2453 ml (range, 1800-3480 ml), the average vertebral body height loss at the injured level was 56% (range, 48–70%), and the average Cobb angle in sagittal plane was improved from 39.8° before surgery (range, 34~46°) to 4.8° (range, -2 ~12°) immediately after surgery. Postoperatively, there was an epidural hematoma in one patient. Bony union after stabilization was obtained in all patients, without loosening or breakage of screws. Loss of correction (5°) was seen in 1 patient at the 6th month owing to the subsidence of the Titanium mesh cages into the vertebra. All patients with incomplete neurologic deficits improved at least 1 Frankel grade. Conclusion Single stage posterior vertebra resection in combination with circumferential reconstruction is a new option to manage severe thoracolumbar burst fracture.     

体质辨识在慢性阻塞性肺疾病稳定期合并抑郁症中的应用

正慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)所造成的患者心理精神疾病越来越受到关注~([1])。研究~([2-3])显示,COPD患者中抑郁焦虑的患病率高达50%,是普通人群患病率的3~5倍以上,对COPD合并抑郁患者的诊疗显得尤为重要。近年来,以王琦教授为代表的学者在前人的基础上提出中医体质学说~([4]),该学说以中医理论为指导,研究人类各种体质类型的生理病理特点,并以此分析疾病     

导尿诱发心脑血管严重不良事件5例报道并文献复习

目的 探讨导尿所诱发的迷走反射等心脑血管严重不良事件的原因和防治。方法 回顾5例尿潴留或经尿道操作后患者,导尿诱发心脑血管严重不良事件的临床诊治经过,结合文献分析病例特点和诊疗过程。结果 本组5例患者均为男性,分别于留置导尿过程中或之后即刻出现意识障碍、生命体征不稳定甚至猝死,3例考虑与迷走反射有关,其中2例抢救无效死亡;其余2例经积极抢救后治愈,无后遗症。 结论 导尿诱发的迷走反射等心脑血管不良反应较少见,严重时可威胁患者生命,应引起足够的重视及警惕,对于已发生的迷走反射,应及时终止经尿道操作的再刺激,警惕不良反应二次发作的可能。     

以心跳骤停为首发症状的蛛网膜下腔出血共同特征研究

<正>心跳骤停（cardiac arrest,CA）和蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）均是急诊科常见的急危重症,CA可见于多种疾病的各个阶段,复苏成功率不高,甚至造成CA的病因不甚明确。SAH典型表现为剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征,诊断并不困难。而以CA为首发症状的SAH,由于心肺复苏无法常规进行头颅CT检查,给诊断增加了困难。本文通过对16例以CA为首发症状的SAH患者进行回顾性研究,来提高SAH-CA的快速病因诊断,避免漏诊误诊。     

视网膜疾病误诊球后视神经炎临床特征分析

视神经炎是导致视觉损害的一种常见重要眼病。其中典型性视神经炎与多发性硬化相关联,在急性期大剂量激素冲击有助于加快视力的恢复,并能降低多发性硬化发生的风险。非典型性视神经炎常与中枢神经系统非多发性硬化炎症性疾病有关,该类病人需依靠及时的免疫抑制疗法以促进视力的改善。然而,全身应用大剂量激素或免疫抑制剂,即使在短时间内应用,具有较大毒副作用;此外,视神经炎治疗中有时使用的免疫调节剂如干扰素和免疫球蛋白价格也十分昂贵,因此在治疗前明确球后视神经炎诊断是尤为重要的。由于球后视神经炎患者在发病初期眼底表现正常,临床医生时常将眼底表现正常或有微小改变的视网膜或黄斑疾病误诊为球后视神经炎。在我们临床实践中回顾分析曾被误诊为球后视神经炎的视网膜或黄斑疾病的临床特征及误诊原因,结果发现误诊为视神经疾病的视网膜或黄斑疾病主要病变有急性区域性隐匿性外层视网膜病变、隐匿性黄斑营养不良、视锥和视锥-视杆细胞营养不良、急性黄斑区神经视网膜病变和癌症相关性视网膜病变等,这些疾病与球后视神经炎存在一些相似的临床特征,也是造成误诊的主要原因：单眼或双眼急性或进行性视功能损伤,眼底表现正常或改变轻微,视野和视觉诱发电位异常等。这些视网膜或黄斑疾病往往不需激素或免疫调节剂治疗,当用激素或免疫抑制剂治疗时仅给患者带来全身毒副作用,而无治疗效果。这些疾病的诊断和鉴别主要通过视网膜形态及功能学检查方法进行判断。因此,临床诊疗中,明确球后视神经炎诊断前,进行相关的视网膜形态与功能检查是非常重要的。     

纤维乳腺导管镜下碘染色对导管内增生性病变的诊断研究

目的：探讨纤维乳腺导管镜下碘染色对乳腺导管内增生性病变的诊断价值。方法：预实验中对乳腺普通型增生病组织和乳腺导管原位癌组织分别行过碘酸雪夫反应（PAS）染色,选取新鲜乳腺普通型增生病组织和乳腺导管原位癌进行体外碘染色。选择177例乳头溢液患者行纤维乳腺导管镜检查,随机分为2组,碘染色组92例行FDS下Lugol氏液染色,对照组85例行常规FDS检查而不进行碘染色。对可疑病变做导丝定位后手术切检,病理结果作为金标准,评价Lugol氏液对导管内增生性病变的诊断价值及其临床意义。结果：预实验中乳腺普通型增生病组织中PAS染色阳性,而乳腺导管原位癌组织中PAS阳性物质较少至消失。乳腺普通型增生病标本体外碘染色后呈棕褐色,而乳腺导管原位癌标本染色后染色显著变浅或不着色。纤维乳腺导管镜下碘染色组和对照组对导管上皮内瘤变（DIN）的诊断符合率分别是97.82%和88.24%;敏感度分别是98.83%和89.16%;特异度分别是83.33%和50%;阳性似然比分别是5.93和1.78;阴性似然比分别是0.014和0.217;约登指数分别是0.8216和0.3916。其中碘染色组敏度度和诊断符合率均高于对照组,差异有统计学意义（均P < 0.05）。结论：乳腺导管镜下碘染色对导管上皮内瘤变的诊断优于常规乳腺导管镜的检查,该方法值得推广应用。     

青光眼神经保护：现在与未来

目的：回顾至今为止,神经保护研究在青光眼治疗的进展,以及相应的神经保护药物。 数据来源：本研究的数据来源于PubMed and Google Scholar databases 中至今10年内英文文章,搜索的关键词包括glaucoma, neuroprotection, and retinal ganglion cell,同时包括一些重要的旧的英文文章。 研究的选择: 选择关于青光眼神经保护的研究文章及综诉文章,同时上述文章中提到的一些重要的参考文献也被引用。 结果：降低眼压是目前唯一证实有效的青光眼治疗手段,但是越来越多的研究表明青光眼中视网膜神经节细胞丢失的机制是多方面的,包括神经营养因子剥夺,神经兴奋毒性,氧化应激损伤,线粒体功能的障碍,炎症及自主免疫的异常,调控凋亡基因的表达异常,血流的异常,细胞内蛋白质的错误折叠,针对各种损伤的机制都有各自的神经保护剂。同时针对轴突运输障碍,突触连接障碍,胶质细胞以及干细胞的应用的研究将是未来比较有前景的青光眼神经保护方面的研究。 结论：青光眼神经保护方面的研究需要更多的突破,未来对于青光眼发病机制的进一步认识将为青光眼神经保护提供理论依据。而建立一个更加有效的药物评估系统将有利于该方面的发展。