福建省乡村卫生组织一体化管理的现状与对策

１福建省乡村一体化管理的发展现状乡村卫生组织一体化管理（简称“乡村一体化管理”）是按照医疗机构设置规划,乡镇卫生院与村卫生所及其它医疗机构实行联网经营开展医疗防保业务,并由乡镇卫生院进行统一管理的一种管理体制。实行乡村一体化管理的村卫生组织必须坚持集...     

完善乡村卫生服务管理一体化势在必行

国务院办公厅在转发国务院体改办等五部门《关于农村卫生改革与发展的指导意见》(以下简称《指导意见》)中明确指出 :“完善乡村卫生服务管理一体化 ,强化乡镇卫生院对村卫生室的指导与监管作用 ,提高乡村卫生组织的综合服务能力”、“促进农村卫生机构集中采购药品 ,也可通过乡村卫生服务管理一体化 ,由乡镇卫生院为乡村医生统一代购药品”。根据《指导意见》的精神 ,结合江西省乡村卫生组织一体化管理的实际情况 ,笔者认为巩固和完善乡村卫生服务管理一体化势在必行。一、应准确理解乡村卫生服务管理一体化的概念及内涵在贯彻《指导意见》…     

山东省潍坊市乡村卫生组织一体化管理调查

“乡村一体化管理”是农村基层卫生组织主动适应社会主义市场经济发展而创造的一种基层卫生机构管理体制。几年来各地的改革实践已经证明:这一新型的管理体制对于强化乡镇卫生院行政管理职能、调整组织结构和服务功能、优化卫生资源、提高综合效益有着积极的促进作用,是现阶段农村乡镇卫生院求生存、促发展的一条有效途径。本文作者受卫生部委托对山东省潍坊市一体化管理做了实地考察。对潍坊市立足实际、因地制宜地开展多种形式的一体化管理所取得的成功经验给予了充分肯定,并对此种管理体制实施的效果及存在的问题做了客观分析,提出了政策性建议,是迄今为止对“乡村一体化管理”所做的全面、系统、科学的总结和评价,旨在启发各地在实施“一体化管理”的过程中,不断兴利除弊、大胆创新,在实践中开拓新思路,迈出新步伐,探索出一条适应我国农村卫生事业建设和发展的新路子。     

乡村一体化与新型农村合作医疗制度的关系

农村卫生工作是我国卫生工作的重中之重.其中乡村卫生组织一体化和新型农村合作医疗制度是旨在改善农村卫生窘迫境况的两项重要工程.乡村一体化的目的是为了规范农村地区的医疗市场,健全农村三级医疗预防保健网,并构建一套适合当前市场经济发展的农村基层卫生管理体制.而建立新型农村合作医疗制度是为广大农民建立一种医疗风险分担机制,减轻农民的医疗费用负担,提高农民的卫生服务利用率.     

实施乡村卫生服务管理一体化工作的8年回顾

曲阜市是山东省济宁市下辖的县级市,于1998年7月开展乡村卫生服务管理一体化试点,到1999年年底,全市普及了乡村卫生服务管理一体化。2000年年初,曲阜市启动城市社区卫生服务体系改革,在城区建立社区卫生服务站,实现了社区医疗服务与一体化管理的有机结合。乡村卫生服务管理一体化的实施,巩固和加强了农村“三级网”建设,极大地促进了农村卫生各项工作的落实,成为最经济有效、独具特色的农村基层卫生组织管理模式。1基本情况曲阜市地处鲁西南,属农业县市,下辖7个乡镇2个街道296个行政村,总人口48!67万人。2005年全市国内生产总值124.97亿元,…     

乡村一体化管理的利与弊

一、乡村卫生室一体化管理的现状随着卫生体制的改革 ,对乡村卫生组织实行一体化管理被认为是巩固农村三级医疗保健网 ,治理农村医疗秩序的有效措施 ,全国许多地方相继实施。特别是《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中要求“农村卫生组织以集体办为主。乡、村卫生组织的经营管理形式可根据各地实际情况确定”。卫生部长张文康在全国卫生厅局长会上提出“要因地制宜积极稳妥地推进乡村一体化管理”。至此 ,对乡村卫生机构的一体化管理就已列为我国农村卫生管理体制的一项改革措施。但在基层一些地方却不顾实际 ,受经济利益驱动 (…     

千阳县乡村卫生组织一体化管理的探索

调研了千阳县乡镇卫生院的实际状况和存在的主要问题,提出实施乡村卫生组织一体化管理。具体改革措施包括①重组卫生资源,实现乡村医疗机构布局合理化。②实施统一管理,推行乡村卫生组织一体化。③整合人才资源,促进乡村医护人员水平专业化。④全面清理整顿,维护医药市场秩序正规化。通过改革探索,健全了农村卫生三级网络,提高了乡镇卫生院的运行效率,加强了医护人员的素质教育,满足了广大农村群众的医疗服务需求。     

集团化连锁式乡村卫生服务模式研究

为进一步加强乡镇卫生组织建设，克服乡村卫生一体化行政干预和垄断效益的弊端，进一步激活乡村卫生组织的生机与活力，更好地为农民提供优质、价廉、方便、文明的卫生服务，潍坊市自2001年6月开始，在全市农村建立了以乡镇卫生院为龙头的、村卫生所以统一法人、统一标识、统一管理、统一性质参与的，集防治于一体的，集团化连锁式     

乡村一体化的实践与思考

乡村一体化的实践与思考赵传圣，赵金顺（山东省潍坊市卫生局２３２１３０）近年来，山东省潍坊市坚持从实际出发，旨在提高农村基层卫生网络的运行质量，积极改革乡村卫生组织管理体制，探索乡镇卫生院、行政村卫生室一体化管理的新途径，收到了明显的成效。１乡村卫生组...     

加强乡村卫生机构“药品统一”管理的基本对策

众所周知 ,乡村两级卫生机构业务收入中药品批零差价占的比例越来越大 ,乡镇卫生院普遍达到６０%以上 ,村级卫生机构所占比例更高。原因在于乡村卫生人员服务价值补偿途径有限 ,补偿额度不足 ,促使医务人员在利益驱动下多开药 ,开贵药 ,获取更多的经济补偿 ,弥补亏损 ,甚至作为得到更多资金的主要手段。药品成为乡村卫生组织生存和发展的支柱性资源。在乡村卫生组织一体化管理中 ,药品的统一管理会涉及到乡村两级卫生组织经济利益的调整 ,全面准确地理解“药品统一”管理 ,方可找准“药品统一”管理的难点与重点 ,从而切合实际地把这项工作…     

第十一讲 乡村卫生组织一体化管理

乡村卫生组织一体化管理是农村卫生系统适应社会主义市场经济体制，遵循卫生事业自身规律，以保障农村居民健康为根本目标的卫生改革实践，是卫生资源优化重组的结果，是农村卫生组织管理体制的改革与创新，是农村县乡村三级医疗预防保健网在新时期的发展与完善。乡村卫生...     

提高乡村卫生组织的业务水平在职业卫生服务中的价值

提高乡村卫生组织的业务水平在职业卫生服务中的价值杨志良刘向阳金克峙朱建国乡村中的村卫生室和乡镇工业中的工厂保健室是乡村人群利用卫生服务的最基层的组织，也是农村实施初级卫生保健（ＰＨＣ）及“２０００年人人享有卫生保健”目标的基础。就职业卫生而论，因卫生...     

浅谈乡村卫生服务管理一体化

所谓乡村卫生服务管理一体化,就是指县级卫生行政部门在乡镇人民政府的支持配合下,依据区域卫生规划的精神和行业准入制度的原则,构建起来的农村卫生服务体系。在加强乡镇卫生院改革与管理的同时,建立起乡镇卫生院对村级卫生组织的有效管理。乡村卫生服务管理一体化的预期目标是,优化卫生资源配置,改善村级卫生服务,推进农村社区卫生服务。     

一条发展村级卫生组织的新路子——联办乡管卫生室

在卫生改革中,农村出现了一种新型的医疗组织形式——由行政村联办、乡镇卫生院统一管理的卫生室。(以下简称联办乡管卫生室)。它的出现对于解决乡村医生报酬;稳定乡村医生队伍;发展村级卫生组织具有重要意义。受到了广大农民的欢迎,引起了有关部门的关注。本文就     

现行乡村卫生组织一体化管理制度的效果、不足与思考

卫生部《2005年卫生工作要点》通知明确指出：加强县、乡、村卫生机构的纵向合作，继续完善乡村卫生组织一体化管理功能仍是今后农村卫生工作的主要任务之一。实践证明，乡村卫生组织一体化管理实施．在挽救、巩固和加强乡镇卫生院功能，合理配置农村卫生资源方面确起到了一定作用。但是，随着农村经济体制深化改革，农村村级卫生机构的产权形式、经营性质、服务价值趋向已经发生了根本的转变。这些转变对现行乡村卫生一体化管理制度产生着直接的影响。因此，针对现阶段农村卫生服务机构的特殊属性，进一步完善乡村卫生组织一体化管理功能，将对加强农村卫生组织的服务功能具有现实意义。     

乡村卫生服务一体化管理的社会背景与发展历程

“乡村卫生服务管理一体化”是一定社会背景的产物,分析这一社会背景,理清“乡村卫生服务管理一体化”的来龙去脉和目前态势,应该是研究“乡村卫生服务管理一体化”的起点。 一、乡村卫生服务管理一体化提出的社会背景 (一)村级卫生服务的状况及其形成原因 我国的村级卫生组织是在20世纪60年代末期伴随农村合作医疗制度的广泛推行而普遍建立的。在这以前,农村曾有过私人诊所、联合诊所和卫生站,但都是零星的、局部的,并带有很大的自发性,不是作为一级卫生组织在全国范     

乡村卫生组织一体化管理的效果、不足与思考

卫生部《2005年卫生工作要点》通知中明确指出：加强县、乡、村卫生机构的纵向合作，继续完善乡村卫生组织一体化管理功能仍是今后农村卫生工作的主要任务之一。实践证明．乡村卫生组织一体化管理实施，在挽救、巩固和加强乡镇卫生院功能。合理配置农村卫生资源方面的确起到了一定作用。但是，随着农村经济体制深化改革，农村村级卫生机构的产权形式，经营性质、服务价值趋向已经发生了根本的转变。这些转变对现行乡村卫生一体化管理制度产生着直接的影响。因此。针对现阶段农村卫生服务机构的特殊属性，进一步完善乡村卫生组织一体化管理功能，将对加强农村卫生组织的服务功能具有现实意义。     

盐都县乡村卫生组织一体化管理的实践与思考

江苏省盐都县位于苏北里下河地区,面积1294.4平方公里,人口86.94万,辖20个乡镇、581个行政村,1998年农民人均纯收入3387元,属省内经济欠发达地区。乡村卫生组织管理体制改革始于1991年,经过试点和推广普及,到1994年底,全县各乡镇、行政村全部实施了“乡、村卫生组织一体化”管理(以下简称“一体化”)。管理体制的改革,对完善基层卫生组织建设,确保农村各项卫生工作的顺利进行,促进农村卫生事业的健康发展起到了积极的作用。     

农村社区卫生服务模式及效果评价

为了克服乡村卫生一体化的弊端,进一步激活乡村卫生组织的生机与活力,更好地为农民提供优质、价廉、方便、文明的卫生服务,潍坊市卫生局在总结十几年农村卫生工作的经验基础上,运用市场经济的原理提出了在农村建立以"三位一体重系统,大众卫生贯始终[1]"为主要内容的系统化大众卫生体系的目标.自2001年6月开始,在青州市进行了全面试点.试点的核心内容之一是建立适应市场经济要求的农村社区卫生服务组织.就是在乡村卫生一体化的基础上进一步完善院办院管的管理体制,形成一个以乡镇卫生院为龙头的、村级卫生室以统一法人、统一标识、统一管理、统一性质参与的,集防治于一体的,集团化连锁式的农村社区卫生服务组织模式.自2003年开始,在全市推行了集团化连锁式的农村社区卫生服务组织模式.我们提出的<农村社区卫生服务模式及效果评价>这个课题,目的在于全面总结新型农村卫生服务模式的运行状况,评价产生的效果,找出存在的问题,进一步提高和完善新型的农村卫生服务模式,更好地发展农村卫生事业,更好地服务于广大农村居民.     

来自基层的心声

完善农村公共卫生服务，是新型农村合作医疗工作的客观要求。为加快农村基层卫生工作建设，省政府即将启动重点发展360所卫生院的“360工程”，巩固和完善县乡村三级医疗服务网络。作为直接与农民面对面服务的乡镇卫生院长、乡村医生，他们的任务更加艰巨。乡镇卫生院长、乡村医生对此有什么想法？在12月22～23日召开的“全省新型农村合作医疗试点工作会议”上，