移行上皮癌1例

患者男,70岁,因无明显诱因下出现肉眼血尿半月入院。自诉无尿频、尿急、尿痛,无发热,无腹痛、腹胀,无腰酸、腰痛。检查：双肾区无隆起,未触及肿块。无压痛、扣击痛,未闻及血管杂音。尿常规检验：未尿潜血3 、尿蛋白 。B超检查：左肾结石伴左肾积水,左输尿管扩张。尿路X线平片示：左肾结石。双肾CT检查：左肾盂内可见多个高密度致密影,左肾盂及输尿管扩张,左肾盂下极见小圆形可疑软组织肿块;左侧输尿管扩张,下段充盈缺损,可见一腔内软组织肿块影;膀胱显示无异常。     

右心房、双肾及骨转移性恶性淋巴瘤1例

患者男,24岁。因左膝关节肿痛15d,发现左侧腹股沟包块1d就诊。超声检查左侧腹股沟区可探及多个实质性低回声肿块,较大约6．1cm×3．7cm,CDFI示肿块内可见较丰富的血流信号,脉冲多普勒示为动静脉血供。腹部超声检查示双肾也可见多个大小不等的低回声肿块,左肾较大约2．9cm×2．7cm,右。肾较大约2．7cm×2．3cm,CDF示其内未见明显血流信号。左下肢X片显示左侧股骨下段和胫骨上段转移性淋巴瘤,在常规胸片检查示患者右心房影增多,心脏彩超检查示患者右心房增大,其内可见一个偏强回声团块,大小约4．6cm×4．6cm（四腔心切面）,肝静脉、门静脉、下腔静脉内均未见明显团块。局麻下行腹股沟包块活检,病理检查示恶性淋巴瘤（B型）。     

关于举办全国基层农村卫生协会功能与运行机制学术研讨会的通知

例1.男,68岁。因腹部肿物2个月于2003年7月5日由普外科转入泌尿外科。患者既往有肾结石,曾长期口服草药排石,有尿石病史。查体:神志清,精神不振,浅表淋巴结无肿大。两肺及心脏听诊无异常。腹部膨胀,右侧腹部可扪及约20cm×20cm的巨大肿块,质韧,表面光滑,无触痛,肝脾未触及,右肾区叩击痛,肠鸣音2～3次/分。双下肢无水肿。B超示巨大的囊状积水约20cm×20cm×15cm,肾皮质厚度约0.2cm,输尿管中端结石约1cm×1cm。腹部CT示重度肾积水,肾影增大,肾皮质薄,肾盂、肾盏明显扩张,呈分叶状,输尿管上端结石约1cm×1cm。腹部平片示右肾多发结石,右输尿…     

儿童期发病的成人型多囊肾1例

患儿男,7岁。因反复面部浮肿及右侧腹部阵发性钝痛1年于1988年12月1日入院.体检:心肺(-)。腹部(-)。右肾区有叩击痛。患儿第二胎,父母经B型超声检查(下称B超)双肾正常。实验室检查:尿蛋白(++),红细胞(++),脓球少许。血沉23mm/h,BUN 8 mg/dl.肝功能正常。B超示双肾形态正常,轮廓清;右肾     

肾切除术后反射性尿闭1例报告

患者女,35岁。因两侧腰腹部胀疼八月于1980年7月24日入院。检查:心肺正常,双肾区压叩痛,以右侧为著,沿输尿管径路压痛,双肾未扪及。尿常规:蛋白 ,红细胞 ,脓球 。NPN30mg％,CO_2-CP50ml％,腹部平片及IVP示右肾盂肾盏为多数大小不等结石影,明显积水。左肾及输尿管形态功能良好。于1980年8月4日在硬膜外麻醉下行右肾切除术。经过顺利,出血不多。术中钳夹肾蒂的瞬间,血压突然从110/70上升至150/120,并持续至术后29小时始恢复正常。术后第1、2日每日经静脉补液2500～     

巨大多房膀胱一例报告

患者,女,33岁。因腹胀腹痛逐渐加重伴消瘦及排尿不畅8月余就诊。体检:慢性病容,消瘦,贫血貌。腹膨隆,左上腹和右中下腹分别触及10×12cm和25×25cm大小包块,质软,有触痛,可移动,无移动性浊音。Hb5.9g,ESR85mm,B超示腹腔内多个大小不等囊性肿块,壁薄、边界尚清楚,来源不清。肾图示双肾功能明显受损,尤以左肾为著。X线检查:腹部平片见左侧膈肌升高,腹部肿块所在区域呈一片密度增高影,左上腹和右中下腹可见肿块之弧形边缘,肿块内未见钙化影。     

尿崩症继发巨输尿管巨膀胱症1例报告

患者，女，52岁．因两侧腰部酸痛3年入院．患者腰部持续性酸痛，无放射痛，无膀俄刺激症状，无脓尿及血尿，无排尿困难，不发热。自觉纳差、乏力，平时多饮、多尿。B超检查示：双肾重度积水，输尿管扩张．腹部平片及IVP：未见阳性结石影，双肾重度积水，输尿管未显影，拟双肾积水（原因持查）收住院。体检：两肾区叩痛（＋），未及包块，输尿管走行区无压痛，膀航充盈，两下肢不水肿，留置导尿管测残余尿450ml，尿色淡如清水．血、尿常规阴性．BUN3·ommol／L，Cr65μmoL／L，血Na 、Cl-、K 、CO2CP均正常。膀胱镜检查，膀眈粘膜正…     

腹膜后恶性畸胎瘤一例病理观察并文献复习

1 病例 患者女, 48岁, 因"体检发现肾血管瘤"入院, 无腹痛腹胀等明显异常, 患者入院前半月在外院就诊行腹部 CT 检查提示: 左肾血管平滑肌瘤, 故于2020 年2 月3 日入我院行进一步治疗,入院行腹部增强CT检查示: 左肾上方见一大小约10. 2 × 14. 7 cm的混杂密度团块影, 其内见骨骼及脂肪成分...     

胃骨肉瘤一例

患者男 ,5 8岁 ,因上腹部包块 1周余入院。病史中无腹痛 ,无黑便 ,无四肢疼痛。体检 :神清 ,巩膜无黄染 ,心肺(- ) ,腹软 ,全腹无压痛 ,中上腹扪及 15ｃｍ× 10ｃｍ大小的肿块 ,质地硬 ,界限不清 ,无压痛 ,活动度尚可。甲胎蛋白2 5ｎｇ/ｍｌ,胸片无异常。Ｂ超示胰腺尾部混合性占位。上消化道钡餐示胃大弯侧外一软组织密度增高影并有钡剂进入。腹部ＣＴ示肿块可能来自胰尾部。手术所见 :胃体大弯侧腔外见 12ｃｍ× 10ｃｍ× 4ｃｍ的肿块 ,表面不光滑 ,质地硬 ,有囊性感 ,包膜完整。腹腔内未见肿大的淋巴结。遂行胃大部切除术。术后病理检查示…     

转移性小细胞神经内分泌癌1例

患者,男,73岁.主述纳差、消瘦3 月,胸痛、咳嗽半月入院.入院后查体:消瘦、恶病质,呼吸稍促,唇微绀,浅表淋巴结未扪及,胸廓右侧较饱满,双肺可闻及中细湿鸣音,心率100 n·min-1(n=次)、律齐、腹平、左侧下腹皮下可扪及一1 cm ×2 cm大小包块,欠活动、质硬、压痛.腹部B超检查示:脾脏与左肾上极之间探及约5.6 cm ×5.7 cm以实质为主稍低回声团,其内部见一直径约2.0 cm不规则液性暗区,团块边界清,可见包膜.行腹部增强CT检查示:左侧肾上腺区域、左肾门外前方、左侧结肠旁沟以及左肝前见多数软组织肿块,左侧肾上腺区域肿块最大,约7 cm ×6 cm ×6 cm,该肿块及左肾门外前方肿块与左肾关系紧密,均为明显边缘强化;左肝前肿块与肝实质分界较清楚,右肾上极平面膈肌后、腹主动脉右旁及胰头前见增大淋巴结.胸部CT检查示:纵隔内广泛淋巴结肿大、融合,右肺内、心膈角区肿块,心包积液.诊断:①恶性淋巴瘤;②转移性病灶?胃镜检查示:食道、胃底静脉曲张,慢性浅表性胃炎.     

地塞米松磷酸钠致过敏性休克死亡1例

1 临床资料 患者女,52岁,左侧腰部绞痛2天,加重4小时入院.查体:左下腹有深压痛,无反跳痛及肌紧张,未扪及包块,肝、脾肋下未触及,双肾未触及,肝脾浊音界正常,无叩击痛,左侧脊肋点,肋腰点及中输尿管压痛点不明显.双侧腰部外形正常,左肾区叩击痛( ),左肾肋脊点压痛(-),肠鸣音存在.腹部B超示:双肾及输尿管结石.入院后给予抗炎、补液、解痉等综合治疗,患者绞痛缓解不明显.行体外碎石.     

双侧肾上腺T细胞型原发性淋巴瘤误诊为嗜铬细胞瘤1例

<正>患者,女,56岁。腰背部持续性胀痛1月余,加重7 d,以左侧明显。在当地医院做腹部CT示:"双侧肾上腺占位,累及左肾",至省影像中心行双肾CTU检查示:"双肾上限区分别见软组织肿块,大者位于左侧,约为7.5 cm×9.8 cm,密度不均匀,呈不均质强化,病灶内可见囊性坏死区,双侧肾脏位置     

黄体酮与654-2治疗肾绞痛78例体会

缓解肾绞痛治疗药物很多,本文采用解痉剂654-2针及黄体酮联合治疗78例取得了显著效果.现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料:男66例,女12例.年龄25～67岁,单纯腰背绞痛48例,腹部伴腰背绞痛30例,其中有恶心呕吐40例.检查78例均有肾区叩击痛,腹部压痛30例均无反跳痛. 尿常现均有红血球,肉眼血尿5例.在疼痛缓解后摄腹部X线平片示: 62例有肾或输尿管结石62例. B超检查示:同侧肾、输尿管结石并集合系统分离者62例,有2例报告无异常发现,     

双侧输尿管膀胱开口巨大结石1例

患者女性,37岁。无任何原因经常感到双侧腰部有时钝痛有时绞痛,并向会阴部反射,经当地卫生院治疗,症状时缓时发,发作时伴有排尿困难及血尿。以上症状反复发作两年加剧一周而转入我院诊治。体检:慢性病容。双下腹部有轻压痛,无反跳痛,左肾叩击痛(+)。尿常规红细胞(+)。B超提示双肾影增大,双肾盂积水。X线检查:平片右肾区及左右侧相当于输尿     

左睾丸恶性淋巴瘤1例

1病例报告患者男,72岁。2周前无意间发现左睾丸出现一肿块,伴下坠痛,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,无消瘦、发热、盗汗。经抗炎一周后肿块无缩小,遂于2007-09-25来我院就诊。查体:双腰曲线对称,肾区无隆起,未触及双肾,肾区叩痛及压痛阴性,双输尿管走行区无压痛。膀胱区无隆起     

无症状肾上腺腺瘤引起术中高血压危象1例报告

患者,男性,28岁。以脐周围疼痛及腰背酸痛8年入院。既往无高血压、肥胖、糖尿病、性功能障碍病电。体检:体温36.4℃,脉搏70次/分,血压17.3/10.7kPa。心肺(-)。腹软,脐周围深压痛,无反跳痛,未触及包块。双肾无肿大,无触压痛。血尿常规、血糖、肝功能、肾功能检查阴性。B超:右肾上方探及8.4×5.8cm肿块。IVP:7分钟双肾盂肾盏膜后充气造影;右肾上腺肿块约9×6cm,边缘清楚,密度均匀。动脉造影:导管进入右肾上腺中动脉,显示9×6cm肿块影,包膜完整,边界清楚,呈单一供养血管。儿条酚胺试验(-)。V.M.A80UM/24h。诊断:右肾上腺无症状型皮质腺瘤。1989年5月19日经右侧11肋间切口行右肾     

右胸异位肾1例报告

临床资料　患者母某某 ,女 ,1 5岁 ,云南省澄江县第五中学初三毕业生 ,于 2 0 0 1年 6月 2日在我院中考体检胸透时 ,发现右下肺块影 ,转动体位时形态无改变。胸片示 :右后胸腔下部、平第 8～ 1 0胸椎水平见一纵行椭圆形块影 ,长约1 1cm ,宽约 5 2cm ,边界清楚。疑为 :1 占位性病变 ;2 包裹性胸腔积液。行彩超检查示 :腹腔内右肾缺如 ,右胸腔异位肾。随后在我院及云南省第一人民医院行CT、静脉肾盂造影及肾功能检查。结果为 :右侧胸腔下部、脊柱右侧纵膈内异位肾 ,位置平第 8～ 1 0胸椎水平 ,左肾形态及位置正常 ;双肾及双输尿管显影良好…     

导尿管气囊脱落致膀胱结石1例

患者男 ,３６岁 ,半年前因外伤致Ｔ１２ 及Ｌ１ 骨折并截瘫 ,大小便失禁 ,行手术内固定后长期留置导尿管 ,再次行康复训练而住院。入院体检 :被动体位 ,背部有一瘢痕 ,腹软、肝、脾未触及 ,双肾区无叩击痛。尿常规检查 :白细胞 ++。住院治疗８天拔除导尿管后感尿痛 ,尿液混浊 ,并排出泥砂样物。腹部平片见膀胱区成堆斑片状致密影 ,密度较淡 ,边缘锐利 ,大小不等 ,余泌尿系区未见异常致密影。片内腰椎侧见金属钢板内固定影。静脉肾盂造影见双肾盂肾盏充盈良好 ,无充盈缺损、破坏及扩张积水征 ,双侧输尿管通畅 ,膀胱充盈 ,其内见大小不等的成…     

成人肾母细胞瘤一例

患者,男,33岁。因间歇性肉眼血尿4个月,于2004年3月入院。体检:BP 130/80 mmHg,双肾区未触及肿块,无叩击痛。B超及IVU提示:左肾盂占位;CT示:左肾囊性肿块合并左肾盂占位;DSA左肾动脉造影示:左肾肿瘤,部分血管突向肾外。术前诊断:左肾盂肿瘤侵犯肾实质。术中行左肾根治性切除及术中快速病理报告:左肾癌突破肾盏进入肾盂。术后病理诊断:左肾成人型肾母细胞瘤,侵犯肾盏、肾盂壁。(肿瘤大小:肾下极部分3 cm×3 cm×2·5 cm;肾盂腔内突出部分3 cm×2 cm×1·5 cm)。术后2周到肿瘤科行放疗及化疗,至今仍门诊随访,患者一般情况尚好。讨论肾母…     

胸腹腔食管-胃重复畸形一例

患儿,男,6岁。出生后腹部较一般新生儿为大,满月后经检查发现在上腹部有一鸡蛋大小肿块,光滑活动,肿块随年龄逐渐增大,偶有腹部隐痛,三年前因发热咳嗽经胸部X线检查发现右后上纵膈有鸽蛋大块影,经抗炎洽疗,发热咳嗽好转,但肿块仍然存在,此次又因咳嗽发热入院诊治,无咯血史及结核接触史。体格检查:T37.7℃,Bp120/80mmHg,神清发育营养欠佳,头颅无畸形巩膜皮肤无黄染、全身浅淋巴结不肿大,颈软,气管居中,甲状腺不肿大,两侧胸廓对称,心肺叩诊无异常、腹部膨隆,无肠型,左上腹部可扪及儿头大小肿块,囊性感、光滑、活动度尚可、叩之浊音、肠鸣音亢进,四肢活动自如,神经系统未引出病理性反射,肛门外生殖器发育无异常。血常规检查:白细胞34500/mm~3、中性81％,淋巴