鼻咽癌放射治疗照射野最佳衔接方法的探讨

目的：探讨鼻咽癌患者放射治疗中面颈野或耳前野与颈切线野的最佳衔接方法。方法：用带独立准直器的直线加速器,以一个等中心、半束整体铅模照射面颈野或耳前野与颈切线野用于鼻咽癌患者的放射治疗。结果：根据测量,面颈野或耳前野与颈切线之间的剂量分布满意、无冷点和热点,与初步临床观察相符。结论：用一个等中心并半束整体铅模放射治疗鼻咽癌患者时,面颈野或耳前野与颈切线野间的剂量衔接满意。     

乳腺癌非独立准直器14野及半野等中心照射方法

 乳腺癌的放射治疗由于乳腺的特殊位置,与肺组织紧密相邻,靶区范围复杂,定位照射技术较复杂;一般采用乳腺胸壁切线野、锁骨上- 腋窝联合野,两野邻接处存在着剂量衔接问题,1P4 野及半野照射技术,能有效避免剂量重叠或空白,减少肺组织的剂量,但需要使用独立准直器,目前国内使用的加速器和60 Co治疗机多没有配备独立准直器;这里介绍一种简便实用的非独立准1P4 野 及半野等中心定位及照射技术。     

采用等中心加带多叶光栅半野技术治疗鼻咽癌

目的　探讨鼻咽癌病人放疗中面颈野或耳前野与颈切线野的最佳衔接方法。方法　用带多叶光栅(ML C)和独立准直器的直线加速器 ,以一个等中心加 ML C半野技术照射面颈野或耳前野与颈切线野用于放疗鼻咽癌病人。结果　根据测量 ,面颈野或耳前野与颈切线野之间的剂量分布满意 ,无冷点和热点。与初步临床观察相符。结论　用一个等中心加 ML C半野技术放疗鼻咽癌时 ,面颈野或耳前野与颈切线野间的剂量衔接满意     

乳腺癌四分之一切线野结合虚拟楔形板照射技术

采用乳腺托架固定体位，等中心1／4野结合虚似楔形板切线照射乳腺癌。结果使1／4野照射90％剂量曲线贴近胸壁，比全野照射的90％剂量曲线要少照肺0．9cm，放射性肺炎发生率低；半影宽度小，放射性皮炎发生率低；半野衔接避免了相邻野的剂量重叠或靶区遗漏，减少正常组织的损伤。表明等中心1／4野切线照射技术，能提高乳腺癌放射治疗的效果，减少并发症的发生．采用托架辅助治疗乳腺癌显著提高了治疗体位的精确度和重复率。     

乳腺切线野与相邻野照射技术合理摆(定)位方法及步骤

乳腺癌放射治疗,因靶区结构的复杂性,存在野间相衔接和剂量计算及摆位的特殊问题,本文对我院十年来的使用经验和研究成果作一扼要总结,供同行们参考。1　3野技术(图1)内、外切线野 锁骨上野内切线野包括内乳淋巴结2　4野技术(图2)内、外切线野 锁骨上野 内乳野内乳野用14～16ＭｅＶ电子束3　野间连接方法31　3野技术:锁骨野下缘与切线野上缘重合(图1)32　4野技术:锁骨野下缘与切线野上缘重合;内乳野患侧缘与内切野胸壁缘重合(图2)33　措施:锁骨野下缘与切线野上缘可用独立准直器(或半野档块)(图3(Ａ))或用梯型档块法连接(图3(Ｂ),图4);内乳…     

用等中心四分之一野结合虚拟楔形板照射技术治疗乳腺癌

目的　探讨乳腺癌放射治疗中照射野和楔形板的最佳匹配及照射野间最佳的衔接方法。方法　用带独立准直器的直线加速器 ,以等中心胸壁 1/4野及 15°～ 2 0°角虚拟楔形板技术照射 ,锁骨上下区野与胸壁切线野用半野相衔接。共治疗乳腺癌 6 6例 ,与不用此方法治疗乳腺癌 70例进行回顾性分析。结果　采用此法放射性皮炎的发生率及严重程度和放射性肺炎发生率明显下降。近期临床观察无一例因剂量分布不均或过量造成皮肤组织损伤 ,因漏照欠量而出现局部肿瘤复发。同时 ,放射性肺炎的发生率也较低。结论　用等中心 1/4野结合 15°～ 2 0°角虚拟楔形板照射技术治疗乳腺癌 ,使放射性皮炎的发生率及严重程度和放射性肺炎发生率明显下降 ;虚拟楔形板可替代物理楔形板。     

乳腺癌放射治疗CT模拟定位技术

CT模拟定位系统为Picker公司的ACOPlan软件系统和PQ5000螺旋CT组成.病人用真空袋固定体位,于治疗体位下在PQ5000CT上行定位扫描获得图像资料;在ACQplan系统上用视束观(BEV)并借助有关轮廓线及各种断面和三维立体图像于数字重建图像(DRR)设计照射野.技术一采用锁骨上野上半野及切线野前半野及二个等中心,辅以转床和挡块消除锁骨上野和切线野的交叉.技术二采用锁骨上半野及切线1/4野、用同一等中心,有适形挡块挡去肺组织.二种定位方法均准确可行,技术二因为只有一个等中心点,治疗摆位更加方便,但因为采用的下半野长度经常超出了楔形板的长度,故无法使用楔形板,会使胸壁的剂量分布均匀度受到一定程度的影响.     

乳腺癌切线野放疗的等中心半野照射

在乳腺癌的放射治疗中,乳腺胸壁和内乳区通常作切线照射,以减少肺的受照射容积,切线野的定位技术比较复杂,照射野间如何避免重叠或遗漏,是乳腺癌放疗技术的关键之一.目前大多数放疗中心采用模拟定位机定位,下面介绍一种在模拟定位机下乳腺癌切线野放疗的等中心半野照射技术.     

乳腺癌放疗切线野与腋锁野照射的摆位方法

目的 探讨乳腺癌放疗的切线野与腋锁野衔接所涉及的问题，即避免相邻野的剂量重叠或靶区遗漏，减少正常组织的放射损伤。方法 采用^60Co治疗机乳腺治疗半野挡块装置，将治疗床和机架旋转某一角度分别照射切线蜉和腋锁野。结果 此方法从理论上可解决切线野与腋锁野的衔接问题，并可改善衔接区域剂量分布的不均匀性。结论 半野切线照射技术较好地解决了照射野间剂量重叠或遗漏问题。     

乳腺癌放射治疗相邻野的衔接技术

乳腺癌的放射治疗技术比较复杂 ,主要有乳腺切线野照射及淋巴引流区照射。避免相邻野的重叠与遗漏 ,减少正常组织的放射损伤而不遗漏靶区是对放疗技术的基本要求。我们总结了近年来的临床经验 ,并综合国内外乳腺癌放射治疗技术 ,对乳腺癌临床放疗中相邻野的衔接技术进行了改进 ,较好的解决了乳腺癌相邻野的衔接问题 ,取得了较满意效果 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　乳腺切线野与锁骨上野的衔接方法1.1.1乳腺切线野的划定　患者取仰卧位 ,双手抱头 ,上肢外展。定出乳腺切线野的各限界 :上界与锁骨上野相接 ,下界在乳腺皱折下 2ｃｍ ,内切…