不同CT对鼻骨及上颌骨额突骨折的诊断对比分析

目的：进一步认识鼻骨及上颌骨额突骨折的CT征象,总结误诊原因。方法：对86例经螺旋CT冠扫诊断骨折的病例,再行16层螺旋CT容积扫描,比较两者的诊断结果。结果：螺旋CT共误诊13例;12例疑似病例7例得到证实,5例证实为鼻骨正常变异;另有11例眼眶内壁骨折被漏诊。结论：螺旋CT诊断鼻部骨折存在局限性;多层CT扫描是目前最佳的诊断方法。     

CT诊断上颌骨额突骨折在司法鉴定中的价值

目的:探讨上颌骨额突骨折的CT诊断及对司法伤情鉴定的影响。方法:对230例患者CT影像表现及特征和扫描方法进行回顾性分析。结果:CT诊断上颌骨额突骨折采用合理的检查方法,阳性率为100%,可见骨质中断连续性消失。结论:CT诊断在鼻面部外伤的应用,有助于上颌骨额突骨折的诊断;同时对鉴别诊断、指导临床治疗及对司法伤情鉴定具有重要意义。     

上颌骨骨折97例分析

对我科2001—02～2004—02收治上颌骨骨折97例分析如下。     

上颌骨骨折合并腭中缝骨折8例报告

我院１９９０～１９９８年共收治颌骨骨折１２５例,其中上颌骨骨折２１例（４例伴下颌骨骨折）,合并腭中缝骨折８例,占颌骨骨折６．４％,占上颌骨骨折３８．１％。１　临床资料１．１　一般资料　男６例,女２例;不足２０岁１例,２０～５０岁６例,５０岁以上１例。车祸５例,高处跌伤２例,木头击伤１例。１．２　临床特征　（１）上颌骨“扇形”移位：腭中缝骨折后,骨折缝下端向两侧分开呈一楔形缺损区,牙弓向两侧分离,发生上颌骨“扇形”移位,共６例。（２）腭中缝骨折后多数合并腭粘膜撕裂伤,有时伴有上颌前牙折断或脱落：本…     

对上颌骨骨折口内切口的探讨

目的：分析和探讨上颌骨骨折内固定手术口内常规切口的适应证和禁忌证。方法：将合并有腭部软组织损伤的上颌骨骨折患者随机分为水平切口组和垂直切口组,术后观察局部缺血及切口愈合情况。结果：水平切口组6例出现局部缺血,切口愈合欠佳;垂直切口组未出现局部缺血现象,切口愈合良好。结论：上颌骨内固定常用的口内前庭水平切口,必须是在确定腭部软组织血运良好的前提下才可以使用。     

微型钛板治疗上颌骨骨折45例临床分析

目的：通过45例上颌骨骨折病例临床资料分析，探讨骨折的原因对所引起的骨折部位和骨折数量的关系；螺旋三维CT重建对上颌骨骨折的诊断有着非常重要的作用；治疗方法：全部采用切开骨折复位钛板坚强内固定术；结果：达到了治愈标准，效果满意。结论：采用螺旋三维CT重建提高了上颌骨骨折诊断准确率，上颌面部骨折后手术时间不宜过晚，对复杂的上颌骨骨折、眶内壁骨折致视力改变等问题有待解决。     

上颌骨骨折颌间牵引固定术术后预防并发症的护理

[目的]总结48例上颌骨骨折颌间牵引固定术病人术后并发症的预防性护理。[方法]术后实施了健康教育、解决营养摄入问题、采取预防误吸或窒息、预防牙周组织和牙齿感染性疾病的措施、做好口外清创缝合切口的护理、解决语言交流障碍和落实出院指导等专科护理的方法。[结果]本组病人均恢复或基本恢复到骨折前的咬合关系,咀嚼和进食功能恢复良好,有3例出现口臭,2例并发牙龈炎,其他并发症未见。[结论]上颌骨骨折颌间牵引固定术术后预防并发症的护理,是保证病人术后安全度过颌间牵引固定期、促进病人康复的有效保障。     

气囊在上颌骨骨折中修复上颌窦的应用

目的　寻求简便、安全有效的上颌窦骨折的固定方法。方法　用导尿管或乳胶手套制作的气囊来隆起固定骨折的上颌窦。结果　治疗复杂的上颌窦骨折 13例 ,效果良好。极大的减少了患者的痛苦。结论　气囊在上颌窦骨折治疗中简化了操作程序 ,有良好的固定效果     

颧上颌骨复合体骨折手术35例效果观察

目的探讨颧上颌骨复合体骨折坚固内固定治疗过程中,相关手术切口的选择和临床应用效果。方法对35例颧上颌骨复合体骨折患者采用多种手术切口后,实施坚强内固定治疗,分析其不同的临床效果。结果术后7～10天,32例患者切口达到一期愈合标准,3例患者延期愈合,无钛板排异、面神经损伤等不良并发症。术后CT检查,骨折断端愈合良好。随访1年半,所有病例均无咬紊乱,无较明显张口受限症状。结论根据颧上颌骨复合体骨折类型和部位选择相应的手术切口行小钛板坚固内固定术,能有效减少面部瘢痕,提高美学效果。     

上颌骨中央性血管瘤2例并文献复习

目的 :探讨上颌骨中央性血管瘤的诊断和治疗方法及急症止血措施。方法 :对 1984～ 1999年收治的 2例并结合文献予以临床分析。结果 :2例均行上颌骨部分切除术 ,行双颈外动脉及同侧颈总动脉结扎术 1例 ,行选择性颌内动脉栓塞、颈外动脉结扎 1例 ,均治愈。结论 :DSA及超选择性颌内动脉栓塞术有助于明确病灶的血供情况及减少术中出血 ;手术切除是本病唯一的根治方法 ;低温和控制性降压麻醉及自体血回输可减少出血量及输血并发症。     

上颌骨-颧骨复合性骨折切开复位径路选择及疗效分析

上颌骨、颧骨解剖结构复杂,骨块形态不规则.发生骨折后除影响面部外形,还可产生视力及通气功能障碍,出现咬合关系紊乱,严重的病人可合并颅脑损伤和胸腹部脏器损伤.由于上颌骨、颧骨骨折的临床表现复杂多样,术前明确诊断对治疗方法的选择及临床疗效具有重大影响.作者对本院2005年1月～2009年12月因上颌骨、颧骨骨折住院的手术患者的临床表现、手术切口选择及治疗效果进行了分析总结,以期提高上颌骨、颧骨复合性骨折的诊断水平和治疗效果.     

上颌骨-颧骨复合性骨折切开复位径路选择及疗效分析

上颌骨、颧骨解剖结构复杂,骨块形态不规则.发生骨折后除影响面部外形,还可产生视力及通气功能障碍,出现咬合关系紊乱,严重的病人可合并颅脑损伤和胸腹部脏器损伤.由于上颌骨、颧骨骨折的临床表现复杂多样,术前明确诊断对治疗方法的选择及临床疗效具有重大影响.作者对本院2005年1月～2009年12月因上颌骨、颧骨骨折住院的手术患者的临床表现、手术切口选择及治疗效果进行了分析总结,以期提高上颌骨、颧骨复合性骨折的诊断水平和治疗效果.     

上颌骨后牙区牙源性角化囊性瘤30例诊治分析

目的 对上颌骨后牙区牙源性角化囊性瘤的诊治进行分析.方法 选择病理为上颌骨后牙区牙源性角化囊性瘤患者30例,均行刮除手术治疗;术后随访观察治疗效果.结果 牙源性角化囊性瘤患者临床表现不一,受累牙齿有/无松动,影像学上呈单囊或多囊性阴影,含或不含阻生齿或多生牙,上颌窦底受累情况不同;随访期间复发5例,上颌窦瘘2例.结论 注意上颌骨后牙区解剖结构的特殊性,防止漏诊、误诊以及选择恰当的治疗方法.     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折诊治体会

股骨干骨折、股骨颈骨折是临床常见骨折，而股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折临床较少见，1999年5月～2004年10月笔者治疗股骨干骨折合并股骨颈骨折6例，取得满意效果，报道如下：     

陈旧性儿童孟氏骨折的诊治

1.1 对象 近年来我院儿童陈旧性骨折33例，男21例，女12例，年龄2～14岁。均为单侧闭合性损伤，左侧11例，右侧22例。按Bado分型Ⅰ型(伸直型)24例，其中并有骨间背侧神经麻痹4例，Ⅱ型(屈曲型)5例，Ⅲ型(内收型)3例，伴骨间背侧神经损伤2例，Ⅳ型(特殊型)1例。伤后就诊时间：伤后1周15例，1个月内16例，1个月以上2例。     

外伤性尾骨骨折18例诊治体会

外伤致尾骨骨折比较少见 ,1990～1999年 ,我们共收治各类不同程度的尾骨骨折 18例 ,现将诊治过程报道如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 18例 ,男 15例 ,女 3例 ;年龄 18～ 5 6岁 ,平均 3 8岁。致伤原因 :摔伤 8例 ,车祸伤 4例 ,木马训练伤 3例 ,马术训练致伤 3例。单纯性尾骨骨折10例 ,合并骶尾关节脱位 4例 ,合并骨盆耻骨骨折 2例 ,伴胸椎压缩性骨折 1例 ,伴腰椎压缩性骨折 1例 ;骨折部位尾骨末端 12例 ,尾骨中段 6例 ;骨折有移位 4例 ,无移位 14例。临床症状多严重 ,自觉骶尾部不适 ,其中有 2例剧烈疼痛 ,活动受限 ,大便困难。1 2　…     

四肢骨折合并主干血管损伤的诊治

目的探讨四肢骨折合并主干血管损伤的诊治。方法回顾性分析1998年至2006年17例四肢骨折合并主干血管损伤患者的临床资料,总结降低截肢率的诊治方法。结果本组四肢骨折合并主干血管损伤的截肢率为29.4%。截肢原因为:缺血时间长、组织严重损伤。结论四肢骨折合并主干血管损伤具有较高的截肢率,正确的诊断及处理是降低截肢率的关键。     

骨与关节损伤的诊治——跟骨骨折

跟骨骨折占全身骨折的 2 % ,跗骨骨折的 60 % ,其中关节内骨折约占 75%。自希波克拉底时代至 1 9世纪末直到Ｃｌａｒｋ才给予牵引 ,Ｂｅｌｌ则首先进行了切开复位。然而由于跟骨骨折比较复杂 ,尽管尝试了很多治疗方法 ,总的效果却总不能完全满意。1　损伤机制跟骨有一个很好的外形来承受每日的应力。然而瞬间的高负荷 ,譬如高处坠落 ,却经常导致骨折。跟骨与距骨的特殊关系 ,是发生骨折的基础 ,剪切与压缩应力可以产生两个不同的骨折线 ,而且可以在轻度移位的骨折中单独出现。在剪切应力骨折时骨折线的位置与受伤时足处于内翻和外翻位有关。…     

26例多节段脊柱骨折的诊治

[目的]探讨多节段脊柱骨折( MSF)的临床特点及治疗方法.[方法]回顾性分析本院26例MSF患者的病例资料,按唐三元等提出的方法进行分类,对Multiple-level Spinal不同类型采取不同的治疗方案.[结果]按Asia标准26例平均随访18个月,均无神经症状加重、切口感染、内固定失败或植骨不融合发生.23例有脊髓损伤,8例恢复正常,10例有一级以上改善,5例无变化.[结论]对于MSF应根据其的稳定性、神经损伤及合并伤情况采取相应的治疗方法.