253株嗜麦芽窄食单胞菌的感染分布和耐药性分析

目的了解本院嗜麦芽窄食单胞菌的感染分布和耐药情况,提高临床对嗜麦芽窄食单胞菌的防治水平。方法采用VITEK32系统鉴定细菌并用K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果本院嗜麦芽窄食单胞菌在临床标本中分布以痰液为主占83.4%,该菌对大多数抗菌药物耐药,环丙沙星和复方新诺明的耐药率较低,分别为16.4%和35.3%。结论治疗嗜麦芽窄食单胞菌引起的感染可选用环丙沙星和复方新诺明;合理使用抗生素、减少侵袭性操作、加强耐药性监测,有利于预防和控制医院嗜麦芽窄食单胞菌的感染。     

医院获得性嗜麦芽窄食单胞菌肺炎的耐药及临床特点

目的探讨医院获得性嗜麦芽窄食单胞菌肺炎的临床特点及药物敏感性。方法对医院获得性嗜麦芽窄食单胞菌肺炎57例患者的临床资料及危险因素进行分析。结果57例患者均有基础疾病,以各种恶性肿瘤最常见,其次为呼吸系统疾病;使用广谱抗生素、ICU内停留的时间、气管插管时间的长短、免疫抑制剂的使用、低蛋白血症等与嗜麦芽窄食单胞菌肺炎的发生有明显关系;该菌对常用抗生素广泛耐药。结论针对医院获得性嗜麦芽窄食单胞菌肺炎的易患因素,采取相应防范措施,治疗可选用复方新诺明、环丙沙星。     

ICU内嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染的临床耐药性分析

目的：了解嗜麦芽窄食单胞菌在ICU肺部感染中的发病率及耐药性情况为临床防治提供依据。方法：对本院ICU2008年1月-2009年1月肺部感染患者150份合格痰标本进行细菌学的分离和耐药性进行回顾性分析。结果：共检出嗜麦芽窄食单胞菌20株，占13．3％，细菌呈多重耐药趋势。结论：嗜麦芽窄食单胞菌是ICU肺部感染的重要病原菌并呈多重耐药趋势，其耐药率的普遍升高，应引起广泛重视。临床以药敏结果合理选择抗生素已成为必然。     

嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性分析

嗜麦芽窄食单胞菌广泛分布于自然界，是条件致病菌，免疫功能低下、肿瘤以及长期使用广谱抗生素和免疫抑制剂等患者易感，是医院感染的重要病原菌之一。该类细菌在临床分离菌中的检出率逐年增高，由于这种细菌对多数常用的抗菌药物有耐药，因此其药敏结果对临床治疗极其重要。笔者对本院2000年2月-2005年4月95例嗜麦芽窄食单胞菌感染菌株进行了耐药性分析，现将结果报道如下。     

嗜麦芽窄食单胞菌的临床鉴定及耐药性分析

嗜麦芽窄食单胞菌即以前的嗜麦芽假单胞菌,后又称嗜麦芽黄单胞菌,1993年改为现名.该菌广泛分布于自然界,由于住院患者接受大量广谱、超广谱抗生素以及免疫抑制剂和介入性的医疗操作等,使该菌成为医院内获得性感染重要病原菌,近年来在临床标本分离中有上升的趋势.现将2006年1月-2007年6月从本院住院患者中分离的123株嗜麦芽窄食单胞菌耐药情况分析如下.     

ICU 56例嗜麦芽窄食单胞菌的鉴定及药敏分析

目的:通过分析2008年我院ICU中嗜麦芽窄食单胞菌的药物敏感性结果,探讨嗜麦芽窄食单胞菌的鉴定及对抗菌药物的耐药情况为临床合理使用抗生素提供依据.方法:用纸片扩散法,测定我院ICU住院病人中分离的SMA对18种常用抗生素的耐药特征.结果:56株嗜麦芽穿食单胞菌在临床标中分布以痰为主占70%,对亚胺培南100%耐药,对头孢唑林、头孢西丁等耐药率超过90%,对头孢哌酮/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸等的耐药较低.结论:嗜麦芽窄食单胞菌的多重耐药现象严重,应加强对该菌的耐药性检测,减少耐药菌在医院内感染的发生.     

89株嗜麦芽窄食单胞菌的临床分离率与耐药性分析

目的了解嗜麦芽窄食单胞菌的临床分离率及其对临床常用抗菌药物的耐药性情况。方法用VITEK 32型全自动微生物鉴定分析仪进行菌种鉴定及药敏试验。结果3 a共分离到89株嗜麦芽窄食单胞菌,其对左旋氧氟沙星和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,分别为13.5%和19.1%,对其他抗生素的耐药率相对较高。结论嗜麦芽窄食单胞菌3 a间的分离率无明显变化,多重耐药情况非常严重。对其感染的治疗,应在抗生素敏感性试验指导下进行。     

30株嗜麦芽窄食单胞菌对10种抗生素体外耐药性分析

嗜麦芽窄食单胞菌（Stellotrophomonasmaltophilia），即以前的嗜麦芽假单胞菌，后又称嗜麦芽黄单胞菌，1993年改为现名[1]。本菌在自然界分布很广，是条件致病菌，可引起心内膜炎、败血症、肺炎、尿道感染、结膜炎、伤口感染等。该药对多种抗生素耐药，常成为严重的院内感染菌，所以加强对它的耐药性的监测对有效治疗和预防该菌感染非常重要。为此笔者统计了自1997年1月～1998年9月分离的30株此菌对10种常用抗生素的耐药性，现进行了分析报道如下。1材料与方法1．1菌株：30株嗜麦芽窄食单胞菌分离于我院住院和门诊病人送检的各种标本。鉴…     

嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染特点及耐药性分析

嗜麦芽窄食单胞菌是院内感染的重要病原体，主要引起呼吸道感染，临床表现多种多样，以呼吸道症状为主，对多种抗生素耐药，病死率高。现将1998年1月—2004年5月我院住院42例患者资料分析如下。     

30株唐麦芽窄食单胞菌对10种抗生素体外耐药性分析

嗜麦芽窄食单胞菌(stenotrophomonas maltophilia),即以前的嗜麦芽假单胞菌,后又称嗜麦芽黄单胞菌,1993年改为现名[1].本菌在自然界分布很广,是条件致病菌,可引起心内膜炎、败血症、肺炎、尿道感染、结膜炎、伤口感染等.该药对多种抗生素耐药,常成为严重的院内感染菌,所以加强对它的耐药性的监测对有效治疗和预防该菌感染非常重要.为此笔者统计了自1997年1月～1998年9月分离的30株此菌对10种常用抗生素的耐药性,现进行了分析报道如下.     

重症监护病房非发酵菌感染及耐药性监测分析

目的:探讨我院重症监护病房(ICU)非发酵菌感染分布及耐药性特点.方法:对2006～2008年自我院ICU患者标本分离的非发酵菌及耐药性资料进行回顾性分析.结果:共分离非发酵菌258株,占前三位的分别是铜绿假单胞菌(45.3%)、鲍曼不动杆菌(31.4%)及嗜麦芽寡养单胞菌(13.2%).铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南、阿米卡星及哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低,分别为4.3%～8.4%、11.2%～24.3%及23.4%～27.1%;嗜麦芽寡养单胞菌对亚胺培南天然耐药,对复方新诺明及替卡西林/棒酸耐药率较低为10.7%.讨论:非发酵菌是重症监护病房感染主要病原菌之一,应加强耐药性监测,为临床合理应用抗生素及防止医院感染提供依据.     

临床分离非发酵菌株的药敏谱

目的:分析临床分离非发酵菌株的耐药性变迁,指导合理使用抗菌药物。方法:对医院2004年8月-2008年7月间各类临床标本培养分离出的108株非发酵菌进行回顾性分析。结果:108株非发酵菌中铜绿假单胞菌占60.2%,不动杆菌占21.3%,麦芽窄食单胞菌占8.3%;非发酵菌分布部位以呼吸道分离率最高(95.4%);除不动杆菌外,铜绿假单胞菌和麦芽窄食单胞菌对抗菌药物呈多重耐药。结论:定期监测非发酵菌感染种类、耐药性变化对指导临床合理应用抗菌药物具有十分重要的意义。     

嗜麦芽寡养单胞菌的耐药性分析

嗜麦芽寡养单胞菌即以前的嗜麦芽假单胞菌,1993年改为嗜麦芽窄食单胞菌.该菌为G-需氧非发酵杆菌,且在非发酵杆菌中已占到第3位[1-2].该菌广泛分布于自然界,是条件致病菌,免疫功能低下、肿瘤及长期使用广谱抗生素和免疫抑制剂等患者易感,由于这种细菌对多数常用的抗菌药物有耐药性,且该类细菌在临床分离菌中的检出率逐年增高,因此其药敏结果对临床治疗极其重要.     

EICU呼吸机相关肺炎患者的致病菌分布及耐药分析

目的：观察急诊重症监护治疗病房（Emergency intensive careunit,EICU）机械通气患者呼吸机相关肺炎的致病菌及耐药情况,为临床治疗提供依据。方法：收集2007-2009年我院EICU发生呼吸机相关肺炎的机械通气患者的痰培养结果和致病菌的耐药情况。结果：2007-2009年EICU共收治机械通气患者102例,其中,发生呼吸机相关肺炎70例,发病率68．6％。检出致病菌157株,其中G-菌92株（58．6％）,G＋菌35株（22．3％）,真菌30株（19．1％）：铜绿假单胞菌和耐甲氧西林的葡萄球菌各22株（14％）,嗜麦芽窄食假单孢菌21株（13．4％）,鲍曼不动杆菌17株（11％）。在70例呼吸机相关肺炎患者中,单一致病菌感染11例,混合感染59例（（84．3％）,其中31例为2种致病菌感染,28例为3种致病菌感染。结论：EICU呼吸机相关肺炎患者中最常见的致病菌为铜绿假单胞菌、耐甲氧西林的葡萄球菌、嗜麦芽窄食假单孢菌和鲍曼不动杆菌。真菌感染有上升趋势,但仍以白色念珠菌为主。致病菌多存在多重耐药和泛耐药的情况.     

广州产菲牛蛭体内外细菌分布及药敏研究

目的:了解菲牛蛭体表、口器、内腔中的细菌分布及其药敏情况,探讨菲牛蛭所携带的细菌种类、致病力和对常见抗生素的敏感性;方法:采集广州产菲牛蛭体表、口器、内腔的表面黏液,接种血平板,按照《全国临床检验操作规程第3版》进行分离培养,VITEK-2微生物分析仪进行菌种鉴定,K-B纸片琼脂扩散法进行药敏试验。结果:体表、口器、内腔均分离到3株细菌,分别为粪产碱杆菌粪亚种、嗜麦芽窄食单胞菌、缺陷短波单胞菌;药敏试验结果表明,粪产碱杆菌粪亚种、缺陷短波单胞菌对阿米卡星、妥布霉素、左氧氟沙星、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素等抗生素均敏感,嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星、米诺环素敏感。结论:广州产菲牛蛭携带有条件致病菌,常用抗生素的及时应用可以预防和控制可能的感染。     

2011年某医院葡萄球菌感染分布及耐药性分析

目的：探讨葡萄球菌感染状况及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法：回顾性分析我院2011年1月至12月临床标本中分离的208株葡萄球菌感染分布及变化。结果：共鉴定出金黄色葡萄球菌101株,表皮葡萄球菌68株,溶血性葡萄球菌39株。葡萄球菌感染以呼吸道为主,其次为皮肤软组织感染及败血症等。葡萄球菌对青霉素耐药率超过90％,对头孢唑林、阿奇霉素、复方新诺明耐药率超过50％,对苯唑西林、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率超过35％,没有发现对万古霉素耐药菌株。结论：葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药率高,并呈现多耐药性。万古霉索对葡萄球菌敏感,应作为治疗严重葡萄球菌感染者的首选用药。     

272例糖尿病足感染患者的病原菌特点及药敏分析的认识

目的以272例糖尿病足感染患者为例,旨在探究该疾病的病原菌分布情况及药敏检查结果。方法以2016年1月—2018年12月为研究时间段,将该时间段在该院治疗的糖尿病足感染患者272例作为研究对象,多次使用无菌棉拭子擦拭创面取样,并用探针深入深部脓腔取样,置于一次性无菌试管内,并将标本接种至血琼脂平板上,分离鉴定致病菌,并进行药敏试验。结果此次试验共272例DF分泌样标本,分离培养出238例病原菌,阳性率为87.50%,其中革兰氏阳性球菌65株(占比27.31%),革兰氏阳性链球菌23株(占比9.66%),革兰氏阴性杆菌80株(占比33.61%),革兰氏阳性杆菌32株(占比13.45%),真菌18株(占比7.56%),其他少数细菌20株(占比8.40%);革兰氏阳性球菌对万古霉素、呋喃妥因、喹奴普汀-达福普汀、利福平、夫西地酸、米诺环素抗生素类药物敏感,革兰氏阳性链球菌对替考拉宁、万古霉素、呋喃妥因、青霉素、苄卡西林敏感,革兰氏阴性杆菌对亚胺培南(除去嗜麦芽窄食单胞菌)、β-内酰胺酶抑制剂敏感,而嗜麦芽窄食单胞菌仅对复方磺胺甲恶敏感。结论糖尿病足感染的病原菌种类繁多,且对多种抗菌药物显示耐药,在早期应该联用多种敏感抗生素进行抗感染治疗。     

192例应用特殊级抗菌药物的住院患者常见细菌分布及耐药性分析

目的 了解应用特殊使用抗菌药物的住院患者细菌分布特点及耐药情况,更好地指导临床合理选用特殊使用抗菌药物,加强对该类药物临床应用的管理.方法 随机抽取本院2011年1月～2012年12月应用特殊使用抗菌药物的192例住院患者,对其细菌培养+药敏结果进行回顾性调查并加以分析.结果 治疗用药病原学送检率为88％,阳性率为34.91％;排名前5位的细菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、白色假丝酵母菌、表皮葡萄球菌、嗜麦芽窄食假单胞菌.其中耐甲氧西林表皮葡萄(MRSE)为100％,未检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)率分别为50％和83.3％,未发现有对碳青霉烯类耐药菌株.结论 应用特殊使用抗菌药物住院患者的检出菌株均为院内感染常见的致病菌,耐药情况严重,应引起足够重视.     

预防与控制多重耐药菌现状分析

目的:通过对ICU MDRO发生原因进行分析,探索预防和控制MDRO的方法。方法:对2013年ICU发生多重耐药病例进行回顾性分析。结果:对诊断为院内感染的56例病例调查,发生MDRO感染例数32例,分离标本以痰、尿、便为主,病原菌以鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白菌、嗜麦芽窄食单胞菌为主,其中鲍氏不动杆菌中MDRO有增加趋势。结论:采取多学科协作方式及有效预防和控制措施,避免了MDRO流行。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌分布及耐药分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期感染细菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对2006年11月—2007年12月172例入住本院呼吸科的COPD急性加重期患者痰液标本进行病原菌培养、菌型鉴定及药敏试验。结果172例COPD急性加重期患者中有121例痰培养阳性,阳性检出率为70.35%,其中革兰阳性球菌22例占18.09%,革兰阴性杆菌84例占69.42%,真菌15例占12.49%。细菌感染前5位依次是:铜绿假单胞菌(23.59%),肺炎克雷伯菌(14.15%),嗜麦芽窄食单胞菌(11.32%),大肠埃希菌(10.38%),金黄色葡萄球菌(8.49%)。结论COPD急性加重期患者感染的病原菌主要为革兰阴性杆菌,所检出的菌株对大多数抗生素高度耐药,治疗当选对革兰阴性菌为主的联合治疗方案,同时应警惕耐药的金黄色葡萄球菌及真菌感染。