东方女性综合鼻整形术

目的：探讨适合于东方女性的鼻综合整形手术方法并评价其-陆床效果。方法：80例东方女性根据外鼻形态的具体缺陷情况,同时采用假体隆鼻、鼻头缩小、鼻翼缩小、耳软骨鼻尖延长、鼻小柱延长、鼻孔缩小等多项术式中的二项以上进行鼻整形手术。结果：2008年3月-2011年3月对80例患者采用上述方法行鼻整形术,术后随访6个月-2年,除2例鼻尖软组织增生导致效果不满意外,其余患者对效果均感满意,形态自然,切口瘢痕不明显。结论：鼻综合整形能从全方位改善外鼻不良形态,据东方女性的外鼻形态特点,应用综合手术方法能取得良好的效果。     

鼻翼沟切口矫正鼻翼下垂

目的:介绍一种新的矫正鼻翼下垂的手术方法。方法:设计鼻翼沟切口,并在切口上缘做一等腰三角形切除区。游离鼻翼复合体,提升鼻翼,使鼻翼基底高于鼻小柱,使鼻尖和鼻小柱前突,矫正下垂的鼻翼畸形。结果:从2002年以来,临床应用本方法矫正鼻翼下垂患者10例,术后切口愈合好,随访6月～2年,切口无明显瘢痕增生,鼻外形均获满意效果。结论:鼻翼沟切口上提鼻翼下点矫正鼻翼下垂手术简单、术后效果明显、术后瘢痕不明显。     

New ideas to improve the shape of the ala of the oriental nose

The Oriental nose is smaller and lower than that of Caucasians. The lobule, the movable lower third, is lower and wider when compared with the Caucasian nose, and this region, including the tip, is entirely round. Traditionally, the isosceles triangle of the basal view, which consists of the nasal tip, the columella, and the alae surrounding the nostril, has been used to show the differences between the two races. Alae form two sides of the isosceles triangle and have the greatest influence on the shape of the basal view. For Orientals, the distance between the sides of the alar base is large, and the alae themselves are round and extrude laterally. Aesthetically, this shape cannot be seen as beautiful, and various methods have been applied to correct these deficiencies. However, no one has ever reported a method that directly corrects the shape of alae that extrude laterally. The author has found the technique of correcting the middle part of the ala without leaving any external scars by performing some of the plasties from inside the ala or by grafting cartilages, Successful results have been obtained and are reported here.     

东方女性鼻尖肥大的综合整形

目的:探讨适合于东方女性鼻尖肥大的综合手术矫治方法。方法:自2006年1月～2009年7月,75例鼻尖肥大的东方女性经鼻孔缘切口采用鼻翼软骨缝合,鼻翼沟成形,硅胶假体隆鼻,耳廓软骨游离移植鼻尖的综合方法进行手术矫治。结果:手术后随访3～36个月,除3例鼻尖软组织增生导致效果不满意外,其余患者鼻形态均得到明显改善,对手术效果均满意。结论:根据东方女性的外鼻形态特点,鼻尖肥大的矫治需要恰当应用综合手术方法才能取得良好的效果。     

固体硅胶隆鼻术并发症及其防治措施

目的为了预防固体硅胶隆鼻术的并发症，提高隆鼻术的效果。方法在分析并发症发生原因的基础上，提出预防措施及注意事项。结论预防并发症的关键措施在于讲求为切口选择，假体置入隧道及置入层次，假体雕刻、长度及缝合张力，改进固定方法等。结果鼻翼软骨内脚缝合固定假体以及在假体尖端加小片自体软骨保护固定者，未发现鼻尖顶处穿破。     

The classification of complications after augmentation rhinoplasty

The authors classify the complications resulting from augmentation rhinoplasty into 6 typ3s according to the nasal areas involved, then guide the reader to the corresponding technique of management for each type. Their classification is based on the data of 113 patients whom they treated with a secondary rhinoplasty in their clinic during the past 10 years. In the case of augmented noses, it is especially noted that removal of the implant must precede any further treatment in a secondary rhinoplasty.Presented at the 6th Congress of the International Society of Aesthetic Plastic Surgery, Tokyo, September 28, 1981     

隆鼻手术并发症的剖析及防治

目的为了减少固体硅胶假体隆鼻手术并发症,提高隆鼻手术效果。方法剖析并发症的发生原因,介绍并发症的预防措施及处置办法。结果628例固体硅胶假体隆鼻手术,除正常的局部术后肿胀外,并发局部血肿16例,假体偏斜16例,假体边缘或尖端卷曲4例,排异2例,无假体外露及感染病例。结论根据鼻畸形情况,确定修整部位,选择适宜切口,遵循微创操作,鼻背筋膜下剥离,精细的假体雕刻成形,隆鼻手术并发症明显降低。     

隆鼻手术并发症的剖析及防治

目的为了减少固体硅胶假体隆鼻手术并发症，提高隆鼻手术效果。方法剖析并发症的发生原因，介绍并发症的预防措施及处置办法。结果628例固体硅胶假体隆鼻手术，除正常的局部术后肿胀外，并发局部血肿16例，假体偏斜16例，假体边缘或尖端卷曲4例，排异2例，无假体外露及感染病例。结论根据鼻畸形情况，确定修整部位，选择适宜切口，遵循微创操作，鼻背筋膜下剥离，精细的假体雕刻成形，隆鼻手术并发症明显降低。     

隆鼻术失败原因分析与再手术时机选择

目的：总结隆鼻术失败原因,并观察研究假体取出后即刻隆鼻术的临床效果.方法：从假体放置层次、雕刻形态等方面综合分析68例隆鼻术失败原因,并通过假体放置层次、假体质量以及假体形态的改变等措施对68例患者进行假体取出后即刻手术.结果：假体形态不佳、偏移是再手术的主要原因,经再手术后3个月～2年的随访观察,除5例肿胀消退时间较长外,其余患者均取得了满意效果.结论：由专科医师实施手术是减少隆鼻术失败的关键.采取一些措施后,隆鼻术失败假体取出后即刻行隆鼻手术是一种可行的方法.     

隆鼻术的一种新麻醉方法

介绍一种新的治疗隆鼻术的麻醉方法，即３点和４点麻醉法。麻醉效果完全、可靠，技术操作简单，麻醉后鼻部外形不改变。临床应用２３０例，效果满意，并就麻醉方法的选择进行了讨论。     

自体耳屏软骨在鼻尖整形术中的应用

目的 探讨自体耳屏软骨移植在鼻尖整形术中的应用价值.方法 切取一侧或两侧大部分自体耳屏软骨,将其切取1条移植于鼻翼软骨内侧脚之间,相互缝合后,延长鼻小柱并抬高鼻尖.将余下的耳屏软骨修剪塑形后,移植于鼻尖和鼻翼软骨表面,或联合使用人工鼻假体材料(膨体聚四氟乙烯或硅胶)同期行隆鼻术.结果 本组共156例求美者,其中35例失访,121例随访3～48个月.鼻尖形态均有不同程度的改善,效果满意;供区耳屏外形正常.结论 耳屏软骨是鼻尖整形术中自体软骨的较好来源;其方法简单,效果良好,值得在临床上推广应用.     

隆鼻术中假体的雕刻与设计

目的：积累总结固体硅胶隆鼻术中，关于硅胶雕刻设计的具体实践经验，以提高固体硅胶隆鼻术的成功率和美观性。方法：回顾分析1286例以固体硅胶为假体的隆鼻术的成败，归纳硅胶的总体设计要点，并列举几种特殊的硅胶雕刻设计。结果：根据临床实际情况，按照文中所述的硅胶雕刻设计的要点，精雕细刻，有效提高了隆鼻术的成功率和美观性。结论：固体硅胶隆鼻的成功以及是否自然美观很大程度上取决于硅胶的雕刻设计，本文所作的经验总结具有临床的借鉴意义。     

提上睑肌缩短术在治疗重度先天性上睑下垂中的应用

目的　为寻求重度先天性上睑下垂的良好的手术治疗效果。方法　对 44例重度先天性上睑下垂者采用经皮肤睑结膜入路提上睑肌缩短术。对可能出现的并发症提出了预防的方法。结果　眼睑高度基本正常 ,上睑皱襞弧度自然 ,并发症少。结论　提上睑肌缩短术可适用于重度先天性上睑下垂者 ,其效果优于额肌筋膜瓣的手术方法 ,能达到既矫正畸形又改善外观的效果     

自体颗粒脂肪注射隆鼻术的应用

目的:探讨自体脂肪颗粒移植在隆鼻术中的临床应用。方法:针对23例单纯鼻根低平的就医者,注射自体脂肪颗粒进行隆鼻。结果:20例就医者1次充填即取得预期临床效果,3例就医者经过再次手术填充达到满意效果。结论:应用自体脂肪颗粒移植鼻根局部隆鼻能够达到良好、稳定的临床效果。     

鼻前庭不规则梯形软组织切除合并埋线法整复肥大下垂鼻翼

目的：探讨肥大、下垂鼻翼的微创整复方法。方法：采用鼻前庭不规则梯形软组织切除合并埋线法对80例鼻翼肥大下垂患者进行整复。结果：经过3个月～2年的回访,仅出现3例患者鼻外瘢痕轻度增生,3例患者切口愈合欠佳,经激光磨削及清创缝合后可获满意效果。余74例患者术后效果满意。结论：鼻前庭不规则梯形软组织切除合并埋线法简单易行,对整复鼻翼肥大下垂效果理想。且创伤小,切口隐蔽不易遗留瘢痕,值得临床推广。     

致密多晶羟基磷灰石微粒人工骨整复鞍鼻

用致密多晶羟基磷灰石微粒人工骨整复鞍鼻６０例，并对手术方法以及并发症的预防和处理进行讨论。方法：采用鼻小柱正中切口，于鼻背筋膜下腔隙注入ＨＡ，手法塑形。效果：对鼻形满意者５６例，不理想者４例。作者认为ＨＡ作为隆鼻的填充物对人体安全有效，且无毒性和炎症反应。该手术进路证明，技术操作容易，损伤极小，并发症少，是目前较为理想的隆鼻材料。     

自体耳软骨联合硅胶假体在隆鼻术后再次鼻整形中的应用

目的 探讨自体耳软骨联合硅胶假体移植在再次鼻整形中的应用价值.方法 对29例初次应用硅胶假体隆鼻术形态欠佳的患者,使用自体耳软骨联合硅胶假体移植进行修复.结果 本组29例患者随访3~12个月,27例鼻部形态良好,鼻背延长,鼻尖抬高,鼻唇角角度改善,鼻尖皮肤无红肿,未发现假体外形显露、下移、排异反应等并发症,手术效果满意.其中2例患者术后拆线时发现鼻背部不对称,予以假体包囊分离缝合固定后效果满意.结论 自体耳软骨联合硅胶假体能延长鼻背,抬高鼻尖,有效防止鼻尖假体外形显露、张力过大、皮肤变薄、鼻尖皮肤穿孔等并发症发生,手术效果满意,值得推广.     

膨体聚四氟乙烯假体在隆鼻术中的应用

目的介绍膨体聚四氟乙烯(e-PTFE)假体在隆鼻术的应用体会。方法自2004年3月至2005年6月,采用国产e-PTFE假体为87例求美者行隆鼻术,并对假体的设计、雕刻、制作及置入时的注意事项进行介绍。结果随访其中的81例求美者3~12个月,3例求美者于术后7d时发现鼻背部有轻度不对称,经手法按压得到矫正;1例求美者术后3d因污染了术区造成感染,将假体取出,6个月后重新隆鼻,效果较好;余77例求美者效果满意。结论采用国产e-PTFE假体行隆鼻术,特别是修复鼻尖低平者具有安全、手感好、外形逼真、并发症少等优点。e-PTFE是一种较理想的隆鼻材料。     

隆鼻术的广泛应用

报道隆鼻、隆鼻尖的广泛应用，与其他手术联合应用２９例，包括全鼻再造，唇裂后鼻畸形，隐性鼻裂，碟面畸形，先天性鼻下端畸形，烧伤后鼻畸形等的修复，提高了整复效果。     

隆鼻术后并发假体外露的分析与防治

目的：探讨隆鼻术后假体外露之原因及预防措施，改善或提高隆鼻手术效果。方法：本组共98例隆鼻术后假体外露或有明确外露表现者，均手术取出假体，并对假体露出的部位及原因进行分析，提出手术注意事项及预防措施。结果：98例假体外露或有明确外露的患者中，鼻尖部44例(44．9％)，鼻翼缘内侧切口处19例(19．4％)、鼻根部9例(9．2％)、鼻小柱7例(7．1％)、鼻前庭5例(5．1％)及鼻梁5例(5．1％)，两个及两个以上部位均出现外露者9例(9．2％)。结论：鼻尖部是隆鼻术后假体外露最常见的部位。外露的原因有假体雕塑不合适，腔穴分离层次不当，假体放置偏斜、扭曲，创缘缝合不佳及愈合不良等。