乙型病毒性肝炎病原学诊断

乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染仍然是我国一个非常严峻的健康问题,虽然近10余年抗-HBV治疗药物推陈出新、策略日新月异、试验性研究结果层出不穷,主要的问题仍没有很好地解决.例如,如何选择疗效评价的最适替代标志(optimal surrogate marker)、如何提高干扰素治疗应答率、是否可以给核苷(酸)类似物治疗制订确定的治疗期限、如何预防和减少以及更早发现耐药突变等等.HBV病原学,包括病毒核酸和抗原的检测,对回答和解决上述问题不可或缺,下面分别就HBV病毒核酸和抗原检测方面的进展作一个简单总结.     

慢性乙型病毒性肝炎的病原学及发病机制

介绍慢性乙型病毒性肝炎的病原学及发病机制,为乙型肝炎的基础研究提供依据。     

不同剂量乙型病毒性肝炎疫苗母婴阻断效果分析

目的分析不同剂量重组乙型病毒性肝炎(乙肝)疫苗(Hep B)对孕妇乙肝病毒表面抗原(HBs Ag)阳性所生新生儿的阻断效果,为调整Hep B免疫策略提供依据。方法采用分层随机抽样方法,抽取贵州省4个市州的9个县级医院作为调查单位,对调查单位HBs Ag筛查阳性的335名孕妇所生新生儿分别接种5μg和10μg重组酵母Hep B(5μg组和10μg组),血清采用酶联免疫吸附试验检测HBV标志物(HBVM),分析其血清HBs Ag、抗乙肝病毒表面抗原抗体(Anti-HBs)和抗乙肝病毒核心抗原抗体(Anti-HBc)、Anti-HBc水平以及疫苗保护水平。结果 5μg组193名,10μg组142名。5μg组HBs Ag阳性率为27.46%,Anti-HBs阳性率为69.95%,Anti-HBc阳性率为34.20%,HBs Ag+HBe Ag阳性率为13.99%,Hep B保护率为67.69%;10μg组HBs Ag阳性率为16.90%,Anti-HBs阳性率为80.28%,Anti-HBc阳性率为23.94%,HBs Ag+HBe Ag阳性率为6.34%,Hep B保护率为80.12%。5μg组的HBs Ag阳性率、Hbs Ag+HBe Ag阳性率高于10μg组(χ~2=4.575、4.228,P均0.05);10μg组的Anti-HBs阳性率明显高于5μg组,两组比较,差异有统计学意义(χ~2=4.053,P0.05)。结论接种10μg重组酵母Hep B免疫及阻断效果优于接种5μg重组酵母Hep B。建议对无应答者加大剂量或更换Hep B种类再次进行全程免疫,进一步提高Anti-HBs阳性率,避免HBV感染的发生。     

病毒性肝炎病原学血清分型研究

病毒性肝炎病原学血清分型研究钟自鸣，刘大文，张春强韶关铁路卫生防疫站（５１２０２３广东韶关）病毒性肝炎（Ｖｉｒａｌｈｅｐａｔｉｔｉｓ）是由肝炎病毒所致的全身性传染病，主要累及肝脏。病毒性肝炎目前可分为甲、乙、丙、丁、戊型肝炎五类型别。中国是病毒性肝炎...     

散发性急性病毒性肝炎血清病原学研究

对入院的临床确诊为散发性急性病毒性肝炎１０５５例患者进行病原学分型研究。结果沙市市病毒性肝炎病原学构成以甲肝和乙肝为主，分别为３９．３４％和３２．１３％。其次是重叠感染占１３．２７％，丙肝与成肝各占０．２８％和６．６２％，病因不明占８．７２％；尚未发现单纯丁肝与单纯ＣＭＶ与ＥＢＶ感染者。重叠感染有３种类型１１种模式，即双重感染１０．８１％，三重感染１．８０％，四重感染０．６６％。１１种模式中以甲、乙双重感染多见占８．１５％，其次是ＨＢＶ合并ＣＭＶ感染占３．５０％，其它９种模式少见。沙市市５种病毒性肝炎按其检出率高低排列，其病原谱为甲肝４８．６３％，乙肝４５．０２％，戊肝６．２６％，丁肝３．０３％，丙肝１．１４％，ＣＭＶ感染３．５０％，ＥＢＶ感染０．１０％。     

乙型病毒性肝炎病原学诊断及其感染因素调查

乙型病毒性肝炎病原学诊断及其感染因素调查薛韶华，梁继新，赵连珠，李建启，吴瑞病毒性肝炎是一种严重危害人类健康的常见传染病，它传染性强，流行广泛、发病率高、传播途径复杂。尤其是部分乙型、丙型及丁型病毒性肝炎可演变成慢性过程，其危害更为严重。本次调查旨在...     

乙型病毒性肝炎研究进展

据世界卫生组织(WHO)统计,全世界大约有20亿以上人感染了乙型肝炎病毒(HBV),其中约有3.6亿为慢性感染者,占全球人口的5%以上,其中亚洲占2/3,中国占1/3,每年约100万人死于HBV感染,并发生超过400万的新发急性临床感染病例。在     

散发性急性病毒性肝炎的病原学分析

病毒性肝炎病原学构成比较复杂。非流行季节的散发病例能代表一个地区病原学构成的特征。掌握此构成特征,对于制定防治对策有非常重要的意义。为此,我们对我院1993年7月至1994年6月收治的227例急性病毒性肝炎进行血清病原学和流行病学回顾性调查。现将结果报告如下。     

宜昌市城区应用疫苗控制甲、乙型病毒性肝炎的流行病学研究

目的：通过流行病学的方法了解近10年宜昌市城区甲、乙型肝炎疫苗（甲、乙肝疫苗）运用后的防治效果。为今后消除此病提供科学依据。方法：建立科学的计划免疫模式,并通过接种率调查、疫情报告、血清抗体检测评价甲、乙肝疫苗免疫接种效果。结果：宜昌市城区甲、乙肝疫苗预防接种10年来取得了明显效果。甲、乙肝疫苗接种率已达96%以上,抗体阳转率甲肝为91.57%。乙肝为88.87%。甲型肝炎发病率下降92.63%。乙型肝炎下降64.64%。结论：甲、乙型肝炎疫苗纳入计划免疫规范管理是消除甲、乙肝危害的很好方法。     

乙型病毒性肝炎患者接种甲肝疫苗后E抗原转阴一例

甲肝疫苗是90年代研制成功的一种新生物制品，目前已广泛应用于各种相关人群，鉴于其特殊的免疫保护性，已有不少的研究将其应用于乙型病毒性肝炎的治疗^[1、2]。我们在进行甲肝疫苗接种过程中，发现1例乙肝E抗原阳性成人在接种甲肝疫苗5个月后乙肝E抗原转为阴性，现报道如下：     

上海市甲型和乙型病毒性肝炎防治工作回顾

甲型病毒性肝炎(甲肝)和乙型病毒性肝炎(乙肝)是上海市重点防治的传染性疾病。1988年,上海市发生引起近30万人患病的甲型肝炎暴发流行事件。本文回顾分析当年各级卫生、医疗等部门积极开展流行病学调查及病原学检测,证实食用污染甲型肝炎病毒的毛蚶是疾病暴发的原因。及时采取消毒处理和禁食毛蚶,隔离治疗病人等预防控制措施,有效终止了甲肝流行,促进了全社会大卫生的观念。上海市于1986年开展新生儿乙肝疫苗试点接种,扩大免疫人群,逐渐推广应用,近年来乙肝的新发感染和报告发病率下降明显,免疫持久性观察表明疫苗的保护期已达23年。该文总结了上海市在病毒性肝炎预防领域取得的成效,并针对病毒性肝炎防治的新形势提出相关建议。     

115例老年病毒性肝炎的病原学分析

1994年～1996年我院共收住病毒性肝炎1384例,其中老年病毒性肝炎(以下简称老年肝炎)115例(8.3％),均符合病毒性肝炎的诊断标准。我们对115例老年肝炎患者进行甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒的血清学检测,现报告如下。     

甲乙型病毒性肝炎流行特征分析

茂名市1983年建立地级市以来，经济发展较快。特别是进入九十年代，大型工厂企业、高速公路、铁路、港口、码头相继建成，外来人口大量进入．部份农村逐渐接近城镇化。为了研究甲、乙型病毒性肝炎在新经济形势下的流行特征．为今后制订病毒性肝炎防制策略及规化措施提供科学依据．对1991～1995年茂名市甲、乙型肝炎病例进行了如下分析。     

西藏地区散发性急性病毒性肝炎的病原学和流行病学的研究

国内外曾对散发性急性病毒性肝炎的病原学及流行病学进行过多次研究。但西藏地区关于这方面的研究较少。为了研究西藏地区病毒性肝炎的分型及其在人群中分布的特点,进而为制订防治措施提供依据,作者于1990年9月至1991年6月期间,在北京医科大学流行病学教研室庄辉教授和李凡老师的亲自指导下,对西藏自治区人民医院和西藏军区总医院确诊的散发性急性病毒性肝炎病人共计141例进行了检测,并对甲型、乙型及非甲非乙型肝     

上海地区散发性病毒性肝炎病原学分型动态分析

本文在上海地区肝炎监测点进行２年２３０００多例的住院急性病毒性肝炎病人的ＨＡＶ、ＨＢＶ、ＨＣＶ和 ＨＥＶ病原学分型，发现甲型肝炎比重在 ４５％～５０％、乙型肝炎 ２８％～３０％、丙型为 ２． ５％、戊型为１５％～２０％，证明甲型肝炎仍是上海地区主要的流行病种，而戊型肝炎的流行已占相当比重。由于５年多来开展大规模乙肝预防接种，乙肝已有一定变化，由于１９９２年上海地区开展了献血员和血库ＨＣＶ筛选工作，丙肝目前的发病还比较平稳，但引起升高的流行因素仍然普遍存在。同时本文还发现了各种肝炎之间的重叠感染现象。     

重庆市2005年乙型病毒性肝炎血清流行病学调查

目的了解重庆市1～59岁人群乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染现状,为制订预防控制策略提供依据。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,抽取3 251人进行血清流行病学调查,用固相放射免疫法进行检测。结果重庆市1～59岁人群乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体、乙肝病毒核心抗体、HBV阳性率经标化后分别为10.35%、33.47%、47.72%、51.94%,男、女性人群HBsAg阳性率分别为13.14%、9.85%,城乡人群HB-sAg阳性率分别为9.11%、12.49%。HBsAg阳性人群中,乙肝病毒e抗原标化阳性率为39.31%。结论重庆市乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理10余年,1～14岁儿童HBV感染率大幅度下降。     

5 805例病毒性肝炎的病原学分析

[目的]研究上海市普陀区人群病毒性肝炎病原学的特征,制定科学的预防措施。[方法]对1990年1月~2003年12月在普陀区中心医院门诊就诊的5805例病毒性肝炎患者,进行血清病原学分型及流行病学研究。[结果]5805例中,甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎分别占21.45%、49.96%、1.19%、0.07%、3.50%,未分型者占14.26%,混合感染型占9.58%。年龄分布主要集中在20~49岁,占70.94%。甲肝病例中10~39岁者占83.53%,乙肝中20~49岁者占71.69%。男性患者3836例,女性患者1969例,男女性患者之比为1.95∶1。职业分布情况,干部1529例(26.34%),工人1565例(26.96%),学生477例(8.22%),农民414例(7.13%),其他1820例(31.35%)。每年1~3月为高发季节,分别占9.84%、10.47%和10.73%,其他月份病例数占6.58%~8.72%。1992~1994年间发病数高于其他年份。临床分型中急性黄疸型肝炎3332例(57.40%),急性无黄疸型肝炎846例(14.57%),慢性肝炎1435例(24.72%),重型肝炎52例(0.90%),肝炎肝硬化140例(2.41%)。[结论]甲型和乙型病毒性肝炎是普陀区常见的肝炎类型。急性黄疸型肝炎是主要的临床类型。注意个人卫生有助于预防甲肝和戊肝传播,接种甲肝疫苗和乙肝疫苗是有效的预防措施,肝炎疫情监测及不同对策亦应加强。     

病毒性肝炎患者的血清病原学检测结果分析

病毒性肝炎患者的血清病原学检测结果分析王劲一（长沙铁路卫生防疫站４１０００７）病毒性肝炎呈世界性分布，在我国系常见的多发病，严重危害人体健康，影响生产。为了解病毒性肝炎患者血清病原学型别分布情况，于１９９３～１９９４年对长沙、岳阳两地铁路医院收治的该...     

一起病毒性肝炎爆发流行的病原学检测分析

１９９７年２月，我市增城派潭镇病毒性肝炎爆发流行，１２天内发病３２人。根据疫情发展迅速及广州市历年病毒性肝炎流行的病原均以甲型肝炎为主的特点［１］，考虑到甲型肝炎与成型肝炎有相同的传染途径，临床表现相似。对该镇卫生部门送检的血清进行了抗 ＨＡＶ—ＩｇＭ、抗