动态增强磁共振成像对乳腺癌的诊断

目的探讨乳腺癌动态增强磁共振成像（dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging，DCE．MRI）的表现及诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的22例乳腺癌患者的MRI资料，总结乳腺癌的DCE．MRI表现。病例在术前均行MRI平扫及动态增强扫描。结果21个病灶有毛刺征象；16个病灶呈边缘强化，6个病灶表现为整体不均匀强化。最大信号强度投影法（MIP）像上17个病灶周边可见粗大扭曲的或细小密集的血管影。时间-信号强度曲线上，15个病灶呈Ⅲ型曲线，7个表现为Ⅱ型曲线。结论乳腺癌的DCE-MRI特征性表现有毛刺征、边缘强化及Ⅲ型曲线，DCE-MRI对乳腺癌的诊断有较高的临床价值。     

聚焦超声消融对不同MRI表现的子宫肌瘤的疗效

目的 通过对MRI图像进行分析,探讨不同信号强度的子宫肌瘤消融的疗效.方法 回顾性分析18例经高强度聚焦超声消融疗治疗前后接受MRI检查的子宫肌瘤患者.所有患者均在术前及术后行MR平扫及增强检查.分析超声消融前后肌瘤的MR平扫图像信号变化,并与增强图像进行比较.结果 治疗前9例T2WI低信号,治疗后增强扫描病灶均无强化;1例T2WI等信号、1例T2WI等稍高信号和1例T2WI等低混杂信号,治疗后增强扫描病灶无强化;1例T2WI等信号、1例T2WI等稍高信号和4例T2WI等低混杂信号,治疗后增强扫描病灶边缘强化,病灶内部大部分无强化.结论 子宫肌瘤在MRI T2WI上呈低信号时消融效果较理想.     

MRI在评价高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效中的应用

目的：探讨高强度聚焦超声（High intensity focused ultrasound,HIFU）治疗子宫肌瘤的磁共振成像（Magnetic resonance imaging,MRI）表现。方法：观察34例子宫肌瘤患者（共45个肌瘤）,在HIFU治疗术前和术后1个月行MRI平扫加增强检查。结果：45个肌瘤术前平均体积为50．81cm,（1．09—534．35cm^3）,治疗后体积平均缩小率为28．12％（t=3．006,P〈0．01）;HIFU术后T1WI上肌瘤信号值平均增加了34．07（t=-5．283,P〈0．01）,T2WI上肌瘤信号值平均增加了4．65（t=-0．658,P〉0．05）。增强项上无强化的部分在T2WI上表现为肌瘤周边的低信号晕,T1WI上表现为周边高信号,中心的信号强度稍低。结论：MRI可用于评价子宫肌瘤HIFU治疗前后的体积和血供改变,借此判断治疗效果。     

MRI增强扫描在高强度聚焦超声治疗脾功能亢进症疗效评估中的价值

目的探讨MRI增强扫描在脾功能亢进症高强度聚焦超声（HIFU）治疗后疗效评估中的价值。方法回顾性分析15例脾
功能亢进症患者HIFU治疗前后的MRI平扫和增强图像,观察病灶HIFU治疗前后的信号变化和强化特点。结果HIFU治疗
后脾脏靶区在T1WI上无特异性,高、等、低信号区都可代表凝固性坏死;在T2WI上,凝固性坏死表现为低信号;增强扫描示靶区
无强化,病灶范围较T1WI和T2WI广泛。结论T2WI对脾亢HIFU消融脾脏后的凝固性坏死有较高的特异性;动态增强扫描可
以敏感地反映HIFU消融靶区的血供情况及其强化特征。MRI是临床上HIFU治疗脾亢后随访监测病灶变化无创、有效的手
段,能准确反应其组织学变化。
     

MRI评价HIFU治疗子宫肌瘤的疗效

目的探讨高强度超声聚焦刀(HIFU)治疗子宫肌瘤的疗效和MRI对其的评价。方法确诊子宫肌瘤患者40例,共48个病灶,行HIFU消融治疗,治疗前后行MRI平扫及增强扫描认真比较肿瘤的信号变化、血供情况及体积。结果 HIFU治疗1个月后,T1WI上瘤体信号值平均增加32.13(t=-5.156,P<0.01),T2WI上瘤体信号值平均增加了4.73(t=-0.632,P>0.05)。MRI显示42个肿瘤内部无强化,边缘轻度环状强化,肿瘤血供完全阻断,其余6个瘤体内少许强化,再次HIFU治疗后肿瘤内部无强化,肿瘤血供完全阻断。瘤体体积治疗前(50.3±22.7)cm3,经HIFU治疗6个月后为(18.8±12.5)cm3,t检验显示治疗前后肿瘤体积变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HIFU是治疗子宫肌瘤的一种安全、有效方法,MRI是其疗效评价的一种较好影像方法。     

高强度聚焦超声治疗肝癌的早期MRI表现

①目的 探讨肝癌高强度聚焦超声（HIFU）治疗后的早期MRI表现.②方法 29例经病理或临床诊断肝癌患者在HIFU治疗前、后行腹部轴位T1WI,轴位T2WI,冠状位SPIR,以及Gd-DTPA增强后T1WI轴位、FFE序列冠状位扫描.在MRl图像上观察肿瘤在HIFU治疗前、后的大小及信号改变.③结果 HIFU治疗36个癌灶,其中28个缩小（77.8%）,5个增大（13.9%）,3个无明显变化（8.3%）;在T1WI增强上30个瘤灶（83.3%）出现无信号增强区,12个癌灶无增强区周围见环状强化,7个强化环内见低信号环（T1WI、T2WI、SPIR）.无强化区大多在T1WI表现为低或高信号,T2WI表现为低、等或高信号.治疗后在T1WI 19个（52.8%）相对信号强度增加,T2WI 17个（47.2%）相对信号强度减弱（与正常肝组织信号相比）.④结论 HIFU治疗后,肝癌瘤灶内可出现多种MRI信号改变,具有一定的特征性.MRI是HIFU治疗效果评估的一种无创而有效的影像学检查方法.     

颅内血管母细胞瘤的CT和MRI诊断

目的探讨CT和MRI对颅内血管母细胞瘤的影像学诊断价值。方法回顾性分析1991年9月-2011年11月间经手术病理证实的10例颅内血管母细胞瘤的CT和MRI资料结,合文献总结颅内血管母细胞瘤的CT和MRI特点。结果 10例颅内血管母细胞瘤患者中,CT平扫4例,10例均行MR平扫及增强扫描。单发9例,其中幕上大脑半球2例,1例破坏颅骨;幕下7例,其中5例位于小脑半球,2例位于下蚓部四脑室出口。2例呈实质型,4例呈囊实性,3例呈囊结节型。多发1例共3个病灶,2个位于小脑半球,1个位于延髓背侧。其中大病灶位于小脑半球呈囊结节型,另2个病灶呈结节样实质型。CT平扫4例病灶囊性部分呈低密度,实行部分呈稍低密度,1例发现骨质破坏,病灶内均未发现钙化和出血;10例MR平扫发现囊性部分呈长T1WI、长T2WI信号;实性部分呈等或稍长T1WI、稍长T2WI信号;MR增强扫描病灶实性部分明显强化。MR扫描8例发现流空血管影。结论 CT和MRI是颅内血管母细胞瘤的有效影像学检查方法,病灶实性部分明显强化及发现病灶内流空血管影对诊断有一定的特异性。     

Gd-EOB-DTPA对肝局灶性结节增生的诊断价值探讨

【目的】探讨肝特异性对比剂Gd-EOB-DTPA在肝局灶性结节增生(FNH)的MRI平扫及多期增强检查中的诊断价值。【方法】回顾性分析利用肝特异性对比剂Gd-EOB-DTPA行肝MRI平扫及多期增强检查的36例FNH患者(共46个病灶)的影像学资料。观察FNH在MRI平扫、多期增强(包括肝细胞期)以及DWI上的影像表现。【结果】146个病灶动脉期均呈明显强化,信号强度高于肝,6.52%(3/46)病灶内部和/或周围见迂曲血管影;门脉期及平衡期除中心瘢痕外均呈均匀性等或稍高信号。2肝细胞期FNH的信号特点有5种类型:均匀性高信号17.39%(8/46)、不均匀高信号34.78%(16/46)、中央低信号-边缘环形高信号28.26%(13/46)、等信号17.39%(8/46)和稍低信号2.18%(1/46)。316个病灶含有中心瘢痕,其中62.50%(10/16)病灶直径大于30 mm,81.25%(13/16)呈T1WI低信号、T2WI高信号;13个病灶的中心瘢痕门脉期开始强化,16个病灶的中心瘢痕肝细胞期均呈低信号。436例患者中,12例(20个病灶)行DWI检查,5个病灶呈等信号,14个呈稍高信号,1个呈稍低信号;FNH和正常肝组织的平均ADC值分别为(1.17±0.047)×10-3 mm2/s、(1.24±0.039)×10-3 mm2/s(P=0.199>0.05),二者间的差异不具有统计学意义。【结论】FNH绝大多数在Gd-EOB-DTPA肝细胞期呈等或高信号,有助于FNH的诊断。FNH的ADC值与周围正常肝组织无统计学差异。     

3T磁共振在肝硬化肝内结节的诊断价值

目的探讨3T磁共振在肝硬化肝内结节中的诊断价值。方法对我院患者21例,共计38处结节病灶进行回顾性分析,讨论平扫及增强图像的影像特点。结果检出RN17个结节病灶,平扫T1WI高信号、T2WI低信号,动态增强检查各期病灶均无明显强化;检出DN21个结节病灶,平扫T1WI高/等信号,T2WI低信号,动态增强强化较明显;病理证实的6个癌结节,平扫T1WI低信号,T2WI高信号;增强动脉期明显强化。结论肝硬化结节及小肝癌在3T MRI上具有典型的影像表现,医生可据此对疾病进行诊断与鉴别诊断,指导临床对疾病的进一步治疗。     

乳腺叶状肿瘤的MRI 表现特征及病理对照研究

目的：分析乳腺叶状肿瘤(phyllodes tumor of the breast,PTB)的MRI 表现,并与病理结果对照,以提高该病 术前MRI诊断的准确性。方法：回顾性分析经手术病理证实11例PTB的MRI表现,包括形态学、平扫信号特点、动态 增强扫描病变强化特征及时间-信号强度曲线(TIC)类型,并与病理结果对照。结果：11例PTB术后病理诊断良性6例, 交界性2例,恶性3例,11例均表现为乳内边界清晰、分叶状肿块。MRI上病灶均表现为分叶状,MRI平扫T1WI与乳腺 实质比较,4例呈稍低信号,7例呈等信号;T2WI 5例呈等、高混杂信号,6例呈高信号;4例肿瘤内见出血区,表现为 T1WI和T2WI均见片状高信号影;动态增强后病灶均有不均匀强化,11例均伴有不强化分隔;7例TIC呈缓慢上升型(I 型),4例呈上升平台型(II型)。结论：PTB的MRI表现多样,但有一定的特点,认识其特征性MRI表现有助于PTB的诊 断,但确诊仍需依靠组织病理学检查。     

Standards for Approval of Hospitals for Graduate Training

The assessment program for approval of hospitals for training in specialties has been augmented by survey visits. Surveyors for the Canadian Council on Hospital Accreditation have acted on behalf of the Royal College of Physicians and Surgeons of Canada and have assisted in the formulation of standard criteria for evaluation of teaching programs. Areas where considerable variation in program exists and where further standardization might profitably be developed are suggested. It is recommended that periodic on-the-site visits be made to all specialty training hospitals. Standards should be further elucidated to guide teachers, students and Royal College surveyors alike. It is emphasized that standards cannot be used to assess the calibre of teaching and learning, but can be employed to assist in evaluating the teachings and learning media that are likely to produce good (or poor) results.     

寻找控制狂犬病的新策略

狂犬病是一种古老的传染病 ,时至今日狂犬病患者病死率几乎是 10 0 % ,这是对现代科学文明的挑战。根据中国疾病预防控制中心的统计 ,2 0 0 1年我国狂犬病死亡人数达 862例 ,居甲、乙类法定传染病之首[1] ,这应当引起我们的重视。狂犬病是一种世界性的疾病 ,但主要见于热带、亚热带地区 ,特别是发展中国家。在中国 ,每年有数百万人被犬、猫等动物咬伤 ,这是狂犬病的隐患。控制狂犬病存在着两个误区 ,认为狂犬病的控制一是禁养限养犬、猫 ,二是注射狂犬疫苗。虽然禁犬及疫苗应用可有效预防狂犬病 ,但还有许多野生动物例如狼、狐狸、浣熊等也…     

Prospects for research for disorders of the endocrine system

Endocrine disorders, primarily diseases of the thyroid, parathyroids, pituitary, gonad, and adrenal glands, constitute a major health problem in all societies. As a result of improved insight into the diagnosis, pathophysiology, and molecular bases, it is now possible to diagnose the disorders earlier in their development, and the treatment of the deficiency states for most hormones is successful. Furthermore, with recognition that many of these disorders are either the consequence of single-gene mutations or have a major genetic component, it is now possible to diagnose affected fetuses and family members at risk. Therapies for the syndromes of hormone overproduction are less successful and frequently result in destruction of the endocrine organ involved, and the treatment of hormone resistance states is similarly unsatisfactory. These disorders are candidates for the development of superagonists/antagonists and gene therapies.     

血友病非病毒载体基因治疗研究进展

血友病是由于凝血因子的缺陷而导致的血液凝血功能的降低,是一类遗传背景明确且临床特点突出的疾病,基因治疗可能是血友病的唯一希望,非病毒载体因其安全性较高而有逐步发展成为基因治疗研究重点的趋势。非病毒载体主要包括定点整合载体系统、裸质粒、转座子和人工染色体,载体传递系统主要包括靶向纳米微粒、口腔传递型纳米微粒、高压尾静脉注射和电穿孔。在此总结了非病毒载体及载体传递系统两方面阐释治疗血友病的进展。     

注射用七叶皂苷钠无菌检查方法学验证

目的：验证注射用七叶皂苷钠的无菌检查方法。方法：采用《中国药典》2005年版二部附录无菌检查法项下薄膜过滤法。结果：样品、阴性对照无菌生长,所有阳性对照及试验组菌生长良好。结论：经方法学验证,该法准确可靠,可作为注射用七叶皂苷钠的无菌检查方法。