放疗联合化疗治疗中晚期鼻咽癌的观察及护理

我科 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 3年 2月 ,收治 6 3例局部晚期鼻咽癌患者 ,采用放疗同期化疗的方法治疗 ,取得一定效果。现将观察护理报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 3例 ,男 5 1例 ,女 12例 ,年龄 2 1～ 6 5岁 ,均经病理确诊为低分化鳞癌 ,根据我国’92分期法临床分期为Ⅲ～Ⅳ期的初治鼻咽癌病人。病变为T2 -4N0 -3 M0 ,Ⅱ期 32例 ,Ⅲ期 13例 ,Ⅳ期 18例 ,karnofsky评分 >=70分。1 2　治疗方法　DDP 4 0mg 1～ 3d ,CF 30 0mg 1～ 2d ,5 -FU3 5g连续 4 8小时方案化疗 ,化疗前一天行水化治疗 ,补充液量 2 5 0 0ml,化疗结束后 1…     

调强放疗联合化疗治疗复发性鼻咽癌的护理

目的探讨分析调强放疗联合化疗治疗复发性鼻咽癌的护理干预措施。方法我院复发性鼻咽癌患者(48例)均采用调强放疗联合化疗进行治疗,行护理措施加以干预,观察其临床疗效以及不良反应情况。结果 CR62.5%(30/48)、PR27%(13/48)、NC10.5%(5/48)。患者1年生存率达到了91.5%(44/48),局部控制率为83%(40/48),对患者的不良反应(口腔黏膜、腮腺)进行处理后,均完成治疗。结论调强放疗联合化疗治疗效果明显,需加强护理干预以提高患者的健康生存质量。     

鼻咽癌同期放疗、化疗患者合并口腔霉菌感染的护理

目的:总结鼻咽癌同期放疗、化疗患者合并口腔霉菌感染的护理经验。方法:对43例口腔霉菌感染患者,通过心理护理、口腔护理、饮食护理、药物治疗进行护理。结果:使43例患者都能顺利完成治疗计划。结论:鼻咽癌同期放疗、化疗合并口腔霉菌感染的患者,只要及时采取积极有效的护理措施,就能保障患者顺利地完成治疗计划。     

256例鼻咽癌患者放疗与化疗的护理体会

我科自1995年6月至2001年7月,共收治256例鼻咽癌患者,根据病情,232例行60Co放疗,24例行化疗.通过对256例患者在放疗与化疗前、中、后的护理,使患者解除思想负担,以最佳心态接受治疗,取得了较满意效果.     

放疗加化疗治疗儿童鼻咽癌20例护理体会

儿童鼻咽癌患者对射线敏感，耐受量低，放疗后会出现生长发育迟缓等垂体功能低下症。为了避免和减少放疗后遗症的发生，我科采用模拟机定位，避开垂体，低剂量放疗的同时，配合PF方案化疗，取得较好疗效，现将护理体会总结如下.     

放疗联合化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效

目的探讨放疗联合化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效。方法将该院93例晚期鼻咽癌患者随机分成治疗组（47例）与对照组（46例）,治疗组采用放化疗结合法,对照组采用单纯放疗法,对两组患者的长期疗效进行观察。结果两组患者1年生存率及主要不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）,3年、5年生存率治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组远处转移率明显低于对照组患者,相互比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。轻微不良反应,给与对症处理后好转,未对治疗的进行造成影响。结论晚期鼻咽癌患者采用放疗联合化疗,可提高患者生存率,同时使远处转移率降低。     

放疗联合紫杉醇化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效观察

目的观察放疗联合紫杉醇治疗中晚期鼻咽癌患者的疗效。方法分析放疗联合紫杉醇治疗58例中晚期鼻咽癌的局控率、生存率和毒副反应,并与57例单纯放疗相比较。结果综合组和单放组的治疗有效率为87.9%、71.9%,颈部淋巴结有效率91.5%、75.4%,差异均有统计学意义(P<0.05)。综合组的远处转移率低于单放组(P<0.05)。两组1~3年生存率均无统计学意义(P>0.05)。综合组主要不良反应为白细胞下降、胃肠道反应等,经治疗可改善。结论放疗联合紫杉醇可提高中晚期鼻咽癌的近期疗效,毒副反应可耐受,长期疗效有待于临床进一步观察。     

放疗与化疗的不同联合在中晚期鼻咽癌治疗中的应用

目的:观察探讨放疗与化疗的不同联合在中晚期鼻咽癌治疗中的治疗效果.方法:通过对比诱导化疗后再放疗与放疗后再化疗和同期放化疗3种不同的联合方式治疗中晚期鼻咽癌得出不同的治疗效果.结果:同期放化疗组对提高局部控制率降低局部复发率提高远期生存率都有帮助,放疗后再辅助化疗对降低远处转移和提高生存率未有任何帮助,诱导化疗组对提高局部控制率有好处,但对提高存活率未显示有统计学意义.结论:同期放化疗能降低局部复发率提高局部控制率并有利于提高远期生存率.     

鼻咽癌调强放疗联合化疗致口腔黏膜炎的护理

目的总结鼻咽癌调强放疗联合化疗致口腔黏膜炎的护理经验。方法对121例口腔黏膜炎患者,通过心理护理、口腔护理、饮食护理、药物治疗进行护理。结果本组患者发生Ⅰ级口腔黏膜炎38例,Ⅱ级74例,Ⅲ级9例,未发生Ⅳ级口腔黏膜炎,无一例因口腔黏膜炎而中断治疗。结论采取积极有效的护理可减轻口腔黏膜反应,促进黏膜修复,保证患者顺利完成治疗计划。     

鼻咽癌放疗化疗患者的饮食指导

鼻咽癌 ( NPC)是我国南方高发的恶性肿瘤之一。我科在治疗上以放疗为主 ,结合化疗、手术、免疫等治疗手段。在治疗过程中 ,病人易出现恶心、呕吐等胃肠道反应及放射性口腔炎等并发症。肿瘤本身及上述不良反应给病人带来极大痛苦 ,病人常进食减少甚至不愿进食 ,长期易导致营养摄入不足而出现各种并发症 ,部分病人甚至终止抗癌治疗。我科自2 0 0 0年 9月开展以病人为中心的整体护理模式后 ,在健康教育过程中经过对鼻咽癌放化疗患者的饮食指导 ,使病人的进食质量和数量有所提高 ,保证营养的均衡 ,全组病人均能顺利完成预定的治疗。现报告如下…     

放疗加化疗综合治疗晚期鼻咽癌

为探讨联合放疗化疗在晚期鼻咽癌治疗中的作用,从1996年6月至1997年12月,对66例经病理证实、初治的晚期（Ⅲ、Ⅳ期）鼻咽癌患者进行放疗加化疗综合治疗。化疗方案：顺铂、氟脲嘧啶或加环磷酰胺。放疗采用直线加速器6mvX线体外照射治疗后3个月鼻咽原发灶完全消退率为95．5％,颈部转移灶完全消退率为97％半年生存率92．4％,1年生存率84．8％。结果显示放疗加顺铂为主的化疗治疗晚期鼻咽癌近期疗放显著,其临床应用前景值得注意。     

调强放疗联合化疗与单纯调强适形放疗治疗鼻咽癌的疗效比较

目的对比分析调强放疗联合化疗与单纯调强适形放疗治疗鼻咽癌的效果。方法选取2012年4月至2014年4月南召县中医院收治的60例鼻咽癌患者,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组仅接受单纯调强适形放疗,观察组则在对照组基础上加用化疗方案,对比观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率为93.3%,高于对照组70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在晚期鼻咽癌患者的临床治疗中采用调强适形放疗联合化疗方案,可优化患者的临床治疗效果,安全性较高,值得推广应用。     

康艾注射液有效降低同期放疗化疗鼻咽癌患者疲劳程度

目的:研究康艾注射液对同期放疗化疗鼻咽癌患者的疲劳状况的影响。方法:选择鼻咽癌患者40例,随机平均分为两组:康艾治疗组行同期放疗化疗同时应用康艾注射液;对照组单纯给予同期放疗化疗;采用BFI(Brief fatigue inventory)量表评估两组患者之间的疲劳评分,并考察相关相关细胞因子水平对疲劳程度的影响。结果:放疗开始时(第1周),对照组BFI量表积分为(1.89±0.85),康艾治疗组BFI量表积分为(1.91±0.89),两组患者体内IL-6浓度为(2.87±3.15;2.92±2.75),TNF浓度为(3.10±2.41;2.75±1.93),CRP浓度为(3.05±1.40;2.98±1.51)。放疗第4周,对照组BFI量表积分为(6.93±0.82),康艾治疗组BFI量表积分为(6.20±1.17),两组患者体内IL-6浓度为(4.64±1.42;3.50±1.82),TNF浓度为(3.49±2.75;3.08±2.43),CRP浓度为(3.74±2.87;3.73±2.53)。放疗结束时(第7周),对照组BFI量表积分为(6.24±0.97),康艾治疗组BFI量表积分为(4.51±0.86),两组患者体内IL-6浓度为(4.31±3.04;3.35±1.90),TNF浓度为(3.65±2.73;3.64±2.50),CRP浓度为(3.64±2.25;3.24±1.85)。两组对比,在第4周及第7周,BFI积分差异有统计学意义(P<0.05),IL-6浓度差异有统计学意义(P<0.05);TNF、CRP值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:康艾注射液能有效降低同期放疗化疗鼻咽癌患者的疲劳评分,减缓疲劳。BFI评分降低程度与患者体内IL-6水平呈正相关,两组患者体内TNF、CRP浓度差异无统计学意义(P>0.05),与疲劳程度无相关性。     

中晚期鼻咽癌放疗及同期不同方案化疗的临床观察

目的评价单纯放疗和同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效和不同化疗方法的毒性反应。方法 85例患者分别分为单纯放疗、同期顺铂、同期多西紫杉醇及同期两药联合化疗组,判断各组近期疗效,1、3、5年无进展生存率和药物毒性反应。结果各同期放化疗组疗效均明显好于单纯放疗组(P<0.05);同期联合放化疗组与各同期单药放化疗组疗效差异无统计学意义(P>0.05),但毒性反应同期联合放化疗组明显高于各同期单药放化疗组(P<0.05)。结论同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效明显好于单纯放疗,同期单药放化疗与联合放化疗疗效相当,而毒性反应前者较后者轻,故推荐同期单药放化疗方法。     

放疗联合新辅助化疗治疗中晚期鼻咽癌前瞻性研究

目的观察放疗联合新辅助化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应。方法 80例中晚期鼻咽癌患者随机分为实验组(40例)和对照组(40例)。其中实验组给予新辅助化疗两个疗程,化疗后常规放射;对照组单纯放疗。结果所有病例如期完成治疗,治疗后6个月的临床疗效实验组CR比例明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且实验组1年生存率为95.00%,2年生存率为85.00%,3年生存率为72.50%,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论放疗联合新辅助化疗治疗中晚期鼻咽癌与单纯放疗相比具有明显的优势,值得在临床上进一步推广。     

鼻咽癌放疗化疗的综合护理

鼻咽癌是我国发病率较高的恶性肿瘤之一，在耳鼻咽喉恶性肿瘤中发病率占首位。其治疗方法有放疗、手术和化疗。由于在放疗和化疗过程中，会引起各种不良的反应，如照射区皮肤损伤，口腔黏膜的改变，恶心，呕吐，造血系统抑制等，我科近年来通过临床观察及采取相应的护理措施，取得了较好的效果，现将有关的护理体会报告如下。     

鼻咽癌患者放疗期间的护理

鼻咽癌为我国常见恶性肿瘤之一,放射治疗是鼻咽癌的主要治疗方法,鼻咽癌患者放疗后多存在口腔黏膜充血、咽痛,面颈部放射野皮肤色素沉着、潮红,口干等表现,为了使患者身体尽快康复,护士在放疗过程中要注重不良反应的观察及护理,并指导患者掌握好自我护理方法,才能保证放疗的顺利进行、提高疗效、减轻患者经济负担、提高其生活质量。     

紫杉醇加顺铂结合放疗治疗鼻咽癌的临床研究

目的 探讨紫杉醇＋顺铂方案结合同期放疗治疗中晚期鼻咽癌的价值.方法 48例经病理学检查确诊为鼻咽癌患者随机分为两组.单放组23例,鼻咽及颈部病灶：DT60～70Gy.6～7周-1,颈部预防量：DT50Gy.5周-1.化放组25例,用紫杉醇50mg.（m2）-1静脉点滴d1,8,15,顺铂75mg.（m2）-1静滴d2～4,3～4周为1周期,至少治疗2个周期,放疗与化疗同期进行,放疗方法同单放组.结果 化放组25例,CR 7例,PR 9例,总有效率（CR＋PR）64.0%;单放组23例CR 4例,PR 5例,总有效率39.1%,两组有效率相比较有显著差异（P＜0.05）,1年和3年生存率化放组88.0%和76.0%,单放组为65.2%和60.9%,两组生存率相比较有显著性差异（P＜0.05）.化放组毒副反应主要有骨髓抑制,恶心、呕吐,口腔黏膜炎.结论 化疗联合放疗治疗中晚期鼻咽癌疗效高,毒副反应可以耐受.     

Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者放疗同期化疗加辅助化疗效果观察

目的：探讨Ⅲ、Ⅳ。期鼻咽癌患者放疗同期化疗加辅助化疗的效果。方法：将100例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组各50例,对两组治疗后疗效分析结果、5年内远处转移发生率及1、3、5年无瘤生存率进行对比。结果：治疗后3个月,疗效分析结果显示观察组和对照组鼻咽肿瘤达到CR者分别为46例和43例,PR分别为4例和7例,两组对比差异无统计学意义（P〉0．05）。颈部淋巴结达到CR者分别为47例和39例,两组对比差异有统计学意义（P〈0．05）,PR分别为3例和11例。观察组和对照组5年内远处转移发生率分别为24％和36％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组1、3、5年无瘤生存率分别为92％、65％、45％,对照组分别为80％、53％、30％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：放疗同期化疗加辅助化疗提高了Ⅲ、IVa期鼻咽癌的近期疗效及颈部淋巴结完全缓解率,降低了远处转移率,提高了无瘤生存率。     

鼻咽癌行三维适形调强放疗同步化疗的护理

目的 探讨鼻咽癌患者行三维适形调强放疗同步化疗的护理,达到提高患者治疗的耐受性,使其顺利完成治疗计划.方法 回顾性分析68例鼻咽癌行三维适形调强放疗同步化疗患者的临床资料.结果 本组均顺利完成治疗计划.治疗后2～6个月进行影像学变化评估,有效率达100％.结论 行三维适形调强放疗同步化疗的鼻咽癌患者做好相应护理,可有效降低正常组织损伤和并发症的发生,改善患者生存质量.