妊娠期高血压疾病严重并发症76例临床分析

目的 探讨妊娠期高血压疾病严重并发症的发生规律及其对孕产妇和围产儿的影响.方法 对2004年1月至2008年12月在我院分娩的10 890例孕妇中657例妊娠期高血压疾病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 ①妊娠期高血压疾病的发生率为6.03%(657/10 890).其中重度子痫前期为36.99%(243/657),轻度子痫前期为63.01%(414/657).②妊娠期高血压疾病严重并发症发生率:胎盘早剥为5.78%(38/657),子痫前期-子痫心脏病2.28%(15/657),弥散性血管内凝血(DIC)为1.52%(10/657),Hellp综合征为1.22%(8/657),肾功能衰竭为0.60%(4/657),脑血管意外为0.15%(1/657).③孕产妇死亡:病死率为0.15%(1/657),死亡率为9.18/10万(1/10 890).死亡病例为肾功能衰竭1例(25%,1/4).④围生儿死亡:围产儿死亡率为3.28%(22/671),死亡病例中孕产妇发生胎盘早剥18例(47.36%,18/38),Hellp综合征3例(37.5%,3/8),子痫前期-子痫心脏病1例(6.67%,1/15).结论 ①妊娠期高血压疾病严重并发症的发生率由高到低依次为:胎盘早剥、子痫前期-子痫心脏病、DIC、Hellp综合征、肾功能衰竭、脑血管意外.②致围产儿死亡的孕妇并发症依次为胎盘早剥、Hellp综合征、子痫前期-子痫心脏病.     

妊娠期高血压疾病产后并发HELLP综合征和溶血性尿毒症性综合征一例

妊娠期高血压疾病患者病情发展至先兆子痫、子痫时常可有不同的并发症，如妊高征心脏病、脑溢血、胎盘早剥、弥散性血管内凝血（DIC）、HELLP综合征、急性肾功能衰竭等。河北北方学院附属第一医院产科2012年12月收治1例轻度妊娠期高血压疾病患者，产后同时并发HELLP综合征及罕见的溶血性尿毒症，本文结合相关文献，对本病例的临床特点、诊疗及预后进行阐述。     

妊娠期高血压疾病及其并发症与母婴结局的关系

目的：探讨妊娠期高血压疾病及其并发症与母婴结局的关系。方法整群收集2011年2月—2014年4月该院收治的258例妊娠期高血压患者临床资料行回顾性分析,根据患者疾病程度分为妊娠期高血压组（46例）、轻度子痫前期组（122例）、重度子痫前期组（90例）,比较三组患者低蛋白血症、产后出血、胎盘早剥、早产及围产儿发生胎儿窘迫、低体重儿、胎儿生长受限、新生儿窒息及围产儿死亡发生情况。结果低蛋白血症、产后出血、胎盘早剥及早产等并发症发生率妊娠期高血压组低于轻度子痫前期组,轻度子痫前期组低于重度子痫前期组,三组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;围产儿胎儿窘迫、低体重儿、胎儿生长受限、新生儿窒息及围产儿死亡发生率妊娠期高血压组低于轻度子痫前期组,轻度子痫前期组低于重度子痫前期组,三组间各值比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠期高血压随着疾病严重程度可增加产妇及围产儿不良妊娠结局发生,临床中应及时诊断并治疗,控制疾病发展,降低不良妊娠结局发生。     

探讨妊娠高血压疾病合并胎盘早剥疾病的特征和治疗效果

目的探讨妊高症合并胎盘早剥疾病的特征和治疗效果。方法收集我院接诊的88例妊娠期高血压疾病患者为观察对象,对她们临床资料进行回顾性分析。结果 88例患者中,胎盘早剥患者有8例,发生率为9.09%。当中,妊娠期高血压患者没有胎盘早剥,子痫前期与胎盘早剥兼有的有4例,慢性高血压并发子痫前期与胎盘早剥并有的有4例。结论胎盘早剥属于妊娠期高血压疾病最危险的并发症之一,一般发生在子痫前期、慢性高血压并发子痫前期中,我们要做到早发现、早诊断、早治疗,将对母婴的危害降到最低。     

50例子痫前期重度并发症临床研究

为了临床更好地认识和减少子痫前期重度并发症发生率,本文回顾性调查近几年来我院住院分娩病例,结果表明子痫前期重度并发症的发病率依次是：胎盘早剥、DIC、子痫前期重度性心脏病、肾功能衰竭、脑血管意外。针对子痫前期重度并发症的高危因素,加强对孕产妇管理,进一步普及围产保健,积极治疗各种妊娠合并症,可以降低子痫前期重度并发症的风险。     

311例妊娠期高血压临床分析

目的 分析各类妊娠期高血压疾病对孕产妇及围产儿的危害.方法 回顾总结我院2007年全年收治的311例妊娠期高血压疾病病历资料,分析该疾病不同类别的孕产妇并发症、分娩方式及妊娠结局.结果 妊娠期血压疾病(311例)占同期分娩总数(2 465人)的12.62%,其中重度子痫前期138例(占44.37%),轻度子痫前期86例(占27.65%),妊娠期高血压41例(占13.18%),子痫8例(占2.57%),妊娠合并慢性高血压18例(占5.79%),慢性高血压并发子痫前期20例(占6.43%).重度子痫前期及慢性高血压合并子痫前期组中孕产妇合并症明显高于其他各组(包括胎盘早剥、产后出血、心功能衰竭、肝功能损害),而且新生儿窒息发生率及围产儿死亡率也明显升高,差异有统计学意义,P<0.05.结论 妊娠期高血压疾病中以子痫、重度子痫前期和慢性高血压并发子痫前期组中孕产妇并发症及围产儿死亡率明显升高.     

妊娠期高血压疾病对围产期结局的影响

目的 探讨孕32周前发生的妊娠期高血压疾病的临床特点及预后.方法 孕32周前发生的妊娠期高血压30例,轻度子痫前期30例,重度子痫前期30例,以孕32周以后发生的妊娠期高血压疾病90例作为相应的对照组.结果 妊娠期高血压、轻度子痫前期分别有66.7%、76.7%发展成重度子痫前期,三组严重并发症:子痫、心衰、肾功能衰竭、DIC、HELLP综合征、眼底出血、胎盘早剥的总发生率分别是13.3%、40%、60%,均比相应的对照组高(P<0.05);胸腹水、低蛋白血症、24 h尿蛋白定量>5 g、血小板减少、血黏度增高的发生率均比相应的对照组高(P<0.05).胎儿生长受限CFGR的发生率分别是13.3%、43.3%、56.7%,FGR总发生率为37.8%,与对照组比较,FGR的总发生率明显升高(P<0.05),围产儿死亡率分别是20%、53.3%、86.7%,均比相应的对照组高(P<0.01).结论 发生在孕32周以前的妊娠期高血压疾病的母儿结局不良,早期诊断和治疗,开展预测和预防是改善母儿预后的关键.     

妊娠高血压疾病并发HELLP综合征16例分析

目的:分析妊娠高血压疾病并发HELLP综合征的临床表现,并发症及对母儿的影响,探讨积极有效的诊断和治疗方法。方法:回顾分析我院2001年2月-2007年3月收治HELLP综合征16例患者临床资料。结果:16例患者中13例发生在产前,3例发生在产后,平均孕周34.5周;并发症包括DIC2例,急性左心衰2例,急性肾功能衰竭1例,重度贫血2例,胎盘早剥2例,宫缩乏力性产后出血1例;剖宫产12例,阴道产4例;围产儿死亡3例。结论:HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,及早发现、及时治疗、适时终止妊娠可降低母婴死亡率,改善预后     

妊娠期高血压疾病227例临床分析

目的探讨不同程度妊娠期高血压疾病对母婴的影响。方法回顾性分析227例妊娠期高血压疾病患者临床资料。结果 227例患者均存活;重度子痫前期组心力衰竭、产后出血、早产儿、胎儿生长受限（FGR）及胎儿窘迫发生率明显高于轻度子痫前期组和妊娠期高血压组（P〈0.05）。结论并发症的发生及围产儿预后与妊娠期高血压疾病的严重程度有关,应及时给予有效治疗,以控制病情、减少并发症及改善孕产妇和围产儿预后。     

妊娠期高血压疾病及并发症的治疗方法

目的探讨妊娠期高血压疾病及其并发症的预防及治疗.方法 总结我院2008年12月至2012年12月住院分娩人数4350例,发生妊娠期高血压疾病206例,发生率占分娩人数的4.3%,其中妊娠期高血压89例,子痫前期92例(轻度子痫前期54例,重度子痫前期38例),子痫25例(产前子痫22例,产后子痫3例)妊娠期高血压疾病有并发症者108例,发生率52.4%(108/206).结果 胎儿宫内发育迟缓35例,占并发症32.4%;产后出血34例,占并发症31.4%;羊水过多28例,占并发症25.9%;腹水24例,占并发症22.2%;新生儿窒息19例,占并发症17.5%;早产16例,占并发症14.8%.围产儿死亡率5.5%,无孕产妇死亡.结论 提示做好妊娠期高血压疾病及并发症防治是降低孕产妇病死率的关键.     

胎盘早剥120例分析

目的：通过120例胎盘早剥的临床分析,探讨胎盘早剥的早期诊断及积极处理的重要性。方法：将120例胎盘早剥的发病诱因、症状、体征、分娩方式、母婴结局进行分析。结果：胎盘早剥发生率0.54%。发病诱因以妊娠期高血压疾病为首位,占31.67%;其次为外伤及房事,占18.33%。围产儿死亡率占41.67%。腰腹痛及阴道流血为典型的临床表现。而I度早剥较隐匿,开始误诊为早产或先兆临产。结论：胎盘早剥对母儿生命威胁大,有产后出血、子宫胎盘卒中、弥散性血管内凝血（DIC）、急性肾功能衰竭等并发症。早期诊断极为重要,确诊后应立即终止妊娠。     

子痫前期的风险评估及护理对策

妊娠期高血压是妊娠期特有的疾病,也是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一,尤其是子痫前期患者,易发生子痫、产后出血、新生儿窒息、胎盘早剥、DIC、胎儿窘迫、新生儿窒息、心衰等并发症,我院产科对2010年1月～2011年1月入住的85例子痫前期孕妇进行了风险评估,并给予了相应的护     

68例妊娠期高血压疾病的临床观察

目的论述妊娠期高血压疾病的相关诊断决策,探讨妊娠期高血压疾病与母婴并发症之间的关系。方法对我院2007年1月至2011年1月住院治疗的136名妊娠期孕妇的临床资料进行回顾性分析,收集136例中的68例妊娠期高血压孕妇作为妊高征组;随机抽取同期住院治疗的68名血压正常的孕妇作为对照组,比较妊高征组与对照组在母婴相关并发症等方面的不同。结果 68例妊娠期高血压疾病患者中,妊娠高血压期患者有16例（23.5%）,子痫前期轻度患者有38例（55.9%）,子痫前期重度及子痫患者有14例（20.6%）。妊高征组孕妇凝血功能异常、HELLP综合征及产后出血的发生率均明显高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）;妊高征组胎儿窘迫、新生儿窒息、低体重儿、胎儿生长受限及胎儿畸形等明显高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论妊娠期高血压疾病和母婴相关并发症有密切的关系,早期发现、合理治疗,可有效预防妊娠期高血压疾病,减少并发症的发生。     

妊娠期高血压疾病重度子痫前期合并胎盘早剥的护理体会

目的：总结妊娠期高血压疾病重度子痫前期合并胎盘早剥的护理经验。方法：重度子痫前期合并胎盘早剥患者98例,随机对照组和观察组各49例,观察组进行优质的护理干预,对2组患者的产后大出血发生率、产妇的死亡率、新生儿Apgar评分、新生儿的死亡率进行统计分析。结果：观察组产后大出血发生率显著低于对照组,观察组的新生儿Apgar评分明显高于对照组,观察组的新生儿死亡率明显低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;2组患者的死亡率无显著性差异（P〉0.05）。结论：重度子痫的前期加强产前检查,重视胎盘早剥发生的征兆,早期诊断,积极预防并提供优质的护理干预,可减少并发症的发生,降低围产期母婴的死亡率,提高母婴的安全。     

157例妊娠期高血压疾病及其并发症的护理

妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血乐并发子痫前期和妊娠合并原发性高血压。脑出血、心力衰竭及弥散性血管内凝血已成为妊娠期高血压疾病患者死亡的主要原因;子痫前期、子痫是早产、宫内胎儿死亡、死产、新生儿窒息和死亡的主要原因：为了使妊娠期高血压疾病及其并发症得到及时控制,我科对157例妊娠期高血压疾病患者实行积极有效的产前、产后护理,并取得了满意的效果,现报道如下。     

产前子痫50例临床分析

目的及时准确诊断并处理产前子痈，提高母婴成活率。方法对本院1995年7月-2007年9月间收治的50例产前子痫患者进行回顾性分析。结果50例患者中并发颅内出血者3例，DIC4例，胎盘早剥7例，肾功能衰竭1例，产后大出血3例：其中孕产妇死亡2例，26例于24h内终止妊娠，均痊愈出院，无产时、产后子痫发生；50例中经阴道分娩11例，剖宫产39例，死胎1例，所娩34例（双胎1例）新生儿全部存活。结论加强孕产期保健及宣教，及时控制妊娠期高血压疾病是减少产前子痫、降低孕产妇及围产儿死亡的关键之一。     

妊娠期高血压疾病87例临床分析

目的探讨妊娠期高血压疾病与母婴相关并发症之间的关系。方法收集我院2008年9月～2010年6月住院治疗的87例妊娠期高血压孕妇作为妊高征组;采用随机抽样的方法抽取我院同期住院治疗的87例血压正常的孕妇作为对照组,两组孕妇就母婴相关并发症等进行比较。结果 87例妊娠期高血压疾病患者中,妊娠高血压期患者有20例（23.0%）,子痫前期轻度患者有49例（56.3%）,子痫前期重度及子痫患者有18例（20.7%）。妊高征组孕妇凝血功能异常、过期妊娠、HELLP综合征及产后出血的发生率均明显高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）;妊高征组胎儿窘迫、新生儿窒息、低体重儿、胎儿生长受限及胎儿畸形等明显高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论妊娠期高血压疾病和母婴相关并发症关系密切,应引起临床医生的足够重视。     

206例妊娠期高血压疾病及其并发症治疗观察

目的:探讨妊娠期高血压疾病及其并发症的预防及治疗。方法:总结我院1997年12月至2004年12月住院分娩人数4786例,发生妊娠期高血压疾病206例,发生率占分娩人数的4.3%,其中妊娠期高血压89例,子痫前期92例(轻度子痫前期54例,重度子痫前期38例),子痫25例(产前子痫22例,产后子痫3例)妊娠期高血压疾病有并发症者108例,发生率52.4%(108/206)。结果:胎儿宫内发育迟缓35例,占并发症32.4%,居第一位;产后出血34例,占并发症31.4%,居第二位;羊水过多28例,占并发症25.9%,居第三位;腹水24例,占并发症22.2%,居第四位;新生儿窒息19例,占并发症17.5%,居第五位;早产16例,占并发症14.8%,居第六位。围产儿死亡率5.5%,无孕产妇死亡。结论:提示做好妊娠期高血压疾病及并发症防治是降低孕产妇病死率的关键。     

产前子痫50例临床分析

目的 及时准确诊断并处理产前子痫,提高母婴成活率.方法 对本院1995年7月～2007年9月间收治的50例产前子痫患者进行回顾性分析.结果 50例患者中并发颅内出血者3例,DIC4例,胎盘早剥7例,肾功能衰竭1例,产后大出血3例:其中孕产妇死亡2例,26例于24h内终止妊娠,均痊愈出院,无产时、产后子痫发生;50例中经阴道分娩11侧,剖宫产39例,死胎1例,所娩34例(双胎1例)新生儿全部存活.结论 加强孕产期保健及宣教,及时控制妊娠期高血压疾病是减少产前子痫、降低孕产妇及围产儿死亡的关键之一.     

酚妥拉明治疗6例重度子痫前期子痫并发心力衰竭的疗效

子痫前期是妊娠期高血压疾病的最常见类型.心力衰竭是重度子痫前期及子痫的严重并发症,也是引起孕产妇死亡的主要原因之一.妊娠期高血压疾病性心脏病虽然可以完全恢复,但病情凶险,发展迅速,对母婴生命危害极大.其发生机理和其他心脏病引起的心力衰竭不同,因而治疗上也有所不同.2007～2010年,濮阳县八公桥中心医院用酚妥拉明治疗重度子痫前期及子痫并发心力衰竭患者6例,现报道如下: 1 资料与方法