临床药师对社区高血压患者用药依从性干预的研究进展

随着我国经济的不断发展,民众对医疗健康重视程度不断提高,科学合理用药在疾病治疗中的必要性与重要性受到了社会各界广泛关注。高血压是一种危害性与反复性较强的终身性疾病,患者通常需要进行长时间的药物治疗以达到控制病情、延缓病情进展及改善临床症状等目的,但由于社区高血压患者难以接受到科学、系统的药学服务,因此该类患者不合理用药情况较为常见,导致患者药品不良反应发生风险增加,影响患者的整体治疗效果。本研究针对临床药师在社区高血压患者用药依从性干预中的研究进展展开综述,旨在为社区高血压患者药学服务的开展提供参考。     

临床药师干预对高血压患者用药依从性及血压达标率的影响

目的探讨临床药师干预对高血压患者用药依从性和血压达标率的影响。方法选取我院2010年3月至2012年3月收治的142例高血压患者,随机分为对照组与观察组,分别采取常规药物治疗和临床药师干预用药,比较两组患者用药依从性和血压达标情况。结果观察组依从性良好、依从性较差和依从性差发生率与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.01);观察组治疗后血压达标率明显高于对照组(P<0.01)。结论临床药师对高血压患者用药具有较好的指导作用,可明显提高患者用药依从性和血压达标率,有利于维持患者血压平稳。     

临床药师干预对高血压患者用药依从性和血压达标率的影响

目的 研究分析临床药师干预对高血压患者用药依从性和血压达标率的影响.方法 选择本院接收的高血压患者98例作为研究对象,将98例患者随机分为观察组和对照组,各49例,观察组患者应用药师干预措施,指导患者科学用药、正确用药等,对照组患者不进行此项干预,对比观察组与对照组的治疗效果.结果 观察组干预后血压达标率为67.35%比对照组血压达标率20.41%高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预前用药依从性良好率51.02%、不良生活行为(活动过少63.27%,盐摄入量过大61.22%,嗜吸烟饮酒67.35%)、用药咨询20.41%与对照组比较差异无统计学意义;观察组干预后用药依从性良好率比对照组高,用药咨询率、不良生活行为改善率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床药师干预对高血压患者用药依从性和血压达标率有积极影响,有助于改善患者的临床症状,值得推广应用.     

药师干预对老年高血压患者用药依从性影响研究

目的研究讨论临床药师对老年高血压患者用药依从性影响。方法将该院2012年1月—2014年3月诊断为老年高血压患者280例随机分成研究组和对照组各140例,对照组患者常规发药方式,不进行药品使用干预。研究组常规方式发药后,为患者进行高血压疾病知识讲解、所用药物作用解释,按时按量、遵医嘱用药重要性。介绍药物在服用方法、时间及过程中可能出现的不良反应及处理方法。采用自制问卷统计患者用药依从性情况,分别对患者用药后一周、两周、一个月、三个月和半年进行回访。结果两组患者在治疗前两周用药依从性相对较高,且组间差异无统计学意义（P〉0.05）。但在第1个月回访调查开始,第1个月、第3个月和第6个月对照组用药依从性48例（34.29%）、32例（22.86%）、25例（17.86）明显低于研究组88例（62.86%）、71例（50.71%）、58例（41.43%）。组间对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论为患者提供有效实用的,有价值的用药知识,并进行必要干预,是有效的、可行的提高患者用药依从性方法,值得推广。     

2型糖尿病合并高血压患者社区干预研究

目的评估2型糖尿病（T2DM）合并高血压患者短期干预效果。方法对上海市杨浦区402名2型糖尿病合并高血压确诊患者,随机分为干预组（n=200）和对照组（n=202）,给予为期1年对照强化干预。结果干预组空腹血糖（FPG）、2hPG、HbAlc较干预前分别下降7．57％、10.55％、9．16％,差异有统计学意义（P〈0,05）。对照组糖负荷2小时血糖（2hPG）、舒张压（DBP）分别较干预前下降10．27％、4．92％,糖化血红蛋白（HbAlC）较干预前升高10．85％。两组间比较,干预后收缩压（SBP）、DBP、FPG、2hPG、HbAIc差异有统计学意义（t值分别为3．966,-2．932,9．784,4．942,2．539,P〈0．05）。干预组高血压知识认知水平明显高于对照纽。结论①血压、血糖与血脂相比,在短期干预中有更显著改善。②与血压、血脂相比,血糖水平可能是短期强化干预的先行效果评价指标。③在糖尿病患者中开展高血压健康教育是必要并有效的。     

2型糖尿病患者用药特征及服药依从性的相关性研究

目的 探究2型糖尿病患者口服用药特征与服药依从性的关系。方法 采用方便抽样法选取2021年1月至4月在中国科学技术大学附属第一医院内分泌科就诊的286例2型糖尿病(T2DM)患者,利用一般资料问卷、用药特征问卷及Morisky药物依从性量表进行资料收集;根据服药依从性得分将依从性分为依从性正常组和依从性差组。采用多因素logistic回归分析探讨T2DM患者服药依从性的影响因素。结果 T2DM患者服药依从性得分平均为(5.8±1.5)分,服药依从性差占总人数的38.5%。多因素logistic回归分析结果显示年龄＜60岁、有糖尿病慢性并发症、每日服用治疗糖尿病相关用药片数≥5片是T2DM患者服药依从性的危险因素(P＜0.05)。结论 T2DM患者服药依从性仍有待提高;年龄、糖尿病慢性并发症及每日服用治疗糖尿病相关用药片数是T2DM患者服药依从性的影响因素。     

药学干预对2型糖尿病患者用药依从性与药品不良反应的影响作用

目的研究药学干预对2型糖尿病患者用药依从性与药品不良反应的影响。方法选取2015年8月~2016年8月间收治的2型糖尿病患者90例作为研究对象,按照入院顺序,单号作为对照组(n=45),双号作为观察组(n=45),对照组患者给予常规用药干预,观察组患者给予药学干预。结果观察组患者用药依从性(97.78%)高于对照组(77.78%)(P0.05);观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖低于对照组(P0.05);观察组患者药品不良反应、用药偏差发生率为17.78%、13.33%,明显低于对照组44.44%、37.78%(P0.05);观察组患者护理满意率(95.56%)明显高于对照组(77.78%),差异有统计学意义(P0.05)。结论对2型糖尿病患者实施药学干预,有利于提高用药依从性,减少不良反应,增强血糖控制效果,获得了患者的认可与好评,值得临床推广和应用。     

多形式随访教育对居家2型糖尿病患者用药依从性的影响

目的:探讨多形式随访教育对居家2型糖尿病患者用药依从性的影响。方法:选取2011年10月在笔者所在医院内分泌科住院的糖尿病患者60例,随机分为干预组30例,对照组30例,干预组在患者出院1月后通过发送健康知识短信、电话回访、健康热线、参加讲座学习等形式对患者进行健康教育,督导患者按时用药、控制饮食、定时运动、监测血糖、定时复诊,提供心理支持等,干预时间6个月。对照组患者出院后按出院指导自行用药、控制饮食、运动和监测血糖。结果:干预组患者用药依从性、空腹与餐后血糖同对照组患者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:多形式随访教育可提高居家2型糖尿病患者的用药依从性,有利于更好地控制血糖。     

血糖管理三人行项目中2型糖尿病患者的用药依从性

目的：调查和分析“血糖管理三人行项目”中2型糖尿病患者的用药依从性。方法：对温州医科大学附属第一医院243例参加“血糖管理三人行项目”的2型糖尿病患者,按12周随访期间是否停药分为停药组与未停药组,对2组人群在使用基础胰岛素前的一般情况及临床特征进行对比,并用多元logistic回归模型进一步分析;同时观察在停药组患者中12周随访期结束前不同的停药原因及患者停药时间分布情况、不同的既往治疗方案中患者停药的原因及不同的目前治疗方案中患者停药的原因。结果：与未停药组患者相比,停药组患者男性所占比例较高,年龄相对较小,BMI较高,病程较短,初始空腹血糖、初始胰岛素剂量较低,全身并发症情况较少（均P＜0.05）。在停药组中,第1周停药人数最多,停药原因主要是更改治疗方案-只用口服降糖药。多元logistic回归模型分析结果显示,病程较短、初始空腹血糖较高、BMI较高及初始胰岛素剂量较低是本组患者停药的影响因素（均P＜0.05）,其中病程较短是影响患者用药依从性的最重要因素（P＜0.001）。结论：“血糖管理三人行项目”对于病程较短、初始空腹血糖较高、BMI较高及初始胰岛素剂量较低患者的用药依从性较差,停药主要原因是更改治疗方案-只用口服降糖药。     

中老年2型糖尿病患者用药依从性的Meta分析

目的 通过Meta分析总结2型糖尿病患者的用药依从性现状,明确用药依从性低的人群特点。方法 在Pubmed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、CINAHL、CBM、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网检索相关文献,2名研究者依据纳入及排除标准分别进行文献筛选、数据提取和质量评价。采用Stata 16.0软件进行亚组分析、敏感性分析、偏移分析等。结果 共纳入42篇文献,中老年2型糖尿病患者的整体用药依从率18.37%~96.53%。教育程度高（63%）、已婚（61%）、非独居（50%）、月收入＞3000元/月（64%）、有医保（49%）、心理状态良好（61%）、无慢性共病（66%）、有疾病相关知识（53%）、服药种类≤3种（58%）、就医便捷（58%）、医患关系良好（50%）的人群用药依从性更高。结论 2型糖尿病患者的用药依从性在不同亚组人群中差异较大,未来应进一步探索其具体影响因素,以制定针对性政策和干预措施改善患者的用药依从性,提高其健康水平和生活质量。     

老年高血压患者用药依从性干预研究进展

我国老年高血压的患病率呈上升趋势,用药依从性对高血压的治疗结局有决定性影响。但我国高血压人群中仅有31.2%的患者药物治疗依从性较好,因此,用药依从性是医务人员干预的重点之一。本文通过对老年高血压用药依从性干预研究进展进行分析,了解现状,为提高社区老年高血压患者的用药依从性提供进一步研究的依据。     

临床药师干预糖尿病老年患者用药依从性的效果分析

目的：探讨增加临床药师干预后糖尿病老年患者用药依从性的改善情况和临床疗效,为提高糖尿病患者的用药依从性提供新思路。方法选择2014年1~3月在惠州市第六人民医院糖尿病专科门诊就诊的糖尿病老年患者90例作为研究对象,随机分为3组,每组各30例,其中DM-a组仅进行临床医师的常规治疗,DM-b组在进行常规治疗的同时对患者本人和家属进行干预,DM-c组在DM-b组的基础上增加临床药师药学服务干预。DM-b和DM-c组患者在第一次就诊时就开始实施干预,在就诊半年后监测并记录三组患者空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)指标,并对用药依从性、患者满意度调查,观察干预期间不良反应(ADR)发生情况。结果三组患者均能顺利完成整个疗程。 DM-c组患者分别与DM-a组和DM-b组患者比较,FPG[(7.35±1.21)比(8.66±2.01)、(8.36±1.46)mmol/L]、2hPG [(11.05±1.30)比(12.88±1.44)、(12.55±1.52)mmol/L]和HbA1c水平[(7.44±0.73)%比(8.62±1.20)豫、(8.05±1.15)豫]明显降低,用药依从性(88%比69豫、76豫)显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05);医疗过程方面的患者满意度三组[(8.01±0.88)比(7.74±0.63)、(7.75±0.65)分]差异无统计学意义(P跃0.05),但是DM-c组的药学指导方面的患者满意度较 DM-a组、DM-b组[(8.65±0.64)比(2.88±0.43)、(2.97±0.61)分]显著提高,同时ADR发生率(3.3%比16.7豫、13.3豫)显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床药师对糖尿病老年门诊患者开展药学咨询干预,能大幅度提高患者用药依从性,最大限度地减少了隐性用药失误的发生,改善药物疗效,成功减轻了患者的经济负担,值得临床上广泛应用。     

2型糖尿病合并高血压患者的健康护理干预

目的通过科学的健康指导和护理干预,以降低并发症的发生、提高2型糖尿病合并高血压患者的生活质量。方法对75例患者进行心理教育、用药指导、饮食指导、运动指导等护理干预。结果患者对疾病相关知识有了详细的了解,生活质量大为提高。结论糖尿病合并高血压的治疗是终身性的,护理人员加强对患者的护理干预、健康教育,从而使患者达到最佳的健康状态。     

某院高血压合并2型糖尿病患者的用药情况分析

目的 了解该院高血压合并2型糖尿病患者常用降压药和降糖药的种类及治疗方案,为合理治疗高血压合并2型糖尿病提供临床依据.方法 分析调查该院191例确诊为高血压伴2型糖尿病患者的用药情况,统计分析降压药和降糖药的使用及治疗方案.结果 该院191例确诊为高血压合并2型糖尿病患者,降压方案中单一用药占9.42％,二联用药占64.91％,三联用药占17.8％,四联用药占7.85％,用药以血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)+钙离子通道阻滞剂(CCB)使用频次最高;降压总有效率为96.86％.降糖方案中胰岛素使用占30.37％,降糖药使用以二甲双胍+格列齐特使用频次最高;降糖总有效率为98.43％.结论 该院对高血压合并2型糖尿病患者的用药较为合理,值得在临床中推广应用.     

药师与提高患者用药依从性的关系

目的了解患者用药依从性现状，探讨药师在提高患者用药依从性中的作用及如何提高患者用药依从性。方法采用问卷调查法，对116例患者的疾病种类、用药情况及依从性情况进行调查。结果116例患者中，用药不依从49例，其不依从的原因与药师有极大的关系。结论患者用药依从性是取得最佳治疗效果的基本条件，药师在提高患者用药依从性中起重要作用，药师应加强自身素质的培养，树立新的服务理念。     

糖尿病患者用药依从性的联合干预研究

目的探讨联合干预措施对提高糖尿病患者用药依从性的效果,为提高糖尿病患者用药依从性提供新的思路。方法将纳入研究的患者分为对照组、对患者干预组、对患者和家属干预组,然后对干预组进行健康教育、行为干预、医患沟通、合作教育、患者参与、社会支持、加强药学服务等方面进行综合干预,在干预后2周和4周进行依从性调查分析。结果干预组在干预后2周和4周的用药依从性均比干预前有显著提高,对患者和家属干预组的依从性高于对照组、对患者干预组,但干预后4周患者依从性较2周后有所下降。结论联合干预措施对提高糖尿病患者用药依从性有明显的效果,但需要定期强化联合干预措施以进一步提高患者用药依从性。     

一般用药信念对老年2型糖尿病患者续配和服药依从性的影响

 目的 调查老年2型糖尿病患者续配和服药依从性及一般用药信念的现状,探讨两者之间的相关性,为临床改善患者用药管理能力提供参考。方法 采用续配和服药依从性量表（Adherence to Refills and Medications Scale,ARMS）及用药信念普适性问卷（Beliefs about Medication Questionnaire-General,BMQ-G）横断面调查复旦大学附属华东医院2020年7—11月入院的老年2型糖尿病患者的续配和服药依从性及一般用药信念,入选标准为2型糖尿病老年患者（年龄≥65岁）,均符合《中国2型糖尿病防治指南》（2017版）诊断标准,且连续服用降糖药物3个月以上,并采用t检验、χ²检验,Spearman相关及二元逻辑回归法进行统计分析。结果 共纳入309例患者,依从性良好的患者占71.8%,过度用药信念低的患者占63.4%,药物有害信念高的患者占50.8%,药物有益信念高的患者占68.9%。Spearman相关性检验显示患者续配和服药依从性与过度用药信念、药物有害信念呈显著正相关（过度用药信念：OR=1.318,95%CI：1.119~1.553,P=0.001;药物有害信念：OR=1.340,95%CI：1.166~1.540,P<0.001）;与药物有益信念呈显著负相关（药物有益信念：OR=0.820,95%CI：0.679~0.990,P=0.039）;Logistic分析结果表明患者一般用药信念是续配和服药依从性的独立危险因素。结论 老年2型糖尿病患者一般用药信念与其用药依从性显著相关。临床药师应重视用药宣教,可帮助患者树立正确的用药信念,提高其续配和服药依从性,保证药物治疗的安全性和有效性。     

一般用药信念对老年2型糖尿病患者续配和服药依从性的影响

目的 调查老年2型糖尿病患者续配和服药依从性及一般用药信念的现状,探讨两者之间的相关性,为临床改善患者用药管理能力提供参考.方法 采用续配和服药依从性量表(Adherence to Refills and Medications Scale,ARMS)及用药信念普适性问卷(Beliefs about Medicatio...     

2型糖尿病患者改用胰岛素治疗干预后依从性的研究

目的了解提高2型糖尿病患者对胰岛素相关知识的认知程度和降低2型糖尿病患者对胰岛素治疗的担心程度是否可以提高其胰岛素治疗依从性。方法采用自设问卷对40例改用胰岛素注射治疗的2型糖尿病患者进行调查。结果通过健康教育,2型糖尿病患者对胰岛素相关知识的了解程度明显增加(P<0.05),对胰岛素注射治疗的担心程度明显降低(P<0.05)。胰岛素相关知识的了解越多、对胰岛素注射治疗的担心程度越低,其胰岛素治疗的依从性越好(P<0.05)。结论指导护士在临床工作中应该注意提高2型糖尿病患者对胰岛素相关知识的了解,同时关注患者对胰岛素治疗的抵触情绪,降低其对胰岛素治疗的担心程度,最终提高患者对胰岛素治疗的依从性,使血糖得到良好的控制以减少慢性并发症的发生,提高2型糖尿病患者的生活质量。     

临床药师干预2型糖尿病患者胰岛素治疗的探讨

目的探讨临床药师参与2型糖尿病患者治疗的全过程,协助医生制定个体化治疗方案和用药指导对患者治疗效果的影响。方法采用前瞻性对照研究方法,将我院内分泌科2012年6月～2012年12月收治的约200例2型糖尿病患者随机分成2组,实验组中临床药师参与患者治疗全过程,并进行干预,对照组则按常规方案治疗,观察半年后2组治疗各项指标的变化情况。结果实验组干预前后糖化血红蛋白（HbAlc）,空腹血糖（FPG）、患者用药依从性改善差异有统计学意义,对照组治疗前后只有HbAlc改善差异有统计学意义。结论临床药师干预2型糖尿病患者的胰岛素治疗可提高患者的治疗效果和生活质量。