空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折35例

目的:探讨空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法:采用小切口牵引撬拨整复,空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折35例。结果:随访1～3年,股骨颈骨折空心加压螺钉手术治疗35例,愈合32例,骨折愈合率91.43%,不愈合3例,骨折不愈合率为8.57%,其中出现股骨头缺血性坏死2例。结论:优良的颈型、基础股骨颈骨折的治疗效果说明了空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折是一项手术简单、损伤程度轻、手术时间短、出血少、患者的费用少并且适合基层医院的手术治疗。     

微创经皮双头加压空心钉内固定治疗股骨颈骨折疗效分析

目的 研究经皮双头加压空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效.方法 将2007年3月～2010年3月收治的22例(年龄在65岁以下)股骨颈骨折患者随机分成对照组和试验组,进行不同手术方法治疗.结果 试验组骨折愈合率及髋关节功能明显优于对照组(P<0.01).结论 经皮双头加压空心钉内固定是治疗股骨颈骨折有效的微创手术方法,有利于骨折愈合和关节的功能恢复.     

空心加压螺钉内固定微创治疗老年性股骨颈骨折疗效分析(附50例报告)

目的探讨空心加压螺钉内固定治疗老年性股骨颈骨折的疗效。方法在＂C＂臂X线机监视下,应用微创技术,采用3枚空心加压螺钉内固定治疗老年性股骨颈新鲜骨折50例。结果该组病例随访时间6~24个月,平均18个月。50例骨折均愈合,骨折愈合率100%。股骨头坏死2例。结论应用微创技术3枚空心加压螺钉内固定治疗老年性股骨颈骨折,具有固定牢靠、简便、创伤小、并发症少等优点,是治疗老年性股骨颈新鲜骨折的理想方法。     

空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈头下型骨折

目的评价空心加压螺钉内固定手术治疗青壮年股骨颈头下型骨折的临床疗效。方法 2005年1月至2010年10月,采用空心螺钉内固定治疗青壮年头下型股骨颈骨折28例。Garden分类,Ⅲ型16例,Ⅳ型12例。损伤至手术时间6～48h。随访观察其骨折愈合情况。结果本组28例患者术后均获得随访,21例手术后5～8个月获得骨性愈合,5例患者10个月后骨性愈合,3例股骨头缺血坏死。髋关节功能Brumback评价标准评分,其中优13例（46.4%）,良12例（42.9%）,差3例（10.7%）,总优良率89.3%。结论空心加压螺钉内固定手术是治疗青壮年股骨颈头下型骨折的一种有效方法,使骨折获得较高的愈合率,减少股骨头坏死。     

空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效观察

目的：探讨对股骨颈骨折患者进行空心加压螺钉内固定治疗的效果。方法：选取2011年7月-2012年9月在我院接受空心加压螺钉内固定治疗的股骨颈骨折患者37例,观察其临床治疗效果。结果：治疗后,患处愈合率达94.59%,患髋功能优良率达91.89%,与治疗前相比差异较大,有统计学意义（P<0.05）。结论：对股骨颈骨折患者进行空心加压螺钉内固定治疗,临床效果较好,该方法值得推广应用。     

中西医结合治疗股骨颈骨折45例

目的观察空心加压螺钉内固定术合中药治疗股骨颈骨折的疗效。方法 45例股骨颈骨折患者在持续硬膜外麻醉下接受股骨颈骨折闭合复位加空心加压螺钉内固定术,同时在中医三期辨证基础上内服中药,观察骨折愈合的效果。结果参照Harris评分标准,骨折愈合优40例,良1例,差4例,优良率达91.11%。结论微创空心加压螺钉内固定术创伤小,固定骨折牢靠,中药分期辨证辅助治疗股骨颈骨折能促进骨折愈合。     

闭合复位空心加压螺钉内固定微创治疗股骨颈骨折

目的 探讨闭合复位空心加压螺钉内固定微创治疗股骨颈骨折的方法和疗效.方法 分析自2005年3月至2012年3月期间收治37例股骨颈骨折,进行闭合复位空心加压螺钉内固定.结果 37例均得到随访,根据髋关节Harris评分标准评定疗效：优25例,良 9例,可 2例,差 1例,优良率为91.8%.2例发生髋内翻,1例于术后7个月时发生骨折不愈合,螺钉突破股骨颈上缘,出现股骨头坏死.结论 闭合复位空心加压螺钉内固定微创治疗股骨颈骨折愈合率高,是一种良好的治疗方法.     

闭合复位空心加压螺钉治疗中青年股骨颈骨折

目的:总结C臂X线监控闭合复位空心加压螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折的疗效.方法:对20例患者的骨折类型、治疗方法、骨不愈合、股骨头无菌性坏死率进行分析.结果:按Garden氏分类,Ⅰ型7例,Ⅱ型8例,Ⅲ型4例,Ⅳ型1例.全部采用C臂X线机监控闭合复位空心螺纹钉内固定微创治疗.20例患者均于术后6～12个月内愈合.股骨头无菌性坏死率为10%,髋关节活动优良率为95%.结论:C臂X线监控闭合复位空心加压螺钉内固定微创治疗中青年股骨颈骨折是目前理想、有效的一种方法.     

空心加压螺钉治疗股骨颈骨折46例报告

目的探讨闭合复位空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的疗效。方法 46例股骨颈骨折患者在C形臂X线机引导下行牵引闭合复位,空心加压螺钉2~3枚固定。结果平均随访2年,颈中型与基底型40例患者全部愈合;头颈型4例,1例出现股骨头坏死,1例骨折不愈合;头下型2例,1例股骨头坏死。46例患者骨折愈合率达93%。结论空心加压螺钉治疗股骨颈骨折具有创伤小、固定可靠、费用低廉、手术简捷的优点,只要病例选择适当,绝大部分患者可得到满意的康复。     

空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折38例

目的探讨空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法分析2003年6月至2008年6月应用空心加压螺钉内固定治疗38例股骨颈骨折的临床资料。按Garden分型：Ⅰ型3例,Ⅱ型12例,Ⅲ型19例,Ⅳ型4例。结果平均手术时间1.5 h,术中平均出血量80 mL。38例患者均获得6个月至5年（平均23个月）随访。37例患者骨折愈合,1例患者出现股骨头坏死,1例患者出现骨折不愈合。功能评定按Harris评分标准：优32例,良4例,可1例,差1例,优良率94.7%。结论空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折具有良好固定效果,符合生物力学观点,手术操作简单,创伤小,愈合率高,并发症少,能早期功能锻炼。     

股骨颈复合加压系统治疗股骨颈骨折的近期疗效观察

目的 探讨股骨颈复合加压系统（Compound compression system,CCS）。与空心加压螺钉（cannulate compression screw,CCS）治疗股骨颈骨折的手术方法与近期疗效。方法 回顾性分析自2020年12月至2021年12月收治的股骨颈骨折患者32例,其中股骨颈复合加压系统组11例,空心加压螺钉组21例,患者骨折类型包括Garden分型Ⅰ～Ⅳ型。股骨颈复合加压系统组男3例,女8例;年龄32 ～ 70岁;空心加压螺钉组男10例,女11例;年龄 30～70岁。记录并比较两组的手术时间、术中透视次数、术中出血量、住院时间、Garden指数、骨折愈合时间、术后3个月、术后6个月时髋关节Harris评分、术后并发症情况（股骨头坏死、患肢缩短、骨折不愈合等）。结果 两组共32位患者全部获得随访,随访时间6～12个月。两组患者性别、年龄、致伤原因、侧别、骨折分型（Garden 分型）等一般资料比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组的住院时间、Garden指数比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。股骨颈复合加压系统组术中透视次数低于空心加压螺钉组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;股骨颈复合加压系统组术中出血量高于空心加压螺钉组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;股骨颈复合加压系统组骨折愈合时间短于空心加压螺钉组,差异有统计学意义（P＜0.05）;股骨颈复合加压系统组术后患肢缩短情况优于空心加压螺钉组（P＜0.05）。两组患者术后3个月随访时股骨颈复合加压系统组Harris评分比优于空心加压螺钉组（P＞0.05）;两组患者术后6个月随访时,Harris评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。股骨颈复合加压系统组患者随访期间均无股骨头坏死、骨折不愈合等并发症发生;空心加压螺钉组随访期间1例患者出现股骨头坏死,后期予以髋关节置换术,术后患者恢复良好。股骨颈复合加压系统组退钉均小于5mm,患者无不适症状;空心加压螺钉组退钉明显多于组,且有3例患者退钉超过8mm,出现大腿外侧激惹症状,侧卧及行走时存在疼痛等不适症状。结论 与空心加压螺钉相比较股骨颈复合加压系统具有术中透视次数少、骨折愈合时间短等优点,且术后股骨颈短缩及退钉情况较空心加压螺钉大为改善,股骨颈复合加压系统内固定物具有生物力学的稳定性,有利于患者早期活动,改善患者预后,达到满意的临床疗效。     

闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折

目的:分析闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折临床疗效.方法:在C型臂X线机透视引导下闭合复位空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折15例.结果:本组15例患者均获随访,下地负重时间5.5～8个月,平均6.5个月.其中13例1年内骨折愈合,骨折愈合率86.6%.结论:闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折具有创伤小,而且安全、实用并能有效减少并发症的发生,是一种较理想的治疗方法.     

经直接前方入路切开复位与闭合复位治疗股骨颈骨折的疗效对比

目的 比较经直接前方入路（DAA）切开复位与闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2015年12月～2018年12月因股骨颈骨折在我院分别行切开复位（n=46）和闭合复位空心螺钉内固定（n=46）治疗的患者,统计患者基本资料,骨折Garden类型,从受伤到手术治疗时间,手术时间,术中出血量,术后Garden复位指数,术后1 d、术后3、6、12及24月患髋Harris功能评分,并统计术后骨折不愈合率及股骨头缺血坏死发生率;采用Spearman相关分析及Logistic多元回归分析,研究影响股骨颈骨折术后股骨头缺血坏死的因素。结果 切开复位组术中出血量、手术时间大于闭合复位组,但术后Garden复位指数优于闭合复位组（均P＜0.05）;术后6、12月切开复位组患髋Harris功能评分优于闭合复位组（P＜0.05）;术后24月内切开复位组患者股骨头缺血坏死率显著低于闭合复位组（P=0.01）;两组骨折不愈合率无统计学差异（P=0.06）。Spearman相关分析发现,股骨颈骨折Garden分型与股骨颈骨折术后股骨头缺血坏死发生率呈显著正相关（R=0.521,P＜0.001）,但Logistic多元回归分析未能发现影响股骨颈骨折术后股骨头坏死发生率的相关因素。结论 DAA入路切开复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折比闭合复位经皮空心螺钉内固定质量更佳,术后12月内患髋功能更好,术后24月内股骨头缺血坏死发生率更低。     

经皮微创多空心螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折的临床分析

目的该研究就经皮微创多枚空心螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折的临床效果进行了浅显的研究和探讨。方法选择该院收治的新鲜股骨颈骨折患者70例,将其平均分为观察组和对照组,两组患者各35例。对照组患者接受人工股骨头置换治疗,观察组患者接受经皮微创多枚空心螺钉内固定治疗,对两组患者的骨折愈合效果、治疗6个月内并发症发生情况以及生活质量进行观察和统计。结果观察组患者骨折愈合率明显高于对照组患者（P〈0.05）;观察组患者6个月内并发症发生率明显低于对照组患者（P〈0.05）;观察组患者术后生活质量明显优于对照组患者（P〈0.05）。结论经皮微创多枚空心螺钉内固定治疗应用于新鲜股骨颈骨折临床治疗中的效果显著,有效降低了并发症发生率,值得推广。     

空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折疗效分析

目的总结空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折的疗效。方法对48例新鲜股骨颈骨折患者采用空心加压螺钉治疗,随访13-51个月（平均32个月）,并对治疗效果进行评价。结果优24例,占50%;良17例占35.4%;差7例,占10.4%;优良率85.4%,手术愈合率93.8%。结论在治疗基础疾病的基础上,早期运用空心加压螺丝钉内固定法治疗新鲜股骨颈骨折,手术创伤小,时间短,出血少,骨不连及坏死率低,为治疗股骨颈骨折的一种有效方式。     

空心钉联合阔筋膜张肌髂骨瓣治疗移位股骨颈骨折

目的空心加压螺钉联合缝匠肌髂骨瓣移植治疗移位股骨颈骨折的疗效观察。方法 1996.4-2010.1对有移位24-60岁股骨颈骨折患者68例,采用切开复位,平行打入2枚中空加压螺钉固定,带阔筋膜张肌髂骨瓣移植并螺钉固定。结果本组68例均获随访,随访时间1.5-15年,平均6.9年。骨折不愈合6例（6.3%）,股骨头骨坏死4例（5.9%）。结论空心加压螺钉联合带阔筋膜张肌髂骨瓣移植治疗移位股骨颈骨折具有固定牢靠、骨折不愈合、股骨头坏死率低等优点,是值得临床使用的一种方法。     

不同内固定方法治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的临床疗效分析

目的探讨不同内固定方法治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的临床疗效。方法 24例股骨干合并同侧股骨颈骨折患者中采用动力髋螺钉（DHS）固定5例,加压钢板加空心加压螺钉固定8例,重建髓内钉固定5例,顺行髓内钉加空心加压螺钉固定6例。比较上述几种内固定治疗方法的临床效果。结果术后随访32～60个月,平均40个月。21例股骨颈骨折平均愈合时间4.2个月,3例股骨颈骨折不愈合。24例股骨干均愈合,平均愈合时间5.8个月。未用克氏针临时固定股骨颈骨折12例中,3例出现股骨颈不愈合,4例轻度髋内翻畸形。结论加压钢板加空心加压螺钉固定治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折简便易行,在实施固定术前用克氏针临时固定股骨颈骨折可避免股骨颈骨折再移位和损伤。     

空心加压螺钉内固定治疗高龄患者股骨颈骨折疗效分析

目的 探讨微创空心加压螺钉内固定治疗高龄患者股骨颈骨折的疗效.方法 分析2002年1月至2007年1月应用空心加压螺钉治疗52例高龄股骨颈骨折患者的临床资料.按骨折部位分基底型26例,经颈型20例,头下型6例.结果 52例中46例获得1～6年(平均3年)随访.41例骨折愈合,2例出现股骨头坏死,1例骨折不愈合,2例出现脱钉现象.4例术后2～6年死亡,2例失访.平均手术时间60 min,平均出血量约90 ml.依据骨折愈合时间、疼痛程度、行走能力等综合评分:优30例,良11例,可3例,差2例,优良率89.1%.结论 空心加压螺钉内固定治疗高龄股骨颈骨折具有操作简单、手术时间短、出血少、创伤小等优点,是治疗高龄患者股骨颈骨折的好方法,但对头下型股骨颈骨折效果较差.     

空心钉联合带缝匠肌髂骨瓣治疗移位股骨颈骨折

目的空心加压螺钉联合带缝匠肌髂骨瓣移植治疗移位股骨颈骨折的疗效观察。方法 2000.1-2009.1对有移位35-60岁股骨颈骨折患者32例,采用切开复位,平行打入3枚中空加压螺钉固定,带缝匠肌髂骨瓣移植并螺钉固定。结果本组32例均获随访,随访时间2～10年,平均6年。骨折不愈合2例（6.3%）,股骨头骨坏死3例（9.4%）。效果评定参照Harris评分标准,优25例（78.1%）,良2例（6.3%）,差5例（15.6%）。结论空心加压螺钉联合带缝匠肌髂骨瓣移植治疗移位股骨颈骨折具有固定牢靠、骨折不愈合、股骨头坏死率小等优点,是值得临床使用的一种方法。     

闭合复位空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折69例

目的评价闭合复位、空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折的疗效。方法对69例新鲜股骨颈骨折患者采取闭合复位、空心加压螺钉治疗,随访8~36个月,并对治疗效果进行评价。结果按积水潭医院评定标准:优21例,良30例,可13例,差5例,优良率74.0%;骨折愈合62例,骨折不愈合7例,愈合率89.85%,发生股骨头缺血性坏死6例。结论闭合复位、空心加压螺钉内固定是治疗新鲜股骨颈骨折的有效方法,具有操作简便、创伤小、出血少、手术时间短、固定可靠等优点。