全身麻醉和椎管内麻醉对老年骨科手术患者术后精神状态及认知功能的影响

目的:探讨老年骨科手术患者应用全身麻醉和椎管内麻醉时,对患者术后精神状态及认知功能的影响。方法:选取60例老年骨科手术患者,其中全身麻醉患者30例作为此次研究的参照组,椎管内麻醉患者30例作为此次研究的试验组,对比手术时间、术后睁眼时间、麻醉药用量、语言陈述时间以及MMSE评分各项指标。结果:对比手术时间、术后睁眼时间、麻醉药用量、语言陈述时间,试验组各项指标均小于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);对比术后1 h、3 h、6 h MMSE(精神状态简易量表)评分,试验组各时间点评分均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。讨论:在老年骨科手术中,椎管内麻醉相较于应用全身麻醉,应用安全性更高,对患者术后精神状态、认知功能影响较小,麻醉药用量也比较少,适合在临床上推广应用。     

全身麻醉和椎管内麻醉对老年骨科手术患者术后精神状态及认知功能的影响

目的:观察全身麻醉和椎管内麻醉对老年骨科手术患者术后精神状态及认知功能的影响,为临床进行老年患者骨科手术选择麻醉术式提供参考。方法:选取2016年1月-2017年12月间我院收治的102例接受骨科手术的老年患者,随机分为2组。对照组50例,采用全身麻醉;观察组52例,采用椎管内麻醉。记录并比较患者手术时间、麻醉药用量、睁眼时间、语言陈述时间等手术相关指标;依照精神状态简易量表(MMSE)评估患者术前、术后各节点的认知功能;比较患者出现认知功能障碍等术后不良反应发生率。结果:观察组患者手术时间、睁眼时间均低于对照组,但差异不显著(P>0.05);观察组患者术中麻醉药用量、术后清醒时语言陈述时间显著低于对照组(P<0.05).术后1小时内2组MMSE均显著降低(P<0.05),术后1-8小时,对照组评分明显低于观察组(P<0.05);术后16小时时,观察组MMSE恢复至与术前水平,对照组MMSE在术后24小时恢复至术前水平(P>0.05)。观察组患者术后低血氧症、认知功能障碍发生率显著低于对照组(P<0.05)o结论:椎管内麻醉能以较少的麻醉药物剂量达到缩短术后清醒时间的效果,且对老年患者术后精神、认知功能影响较低,并且降低术后不良反应发生的风险,有利于促进患者康复,值得在老年骨科患者手术中推广。     

全身麻醉和椎管内麻醉对老年骨科手术患者术后精神状态及认知功能的影响分析

目的探讨分析全身麻醉以及椎管内麻醉两种方式用于行骨科手术的老年病患麻醉处理对于病患术后的精神状态和认知功能的影响。方法选择拟行骨科手术的62例老年病患,随机分组,I组31例行椎管内麻醉,II组31例行全身麻醉,对比两组患者麻醉药用量、语言陈述时间、术后MMSE（精神状态简易量表）评分、认知功能障碍（POCD）发生率。结果I组选取病例麻醉药用量及语言陈述时间均明显少于Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组术前MMSE评分差异无统计学意义（P〉O．05）,术后均有下降,但Ⅱ组下降幅度显著高于I组（P〈0．05）。I组术后3h、6hPOCD发生率均明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年患者实施骨科手术时,行椎管内麻醉,可以有效减少麻醉药的用量,减轻对病患精神状态和认知功能的影响,促进病患术后恢复,值得进行推广。     

布比卡因椎管内麻醉与芬太尼联合丙泊酚全身麻醉对老年骨科手术患者的效果对比

目的 对比布比卡因椎管内麻醉、芬太尼联合丙泊酚全麻在骨科手术老年患者中的应用效果。方法方便选取2020年1—9月于兰陵县人民医院开展骨科手术的老年患者72例为研究对象,依据随机数表法分成对照组（经芬太尼和丙泊酚开展全身麻醉）、观察组（经布比卡因开展椎管内麻醉）,每组36例。对比两组手术及麻醉指标,术前及术后1、6、12 h以及24 h简易精神状态量表（MMSE）评分,不良反应,术后不同时间认知功能障碍（POCD）发生率。结果 观察组手术、麻醉起效,术后睁眼及语言陈述时间为（56.20±10.58）、（5.30±1.24）、（3.66±0.74）、（3.55±1.02）min,短于对照组的（67.76±11.45）、（9.48±1.36）、（6.48±0.80）、（9.08±1.14）min,麻醉药用量为（852.16±65.76）mL,少于对照组的（1 235.20±79.65）mL,差异有统计学意义（t=4.449、13.627、15.526、21.690、22.251,P<0.05）。术后1、6、12 h以及24 h,观察组MMSE评分为（23.98±3.45）分、（25.4...     

全身麻醉和椎管内麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响

目的:探讨分析全身麻醉以及椎管内麻醉两种方式用于行骨科手术的老年病患麻醉处理对于病患术后的精神状态和认知功能的影响.方法:选择拟行骨科手术的62例老年病患,随机分组,Ⅰ组31例行椎管内麻醉,Ⅱ组31例行全身麻醉,对比两组患者麻醉药用量、语言陈述时间、术后MMSE(精神状态简易量表)评分、认知功能障碍(POCD)发生率.结果:Ⅰ组选取病例麻醉药用量及语言陈述时间均明显少于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术前MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05),术后均有下降,但Ⅱ组下降幅度显著高于Ⅰ组(P<0.05).Ⅰ组术后3h、6hPOCD发生率均明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年患者实施骨科手术时,行椎管内麻醉,可以有效减少麻醉药的用量,减轻对病患精神状态和认知功能的影响,促进病患术后恢复,值得进行推广.     

全身麻醉和椎管内麻醉对老年患者骨科术后精神状态及早期认知功能的影响

目的探讨全身麻醉和椎管内麻醉对老年患者骨科术后精神状态及早期认知功能的影响。方法选择2014年10月~2016年9月我院收治的行骨科手术的老年患者90例,根据麻醉方式不同分为对照组及观察组,对照组采用全身麻醉,观察组采用椎管内麻醉,各45例。观察组行椎管内麻醉,注入盐酸布比卡因,根据患者体重追加盐酸罗哌卡因。对照组老年患者行全身麻醉,监护下予咪唑安定静脉滴注,同时予阿托品静脉滴注,之后分别选择苯磺顺阿曲库铵、丙泊酚依次进行有效的静脉注射诱导,实施气管内插管进行机械通气,进行静吸复合维持麻醉。观察两组患者手术时间、睁眼时间、语言陈述时间。采用简易精神状态评价量表(MMSE)分别于术前、术后1、3、6、24、48 h评价两组患者精神状态,根据MMSE评分结果评价两组患者术后1 h、3 h、6 h的认知障碍发生率。结果观察组手术时间、睁眼时间、语言陈述时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);术前两组患者MMSE评分差异不显著(P0.05)。观察组术后1 h、3 h、6 h、24 h及48 h的MMSE评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组术后1 h、3 h、6 h认知障碍发生率均少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论选用椎管内麻醉对行骨科手术的老年患者进行麻醉可显著降低患者术后认知功能障碍的发生,对患者精神状态影响不大,值得临床推广。     

全身麻醉与椎管内麻醉对老年骨科手术患者的影响研究

目的探讨全身麻醉与椎管内麻醉对老年骨科手术后精神状态和认知功能的积极影响。方法对象为70例我院收治的老年骨科患者,患者就诊时间段为2017年9月到2018年8月期间,按照患者不同的麻醉方法分为椎管内麻醉观察组和全身麻醉的对照组各35例。比较患者麻醉用药剂量、语言陈述时间、术后MMSE(精神状态简易量表)评分、认知功能障碍(POCD)发生率。结果观察组麻醉用药剂量少于对照组,陈述时间短于对照组(P0.05);对照组术后的MMSE评分较观察组显著下降(P0.05);观察组术后3h和6h的POCD发生率显著低于对照组(P0.05)。结论老年骨科患者手术行椎管内麻醉能减少用药剂量,减轻对患者精神状态和认知功能的影响,效果非常理想,具有积极推广价值。     

全身麻醉与椎管内麻醉对老年骨科手术患者术后认知功能的效果观察

目的研究全身麻醉与椎管内麻醉对老年骨科手术患者术后认知功能的效果。方法选取我院2013年8月至2016年2月收治的100例老年骨科手术患者为研究对象,分为两组,对照组患者进行全身麻醉,观察组患者进行椎管内麻醉,对比两组麻醉效果。结果两组患者术后1h、3h、6h、12h、24h的MMSE评分均显著低于术前,并且观察组显著优于对照组(P0.05);观察组患者的手术时间、语言陈述时间以及睁眼时间显著短于对照组,麻醉药物的用量显著少于对照组(P0.05)。结论椎管内麻醉能够有效改善老年骨科手术患者的术后认知功能,在临床上值得广泛推广。     

两种麻醉方式在老年骨伤患者中的疗效对比

目的:探析椎管内麻醉术和全身麻醉术在老年骨伤患者中的临床疗效.方法:分析2014年2月~2016年11月在我院接受手术治疗的82例老年骨伤患者的临床资料.根据麻醉方式的不同,将入选者分成观察组(椎管内麻醉,42例)和对照组(全身麻醉,40例)两组.比较两组患者的基线资料、手术情况、手术前后的简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分及P3潜伏期、P3波幅.结果:两组患者的基线资料无显著统计学差异.观察组患者的手术时间、麻醉用药量、睁眼时间及语言陈述时间均显著低于对照组.术前及术后12、24h时两组患者的MMSE评分、P3潜伏期与P3波幅无显著统计学差异,术后1、3、6h时观察组患者的MMSE评分及P3波幅显著高于对照组,P3潜伏期显著低于对照组.结论:椎管内麻醉在老年骨伤患者中的疗效较为理想,不但可以明显使患者麻醉用药量大大降低、手术时间及睁眼时间及语言陈述时间减少,还对患者术后的认知功能及精神状态较全身麻醉术影响更低,值得推广.     

全身麻醉和椎管内麻醉对老年骨科手术患者术后精神状态及认知功能的影响探讨

目的以老年骨科手术患者为研究对象,分析比较全身麻醉与椎管内麻醉的价值作用。方法本次采取随机盲选法,将在本院2017年1月至12月收治的70例老年骨科手术患者分为2组,各35例,对照组进行全身麻醉,对照组行全身麻醉,观察组行椎管内麻醉,对比两组临床指标。结果 (2)观察组手术时间、睁眼时间、语言陈述时间均明显短于对照组(P0.05);观察组麻醉药物总量明显少于对照组(P0.05)。(2)术后1 h、3 h在MMSE评分方面,观察组均明显要比对照组高(P0.05);观察组P3潜伏期明显要比对照组低(P0.05);观察组P3波幅明显要比对照组高(P0.05)。结论在临床中,针对老年骨科手术患者,给予椎管内麻醉效果明显优于全身麻醉,可明显改善患者的术后精神状态及认知功能;所以,具备采纳及应用的价值。     

全身麻醉和椎管内麻醉对老年骨科手术患者术后精神状态及认知功能的影响

目的探讨全身麻醉和椎管内麻醉对老年骨科手术患者术后精神状态及认知功能的影响。方法选取2015年4月至2017年3月我院收治的需行骨科手术治疗的老年患者60例,将通过椎管内麻醉的患者设为观察组,将通过全麻的患者设为对照组,对两组老年患者术后的精神状态及认知功能进行观察比较。结果观察组患者在认知障碍发生率、睁眼时间及语言时间三项内容的比较结果上对比对照组均明显更优,P0.05,有统计学意义。结论椎管内麻醉对需行骨科手术治疗的老年患者麻醉效果更好,可有效改善患者术后的精神状态及认知功能,可作为临床首选麻醉方式。     

全身麻醉和椎管内麻醉对老年骨伤手术患者术后机能恢复的影响

目的:施以全身麻醉与椎管内麻醉不同麻醉方式后,比对老年骨伤手术患者的术后机能恢复程度,分析麻醉方式对术后精神复原、认知机能恢复的影响。方法:选择于2015年4月至2016年3月入住我院接受骨伤手术的66例老年骨伤患者,随机分成具有对照意义的两组。对照组33例病患施行全身麻醉,观察组33例病患施行椎管内麻醉。对两组开展必要的体征指标测定后形成对照。结果:对照组在术后1h、3h、6h、12h的智能精神状态检查量表(MMSE)指标评分低于观察组,同时在麻醉药用量、手术时间、睁眼时间、出语时间均明显高于观察组,以P0.05体现差异具有统计学意义。结论:椎管内麻醉更有利于老年骨伤手术患者术后的精神复原、认知机能恢复。同时,有效降低手术过程中的麻醉药用量、降低了手术时间,帮助患者更快地睁眼、说话,因而可说椎管内麻醉比全身麻醉对老年骨伤手术患者术后机能恢复影响要小。     

全身麻醉和椎管内麻醉对老年骨科手术患者术后精神状态及认知功能的影响分析

目的:观察全身麻醉及椎管内麻醉对老年骨科手术患者术后精神状态及认知功能的影响。方法:选取在我院进行骨科手术(如人工髋关节置换术、髋部周围骨折手术等)的老年患者140名(年龄≥70岁),根据麻醉方法,随机分为全身麻醉组和椎管内麻醉组各70例,并且采用简易精神状态检查量表(MMSE)对两组进行监测。结果:对两组患者的术前、术中、术后各项指标进行监测比较,差异均无统计学意义(P0.05);与术前比较,术后两组MMSE分值均不同程度降低,且全麻组MMSE分值较椎麻组偏低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:全身麻醉和椎管内麻醉均会对老年骨科手术患者的术后精神状态和认知功能产生影响,但全身麻醉比椎管内麻醉对老年患者的影响较大。     

椎管内麻醉和全身麻醉对骨科老年患者术后认知功能和精神状态的影响

目的探讨椎管内麻醉和全身麻醉对骨科老年患者术后认知功能和精神状态的影响。方法将80例患者分为两组,椎麻组40例患者选用椎管内麻醉方式,全麻组40例患者选用全身麻醉方式,分析两组老年患者的术后认知功能和精神状态。结果椎麻组患者的麻醉药剂量、术后苏醒时间、睁眼认人情况、语言表述程度等皆明显好于全麻组,两组对比统计学意义显著(P0.05);经指导评估两组患者的精神状况(MMSE评分),椎麻组患者的MMSE评分为(27.43±2.34)分,高于全麻组患者的(15.32±4.76)分,两组对比差异显著(P0.05)。结论相比与全身麻醉,椎管内麻醉更利于保障患者术后认知功能和精神状态的良好,是一种具有重大意义的麻醉方式,值得临床优选应用。     

用椎管内麻醉术对老年骨科手术患者进行麻醉的临床效果

探讨使用椎管内麻醉术对老年骨科手术患者进行麻醉的临床效果。方法：对2012年1月~2014年1月期间我院收治的220例老年骨科手术患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这220例患者随机分为研究组和对照组,每组各110例患者。我们为对照组患者使用全身麻醉的方法进行麻醉,为研究组患者使用椎管内麻醉的方法进行麻醉,观察两组患者的血流动力情况和MMSE评分情况。结果：两组患者的血流动力情况相比差距不显著（P＞0.05）,不具有统计学意义。研究组患者在手术后24小时的MMSE评分平均为（29.4±0.6）分,对照组患者在手术后24小时的MMSE评分平均为（27.2±0.7）分,研究组患者在手术后24小时的MMSE评分明显高于对照组患者,两者相比差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：为老年骨科手术患者使用椎管内麻醉有助于患者认知能力的恢复。此方法值得在临床上推广使用。     

骨科手术中椎管麻醉的安全性和效果评估

目的：探讨椎管麻醉在骨科手术中应用的效果与安全性。方法：选择2012年1月～2014年1月在我院进行骨科手术的100例患者，将其随机均分为两组。对照组采用全身麻醉，观察组采用椎管麻醉，比较其麻醉和手术效果。结果：对照组的阻滞时间、语言陈述时间、睁眼时间、麻醉药用量、Bromage运动分级均高于观察组，差异显著，P＜0．05，具有统计学意义。结论：在骨科手术中，与全身麻醉相比，椎管麻醉用药剂量小，患者受到的刺激较轻，避免术后发生后遗症，使患者更加有效、安全的完成手术。     

全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响

目的 系统地对比研究在老年骨科手术患者中应用全身麻醉与腰硬联合麻醉的实际价值,重点分析这两种麻醉方法对患者的术后短期认知功能的实际影响.方法 选取52例老年骨科手术患者,结合临床随机表法分为观察组与对照组,各26例.对照组与观察组分别行全身麻醉与腰硬联合麻醉.对比两组麻醉前后的MMSE评分、拔管时间、睁眼时间及语言恢复时间相关指标.结果 麻醉后,观察组MMSE评分是(65.1+3.7)分,对照组MMSE评分是(43.6+4.1)分(P<0.05);且观察组拔管时间、睁眼时间及语言恢复时间分别为(21.35±9.25)min、(17.51±8.41)min、(23.51±10.51)min,均低于对照组的(31.98±12.14)min、(29.54±9.54)min、(32.58±11.51)min,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在老年骨科手术患者中,与全身麻醉比较,腰硬联合麻醉对其术后短期的认知功能的影响较小,具备普及的意义与价值.     

全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响

目的:观察并对比全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响差异.方法:将95例骨科手术老年患者随机分为两组,对照组(n=47)行全身麻醉术,观察组(n=48)行硬膜外麻醉术,比较两组患者的麻醉前后的动脉血压与心率,睁眼、拔管及应答时间,对比麻醉前、麻醉后6h、12h、24h、72h的简易精神状况检测量表(MMSE)评分,统计两组患者的术后认知功能障碍(POCD)发生情况.结果:两组麻醉前、麻醉后术前、手术30min及手术完毕时的动脉血压、心率比较差异无统计学意义(P均>0.05);两组的睁眼、拔管及应答时间比较差异无统计学意义(P均>0.05);观察组麻醉后24h的MMSE评分高于对照组(P<0.05);观察组麻醉后6h、12h的术后POCD发生率低于对照组(P均<0.05).结论:与全身麻醉术相比,硬膜外麻醉术对老年骨科患者术后短期认知功能的影响更加轻微.     

不同麻醉方法对老年患者术后认知功能的影响

目的探讨不同麻醉方法对老年患者术后认知功能的影响。方法96例患者随机分为观察组和对照组．前者采用硬膜外麻醉,后者采用全身麻醉,对比两组患者麻醉前和术后6h、24h及72h的MMSE评分、POCD发生率、麻醉药用量、术后疾病恢复时间。结果MMSE评分两组术后均较麻醉前降低,各组前后比较均有统计学意义（P〈0．01）;而术后各时段观察组均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）,POCD发生率观察组明显低于对照组．疾病恢复时间短于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;两组麻醉药用量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论硬膜外麻醉对老年患者术后认知功能影响轻,POCD发生率低,疾病恢复快。且不增加麻醉药量．值得选用。     

全身麻醉与椎管内麻醉在老年股骨骨折手术患者中的应用效果比较

目的：比较全身麻醉与椎管内麻醉在老年股骨骨折手术患者中的应用效果。方法：选取2019年7月至2020年7月该院收治的76例老年股骨骨折手术患者进行前瞻性研究,按随机数字表法分成对照组与观察组各38例。对照组采用全身麻醉,观察组采用椎管内麻醉,比较两组不同时间[麻醉前（T0）、麻醉后10 min(T1)、行内固定时（T2）、手术结束时（T3）]血流动力学指标[心率、平均动脉压（MAP）]水平、不同时间认知功能[简易精神状态检查量表（MMSE）]评分、手术相关指标水平和不良反应发生率。结果：T1、T2、T3时,对照组心率、MAP水平均低于T0时,且低于观察组,差异有统计学意义（P<0.05）;T1、T2、T3时,观察组心率、MAP水平与T0时比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;术后1、3、6 d,两组MMSE评分均低于术前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组手术时间、术后睁眼时间、术后首次下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0....