环榨切除痔上直肠黏膜临床观察75例

目的评价环榨切除痔上直肠黏膜治疗痔疮的临床价值。方法Ⅱ-Ⅳ期内痔患者151例,随机分配,环榨组75例应用环榨切除;PPH组76例。观察手术时间,术中出血、吻合口撕裂、腹痛、黏膜下血肿,术后出血、肛门疼痛、尿潴留、肛门水肿、吻合口感染、肛门狭窄等指标。统计住院、痊愈时间,手术有效率,复发、肛瘘、吻合口狭窄等远期并发症。两独立样本t检验,χ2检验,P〈0.05差异有统计学意义。结果手术时间、术中出血、黏膜下血肿、术后出血、住院时间等少于PPH,差异有统计学意义（P〈0.05）。肛痛、尿潴留、肛门水肿、吻合口感染、肛门狭窄等并发症,以及手术有效率及术后复发率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论此法具备了PPH的优点,同时具有缩短手术及住院时间,减少术中、术后出血、黏膜下血肿等并发症,防止术后狭窄、避免临近器官损伤等诸多优点。操作简单,成本低廉,易于推广应用。     

Milligan-Morgan术联合PPH治疗重度混合痔46例评价管建国

目的探讨重度混合痔的手术方法。方法通过对2005年8月～2012年5月我院86例重度混合痔患者Milligan-Morgan(M-M)术+PPH 46例(观察组)与单纯M-M术40例(对照组)术后住院时间、疼痛强度、尿潴留、出血量、肛门狭窄、痔疮复发等进行分析比较。结果观察组术后痔疮复发率与对照组差异显著(P<0.05),两组在术后住院时间、疼痛强度、术后出血量、尿潴留、肛门狭窄等方面无显著差异(P>0.01)。结论 PPH术+外剥内扎术治疗重度混合痔能有效降低痔疮复发。     

PPH结合痔切除与开放式外剥内扎术治疗痔疮的疗效比较

目的：比较开放式外剥内扎术与痔上黏膜环形切除钉合术（procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH）结合痔切除两种手术方式对患有痔疮的患者实施治疗的临床效果。方法选取2011年2月～2013年2月萍乡市第二人民医院收治的痔疮患者72例,随机均分为2组（n=36）。对照组采用开放式外剥内扎术,治疗组采用PPH结合痔切除术,对比2组疗效。结果治疗组患者痔疮病情治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;手术操作时间、创面愈合时间、住院治疗总时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;痔疮手术不良反应明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用PPH结合痔切除术对患有痔疮的患者实施治疗的效果非常明显,值得临床推广应用。     

高频电刀联合PPH治疗重度混合痔

目的：探讨高频电刀联合吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度混合痔的临床疗效。方法：回顾性分析我院收治的重度混合痔患者的临床资料,依据治疗方式不同分为观察组（60例）和对照组（30例）。对照组采用传统的外剥内扎术治疗,观察组采用高频电刀联合PPH治疗,并观察两组治疗效果。结果：观察组手术时间、术中出血量、住院时间均明显低于对照组（P〈0.05）;观察组患者术后尿潴留、肛门肿胀、便中带血、术后疼痛均明显低于对照组（P〈0.05）。结论：高频电刀联合PPH治疗重度混合痔临床疗效显著,预后良好,值得临床推广应用。     

2型糖尿病患者混合痔围手术期的个性化护理

目的探讨适合2型糖尿病混合痔患者行吻合器痔上黏膜环切术护理方法。方法对40例2型糖尿病混合痔的患者行吻合器痔上黏膜环切术（PPH）患者,将其分为个性化护理组及非个性化护理组,比较两组患者手术平均时间、平均住院天数、术后尿潴留、术日肛门胀痛感及患者对护理工作的满意度。结果两组患者手术平均时间、平均住院天数、术后尿潴留、术日肛门胀痛感及患者对护理工作的满意度比较,个性化护理组好于非个性化护理组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对行PPH的2型糖尿病混合痔围手术期患者的个性化护理能减少并发症的发生,减少手术住院时间,提高患者满意度。     

痔上黏膜环型切除术和外剥内扎术治疗重度痔疮疗效观察

目的 探讨痔上黏膜环型切除术(PPH)与外剥内扎术(MMH)治疗重度(Ⅲ、Ⅳ度)痔疮的临床疗效.方法 选取Ⅲ、Ⅳ度痔疮患者152例,依据治疗术式不同分为PPH组和MMH组,分别采用PPH术及MMH术治疗,对比2组术中、术后情况及疼痛视觉模拟(VAS)评分.结果 PPH组手术时间、术中出血量、住院时间显著低于MMH组(P＜0.05);PPH组术后疼痛、尿潴留、肛门下坠感、便后出血及肛门狭窄发生率均显著低于MMH组(P＜0.01);PPH组术后3、7d切口肿胀评分、VAS评分均优于MMH组(P＜0.05).结论 PPH术治疗重度痔疮手术用时短、术中出血少,术后疼痛轻且并发症发生率低.     

吻合器痔上黏膜环切术治疗87例重度痔疮的疗效分析

目的评价吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度痔疮患者的临床疗效。方法 87例重度痔疮患者中应用PPH术治疗46例（PPH组）,应用传统术式治疗41例（对照组）。观察比较两组疼痛指数、术后并发症、手术时间、术中出血量、住院时间情况。结果 PPH组术后24 h疼痛指数、术后并发症、手术时间、术中出血量、住院时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论 PPH治疗重度痔疮安全可靠,操作简单,并发症少,值得临床推广应用。     

两种术式治疗环形混合痔的疗效评价

目的 评价吻合器痔上黏膜环切术 (PPH )或PPH附加外痔切除术与外剥内扎术治疗环形混合痔的临床疗效.方法 将156 例环形混合痔患者随机分为研究组(A组)、对照组(B组),A组采用PPH或PPH附加外痔切除术,B组采用外剥内扎术,分别观察手术时间、住院时间、术后尿潴留、术后肛门疼痛程度、术后便血、术后肛门狭窄、术后复发等指标.结果 两组平均住院时间有极显著差异、疼痛持续时间有显著差异;术后并发症肛缘水肿、肛门狭窄、排尿困难、肛门溢液,治疗有效率、复发率均有显著差异,疼痛程度有极显著差异,而术后出血及尿潴留发生率均无显著差异.结论 合理掌握手术指征、注意术中技巧,PPH或PPH附加外痔切除术治疗环形混合痔效果优于外剥内扎术,远期有待进一步追踪评估.     

吻合器痔上粘膜环切术并发症的体会

目的：探讨基层医院使用经肛门吻合器痔上粘膜环切术（ PPH）后并发症的发生原因及防治措施。方法：回顾性分析我院采用PPH术治疗痔疮67例患者资料。结果：本组67例患者术后出现吻合口出血2例,尿潴留3例,肛门坠胀疼痛3例,痔块回缩不全12例,无吻合口感染及狭窄。结论：PPH术治疗痔疮时,具有效果明显、住院时间短、恢复快等优点,但需要术前仔细评估、严格手术指征、术中注意操作细节、提高手术操作技能以降低PPH术后并发症。     

PPH结合外痔切除术治疗重度混合痔132例的临床观察

目的：对重度混合痔患者采用PPH结合外痔切除治疗进行研究。方法：2010年1月－2012年1月来本院住院的重度混合痔患者共132例。其中对照组（外剥内扎）50例，观察组（PPH手术）82例，观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、恢复工作时间、治疗效果及并发症，如包括尿潴留、伤口水肿、肛门坠胀、排便困难、控便失调、肛门狭窄。结果：观察组治愈率为97．6％，高于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组手术时间、术中出血量、住院时间及恢复工作时间均少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组伤口水肿率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：PPH加外痔切除术近期疗效良好，且患者恢复快，并发症少，可用于重度混合痔患者。     

吻合器痔上黏膜环形切除术与肛门紧缩术治疗重度痔疮疗效比较

目的比较分析吻合器痔上黏膜环形切除术（procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH）与肛门紧缩术治疗重度痔疮（Ⅲ、Ⅳ期）的疗效。方法 57例Ⅲ、Ⅳ期痔疮患者,随机分成二组,35例经PPH治疗（PPH组,治疗组）,22例经直肠黏膜柱状缝合,硬化剂注射加肛门紧缩术治疗（肛门紧缩术组,对照组）。结果二组手术时间、住院时间、术后出血,术后使用止痛药次数、肛门狭窄及肛门失禁均有差异,患者满意度,复发率方面差异无统计学意义。结论 PPH治疗重度痔疮具有手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少等优点,为今后重度痔疮的首选治疗方法。     

PPH联合外剥内扎术及皮桥整形术治疗环状混合痔疗效分析

目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）联合外剥内扎术及皮桥整形术治疗重度环状混合痔的近远期临床疗效。方法选取92例重度环状混合痔患者,随机分为观察组和对照组,各46例。观察组患者给予PPH联合外剥内扎术及皮桥整形术治疗,对照组给予传统PPH外剥内扎术及皮桥整形术治疗。对比分析2组患者手术中出血量、手术时间及手术预后的相关指标等。结果观察组患者手术时间（45.2±6.4）min、术后住院时间（9.5±2.4） d短于对照组;观察组术后疼痛感（VAS评分）：术后24 h（3.7±1.4）分、第一次排便（5.6±2.1）分、术后1周（1.3±0.7）分,观察组疼痛感明显低于对照组（P﹤0.05）;观察组黏膜外翻及肛门潮湿症状2例,发生率低于对照组（P<0.05）,近期（﹤1个月）肛门坠涨及不适感18例明显多于于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者远期肛门坠胀及不适感2例,与对照组患者比较差异无统计学意义。结论 PPH联合外剥内扎术及皮桥整形术治疗重度环状混合痔较传统治疗方法患者痛苦小、创伤程度低、住院时间短,可在临床治疗上被考虑以及推广使用,但术后近期肛门坠肿及不适感明显。     

吻合器痔上黏膜环形切除钉合术临床应用研究

目的探讨吻合器痔上黏膜环形切除钉合术（PPH）治疗痔的临床效果。方法征得患者同意行PPH术患者64例,其中男性30例,女性34例,平均年龄（42.03±10.81）岁;行传统外剥内扎术患者44例,其中男性17例,女性27例,平均年龄（39.52±13.02）岁。所有患者术前均进行肛门指检,清洁灌肠。选择腰椎麻醉或硬膜外麻醉。对两组患者的男女构成、手术时间、住院天数及有无复发、出血等情况采用SPSS 11.5软件包进行计数、计量资料的统计学分析,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果与外剥内扎术患者比较,行PPH术的64例患者,平均手术时间及住院天数均明显缩短（均P〈0.05）。PPH组术后出血1例,无肛门失禁、肛门狭窄、感染等并发症。结论 PPH术治疗内痔为主的混合痔是一种安全有效的方法,可缩短手术时间及住院天数。     

PPH治疗痔疮30例疗效探讨

目的探讨吻合器痣上黏膜环切术（proceedure for prolapse and hemorrhoids,PPH）治疗痔疮的临床效果。方法选取2012年1月～2012年12月英德市人民医院肛肠科收治的痔疮患者86例,按就诊顺序单双号分为2组（n=43）。对照组给予传统手术治疗,观察组进行PPH手术治疗,随诊6个月,比较2组临床疗效,手术情况、复发情况等。结果观察组治疗有效率90.7%（39/43）明显高于对照组69.8%（30/43）,观察组手术时间（11.6±2.4）min、住院时间（5.2±0.8）d、术中出血量（5.6±2.1）mL,均明显少于对照组的（36.1±1.6）min、（10.6±1.4）d、（62.2±10.6）mL,观察组出现并发症4.7%（2/43）明显少于对照组的16.3%（7/43）,随访6个月观察组复发2.3%（1/43）,对照组11.6%（5/43）,各组数据比较,差异有统计学意义（P〈0.05,χ^2=2.87）。结论 PPH手术治疗痔疮效果显著,有效缩短了疗程,减少了患者痛苦,远期疗效好,值得临床推广应用。     

吻合器治疗痔疮98例临床疗效观察

目的探讨吻合器治疗痔疮的临床疗效。方法将住院的196例痔疮患者按就诊先后顺序随机分为对照组和观察组各98例。对照组采用外剥内扎术进行治疗;观察组采用PPH术进行治疗。结果两组患者临床疗效比较,观察组总有效率（91.8%）明显优于对照组（77.6%）,具有统计学意义（P〈0.05）。结论PPH术治疗痔疮具有安全有效、手术时间短、术后恢复快、并发症少等优势,值得推广使用。     

经肛门PPH偏心性切除吻合治疗直肠良性肿瘤

目的探讨经肛门PPH偏心性切除吻合在直肠良性肿瘤治疗中的应用价值。方法选择40例距肛门10 cm内,直径〉1 cm的的直肠良性肿瘤患者,经肛门PPH偏心性切除吻合作为治疗组;同期20例传统经肛门手术切除作为对照组,对比观察两组术后并发症发生率、肛门功能评定、术后住院时间。结果治疗组并发症发生率（20%）低于对照组（45%）;术后1、3个月肛门功能评定优良率,治疗组明显高于对照组（P=0.022、0.023〈0.05）;治疗组住院时间为（4.1±1.5）d,对照组为（4.5±1.6）d,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经肛门PPH偏心性切除吻合治疗直肠良性肿瘤是一种安全、有效、微创的治疗方法,值得应用和推广。     

开放式无张力修补术治疗老年腹股沟疝的疗效

目的：探讨开放式无张力修补术治疗老年腹股沟疝的疗效。方法将72例腹股沟疝老年患者随机分为两组,A组36例行开放式无张力修补术,B组36例行腹腔镜腹股沟修补术,比较两组患者手术时间、住院时间、疼痛情况、医疗费用、并发症和复发率等情况。结果 A组术后疼痛时间明显长于 B组,疼痛评分高于B组（P〈0.05）;A组下床活动时间、住院时间均明显长于B组（P〈0.05）;A组手术时间明显短于B组（P〈0.05）;A、B组术后腹股沟疼痛、阴囊水肿及血肿、感染、尿潴留等并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,均无复发。结论开放式无张力修补术不易产生组织拉力,复发率低,缩短手术时间,减少医疗费用,且有效安全,值得临床推广应用。     

选择性痔上黏膜切除术（TST）与吻合器黏膜环切术（PPH）治疗混合痔的疗效比较

目的 比较选择性痔上黏膜切除术（TST）与吻合器黏膜环切术（PPH）治疗混合痔的疗效。方法 选取2018年1月～2020年1月我院收治的60例混合痔患者作为研究对象,均为典型混合痔,全部患者根据治疗方法不同分为TST组和PPH组,每组各30例,比较两组的各项手术观察指标、VAS评分、术后并发症情况。结果 观察组患者的手术时间为（11.3±2.9）min,术中出血量为（5.1±1.8）mL,住院时间为（5.2±1.7）d,分别与对照组患者的手术时间为（25.1±3.7）min,术中出血量为（12.9±2.1）mL,住院时间为（11.5±2.3）d比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后无一例出现尿潴留、肛门水肿,对照组患者术后出现尿潴留6例,肛门水肿1例,观察组患者术后并发症发生率为6.7%,显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 选择性痔上黏膜切除术（TST）较吻合器黏膜环切术（PPH）治疗混合痔的疗效更佳,可以显著缩短手术时间,减少出血量、缩短手术时间,减轻患者的疼痛,减少术后并发症的发生率。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术临床效果分析

目的探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）的临床应用价值。方法对121例需行子宫全切术的患者,按入院先后随机分为两组：A组（LAVH组）61例,B组（TVH组）60例。A组行LAVH,B组行单纯阴式子宫全切术（TVH）。分别对两组的临床疗效（手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后阴道残端感染率）进行观察。结果手术时间：A组[（125±27）min]较B组[（130±22）min]无明显延长（P〉0.05）;术中出血量：A组[（121±70）]ml较B组[（141±73）]ml明显减少（P〈0.05）;肛门排气时间：A组[（26.2±7.3）]h较B组[（49.6±13.4）h]明显缩短（P〈0.05）;住院时间：A组[（5±1）d]明显短于B组[（6±3）]d（P〈0.05）。阴道残端感染率：A组（1.6%）明显少于B组（8.33%）,有统计学意义（P〈0.05）。结论 LAVH明显优于单纯TVH,是一种较为理想的手术方法,值得临床推广应用。     

外剥内扎术与 PPH 治疗重度痔疮临床效果对比简

目的：对比外剥内扎术与吻合器痔上粘膜环形切除术（ PPH）治疗重度痔疮患者的临床效果。方法选取重度痔疮患者150例,随机分为两组,各75例。对照组患者采用外剥内扎术治疗,观察组患者采用PPH治疗,观察及评价两组治疗效果。结果观察组患者手术时间、疼痛时间、创面愈合时间、住院时间及至恢复工作时间均短于对照组（ P ＜0．01）。术后观察组肛缘水肿、尿潴留、便中带血、切口渗血等并发症发生率均低于对照组（ P ＜0．05）。结论 PPH治疗重度痔疮临床效果优于外剥内扎术,建议在临床治疗中推广应用。