沐舒坦辅助高频振荡通气治疗早产儿肺透明膜病疗效观察

目的：探讨沐舒坦辅助高频振荡通气（HFOV）。治疗：早产儿肺透明膜病（HMD）临床效果。方法：经沐舒坦辅助HFOV治疗32例早产儿HMD,与同期使用常频机械通气的36例早产儿HMD比较,观察治愈率、治疗前后血气pH值、PaO2、PaCO2、SaO2的变化及并发症的发生差异。结果：HFOV加沐舒坦组治愈率为93.75%,明显高于使用常频机械通气组（治愈率75%）。两组治疗前后血气的变化及并发症的发生差异有显著性（P〈0.05）。结论：与使用常频机械通气组相比,HFOV加沐舒坦治疗早产儿HMD能提高治愈率,迅速改善患儿临床症状,降低部分并发症的发生,改善HMD患儿的预后。     

高频通气联合珂立苏治疗足月儿呼吸窘迫综合征

目的：观察高频通气（HFOV）联合珂立苏治疗足月儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床疗效。方法：66例重症足月的RDS患儿按随机数字表法分高频组和常频组,高频组43例,采用高频通气（HFOV）＋珂立苏治疗;常频组23例,采用常频机械通气（CMV）治疗。对比两组治疗疗效及并发症情况。结果：两组上机后1、6、12h的二氧化碳分压、吸氧浓度和氧合指数的比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患儿的平均上机时间、用氧时间、住院天数、治愈率、死亡率及气胸发生率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）.结论：HFOV＋珂立苏可以提高足月儿重症RDS治愈率,减少并发症。     

早期高频震荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的探讨早期高频震荡通气（HFOV）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的通气效果及临床疗效。方法将46例RDS患儿随机分成两组各23例,分别采用HFOV治疗和常频机械通气（CMV）治疗,比较两组患儿的肺功能变化、临床疗效及并发症。结果HFOV治疗组患儿在治疗2h时动脉血氧分压（PaO2）及动脉二氧化碳（PaCO2）出现改变,经治疗6h后,氧浓度（FiO2）、氧合指数（OI）显著下降,动肪．／肺泡氧分压（a／APO2）明显上升,与治疗前对比差异有统计学意义（P〈0．01）,CMV组在治疗6h后PaO2、PaCO2和OI等指标,与开始治疗时比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;HFOV组与CMV组治疗至同一时间比较,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。HFOV组支气管肺发育不良（BPD）、肺气漏并发症低于CMV组,差异有统计学意义（P〈0．05）,颅内出血（IVH）发生率差异元统计学意义（P〉0．05）。存活患儿的氧疗时间、住院时间HFOV组比CMV组为短,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HFOV组能更快、更好地改善RDS患儿的肺氧合功能,通气效果、病程及并发症发生率等明显优于CMV组,早期应用于RDS治疗具有很好的疗效。     

高频振荡通气治疗新生儿重症呼吸衰竭

目的观察高频振荡通气（HFOV）与常频机械通气（CMV）对新生儿呼吸衰竭的临床效果。方法选择2009年9月～2011年l月住院治疗的呼吸衰竭新生儿53例,随机分为HFOV组和CMV组。HFOV组25例呼吸衰竭新生儿采用HFOV治疗,CMV组28例呼吸衰竭新生儿采用CMV治疗,将两组治疗前后的血气指标变化、用氧浓度、上机时间、并发症发生率及治愈率进行对比分析。结果与机械通气前相比HFOV2h后PCO2即明显下降（P〈0.05）,与CMV组比较差异极为显著（P〈0.01）。8h后下降极为显著（P〈0.01）,与CMV组比较有显著性差异（P〈0.05）;HFOV治疗8h后氧合功能明显改善,表现为FiO2、OI、MAP均明显下降（P〈0.05）,与CMV组比较均有显著性差异（P〈0.05）,24h～48h后氧合功能进一步改善,FiO2、OI、MAP均进一步下降,患儿临床症状明显好转。与CMV组比较HFOV治愈率高、机械通气时间缩短、气胸及VAP发生率下降（P值均〈0.05）,但III级以上颅内出血发生率差异无明显（P〉0.05）。结论 HFOV治疗新生儿呼吸衰竭疗效优于传统机械通气,并发症低,可作为机械通气治疗新生儿呼吸衰竭的首选模式。     

高频震荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果分析

目的：观察高频震荡通气（HFOV）治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法：对1997年1月～2007年6月本科收治的848例早产儿肺透明膜病（NRDs）和248例新生儿急性呼吸窘迫综合征（ARDs）患儿进行临床对照研究,采用HFOV治疗的患儿为病例组（包括NRDs516例,ARDS156例）,将给予持续低流量吸氧、面罩吸氧或持续气道正压（cPAP）治疗的患儿列为对照组（包括NRDS332例,ARDS92例）。分别比较2组患儿治疗前及治疗后24、72h血气分析结果、住院天数、治愈率及并发症发生的差异。结果：病例组患儿上机后24、72h氧分压（PaO。）、pH值较对照组明显上升,二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（OI）明显下降,治愈率较对照组明显增加,且住院天数及并发症发生率明显减少,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：HFOV改善通气效果明显,氧合指数改善快,可提高治愈率,缩短住院时间,减少并发症,是一种安全、有效的新型通气方式。     

高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效分析

目的:探讨高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法:选取早产儿NRDS患儿98例,随机分为高频振荡通气治疗组和常频机械通气治疗组,比较两组之间的上机时间、上机后血气分析、氧合指数(OI)以及出现气胸等并发症发生率。结果:HFOV组上机后2 h、8 h、24 h的血气分析值和氧合指数明显优于CMV组,差异有统计学意义(P<0.05),气胸、慢性肺疾病等并发症的发生率HFOV组明显低于CMV组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HFOV治疗早产儿NRDS较CMV能更好地改善氧合,更快地下调氧浓度,减少上机时间和肺部并发症。     

HFOV＋CMV治疗新生儿呼吸衰竭15例疗效观察

目的：比较高频振荡通气叠加常频机械通气（HFOV＋CMV）与常频机械通气（CMV）Of新生儿呼吸衰竭的治疗作用及并发症的发生率、治愈率等的差异。方法：治疗组15例新生儿呼吸衰竭患儿采用HFOV＋CMV治疗，对照组19例新生儿呼吸衰竭惠儿采用CMV治疗,比较两组治疗前后血气指标变化、用氧浓度、上机时间、并发症发生率及治愈率。结果：治疗组治愈13例，死亡1例，放弃治疗1例，对照组治愈11例，死亡2例，放弃治疗6例。与机械通气前相比治疗组2h后PC02即明显下降（P〈0．05），与CMV组比较差异极为显著（P〈0．01），8h后下降极为显著（P〈0．01），与CMV组比较有显著意义（氏0．05）；治疗组机械通气治疗8h后氧舍功能即明显改善，表现为FiO2、OI、MAP均明显下降（P〈0．05），与对照组比较均有显著意义（P〈0．05），24h～48h后氧舍功能进一步改善，FiO2、OI、MAP均进一步下降，患儿临床症状明显好转。与对照组比较治疗组治愈率高、机械通气时间缩短，气胸及VAP发生率下降（P值均〈0．05），但Ⅲ级以上颅内出血发生率差异无明显（P〉0．05）。结论：HFOv＋CMV治疗新生儿呼吸衰竭疗效优于传统机械通气，并发症低，可作为机械通气治疗新生儿呼吸衰竭的首选模式。     

同步间歇指令通气与高频震荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效

目的：评价同步间歇指令通气（SIMV）和高频震荡通气（HFOV）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效及安全性。方法符合纳入标准的NRDS患儿,随机分为SIMV组和HFOV组,记录两组血气值和呼吸机参数的变化,观察两组的临床疗效及支气管肺发育不良（BPD）、肺气漏（PAL）、Ⅲ～Ⅳ级颅内出血（IVH）、脑室周围白质软化（PVL）等并发症的发生率。结果最终完成试验SIMV组25例,HFOV组23例。 HFOV组改善氧合更明显,6、24小时HFOV组吸入氧浓度、氧合指数与SIMV组比较差异有统计学意义（P＜0．05）,PaCO2、存活率差异无统计学意义（P＞0．05）,两组BPD、PAL、IVH、PVL等并发症发生率比较差异均无统计学意义（P＞0．05）,两组机械通气时间及住院时间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 SIMV和HFOV治疗NRDS是安全有效的,HFOV的优势是能迅速改善氧合,缩短上机时间。     

机械通气治疗新生儿肺透明膜病的临床分析

目的探讨新生儿肺透明膜病（HMD）的呼吸机治疗，分析相关干预措施和围生期因素对疾病转归的影响。方法回顾性分析我院新生儿重症监护病房（MCU）2002年7月。2004年9月收治的35例经机械通气治疗的HMD患儿临床资料，对HMD治愈组和未愈组的呼吸机参数、肺表面活性物质（PS）和静脉营养的应用、胎龄、出生体重、新生儿Apgar评分、宫内缺氧等进行比较。结果呼吸机治疗HMD的治愈率为71．4％，呼吸机相关性肺炎的发生率为34．3％。HMD治愈组和未愈组的呼吸机初调参数及最高参数中的吸入氧浓度（E02）、呼吸频率（RR）、呼气末正压（PEP）和吸气时间（髓）等，以及胎龄、5分钟Apgar评分比较两组问均无显著性差异（P〉0．05）；出生体重、1分钟Apgar评分、宫内缺氧、最高参数中的吸气峰压（PIP）、静脉营养天数及应用PS等方面两组间存在显著性差异（均P〈0．05）。结论围生期一些高危因素影响HMD的转归，机械通气是治疗HMD的重要手段，同时辅以PS和静脉营养应用可提高HMD的治愈率。     

高频震荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的：探讨高频震荡通气（ HFOV）联合肺表面活性物质（ PS）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（ NRDS）的疗效和安全性,指导该病的治疗。方法：选取2014年1月至2014年11月期间在新生儿科治疗的NRDS患儿70例,其中治疗组37例（ HFOV）,对照组33例（常频通气CMV）,两组都给予PS和一般治疗。比较两组上机后的血气分析、上机时间以及合并症等指标。结果：与 CMV 组比较, HFOV组改善血气分析异常和下调给氧浓度更快,且并发症更少。结论：HFOV联合PS治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效明显,安全性高,值得临床推广应用。     

高频震荡通气治疗新生儿呼吸衰竭16例临床分析

目的探讨高频振荡机械通气(HFOV)治疗新生儿Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将符合临床诊断新生儿呼吸衰竭Ⅱ型患儿32例随机分为2组,2组基本治疗相同,治疗组采用HFOV,对照组采用常频机械通气(CMV)。比较2组患儿上机24 h及48 h的血气分析及上机时间、并发症、住院天数、住院费用和治愈率。结果治疗组24 h及48 h的血气分析改善均优于对照组(P0.05),治疗组存活儿使用呼吸机平均时间短于对照组(P0.05)。结论 HFOV治疗新生儿Ⅱ型呼吸衰竭能有效地改善新生儿Ⅱ型呼吸衰竭的肺氧合功能,缩短上机时间,减少患儿住院时间及费用,且安全性好,与CMV比较有一定的优越性。     

96例新生儿肺出血采用高频振荡通气的疗效观察

目的：观察高频振荡通气（HFOV）治疗新生儿肺出血的疗效。方法：将96例新生儿肺出血患儿分为治疗组和对照组．治疗组采用HFOV治疗，对照组采用常规机械通气（CMV）治疗，比较两组患儿的肺功能及病情转归。结果：治疗组病死率低于对照组，并且在施行HFOV治疗6～24h后，氧浓度、氧合指数明显下降且低于对照组，而动脉／肺泡氧分压比值明显上升并高于对照组，存活患儿的肺出血停止时间差异有显著性（P〈0．05）。结论：HFOV能缩短病程，降低病死率，对治疗新生儿肺出血具有很好的疗效。     

盐酸氨溴索防治早产儿肺透明膜病的疗效观察

目的依据盐酸氨溴索具有促进肺表面活性物质（PS）合成和分泌的作用,观察早期应用盐酸氨溴索防治早产儿肺透明膜病（HMD）的疗效。方法将147例早产儿随机分为两组,观察治疗组（n=74）与对照组（n=73）HMD的发生率,治愈率及死亡率。结果①治疗组早产儿HMD的发生率,死亡率明显低于对照组,差异有显著性（P〈0.05）;②治疗组的治愈率明显高于对照组,具有统计学意义（P〈0.05）。结论早产儿早期应用大剂量盐酸氨溴索防治HMD疗效显著,可明显降低其发生率和死亡率。     

肺表面活性物质联合NCPAP治疗早产儿肺透明膜病的疗效

目的探讨肺表面活性物质联合经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗早产儿肺透明膜病（HMD）的疗效。方法选择65例早产儿HMD,分为观察组与对照组,分别予以肺表面活性物质联合NCPAP或肺表面活性物质联合机械通气（VT）治疗。结果两组患儿治疗后临床症状及体征均较治疗前明显改善,治疗后8hPaO2均较治疗前明显升高（P〈0．叭）,PaCO：均较治疗前明显降低（P〈0．05）。观察组平均住院时间明显短于对照组（尸〈0．05）,观察组发生并发症5例,对照组发生并发症14例,观察组并发症发生率明显低于对照组（X2=4．92,P〈0．05）。观察组的痊愈率明显高于对照组（x2-5．99,P〈0．05）。结论NCPAP和肺表面活性物质早期联合治疗早产儿HMD的疗效确切,缩短了住院时间．减少了并发症,改善了预后。     

早产儿肺透明膜病临床治疗分析

目的：探讨200例早产儿肺透明膜病（HMD）的临床治疗的疗效。方法：采用回顾性分析的方法,分析本院儿科收治的200例HMD患儿,依据治疗方法的不同将患儿随机分为氨溴索与高频振荡通气联合应用治疗组（观察组）100例,肺表面活性物质（PS）治疗组（对照组）100例。结果：观察组与对照组在治疗后血气分析结果、并发症及存活率等方面无显著性差异（P〉O．05）;观察组的治疗时间明显长于对照组（P〈0．05）,但是观察组的住院费用明显低于对照组（P〈0．05）。结论：两种治疗方法对治疗早产儿肺透明膜病均有明显疗效,临床可依据患者实际情况选用。     

高频振荡通气叠加常频通气治疗早产儿重症肺透明膜病的临床研究

目的: 评价高频叠加常频通气模式治疗早产儿重症(Ⅲ~Ⅳ级)肺透明膜病(HMD)的临床疗效?方法:分析2005年1月~2010年1月在本院NICU住院治疗,且有完整资料的53例Ⅲ~Ⅳ级HMD早产儿的临床资料,按患儿开始上机时的首选通气模式分为研究组(高频振荡通气叠加常频SIMV模式)和对照组(常频通气模式),比较两组患儿上机后24 h胸片的改善?12 h和24 h血气变化?临床转归,以及气胸?颅内出血?支气管肺发育不良(BPD)等并发症的发生率?结果:研究组上机后24 h胸片的改善?12 h?24 h血氧分压变化?临床转归均优于对照组(P均<0.05);研究组气胸发生率低于对照组(P < 0.05);在颅内出血与BPD的发生方面,两者无显著性差异(P 均>0.05)?结论:高频叠加常频通气模式能提高HMD患儿的氧合,改善临床转归,降低气胸的发生率,而且不增加颅内出血的发生,疗效明显优于常频通气模式?     

高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的:研究高频振荡通气(high frequency oscillatory ventilation,HFOV)与常频机械通气(conventional mechanical ventilation,CMV)分别联合肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的临床疗效。方法:选择2014年1月至2015年12月于襄阳市中心医院新生儿重症监护病房(NICU)住院诊断为NRDS的患儿60例,根据胎龄、出生体重随机分为HFOV组(n=28)和CMV组(n=32)。分别给予HFOV+PS和CMV+PS。比较两组患儿治疗前及治疗后2 h、12 h、24 h的氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)和氧合指数(OI),同时比较上机时间以及发生肺气漏、肺出血、支气管肺发育不良(BPD)的发生率。结果:治疗后2 h、12 h及24 h,两组患儿的OI、Pa CO2均呈现下降,Pa O2上升,但HFOV组的治疗后效应明显于CMV组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,HFOV组上机时间较CMV组明显缩短(P<0.05),发生肺气漏比率低于CMV组(P<0.05),但肺出血、BPD发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在NRDS的治疗过程中,HFOV联合PS较传统的CMV联合PS具有更多优势,如改善氧合,减少肺损伤。     

高频振荡通气在新生儿肺出血中的应用

目的:观察高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿肺出血的疗效。方法:将24例新生儿肺出血患儿随机分为治疗组(n=12)和对照组(n=12),治疗组采用HFOV治疗,对照组采用常规机械通气(CMV)治疗,比较两组患儿的呼吸机参数和氧合指标情况。结果:两组病死率无明显差异,HFOV治疗6~24h后,氧合指数明显下降且低于CMV对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05);存活患儿的肺出血停止时间、撒机时间比对照组短,差异有显著性(P<0.05)。结论:HFOV对新生儿肺出血能更好改善氧合,减少气道伤,缩短病程,其疗效及安全性是肯定的。     

大剂量盐酸氨溴索佐治新生儿肺透明膜病临床疗效观察

目的 探讨大剂量盐酸氨溴索佐治新生儿肺透明膜病（HMD）的效果。方法 选择HMD患者105例，随机分成对照组（A组，n=52）和冶疗组（B组，n=53），2组均予鼻罩持续气道正压通气（CPAP）及其他相同综合治疗。治疗组予大剂量盐酸氨溴索（商品名沐舒坦）。30mg／（kg·d）。分2次用5％Gs20ml稀释后静脉滴注。观察2组患儿治疗后12h及48h的临床症状及血气变化，比较PaO2及PaCO2及PaO2／FiO2的变化。结果 治疗组53例患儿中有38例经治疗12h及48h后，呼吸困难和呻吟明显减轻或消失，血PaO2升高，PaCO2下降，氧合参数明显增加，其中以胸片RDS分级Ⅰ级及Ⅱ级效果较佳，对Ⅲ级及Ⅳ级效果较差。总有效率71．6％，而对照组总有效率35％，2组疗效及血气氧合指数比较均有显著性差异。结论 大剂量盐酸氨溴索佐治新生儿肺透明膜病能改善通气及氧合，尤其对胸片RDS分级Ⅰ级及Ⅱ级的患儿有较好的疗效，早期应用可避免气管插管．减少机械通气率。     

HFOV+CMV治疗新生儿呼吸衰竭15例疗效观察

目的:比较高频振荡通气叠加常频机械通气(HFOV+CMV)与常频机械通气(CMV)对新生儿呼吸衰竭的治疗作用及并发症的发生率、治愈率等的差异。方法:治疗组15例新生儿呼吸衰竭患儿采用HFOV+CMV治疗,对照组19例新生儿呼吸衰竭患儿采用CMV治疗,比较两组治疗前后血气指标变化、用氧浓度、上机时间、并发症发生率及治愈率。结果:治疗组治愈13例,死亡1例,放弃治疗1例,对照组治愈11例,死亡2例,放弃治疗6例。与机械通气前相比治疗组2h后PCO2即明显下降(P<0.05),与CMV组比较差异极为显著(P<0.01),8h后下降极为显著(P<0.01),与CMV组比较有显著意义(P<0.05);治疗组机械通气治疗8h后氧合功能即明显改善,表现为FiO2、OI、MAP均明显下降(P<0.05),与对照组比较均有显著意义(P<0.05),24h～48h后氧合功能进一步改善,FiO2、OI、MAP均进一步下降,患儿临床症状明显好转。与对照组比较治疗组治愈率高、机械通气时间缩短,气胸及VAP发生率下降(P值均<0.05),但Ⅲ级以上颅内出血发生率差异无明显(P>0.05)。结论:HFOV+CMV治疗新生儿呼吸衰竭疗效优于传统机械通气,并发症低,可作为机械通气治疗新生儿呼吸衰竭的首选模式。