喉罩麻醉在骨科手术中的应用价值分析

目的:探讨喉罩麻醉在骨科手术中的应用价值。方法:将2009年1月至2013年1月信阳市骨科医院收治的100例骨科手术患者随机分为喉罩麻醉组和气管插管组,于诱导前和诱导后、置管即刻和置管后、拔管前和拔管即刻监测心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平,统计操作成功率、术后不良反应发生率。结果:气管插管组的HR、SBP、DBP变化明显高于喉罩麻醉组,且术后并发症及降血压药物使用率明显高于喉罩麻醉组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。另外,在术后咽痛、苏醒期躁动和拔管即刻降血压药物使用比例方面,喉罩麻醉组明显少于气管插管组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:喉罩麻醉较适用于骨科手术全麻患者,术后喉罩麻醉并发症比气管插管麻醉少,而且能减轻血流动力学变化,便于全麻术后护理管理。     

双管喉罩联合椎管内麻醉在骨科下肢手术麻醉的临床研究

目的 研究临床中骨科下肢手术的麻醉方法,主要是双管喉罩联合椎管内麻醉的应用价值.方法 在排除以下情况：腰椎手术后、凝血功能异常者、血小板功能异常者、脊柱有畸形和无法配合的患者,随机将骨科下肢手术的90例患者分成三组,每组30例.A组选择复合全麻主要采用单纯气管内插管静吸,B组选择椎管内麻醉主要采用双管喉罩联合,术中保留患者的自主呼吸,使用吸入七氟醚来全麻,C组仅使用椎管内麻醉.并对比手术过程中三组患者的各项生命体征及不良反应的不同.结果 双管喉罩联合椎管内麻醉合并吸入七氟醚,保留了患者的自主呼吸.结论 双管喉罩联合椎管内麻醉具有术中生命体征平稳,术后并发症少等优点,非常适合临床骨科下肢手术的麻醉和手术后的镇痛,值得在临床上推广.     

喉罩用于小儿骨科手术麻醉

目的探讨喉罩与气管捅管存小儿麻醉中的使用方法及利弊。方法选择50例择期手术患儿随机分为两组,E组（气管插管Endotrachealintubation）25例和L组（喉罩Laryngeal mask airway）25例,全麻诱导给予咪达唑仑0．05mg／kg,芬太尼2．0μg／kg,丙泊酚1．0mg/kg,顺式阿曲库铵0．15mg／kg,在药物完全起效后行喉罩和气管插管置入。分别记录两组患儿麻醉诱导前、喉罩（气管插管）置入前、置入后及术后拔除喉罩（气管插管）后的MAP、HR、SpO2,并对置入喉罩和气管插管的一次成功率进行比较。结果两组患儿在麻醉诱导前及喉罩（气管插管）置入前的MAP、HR、SpO2值相比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而在置入后和术后拔除喉罩（气管插管）时L组的MAP、HR显著低于E组（P〈0．05）。结论喉罩通气装置使用简单,无创伤,对大多数成人和小儿都适用,若掌握好喉罩使用的适应证和禁忌证,在小儿麻醉中的应用值得推广。     

喉罩麻醉在下肢骨折手术中的应用

目的:分析喉罩麻醉在下肢骨折手术中的应用效果.方法:选择2014年12月至2016年01月该院行手术治疗的63例下肢骨折下肢骨折患者作研究,按照1∶1分配比例进行分组,将其分为第一组(n=31)和第二组(n=32),第一组采用气管插管麻醉方式,第二组采用喉罩麻醉方式,对比两组患者麻醉效果.结果:第二组麻醉有效率为96.87％,第一组麻醉有效率为70.97％,第二组麻醉效果更佳;第二组患者麻醉后五分钟MAP评分和HR评分均低于第一组,但是手术过程中,MAP评分和HR评分恢复正常;第二组患者麻醉操作时间少于第一组患者的麻醉操作时间,第二组患者出现口腔黏膜损伤、咽喉疼痛、术后声嘶等不良反应发生率为6.25％,明显低于第一组的22.58％,两组差异具有可比性(P＜0.05).结论:在下肢骨折患者的手术麻醉中,喉罩麻醉效果更加突出,加上操作便捷、损伤小,不良反应低,其临床推广价值显著.     

i-gel喉罩麻醉在老年人下肢骨科手术中的应用

目的:探讨i-gel喉罩麻醉在老年人下肢骨科手术中应用的临床效果和安全性.方法:50例＞70岁行下肢骨科手术的全麻老年患者随机分为喉罩组(I组)及气管插管组(T组).全麻诱导后插入i-gel喉罩/气管导管.记录和观察两组患者麻醉前后,手术过程中的相关指标和不良反应情况.结果:插入和拔除喉罩前后I组的MAP、HR无明显变化(P>0.05),T组的MAP、HR波动变化明显,两组比较有显著差异(P<0.05);I组患者拔除喉罩时呛咳体动、及拔除喉罩后恶心呕吐、低氧血症、咽喉疼痛、声音嘶哑发生率均明显低于T组(P<0.05);两组术中SpO2、PETCO2、Ppeak均在正常值范围内,无误吸发生.结论:i-gel喉罩插入和拔除的操作对血流动力学无明显影响,术中通气良好,不良反应少.     

喉罩在小儿骨科手术中应用的可行性

目的观察喉罩全麻在小儿骨科手术的临床应用的可行性。方法择期行下肢骨科手术的儿童60例,随机分为喉罩组(A组)采用喉罩通气全身的麻醉,气管插管组(B组),采用气管插下全麻,观察两组患儿麻醉诱导前(T1),管(罩)插入成功时(T2),插入后10min(T3),管罩拨出前即刻(T4),管罩拨出即刻(T5)MAP,HR变化及术毕患儿烦躁咽痛发生率。结果 T2-T5时A组MAP明显低于B组,A组HR慢于B组(p<0.05),B组烦躁咽咽痛发生率明显高于A组。结论喉罩全麻在小儿骨科手术中应用舒适,刺激小,具有可行性。     

喉罩在老年髋关节部手术麻醉中的应用

目的探讨喉罩在老年髋关节部手术麻醉中的应用。方法将该院2009年12月—2010年5月收治的100例行髋关节置换术的患者按照麻醉方式的不同分为观察组和对照组,对照组采用气管插管麻醉,观察组采用喉罩麻醉,比较两组的麻醉效果,并比较两组患者拔管期间的不良反应和术后并发症。结果观察组的拔管时间、苏醒时间显著短于对照组,维库溴铵用量显著少于对照组（P〈0.05）。观察组拔管期间的不良反应和术后并发症显著少于对照组（P〈0.05）。结论喉罩用于老年髋关节部手术可以减少插管时间,患者术后苏醒快,不良反应少,值得临床推广。     

丙泊酚喉罩全身麻醉在小儿骨科手术中的应用效果

目的 分析丙泊酚喉罩全身麻醉在小儿骨科手术中的应用效果及对患儿应激反应、术后苏醒期躁动的影响。方法 采用随机数字表法将宜春学院第二附属医院2018年1月—2020年1月收治的需行小儿骨科手术的60例患儿分为对照组和病例组。对照组(n=30)采用氯胺酮静脉全身麻醉,病例组(n=30)采用丙泊酚喉罩全身麻醉,对比2组麻醉不同时间点体征变化、术中应激指标、麻醉恢复指标、术后苏醒期躁动情况及不良反应总发生率。结果 麻醉后5 min(t₁)、切皮时(t₂)、手术结束时(t₃)心率(HR)、平均动脉压(MAP)较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);2组t₁、t₂、t₃呼气末二氧化碳分压(PETCO₂)比较差异均无统计学意义(P>0.05);术中病例组皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平均较对照组低,且病例组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、出室时间均较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05);病例组...     

老年麻醉应用喉罩与气管插管的临床观察

目的根据对喉罩与气管插管在老年麻醉过程中应用的临床观察,总结经验并得出数据,以更好的指导老年手术中的麻醉实施,提高老年麻醉的效率和效果。方法选择我院60名需要做手术的老年患者,随即将60名患者平均分成两组,其中一组（即A组）在手术的过程中,采用喉罩麻醉的方法,而另一组（即B组）则采用气管插管的方法进行麻醉。将两组的麻醉效果进行详细比较,并进行仔细分析和研究,最终得出结论。结果经过对两组不同患者分别采取两种不同的麻醉方法的比较,发现采用喉罩麻醉的一次性成功率较高,操作简单,所需时间短,30名患者手术后无一例并发症的状况,而采用气管插管的患者,所用时间较长,一次性成功率较低,并有少数患者手术后有声带损伤等并发症的产生。结论喉罩麻醉的方法在老年手术过程中的效果最好,具有过程简单,所需时间少,成功率高,无并发症等优点,值得临床手术的广泛应用。     

喉罩麻醉在基层医院小儿手术中的应用效果分析

目的:分析基层医院实施小儿手术过程中使用喉罩麻醉的临床效果,为基层医院实施小儿手术中的麻醉方法提供参考。方法:选取本院需要接受手术的小儿患者60例,平均分成观察组和对照组。观察组使用喉罩麻醉,对照组运用全凭静脉麻醉的模式。在手术过程中均采取患儿自主呼吸模式,同时对患儿的术中体动、呼吸循环变化、术后嗜睡情况、停药后清醒时间等情况进行记录对比分析。对麻醉前(T_1)、切皮时(T_2)、切皮后(T_3)的MAP、HR、SpO_2情况进行对比。结果:在T_2以及T_3阶段,对照组患儿的MAP、HR均显著高于观察组(P<0.05),而在停药后苏醒时间方面,观察组短于对照组,在术中体动、呼吸抑制发生情况、术后嗜睡等不良反应情况方面两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上运用喉罩麻醉技术在实施小儿手术过程中具有操作简单、效果良好的优势,可以有效保障小儿的呼吸通畅,预防手术中缺氧状况,不良反应情况较小,具有较高的临床推广价值。     

急诊手术麻醉呼吸道管理中喉罩的应用

近期我科在急诊手术中用喉罩 (Laryngealmask ,LMA)行全身麻醉的呼吸道管理 3 4例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　　 3 4例急诊手术病人中男 2 0例 ,女 14例。年龄 18～ 60岁 ,急性病情发作前均无严重心血管疾患。手术种类 :开颅探查、颅内血肿清除术 6例 ,胸部刀伤探察 6例 ,腹部刀伤探察 8例 ,四肢骨折及软组织外伤内固定、清创术 14例。LMA通气时间40～ 2 15min。1 .2　方法　　麻醉前常规肌注阿托品、苯巴比妥钠或安定。面罩给氧去氮后静脉注射芬太尼 0 .2mg、安定 0 .2mg kg、琥珀胆碱 2mg kg诱导麻醉 ,肌松…     

老年手术患者麻醉应用喉罩与气管插管的临床观察

目的：探讨老年患者应用喉罩麻醉与气管插管麻醉的临床效果。方法选取我院2014年5月—2015年5月收治的老年手术患者100例,采用随机数字表法分组,就喉罩麻醉（喉罩组,n=50）与气管插管麻醉（插管组,n=50）的效果展开对比。结果喉罩组患者误差小,操作简单,均一次置入成功,置入成功率为100%;插管组误差大,所需时间长,置入成功率为70%,组间比较有统计学差异（P<0.05）。喉罩组并发症发生率明显低于气管插管组,有统计学差异（P<0.05）。结论老年手术患者麻醉过程中应用喉罩装置,有较高的一次置入成功率,且并发症发生率较低,有较大的推广应用价值。     

小儿骨科手术麻醉中应用瑞芬太尼合用丙泊酚结合喉罩技术的观察

目的：观察小儿骨科手术麻醉中应用喉罩技术结合瑞芬太尼合用丙泊酚的效果。方法选择100例骨科手术患儿,随机分为2组：A组为氯胺酮静脉全麻组,B组为瑞芬太尼合用丙泊酚结合喉罩技术全麻组。比较2组中麻醉患儿的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、术后清醒时间及各种不良反应发生率。结果 A组患儿在手术过程中及术后的循环系统明显没有B组患儿稳定。A组术后清醒时间比B组长（P<0.01）。 A组术中发生身体不自主活动、呛咳屏气,以及手术后不良发应如恶心、呕吐和躁动等的发生概率明显高于B组（P<0.05）。结论小儿骨科手术中应用喉罩技术结合瑞芬太尼丙泊酚的麻醉方法,术后恢复好,清醒迅速,不良反应的发生率比传统氯胺酮麻醉方法低,是一种较为理想的麻醉方法。     

喉罩麻醉在下腹部手术中的临床应用

目的:探讨喉罩麻醉在下腹部手术中的应用效果。方法:择期行下腹部手术的患者60例,ASAⅠ-Ⅲ级,随机分为喉罩组(LMA)和气管插管组(TI),每组30例;比较两组置管前后、拔管前后的SBP、DBP、HR、SpO2的变化及术后并发症的发生情况。结果:在置管前后、拔管前后,两组SBP、DBP、HR比较差异有统计学意义(P<0.05),两组SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后咽痛、声嘶的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与气管插管麻醉相比较,喉罩麻醉具有操作简便、通气满意、应激反应小及术后并发症少的优点,值得进一步临床推广。     

老年下肢骨科手术患者麻醉选择的相关研究

目的研究老年下肢骨科手术患者选择不同麻醉方法的临床治疗情况。方法随机选择70例老年下肢手术患者,根据抽签法平均分成对照组和观察组,分别采用硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉进行临床手术,并统计、比较和分析两组患者的临床手术麻醉效果。结果观察组在麻醉见效时间、用药剂量、阻滞完善时间、Bromage评分以及临床麻醉效果方法均明显优于对照组患者,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对老年下肢骨科手术患者采用腰硬联合麻醉,其麻醉效果更佳,是一种理想、有效、安全的临床手术麻醉方法。     

SLIPA喉罩在老年女性阴式手术麻醉中的应用

阴式手术多采用硬膜外麻醉,在硬膜外穿刺困难或麻醉效果不好时,常改行气管插管全身麻醉.气管插(拔)管操作常引起老年患者血压升高、心率增加、心肌氧耗量增加等心血管不良反应.SLIPA(喉罩气道导管)喉罩操作方便,对咽喉部刺激小,可以明显提高老年患者麻醉过程的稳定性.我们通过对SLIPA喉罩和气管插管的比较,探讨SIAPA喉罩在老年女性患者阴式手术麻醉中的可行性及安全性.     

个案与短篇：急诊手术麻醉呼吸道管理中喉罩的应用

近期我科在急诊手术中用喉罩(Laryngeal mask，LMA)行全身麻醉的呼吸道管理34例，效果满意，现报告如下。     

喉罩在短小烧伤手术麻醉中的应用

目的探讨和评价喉罩通气在短小烧伤手术麻醉中的应用和效果。方法选择烧伤外科短小烧伤手术病人72例,随叽均分成研究组（F组）及对照组（T组）,两组手术均在瑞芬太尼＋异丙酚静脉全麻下进行,F组36例手术中使用喉罩维持呼吸道通气,而T组不使用喉罩。比较两组手术麻醉中部分观测指标并观察麻醉效果。结果F组由于使用了喉罩,手术麻．痒效果良好,无一例发生恶心、呕吐和术中躁动,无血氧饱和度下降,呼吸通畅度及手术满意度明显好于T组（P〈0．05）。砉论喉罩用于短小烧伤手术麻醉,置入方便,应激反应小,通气满意,安全可靠。     

喉罩通气在上肢骨科手术中的临床观察

目的:探讨喉罩通气在上肢骨科手术中的应用效果和临床意义。方法:将40例上肢骨骨折手术患者分成喉罩组和气管插管组,对比观察临床效果。结果:喉罩组临床效果优于气管插管组(P<0.05);喉罩组的血迹残留、呛咳、咽痛等不良反应发率明显低于气管插管组(P<0.05),两组比较差异具有统计学意义。结论:全身麻醉下行上肢骨科手术采用喉罩通气是安全而实用的,特别适合老年患者和合并有心脑血管疾病患者的手术麻醉。     

老年患者结直肠手术麻醉中双管喉罩应用体会

喉罩（laryngeal mask airway,LMA）是由英国医生Brain于1981年根据成人咽喉解剖结构所研制的一种人工气道,并于1988年正式用于临床,经过18年反复实践及对原有喉罩进行改良而发明了双管喉罩（proseal laryngeal mask airway,PLMA）,由于其独特的双套囊和双管设计,能将消化道和呼吸道有效隔离,减少了胃胀、反流、误吸的发生[1-4]。