MSCT增强扫描动脉早期成像在肝局灶性病变中的应用

目的探讨MSCT肝脏增强扫描动脉早期(EAP)成像在肝局灶性病变中的应用价值。方法对130例肝局灶性病变患者行MSCT扫描(平扫、增强EAP、门脉期),分别由两位资深影像医师独立进行阅片,分析各病变EAP的显示情况及强化特点。结果 130例患者中82.3%的病灶EAP有强化,分别为HCC(92.5%,37/40),肝血管瘤(100%,34/34),肝转移瘤(83.3%,25/30),肝脓肿(100%,10/10),胆管细胞癌(25%,1/4)。其中病灶内异常血管及不均匀强化对HCC、边缘结节状强化对血管瘤、环状强化对转移瘤的阳性预测值及特异性分别为79%-100%和91%-100%。结论 MSCT增强扫描EAP在肝局灶性病变的检测、定性方面均有重要价值,为其临床诊断、治疗提供了更多的影像学信息。     

磁共振动态增强扫描联合扩散加权成像在肝局灶性病变诊断中的应用价值

目的 分析磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)联合扩散加权成像(DWI)检查在肝局灶性病变(FLLs)诊断中的应用价值.方法 选取2019年4月至2020年12月南阳张仲景医院收治的87例FLLs患者作为研究对象.患者均接受DCE-MRI扫描、DWI扫描检查.分析扩散敏感系数(b值)为500 s·mm-2时不同病变表观...     

肝局灶性结节性增生CT增强扫描的价值探讨

目的 了解肝局灶性结节性增生的螺旋CT表现和价值.方法 手术切除并经病理切片证实为肝局灶性结节性增生,术前经螺旋CT平扫与动态增强扫描病人13例. 结果 13例病人病灶呈多叶状或单发结节状肿块.肿块直径2.0-7.5cm,平均4.85cm,平扫呈等或稍低密度.其中9例,病灶中部有星芒状更低的密度区,4例炳灶直径大于5.2cm.动态增强扫描,动脉期9例病灶强化明显,密度高过肝实质,4例轻度强化.病灶中央更低密度区都无强化.静脉期病灶密度稍有下降.9例略高于或等肝实质.4例低于肝实质.延迟期病灶密度进一步降低,6例略高或等于肝实质.6例低于肝实质,6例显示中央瘢痕,6例延迟强化. 结论 本病典型平扫为低密度,增强扫描以"快进慢出"为其特点.它的中央星状斑痕为其重要影特点.螺旋CT增强显示中央班痕征是诊断本病重要依据.     

动态增强MRI在肝脏局灶性病变鉴别诊断中的应用价值研究

目的 探讨动态增强MRI对肝脏局灶性病变的诊断价值.方法 回顾性分析经动态增强MRI诊断和常规MRI诊断为肝脏局灶性病变的89例(116个)患者的临床资料,以病理结果为金标准,比较动态增强MRI、常规MRI诊断结果与病理结果的符合率.结果 动态增强MRI检出恶性病灶75个,与病理结果符合率为97.4％ (75/77);检出良性病灶32个,与病理结果符合率为82.1％(32/39).常规MRI检出恶性病灶53个,与病理结果符合率为68.8％ (53/77);检出良性病灶31个,与病理结果符合率为79.5％(31/39).动态增强MRI诊断肝脏良、恶性病灶的敏感性、特异性分别为91.5％ (75/82)、94.1％(32/34),常规MRI诊断肝脏良、恶性病灶的敏感性、特异性分别为86.9％(53/61)、56.4％(31/55).结论 动态增强MRI能提高肝脏良、恶性病灶的检出率.     

动态增强MRI在诊断肝脏局灶性病变中的应用评价

目的探讨分析增强核磁共振成像（MR／）在诊断肝脏局灶性病变中的应用价值。方法40例经B超或者CT检查发现肝内有局限性病灶的患者,均进行常规的MR／平扫以及动态增强扫描。结果根据患者的临床检查、穿刺活检、手术病理以及随访情况,总共检出90个病灶,增强MRI的总检出率为88．9％（80／90）,与平扫相比差异有统计学意义（P＜0．05）;定性的准确率为86．7％（78／90）,与平扫相比差异也具有统计学意义（P〈0．01）。结论在肝脏局灶性病变的诊断中,动态增强MR．I具有检出率高、安全性高、准确性好以及毒副作用少等优点,值得临床推广应用。     

肝局灶性病变超声造影增强时间及模式的临床意义

目的探讨肝局灶性病变（FLL）超声造影增强时间及模式的临床意义。方法对121例FLL进行超声造影检查,将其超声表现进行整理与归纳,分析其造影增强时间（开始时间、峰值时间、消退时间）及增强模式。结果121例FLL患者中,肝细胞性肝癌（HCC）表现为“快进快出”,整体增强者82.5%（52/63）,大部分增强11.1%（7/63）,消退缓慢6.3%（4/63）;肝血管瘤表现为向心性增强85.7%（18/21）,快速增强14.3%（3/21,瘤体直径≤20mm）;转移性肿瘤（MLC）呈快速环形边周增强,快速消退72.7%（8/11）,瘤体始终不增强27.3%（3/11）;局灶性结节性增生（FNH）表现为中央至整个瘤体的增强75.0%（3/4）;肝脓肿和肝内胆管癌全部表现为环形增强;肝硬化增生结节和局灶性脂肪肝均表现为与肝组织同时增强及消退,且强度一致。结论超声造影增强时间及模式与肿瘤的血供特点关系密切,超声造影对肝局灶性病变的定性诊断有较大的临床意义。     

超声造影对肝局灶性病变的诊断价值

肝局灶性病变的定性诊断是临床研究的难点.超声造影通过对肝局灶性病变血流灌注信息的评价,提高了超声检查的敏感性和特异性.文章对超声造影在肝局灶性病变的诊断价值作一综述.     

超声造影对肝局灶性病变的诊断价值

目的:探讨超声造影对肝局灶性病变的诊断价值。方法:对常规超声无法确诊的肝局灶性病变患者25例40个病灶进行超声造影检查,并分析超声造影声像特征。结果:不同性质病灶超声造影的增强模式和特征不同,超声造影对肝局灶性病变的定性诊断准确率高于常规超声,诊断符合率92.5%。结论:超声造影对肝脏局灶性病变的诊断与鉴别诊断有重要价值。     

肝局灶性病变CT动脉期强化方式的诊断价值

目的 分析肝局灶性病变在CT增强扫描动脉期的强化方式并评价其诊断与鉴别诊断价值。方法 回顾性分析200例肝局灶性病变的CT扫描动脉期图像,将其强化方式划分为六类并结合相应诊断结果进行分析。结果 96．5％的病灶有动脉期强化,阳性预测值≥83％、特异性≥94％的强化方式有：肝细胞癌的不均匀强化或病灶内异常血管,血管瘤的周边结节状强化,转移瘤的完整环形强化及脓肿的靶状强化。结论 上述五种肝局灶性病变的动脉期强化方式在诊断与鉴别诊断上有重要价值。     

超声造影和CT/MRI增强检查在肝内局灶性病变诊断中的比较

目的通过对比超声造影(CEUS)和增强CT/MRI(CECT/CEMRI)在肝内局灶性病变(FLL)的诊断,探讨CEUS的临床应用价值。方法利用74例接受了CEUS和CECT/CEMRI检查的病例,并与手术或穿刺活检病理结果比较,评估其诊断价值。结果 CEUS诊断准确率达94.6%,CECT/CEMRI诊断准确率达90.6%,CEUS和CECT/CEMRI对肝脏恶性肿瘤的诊断均有较高的准确率,对一些特殊肝脏肿瘤患者,联合检测可提高早期诊断的检出率。结论 CEUS对微小病灶及瘤内供血血管的显示优于增强CT和MRI。     

超声造影参数成像在肝脏局灶性病变诊断中的应用价值

目的：探讨超声造影参数成像在肝脏局灶性病变诊断中的应用价值.方法：运用SonoLiver CAP定量软件对88例接受超声造影检查的肝脏局灶性病变患者病灶进行定量分析,并以病灶与周围肝实质的增强水平差值为参数进行动态血管模型（dynamic vascular patterns,DVP）参数成像,比较良、恶性组间及其与周围肝实质定量参数及DVP有无差异.结果：定量参数包括：峰值强度、上升时间、达峰时间、平均渡越时间、灌注指数、上升斜率、下降斜率、峰值强度完全下降时间.我们把上升时间、达峰时间、灌注指数、上升斜率定义为灌注参数;平均渡越时间、下降斜率,峰值强度完全下降时间定义为消退参数.良、恶性间峰值强度比较差异无统计学意义（P=0.121）;良、恶性组间灌注参数及消退参数比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.在良性组中,峰值强度及灌注参数（除上升时间）与周围肝实质比较差异有统计学意义（P＜0.05）;而上升时间及消退参数与周围肝实质比较差异无统计学意义（P＞0.05）.在恶性组中,灌注参数及消退参数与周围肝实质比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）.在DVP曲线图中,良、恶性组消退型、未消退型及负向型分别占10％（4/40）、72.5％（29/40）、17.5％（7/40）和87.5％（42/48）、10.4％（5/48）、2.1％（1/48）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;在DVP分布图中,良、恶性组消退型、未消退型及负向型分别占10％（4/40）、72.5％（29/40）、17.5％（7/40）和89.6％（43/48）、8.3％（4/48）、2.1％（1/48）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：超声造影参数成像可以更直观清晰地反映肝脏良恶性病灶与周围肝实质增强及消退水平的动态变化.     

磁共振弥散加权成像在肝脏局灶性病变中的应用

由于形态学成像评价和诊断的局限性,功能成像在肝脏局灶性病变的诊断中变得日益重要,因弥散加权像(DWI)能反映组织细胞,细胞膜的完整性、细胞外的灌注情况、流体的粘度等.故DWI逐渐被应用到肝脏的各种占位性病变的检查和评价中,并且它不对患者有任何侵袭性的损伤,无电离辐射,不需注射造影剂,从而使其可以使用在有肾功能衰竭的患者的检查中.现代影像学的快速发展,对疾病的诊断不再局限于形态学层面上,而是向功能、代谢、灌注水平发展.但肿瘤的类型有不同的组织形态,细胞间隙有着明显的差异,对周围组织的侵犯情况也不同本,这些差异在一定程度上会影响ADC值的改变,本文着重阐述DWI在肝脏病灶的表观弥散系数(ADC)值,探讨弥散加权成像在判断肝脏局灶性占位性病变及周围平均弥散系数中的应用作一综述.     

肝局灶性结节性增生的CT增强扫描影像分析

目的 探讨肝局灶性结节性增生(FNH)的螺旋CT表现和价值.方法 回顾性分析24例(30个病灶)经病理证实为肝局灶性结节性增生的平扫及三期增强CT表现.结果 CT平扫30个病灶中,16个病灶呈均匀性低密度,10个病灶呈不均匀低密度,4个病灶呈等密度;其中11例病灶中部有星芒状更低的密度区.动态增强扫描,动脉期除中央瘢痕外16个病灶有明显均匀强化,10个病灶中等不均匀强化,4个病灶轻度强化,8个病灶还可见病灶中心或周边增粗扭曲的动脉影.静脉期和延迟期,病灶密度下降.结论 FNH平扫为低密度,增强扫描以快进慢出为其特点.螺旋CT增强扫描显示中央瘢痕征是诊断本病重要依据.     

超声造影在肝脏局灶性病变鉴别诊断中的应用研究

目的探讨肝脏局灶性病变超声造影（CEUS）的超声特征。方法对52例肝局灶性病变在实时灰阶超声造影下观察肝局灶性病变的灌注过程及回声变化，并与增强CT（CECT）或病理结果进行对照。结果肝脏局灶性病变CEUS的定性诊断准确率与CECT对照，差别无统计学意义。结论CEUS能显示肝局灶性病变血流灌注情况，对肝脏局灶性病变的诊断和鉴别诊断具有重要的意义。     

融合成像技术对肝脏局灶性病变的诊断价值

目的探讨融合成像技术诊断肝脏局灶性病变的临床价值。方法收集我院2014年2月至2016年6月收治的发现肝脏部位存在局灶性病变的患者63例作为研究对象,患者均行超声及CT检查,进并进行图像融合。比较单纯增强CT与融合成像技术对肝脏局灶性病变病灶数目与类型的诊断准确率。结果63例患者共96例病灶,增强CT病灶检出率为95.8%(92/96),融合成像技术为97.9%(94/96),差异无统计学意义(P0.05)。增强CT的定性诊断符合率为60.4%(58/96),融合成像技术为89.6%(86/96),差异有统计学意义(P0.05)。结论融合成像技术同时具备超声的实时性及CT的高空间分辨率,且安全无创、简便、快速,利于提高肝脏局灶性病变的定性诊断正确率,具有较大临床应用价值。     

钆塞酸二钠MR增强成像与CT增强成像诊断肝脏局灶性病变的对照研究

目的 对比钆塞酸二钠MR增强成像与CT增强成像在诊断肝脏局限性病变中的诊断价值。方法 纳入我院2015至2021年术前进行钆塞酸二钠MR增强成像和CT增强成像且具有术后病理诊断结果 的患者66例。以术后病理结果 为标准,对比钆塞酸二钠M R增强成像与CT增强成像对肝脏局灶性病变的诊断价值及准确性。结果 66例患者中,有29例肝细胞肝癌、15例胆管细胞癌、12肝脏血管瘤、3例肝腺瘤、4例肝脏局灶性增生、3例肝脓肿。CT增强成像诊断的准确性分别为83%、80%、75%、67%、50%、67%,钆塞酸二钠MR增强成像诊断诊断的准确性分别为97%、100%、92%、67%、100%、100%。钆塞酸二钠MR增强成像的对肝脏局灶性病变诊断的准确率高于CT增强成像,差异具有统计学意义(P=0.005)。结论 钆塞酸二钠MR增强成像对肝脏局灶性病变具有更高的诊断价值,优于CT增强成像。     

MSCT及MRI动态增强扫描在肝脏局灶性结节增生中的应用

目的 探讨CT及MRI动态增强扫描对肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的诊断价值.方法 回顾性分析9经病理证实的FNH结节,分析其CT及MRI影像资料.结果 9例FNH均经手术或穿刺病理证实,共有10个病灶,其中肝右叶6枚,跨左右叶2枚,肝左叶2枚.5例患者CT及MRI资料完善,1年轻女孩仅行MRI检查,3例患者仅行CT检查.CT表现:8例FNH平扫表现为等密度或稍低密度影,5个见裂隙状、星芒状低密度中央或偏心瘢痕.动脉期7例明显均匀强化,1例中度强化,所有病灶中心瘢痕均未见强化,4例肝门侧见增粗迂曲血管影.门静脉期及延迟期强化程度均不均匀降低,呈相对高和等密度,强化特点呈"快进慢出"强化模式.5例肿块中央或偏心裂隙状瘢痕呈缓慢渐进性强化.MRI表现:T1WI示5个病灶呈稍低信号,1个病灶呈等信号;T2WI示6例患者均呈稍高信号.MRI增强扫描示,6例患者均呈明显强化,门脉期及延迟期病灶呈稍高信号及等信号,5个病灶出现中央瘢痕,瘢痕组织在T1WI上呈低信号,T2WI呈高信号,表现为延迟强化.结论 FNH多见于青中年患者,多数无明显症状,靠近肝包膜下,CT和MRI平扫及动态增强扫描能全面、准确显示FNH的血供特点.病灶明显富血供高强化及裂隙状纤维瘢痕延迟性强化是其特征性影像表现,病灶多无包膜,两者均能对其做出准确诊断.二者结合可提高FNH的诊断准确性及特异性.     

肝局灶性病变CT增强扫描动脉期强化类型及其临床意义

目的: 探讨肝脏局灶病变动脉期强化类型与相关临床意义。方法: 回顾性分析46例资料完整的肝脏局灶病变动脉期强化方式及影像学表现,并将其分为4种类型,归纳其形态特征。结果: 46例患者中6例病灶呈均一强化型,其中4例肝细胞癌(HCC),2例肝脏局灶性结节性增生(FNH);11例病灶呈肝内异常管腔或不均匀强化型;8例病灶呈周边结节状强化型;18例病灶呈环状强化型;3例病灶没有强化。结论: 区分肝脏局灶病变动脉期强化类型对其定性诊断及临床选择治疗方案具有重要的参考价值。     

磁共振弥散加权成像联合LAVA动态增强扫描诊断肝脏局灶性病变的临床价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)联合快速容积采集(LAVA)序列动态增强扫描诊断肝脏局灶性病变的临床价值。方法回顾性分析2012年2月至2013年9月简阳市人民医院放射科收治的56例肝脏局灶性病变患者的临床资料,分析DWI和LAVA动态增强扫描的特点以及联合检测的临床价值。结果原发性肝细胞癌、肝脏转移瘤以及肝血管瘤的表观弥散系数平均值差异有统计学意义(P<0.05);3种病变的最大上升斜率、峰值、最大下降斜率及正性增强积分之间的比较,差异均有统计学意义(P<0.05);3种病变曲线类型比较差异有统计学意义(P<0.05)。DWI联合LAVA动态增强扫描的符合率均高于单项检查,且与单项检查符合率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同局灶性病变的DWI和LAVA动态增强扫描表现不同,DWI联合LAVA动态增强扫描诊断对提高诊断准确率具有重要意义。     

螺旋CT在诊断肝脏局灶性占位性病变中的应用研究

目的：探讨螺旋CT在肝脏局灶性占住性病变中的诊断及鉴别诊断价值，进一步提高CT对疾病诊断的准确性。方法：回顾性分析50例肝脏局灶性占住性病变病例的平扫及动态增强扫描征象。结果：50例病例中，良性病变21例，恶性病变29例，其平扫几均表现为低密度，高血供病变在动脉期呈现高密度，少血供的病变，门脉期扫描病灶可为明显低密度易被显出，部分病灶有延迟强化之特点，与其良恶性无必然联系。结论：螺旋CT结合高压注射器的使用及多期扫描特点，对正确诊断肝脏局灶性占位性病变具有重要价值。