重庆市燃煤污染型地方性氟中毒防治调查结果分析

目的了解重庆市燃煤型氟中毒病区的防治现状,为燃煤型氟中毒的防治决策提供科学依据。方法采用分层整群抽样的方法,运用统一设计的居民防治现状调查问卷,对抽查的病区村居民进行问卷调查。调查内容包括病区居民的燃料结构、炉灶使用情况和耕种方式等,计算改炉改灶的合格率、改炉改灶的正确使用率、炉灶的报废率。运用Dean's法检查所有调查村8～12岁儿童氟斑牙患病情况,计算氟斑牙的患病率、氟斑牙指数、缺损率。按照《地方性氟骨症的临床诊断标准》,调查所有病区村16岁及以上的成人,计算氟骨症患病率。结果本次共调查8个病区县9个乡镇12个村4512户,其中使用煤作为燃料的户数为4408户,占97.70%。使用炉灶的户数为4405户,使用率达到97.63%,正确使用率为47.92%。改炉正确使用率为61.77%,报废率为0.38%。改灶正确使用率为46.36%,报废率为0.21%。8～12岁儿童氟斑牙检出率为72.88%,缺损率为8.16%,氟斑牙指数为1.29。16岁及以上氟骨症检出率为1.92%。结论通过20年的以改炉改灶为主的综合性防治,重庆市燃煤型氟中毒病情逐渐减轻,病区类型和数量逐渐减少,说明以改炉改灶为主的综合性防治措施效...     

奉节县燃煤污染型地方性氟中毒防治效果调查分析

目的 了解奉节县燃煤型氟中毒防治效果,为地氟病防治工作提供科学依据.方法 运用Dean's法检查奉节县所有病区村8～12岁儿童氟斑牙(GB16396-1996),计算氟斑牙检出率、缺损率、氟斑牙指数.对儿童氟斑牙检出率≥30%的病区村全部开展入户调查,调查病区村居民的燃料结构、房屋结构、炉灶使用情况、主食结构等.随机抽查3个病区村150名8～12岁儿童尿氟(WS/T89-1996),计算几何均数.结果 儿童氟斑牙检出率为35.40%,缺损率为1.57%,氟斑牙指数为0.48.病区村由2003年179个降至2009年的120个,达到控制病区村标准的有59个.120个儿童氟斑牙检出率≥30%的病区村中,燃煤使用率87.58%;台灶经常使用率12.70%,有排烟设施的占13.30%;炉子中无排烟设施铁皮炉使用率87.35%,有排烟设施降氟炉使用率12.65%.主食以大米为主,占92.32%.2004年与2008年尿氟几何均数分别为0.84、0.62 mg/L.检测96个病区村玉米和辣椒各480份,氟含量均值分别为(1.73±1.97)mg/kg、(5.34±4.66)mg/kg.结论 奉节县燃煤型氟中毒病区病情呈轻微流行,2004-2008年中央转移支付地方公共卫生专项资金地氟病防治项目的实施取得显著效果.建议加强对现有未达到控制标准的病区村继续实施改炉改灶项目和健康促进工作.     

巫溪县燃煤型氟中毒防治现状

目的 了解巫溪县燃煤型氟中毒病情和防治措施落实进度及发展趋势,为制定防治燃煤型氟中毒措施提供依据.方法 运用Dean's法检查该县所有病区村8～12岁儿童氟斑牙(GB16396-1996)和检查16岁以上成人氟骨症(WS192-1999),计算氟斑牙检出率和成人氟骨症检出率.调查2005-2008年中央转移支付地方公共卫生地氟病防治项目改炉改灶现状,计算炉灶改造率、改炉改灶合格率、改炉改灶正确使用率.2005-2008年在改炉改灶前后分别检测儿童尿氟,计算几何均数.结果 儿童氟斑牙检出率为46.21%,成人氟骨症检出率为0,炉灶改造率为59.52%,合格率为97.16%,正确使用率为97.76%,尿氟几何均数改炉改灶前后均呈下降趋势.结论 巫溪县燃煤型氟中毒病区呈轻微流行,2005-2008年结合中央转移支付地方公共卫生地氟病防治项目进行了大规模的改炉改灶工作,要达到国家75%的目标还需改炉改灶3600余户.     

降氟除氟技术措施推广应用示范研究基线调查结果分析

目的了解拟开展降氟除氟技术措施推广应用示范研究的6个建制村燃煤污染型氟中毒基线情况,为实施和推广降氟除氟技术措施提供科学依据。方法运用历史资料调查6个建制村和所在3个区县的基本情况;运用Dean氏法检查病区县所有病区村的8～12岁儿童氟斑牙患病情况,计算氟斑牙患病率、氟斑牙缺损率、氟斑牙指数;运用氟骨症临床诊断标准检查病区县病区村16岁以上人群的氟骨症患病情况,计算氟骨症检出率;检测儿童尿氟和空气氟,计算尿氟几何均数和空气氟平均浓度;采用问卷调查的方式对6个村进行入户调查,调查村民炉灶使用等情况,计算炉灶改造率、正确使用率。结果6个村8～12岁儿童氟斑牙患病率为70.71%、缺损率为8.54%、氟斑牙指数为1.29,属中度流行;16岁以上成人氟骨症检出率为6.37%,重度氟骨症检出率为0.80%。儿童尿氟几何均数为1.04mg/L,空气氟封火期均值为(0.0037±0.0063)mg/m3,旺火期均值为(0.0083±0.0067)mg/m3。能源结构为:燃煤的占93.03%(3269/3514)、使用沼气的占1.79%(63/3514)、液化气等其它占5.18%(182/3514);以户为单位能够正确使用的户数为1921户,正确使用率为53.29%。学生和居民地氟病防治知识知晓率分别为78.16%和62.95%。结论选取的6个村属燃煤型氟中毒流行区,符合降氟除氟技术措施实施和示范推广要求。在这些地区采取健康教育宣传,提高居民的健康意识,改变防病观念,并根据不同病区类型、经济状况、生活习惯等采用适合病区特点的降氟除氟技术措施,对建立起地氟病防治的长效管理机制具有代表性和示范作用。     

2005年重庆市燃煤污染型地方性氟中毒防治项目工作报告

目的：通过健康教育和改炉改灶，提高病区居民健康意识和改变不良卫生行为，预防控制燃煤污染型地方性氟中毒的流行。方法：对病区进行改炉改灶需求评估，包括基本情况、儿童氟斑牙和氟骨症病情、尿氟等指标的监测；利用宣传挂历、小册子、课程表、宣传单等形式进行健康教育宣传；运用改炉改灶技术降低燃煤污染型地方性氟中毒对居民的危害。结果：通过健康教育宣传．病区居民和学生的地氟病防治知识知晓率分别达86．87％和83．73％，完成改炉改灶70341户，其中改炉55734个，改灶60109个，炉灶合格率为97．53％，炉灶正确使用率为98．84％：测定19个乡镇28个村1336份学生尿氟，几何均数为0．72mg／L，平均数为0．93mg／L，范围为0．07—12．38mg／L之间。结论：坚持采取健康教育为先导，以改炉改灶为主的综合性防治措施．是防治燃煤污染型地方性氟中毒的有效措施。     

龙里县综合防制燃煤污染型氟中毒效果分析

目的:综合评价龙里县实施综合防制措施防治燃煤污染型地方性氟中毒效果,为防治燃煤污染型地方性氟中毒提供科学依据。方法:以所辖乡镇所有中心小学为调查点,对在校8~12岁学生进行氟斑牙调查,并入户调查农村居民健康行为。结果:在大面积实施综合防制措施防治燃煤污染型地方性氟中毒前,村民健康行为形成率低于50%,8-12岁儿童氟斑牙检出率为54.7%,氟斑牙指数为1.41;实施综合防制措施后,村民健康行为形成率逐年提高,2014年接近100%,8-12岁儿童氟斑牙检出率4.2%,氟斑牙指数0.07。结论:龙里县长期实施综合防制燃煤污染型地方性氟中毒,病情得到较好控制,流强度逐年减弱,从中等降至阴性,达到实现消除地氟危害标准。     

2001-2005年黔江区燃煤污染型地方性氟中毒监测结果分析

目的了解和掌握近5年来黔江区以改炉改灶为主的综合性防治措施防治燃煤污染型地方性氟中毒的效果,为重庆市制定燃煤污染型地方性氟中毒防治措施提供科学依据。方法通过在黔江区监测点邻鄂镇（2001—2002年）、水田乡（2003—2005年）检查儿童氟斑牙、炉灶使用情况,测定儿童尿氟、粮食氟含量,收集连续5年的资料,进行纵向比较。结果黔江区邻鄂镇与水田乡儿童氟斑牙检出率从41．08％下降到32．80％;儿童尿氟从1．42mg／L下降到0．58mg／L;玉米氟含量在2．74—5．85mg／L之间,辣椒氟含量在4．48—157．95mg／L之间,呈下降趋势;两个乡镇改炉率在59．75％-100％之间,改炉合格率在40．25％-100％之间,呈上升趋势;改灶率38．30％-100％之间,改炉合格率在38．36％-100％之间,呈上升趋势。结论采取以改炉改灶为主的综合性防治措施防治燃煤污染型地方性氟中毒后。儿童氟斑牙、尿氟、粮食氟等氟毒性效应指标得到了改善．提示我们应继续坚持前期的防治措施,并加强健康教育宣传工作,完善炉灶的管理制度。     

古蔺县氟中毒重病区的病因分析

古蔺县泣于四川南部,总人口67万。氟中毒1982年线索调查,1986年重点抽查,1987年统一方案进行普查,氟斑牙患病率为82.3％,临床氟骨症患病率为22.1％,69个乡(镇)都有本病流行,属燃煤污染型病区。调查发现,氟斑牙和氟骨症检出率高的地区都是重病区。分析象顶乡,境内水利条件差,农作物以玉米为     

2011-2014年洛阳市燃煤污染型地方性氟中毒病区氟斑牙患病情况调查

目的了解洛阳市3个燃煤污染型地方性氟中毒病区氟斑牙的发病情况和变化趋势。方法 2011-2014年每年在洛阳市3个病区县中每个县随机选择3个行政村,对8~12岁儿童进行普查,由经过培训的人员进行氟斑牙检查,按照分度进行诊断。结果 2011-2014年共调查洛阳市36个病区村,调查样本量分别为949、1 096、1 093和971人,合计4 109人,男女比为1.19∶1,氟斑牙患病率为14.9%(95%CI为13.8~16.0)。偃师市、孟津县和新安县的氟斑牙患病率分别为17.3%(95%CI为15.7~18.9)、14.8%(95%CI为12.6~17.0)、10.5%(95%CI为8.7~12.3),偃师市和孟津县均高于新安县,χ2值分别为24.8和8.5,P值均<0.05。2011-2014年氟斑牙患病率分别为27.1%(95%CI为24.3~29.9)、12.0%(95%CI为10.1~13.9)、11.3%(95%CI为9.4~13.2)、10.4%(95%CI为8.5~12.3),经统计学检验,2011年均高于其它年份,2012、2013和2014年之间差异无统计学意义。结论洛阳市氟斑牙患病率呈现下降的趋势,应维持现有的防控措施。     

金盆乡氟中毒调查及防治策略探讨

目的 :探讨在高寒、经济落后的燃煤污染型病区地方性氟中毒的防治策略。方法 :现场流行病学调查。结果 :2～ 12岁儿童人均总摄氟量为 (9 16 5± 2 2 6 )mg/d ,8～ 12岁儿童氟斑牙患病率为 6 6 6 % ,重度氟中毒患者占 16岁以上人群为 6 %。主要摄氟途径为食入经煤火烘烤的玉米 ,其氟含量为 (5 2 70± 15 95 ) μg/g。 结论 :金盆乡属典型的燃煤污染型氟中毒重病区。该乡目前采取的防治措施为改灶降氟和健康教育 ,效果尚不显著。应采用烤烟房烘烤玉米 ,避免明火直接烘烤 ;在该乡实行退耕还林 ;将乡村干部、中小学生作为健康教育的重点和主体 ,将地氟病防治知识编入氟病区中小学《健康教育》教材中 ,使健康教育具有一定针对性     

天津市滨海新区2019年饮水型地方性氟中毒监测分析

目的 了解天津市滨海新区改水降氟工程运转和使用情况,掌握病区水氟含量和儿童氟斑牙病情现状,为下一步防治工作提供科学依据。方法 2019年在天津市滨海新区10个街(镇),121个历史病区村开展改水工程运转情况、水氟含量和8~12岁儿童氟斑牙监测调查,并对监测结果进行统计分析。结果 121个病区村中,已改水119个村,改水率98.4%。水氟合格村数113个,改水合格率95.0%。8~12岁儿童氟斑牙患病率33.8%(2 133/6 311)。水氟 ≤1.2 mg/L的村数有113个,氟斑牙患病率31.9%(1 891/5 923),水氟>2.0~4.0 mg/L的村数有5个,氟斑牙患病率49.8%(108/217),水氟>4.0 mg/L的村数有3个,氟斑牙患病率78.4%(134/171),3种不同水氟含量病区之间氟斑牙患病率比较差异有统计学意义(P <0.01)。结论 滨海新区饮水型氟中毒防治工作成效显著,但仍存在部分饮用水氟含量超标地区,儿童氟斑牙仍然流行,氟中毒防治形势仍较严峻。     

贵州省燃煤型地方性氟中毒流行因素及特征

燃煤型地方性氟中毒是由于吸入和食用因室内敞炉灶燃煤使氟大量释放而污染的空气和食物引起的以氟骨症和氟斑牙为主要特征的一种慢性全身性疾病，又称为地氟病。上世纪70年代后期，以贵州、湖北为代表的15个省、市、自治区燃煤型地方性氟中毒病区被陆续确定。2001年全国调查显示，贵州省是全国燃煤型地方性氟中毒流行最广、病情最重的省份，共有37个地氟病病区县(市、区)，约占全省总县数的43％，其中有15个重病区县(市、区)，主要分布在贵州西北、中部及南部的部分地区，目前病区人口约1900万人，氟斑牙患者1000万人，氟骨症患者65万人。     

河北省阳原县高氟区水氟含量和地方性氟中毒病情调查

目的了解河北省阳原县地方性氟中毒病区水氟含量以及人群氟中毒患病情况。方法选择阳原县地方性氟中毒病区南洼村和非病区东堡村为调查点,测定井水氟含量、儿童尿氟含量,并进行儿童氟斑牙患病率及人群残废型氟骨症情况调查。结果南洼村井水氟含量明显高于东堡村(P<0.01),井水氟含量范围为2.20～2.91mg/L,均超过《生活饮用水卫生规范》(2001),南洼村8～12岁儿童氟斑牙患病率为81.4%,其氟斑牙患病率和尿氟含量均明显高于东堡村(P<0.01);南洼村仍存在成人残废型氟骨症患者。结论阳原县地方性氟中毒病区南洼村井水氟含量超标严重,病区人群仍存在严重的氟中毒流行。     

2016年河北省衡水市辖区饮水型地方性氟中毒病情现状调查分析

目的了解衡水市历史高氟区人群受地方性氟中毒危害程度,以便更好地开展辖区地方性氟中毒防治工作,为政府制定防治规划提供准确可靠的数据。方法对衡水市辖区11个县的历史上水氟值超标病区村进行改水情况、居民生活饮用水水氟含量调查以及病区村所有8～12岁儿童氟斑牙患病情况调查。结果共对2 685个行政村开展了现状调查,对75 930名8～12岁儿童开展了氟斑牙患病情况调查,改水率为93. 78%(2 518/2 685),改水后水氟含量超标率为51. 67%(1 301/2 518),儿童氟斑牙检出率为46. 09%(34 994/75 930)。结论衡水市饮水型氟中毒病区改水工程水质质量需要改善,有效改水后儿童氟斑牙病情显著减轻。     

甘肃省地方性氟中毒防治现状调查分析

目的了解甘肃省饮水型地方性氟中毒防治现况。方法按照《甘肃省地方性氟中毒防治现状监测方案》的要求,在全省抽取33个病区县为重点监测县,调查全县防治措施落实进度、集中式和分散式改水设施使用情况,并在每县选择2个改水历史重病村为监测点,监测居民户饮水氟含量、8～12周岁儿童氟斑牙患病情况和即时尿氟含量。结果27个监测县开展了监测工作,改水率6.76%～100.00%,平均31.49%;改水工程水源合格率76.38%,正常使用率62.85%,工程报废率19.20%;50个监测村儿童氟斑牙检出率0.00%～85.71%,平均24.52%,36个病村检出率已在30.00%的控制线以下;儿童尿氟含量0.10～20.80m g/L;居民饮水氟0.11～8.50m g/L。结论各县改水降氟措施落实进度差别较大,大部分改水工程符合防病要求,全省饮水型地氟病重病区的病情得到了一定控制,个别已改水病区居民饮水氟和尿氟仍处较高水平,氟危害依然存在;中东部病区应加大防治措施落实和工程管理力度。     

1991-2007年饮水型地方性氟中毒国家级盐池县监测点监测结果分析

目的 掌握宁夏地方性氟中毒(地氟病)病区改水后病情的消长情况,为今后地氟病的防治工作提供科学的依据.方法 按照全国地方性氟中毒监测方案的要求,对监测县改水设施使用、运转情况进行调查;调查监测点8～12岁儿童氟斑牙、16岁以上成人氟骨症患病情况;对工程井水、居民户饮用水及8～12岁儿童尿样中的氟进行检测.结果 1991-2007年度监测的盐池县降氟改水工程,水氟合格率1991年最高83.33%,2003、2004年最低21.43%;3个监测村8～12岁儿童氟斑牙检出率、尿氟几何均数总体呈下降趋势,但多数年份儿童氟斑牙检出率、尿氟几何均数超出国家标准;成人氟骨症临床症状体征检出率及X线阳性检出率随着人群年龄的增大而升高;监测村居民家中饮水氟含量有超标现象.结论 对于饮水型地方性氟中毒病区,改换水源是非常有效的预防手段,而对改水后设施的管理、供水保证以及水氟含量的稳定等是保证防治措施有效的关键.     

辽宁省饮水型地方性氟中毒病区防治状况调查

目的 开展辽宁省饮水型地方性氟中毒流行状况和病区控制效果普查,依据《地方性氟中毒病区划分》（GB17018—2011）,评价防控措施落实和氟斑牙病情控制效果。方法 2019年,辽宁省对所有的饮水型氟中毒病区进行生活饮用水水氟含量、8~12周岁儿童氟斑牙患病情况普查。集中改水病区村采集1份末梢水水样进行水氟含量检测,分散式改水和未改水病区村按照东、西、南、北、中五个方位在饮用水源各采集1份水样,饮用水源不足5个的则全部采集,测定氟含量。检查病区村当地出生并居住的全部8~12周岁儿童氟斑牙患病情况,检查率不低于90%。结果 辽宁省2 496个饮水型病区村全部开展调查,其中已改水村数2 279个,占病区村数的91.3％,未改水病区村217个,占病区村数的8.7％。已改水病区村中,正常运转工程2 011个,占改水村的88.2％,间歇运转工程64个,占改水村的2.8％,报废改水工程204个,占改水村的9.0％;改水病区水氟合格率为91.8％。全省检查 8~12周岁儿童36 542人,检出氟斑牙患者1 713人,氟斑牙患病率为4.7%。结论 根据普查结果,以县（市、区）为单位统计,全省40个病区县（市、区）实现了氟中毒控制,15个县（市、区）未控制。较2016年“十二五”终期自评的28个县（市、区）达到控制,改水措施的落实明显得到改善,病区儿童氟斑牙病情得到了有效的控制。但依然存在局部地区仍未改水和改水工程水氟超标问题,应予以重视。     

承德市饮水型氟中毒病区流行特征分析

目的了解承德市饮水型氟中毒病区流行现状,探讨饮水型氟中毒病区实施改水降氟的可行性。方法根据饮水型氟中毒病区的分布特点,选择3个不同方位氟病村,调查8～12岁儿童氟斑牙、饮水含氟量、尿氟含量。结果调查点村民低氟水使用率达100%,各监测点患病率均在30%以下,达到非病区水平。但饮用水氟含量在正常范围内的部分儿童尿氟仍有升高,其原因可能是生活在高氟病区的村民使用高氟水灌溉农田。结论承德市部分病区群众对氟病防治知识重视不够,应加大地氟病危害与防治知识的宣传力度。     

重庆市饮水型地方性氟中毒现况调查结果分析

目的 加强监测,掌握饮水型地方性氟中毒病区病情现状及进展,完成水氟可疑超标地区的饮用水氟含量筛查.方法 按照GB/T5750-2006检测饮用水氟含量,并计算算术均值;如发现饮水氟含量超标 (大于1mg/L),则运用Dean法调查病区村8～12岁所有儿童氟斑牙情况,计算氟斑牙检出率,以及根据<地方性氟骨症的临床诊断标准>调查病区村16岁以上人群氟骨症情况,计算氟骨症检出率.结果 共检测了150份饮用水,有6份水氟含量超过国家水氟含量标准(1.00mg/L),合格率为96%;鹅颈关村儿童氟斑牙检出率为16.10%;氟骨症病人检出率为0.结论 重庆市饮水型地方性氟中毒病区饮用水水氟含量合格,病情达到国家控制标准.     

河北省蔚县地方性氟中毒改水降氟监测结果分析

目的掌握河北省蔚县地方性氟中毒病区的改水现状及防治措施、控制效果。方法选取蔚县55个病区村,对8～12岁儿童氟斑牙患病率及改水设施运行情况进行调查。儿童氟斑牙检查采用Dean氏法,水氟含量检测采用氟离子选择电极法。结果正常使用的改水工程为29个,受益人口达56 751人,管网末梢水氟含量均值为0.80mg/L,范围为0.2～2.1mg/L。氟斑牙患病率为15.92%,氟斑牙指数为0.27。结论蔚县地氟病防治取得较好效果,但病区改水降氟的防病措施尚须加强。