经皮肾镜碎石取石术治疗肾、输尿管上段结石病人的护理

目的 通过对756例经皮肾镜取石术病人的护理,强调术前护理及术后严密的观察护理,正确的指导,并发症的防治是关键.方法 对我科2004年10月至2009年10月行经皮肾镜治疗756例的患者进行针对性的护理:1.术前护理:①术前评估;②心理护理;③术前准备.2.术后护理:①麻醉的观察;②出血的护理;③卧床指导;④管道的护理;⑤并发症的观察护理;⑥出院指导.结果 756例患者均成功施行了经皮肾镜碎石取石术,取得了满意的治疗效果,病人以健康的心态接受手术.结论 通过对病人严密的观察护理,防止了并发症的发生,提高了手术成功率,减轻了病人痛苦,缩短了住院时间,促进了病人康复.     

经尿道输尿管镜碎石术与经皮肾镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效比较

目的比较经尿道输尿管镜碎石术(URL)和经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗复杂性输尿管上段结石的治疗效果。方法将2007年5月至2009年4月潜江市中心医院住院治疗的85例复杂性输尿管上段结石患者根据随机数字表法分为两组:URL组(45例)采用经尿道输尿管镜碎石治疗,MPCNL组(40例)采用经皮肾镜取石术治疗,比较两组术后住院治疗时间、碎石成功率、一次性碎石清除率、并发症等情况。结果 URL组及MPCNL组术中各出现1例肾出血和1例尿外渗并发症;URL组碎石成功率、术后住院时间及一次结石清除率均显著低于MPCNL组[71.1%比85.0%,(4.2±1.6)d比(7.1±1.9)d]8.22%比92.5%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于复杂性输尿管上段结石的微创治疗,应根据患者临床情况及实际要求制订治疗方案。     

输尿管镜取石与经皮肾镜取石治疗输尿管上段结石疗效及安全性比较

目的对比分析输尿管镜取石(URL)与经皮肾镜取石(PCNL)治疗输尿管上段结石的临床效果及安全性。方法选择2013年10月至2014年11月东莞市长安医院收治的126例输尿管上段结石患者,随机将其分成URL组和PCNL组,各63例。URL采用输尿管镜取石治疗,PCNL组采用经皮肾镜取石治疗。观察两组患者治疗效果及并发症发生情况。结果两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);URL组住院时间较PCNL组短,差异有统计学意义(P<0.05)。URL术后发热率低于PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组清石率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对输尿管上段结石患者,采用URL与PCNL治疗均有明显效果;对于输尿管上段结石偏大的患者,建议采用PCNL治疗,但是其住院时间较长。临床医生治疗输尿管上段结石时应该根据不同的情况选择不同的方法治疗。     

体外冲击波碎石术与经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石疗效对比观察

目的:比较上尿路结石患者采取经皮肾镜碎石取石术以及体外冲击波碎石术的临床疗效。方法:将2010年1月-2014年12月本院接受肾输尿管结石治疗的300例患者以抽签法随机分为观察组与对照组,观察组采取经皮肾镜碎石取石术,对照组采取体外冲击波碎石术,比较两组患者的疗效、并发症以及手术指标。结果:观察组患者结石一次清除率为90.0%,与对照组的82.0%比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者结石二次清除后的总治愈率为96.0%,与对照组的88.0%比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的并发症发生率仅为8.0%,与观察组的17.0%比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术出血量为(203.16±21.34)m L、住院时间为(5.07±1.19)d,均高于对照组,而手术时间(57.63±13.52)min低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮肾镜碎石取石术的结石清除率较高,但是并发症多于体外冲击波碎石术,且治疗费用较高,因此在治疗方式的选择上必须考虑患者的实际情况,选择适当的外科治疗类型。     

经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的临床研究

目的探讨经皮肾镜取石术治疗输尿管上段碳顿结石的安全性及疗效。方法选取2009年6月～2012年5月期间我院采用经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石57例（观察组）,行开放手术治疗的55例为对照组,观察并比较两组患者一期结石清除率、手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症等情况。结果观察组57例患者建立经皮肾镜取石通道均成功,因术中肾脏出血转开放手术1例;一期结石清除率为85．71％。对照组患者一期结石清除率为80．00％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者较对照组患者手术时间、住院时间明显缩短,术中出血量明显减少,下地活动时间、肠功能恢复时间明显提前,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者术后并发症发生率为33．9％,对照组为45．5％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经皮肾镜取石术治疗输尿管上段蚨顿结石具有安全、有效、损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗输尿管上段蚨顿结石的较佳方法。     

经皮肾镜取石与输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效比较

目的 :对经皮肾镜取石与输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效进行比较分析.方法 :选取我院2015年8月~2016年10月收治的60例嵌顿性输尿管上段结石患者为主要研究对象,按照随机法将其分为对照组与观察组,每组各30例,对照组与观察组分别给予输尿管镜碎石治疗与经皮肾镜取石治疗.比较两种结石治疗方法的临床疗效.结果 :观察组患者的结石清除率、手术用时及术后并发症发生率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).在结石清除率方面,观察组为96.7%,明显优于对照组的83.3%,差异具有统计学意义P<0.05).结论 :采用经皮肾镜取石法对嵌顿性输尿管上段结石病症进行治疗,可获得更好的治疗效果,且明显优于输尿管镜碎石治疗,值得在临床中大力推广与应用.     

经皮肾镜取石与输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效比较

目的比较并探讨经皮肾镜取石与输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石临床效果、安全性及经济性。方法选取该院2009年5月—2011年7月收治嵌顿性输尿管上段结石患者78例,采用随机数字表法分为2组,其中输尿管镜碎石组39例,采用输尿管镜碎石治疗,经皮肾镜取石组39例,采用经皮肾镜取石治疗;治疗结束后比较两组患者手术时间、住院时间、血红蛋白下降程度、结石清除率、术后辅助体外碎石率、并发症发生率及住院费用等。结果经皮肾镜取石组患者手术时间、住院时间均明显少于输尿管镜碎石组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);经皮肾镜取石组患者血红蛋白下降程度均明显高于输尿管镜碎石组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);输尿管镜碎石组与经皮肾镜取石组患者住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);经皮肾镜取石组患者结石清除率明显高于输尿管镜碎石组,同时术后辅助体外碎石率明显低于输尿管镜碎石组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时两组患者并发症发生率及住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与输尿管镜碎石治疗相比,经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石临床结石清除率较高,手术时间及住院时间均明显缩短,同时无严重并发症发生,可作为临床首选治疗手段。     

经皮肾镜超声碎石清石术治疗难治性输尿管上段结石27例临床分析

目的:探讨经皮肾镜超声碎石清石术治疗难治性输尿管上段结石的临床疗效。方法:回顾分析27例经SWL治疗、输尿管管镜取石失败后行经皮肾镜碎石清石术患者病例资料,对其手术方法,临床疗效及安全性进行分析。结果:27例穿刺成功,Ⅰ期结石取净率为100%;手术时间26～70分钟,平均45分钟;无大出血、血气胸、腹腔脏器损伤等并发症。结论:经皮肾镜超声碎石清石术治疗难治性输尿管上段结石具有安全、有效、并发症少及缩短病程优点,对难治性输尿管上段结石可作为首选治疗方案。     

微创经皮肾镜取石术在输尿管上段结石治疗中的应用研究

目的 探讨微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的疗效.方法 回顾性分析我院2007年1月～2008年4月采用微创经皮肾镜取石术治疗的33例输尿管上段结石患者的临床资料.结果 本组所有患者均一次穿刺成功,一期手术成功30例,3例二期手术成功.无中转开放手术病例,无术中大出血,无结肠、胸膜、腹膜及其他脏器的损伤.术后5～7d复查KUB,结石清除率为87.9%(29/33),残留结石经ESWL治疗1～2次,术后1个月复查排石率为100%.全部患者均治愈出院,术中、术后均未出现严重并发症.结论 PCNL治疗输尿管上段结石具有损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗复杂性输尿管结石的较好方法.     

经皮肾镜取石治疗崁顿性输尿管上段结石疗效分析

目的：探讨经皮肾镜取石治疗崁顿性输尿管上段结石临床疗效。方法：选取2008年9月至2011年8月太原市中心医院收治的趺顿性输尿管上段结石68例,随机分为观察组与对照组两组,分另q采用经皮肾镜取石术（观察组）、经尿道输尿管镜取石术（对照组）进行治疗,比较两组手术时间、住院时间、不同时间结石清除率及手术并发症情况。结果：观察组术后1周、术后1个月复查,结石清除率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组手术时间及住院时间均明显长于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组手术并发症明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用经皮肾镜取石治疗趺顿性输尿管上段结石临床效果明显,结石清除率高,手术并发症发生率低,值得临床推广应用。     

微创经皮肾输尿管镜碎石取石术治疗输尿管上段结石疗效分析

目的 探讨微创经皮肾输尿管镜碎石取石术治疗输尿管上段结石疗效.方法 随机选取该院2013年8月—2018年8月收治的100例输尿管上段结石患者,随机分组.对照组行常规开放式手术治疗,观察组行微创经皮肾输尿管镜碎石取石术治疗,对比观察两组患者治疗效果.结果 观察组手术时间(125.5±12.3)min、出血量(41.2±...     

经皮肾微造瘘输尿管肾镜取石术治疗输尿管上段结石

目的:探讨经皮肾微造瘘输尿管肾镜取石术(min-PCNL)在输尿管上段结石的应用价值.方法:回顾分析min-PCNL治疗104例输尿管结石的临床资料.结果:Ⅰ期穿刺取石成功率99.03%(103/104),5例Ⅱ期取石,平均手术时间105 min,平均住院时间7 d,3例加用ESWL,2例并发输尿管穿孔,1例并发出血,3例术后72 h内出现高热.结论:min-PCNL在复杂性输尿管上段结石治疗中应为首选.     

微创经皮肾输尿管镜弹道碎石取石术治疗输尿管上段结石的疗效观察

目的观察微创经皮肾输尿管镜弹道碎石取石术（MPCNL）治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法回顾性分析286例行MPCNL的输尿管上段结石患者的临床资料。结果 283例行Ⅰ期手术,3例行Ⅱ期手术。手术时间为（58.6±9.7）min,住院时间为（5.3±1.6）d,结石清除率为100%,术后发热8例,需输血1例,无严重并发症。结论 MPCNL治疗输尿管上段结石具有微创、安全、结石清除率高、恢复快及并发症少等优点。     

经皮肾镜取石术治疗上尿路结石患者的围手术期护理

本文通过探讨经皮肾镜治疗肾结石和输尿管上段结石患者的护理要点,得出结论:经皮肾镜取石术是一种创伤小、并发症少、有效的治疗肾结石和输尿管上段结石的方法.护理上做好心理护理、术前体位训练、术后引流管的护理及完善健康指导是手术成功的重要保证.     

输尿管软镜钬激光碎石与经皮肾镜取石术治疗输尿管上段大结石比较

目的比较输尿管软镜钬激光碎石术(f-URS)和经皮肾镜取石术(PCNL)治疗输尿管上段大结石的临床疗效。方法回顾性分析2017年6月～2018年5月治疗的114例输尿管上段大结石患者的临床资料,根据治疗方式不同分为观察组、对照组,各57例。对照组接受PCNL治疗,观察组行f-URS治疗。观察两组围手术期指标、结石清除率、并发症发生情况。结果观察组与对照组手术时间[(46.38±20.06)min、(43.87±19.54)min]、结石清除率(100.00%、96.49%)、并发症发生率(1.75%、5.26%)对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量(19.87±5.39)mL、术后住院时间(3.01±0.92)d低于对照组(40.87±6.41)mL、(6.89±2.27)d,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 f-URS相对于PCNL治疗输尿管上段大结石有创伤小和住院时间短的优点。     

单孔后腹腔镜输尿管切开取石术与微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的效果观察

目的 对比单孔后腹腔镜下输尿管切开取石术(Less-RU)与微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石的效果.方法 选取130例输尿管上段结石患者,将患者随机分为对照组60例和观察组70例,对照组予以MPCNL治疗,观察组予以Less-RU治疗,观察两组患者的手术时间、结石清除率、住院时间、术后下床活动时间、术后肉眼血尿持续时间、术后并发症等.结果 MPCNL组的手术时间明显短于Less-RU组,住院时间、术后下床活动时间、术后肉眼血尿持续时间、返回工作时间显著长于Less-RU组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的结石清除率比较,差异无统计学意义.MPCNL组患者手术后1例患者出现大出血,10例患者出现严重感染;Less-RU组患者未出现严重并发症.结论 在输尿管上段结石患者中予以Less-RU治疗,患者术后恢复快且能有效减少并发症的发生.     

微创输尿管软镜碎石取石术对比经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石的临床研究

目的 比较微创输尿管软镜碎石取石术(MFUSL)与经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗上尿路结石的临床疗效.方法 收集2010年3月—2015年5月期间在我院进行手术治疗的200例上尿路结石患者的病历资料,根据手术方法 分为PCNL组(n=100)和MFUSL组(n=100).对2组患者结石清除率、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)进行分析.结果 无论结石大小,PCNL组的结石清除率与MFUSL组的结石清除率相比差异均有统计学意义(P<0.05),直径≤2cm时PCNL效果更佳,2cm~4cm时MFUSL效果更优.术后36h,MFUSL组NAG水平与术前相比无统计学差别(P>0.05),PCNL组NAG水平与术前相比明显升高(P<0.05).结论 直径2cm~4cm上尿路结石应首选MFUSL治疗;直径≤2cm时应根据患者的具体情况及术者技术的熟练程度来决定.     

体外冲击碎石术、输尿管硬镜钬激光碎石术及经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的疗效对比分析

目的:分析比较体外冲击碎石术(ESWL)、输尿管硬镜钬激光碎石术及经皮肾镜取石术(PCNL)治疗输尿管上段结石的疗效.方法:根据治疗方法不同将94例输尿管上段结石患者分为ESWL组(n=35)、硬镜钬激光组(n=24)和PCNL组(n=35),比较三组的手术指标、结石清除率、术后并发症、结石复发率.结果:手术时间、术中出血量和住院时间:ESWL组＜硬镜钬激光组＜PCNL组(P＜0.05);治疗费用:ESWL组＜硬镜钬激光组、PCNL组(P＜0.05).三组对直径≤1.5 cm的结石清除率、对直径＞1.5 cm的结石清除率及结石总清除率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).PCNL组术后严重血尿发生率大于ESWL组、硬镜钬激光组(P＜0.05).PCNL组结石复发率低于ESWL组(P＜0.05),硬镜钬激光组结石复发率与PC-NL组和ESWL组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:ESWL、输尿管硬镜钬激光碎石术和PCNL对治疗输尿管上段结石效果均较好,但ESWL对直径＞1.5 cm的结石清除效果不佳且易复发,输尿管硬镜钬激光碎石术治疗费用较高,PCNL创伤相对较大、术后恢复慢且成本较高.     

经皮肾镜治疗肾及输尿管上段结石疗效分析

目的以肾、输尿管上段结石作为基础病,探究腹腔镜输尿管切开取石以及经皮肾镜治疗该病的优缺点。方法随机选取并回顾性研究该院泌尿外科治疗肾镜、输尿管结石患者100例,其中对照组患者50例采用腹腔镜输尿管切开取石,研究组患者50例采用经皮肾镜碎石取石。比较两组患者手术疗效。结果研究组Ⅰ期手术成功率以及结石清除率均明显高于对照组(P<0.05)。研究组手术时间与术中出血量明显大于对照组(P<0.05)。两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在掌握其操作规范和注意事项时,经皮肾镜碎石取石可作为治疗肾、输尿管结石的常规方法。     

经皮肾镜治疗上段输尿管结石分析

目的探讨经皮肾镜碎石术治疗上段输尿管结石的安全性与有效性。方法回顾分析2008年1月～2012年6月182例上段输尿管结石行微创经皮肾镜治疗的资料。结果 172例中重度肾积水患者一期成功取净结石。5例患者术中发现肾积脓,给予肾穿刺造瘘,二期取净结石。5例患者改输尿管切开取石手术后成功取石。结论微创经皮肾镜治疗上段输尿管结石清除率较高,并发症低,经济方便,对病史超过2个月并有中重度积水的输尿管上段结石可作为首选。