RPH与PPH分别联合剪口结扎术治疗中-重度混合痔临床疗效对比

目的:比较中-重度环状混合痔采用RPH联合剪口结扎术和PPH联合剪口结扎术治疗的疗效,探讨两种手术方式各自的优劣。方法:回顾性分析RPH联合剪口结扎术治疗中-重度混合痔35例(RPH联合组)与PPH联合剪口结扎术治疗中-重度混合痔32例(PPH联合组)的临床资料,对两种术式的疗效、术后并发症、复发情况进行对照分析。结果:总有效率两组均为100%,差异无统计学意义(P0.05);RPH联合组术后坠胀感、尿潴留、缝扎止血发生情况均优于PPH联合组,PPH联合组术后疼痛、水肿发生情况优于RPH联合组,差异均有统计学意义(P0.05);术后8个月随访,复发率为RPH联合组0,PPH联合组为9.38%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:两种手术方法术后短期疗效差异不明显,RPH联合剪口结扎术远期疗效略优于PPH联合剪口结扎术。     

自动痔疮套扎术(RPH)结合剪口结扎术治疗混合痔的临床研究

目的观察自动痔疮套扎术(RPH)结合剪口结扎术治疗混合痔的临床有效性与安全性。方法将300例混合痔患者按完全随机原则分为治疗组、对照A组、对照B组。对3组分别行RPH结合剪口结扎术、剪口结扎术及RPH术。结果对照B组所需手术时间和伤口愈合时间最短,少于治疗组和对照A组;治疗组的术后后遗症及并发症均低于对照A组、对照B组(均P0.05)。3组治疗后痊愈率比较,治疗组痊愈率为95.00%,高于对照A组、对照B组的85.00%、86.00%(P0.05)。各组直肠肛管测压指标比较比较,治疗组肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管舒张压均低于对照A组和对照B组(P0.05)。结论 RPH结合剪口结扎术治疗混合痔不仅临床疗效显著,弥补剪口结扎术及RPH术的不足,更安全有效,并发症少,且能提高临床医师的工作效率,能更好地减轻患者痛苦。     

剪口结扎结合RPH术治疗混合痔50例临床观察

目的:观察剪口结扎结合RPH术治疗混合痔的临床疗效。方法:将100例混合痔患者随机分为两组各50例。治疗组采用剪口结扎结合RPH术治疗,对照组采用PPH术治疗,观察比较两组残留赘皮与内痔回缩不良情况、手术与住院时间及术后大出血以及肛门狭窄发生情况。结果:痊愈率治疗组为94.0%,对照组为82.0%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组各项观察指标比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:剪口结扎结合RPH术治疗混合痔有较好疗效。     

剪口结扎结合PPH术治疗混合痔300例总结

目的:观察剪口结扎结合PPH术治疗混合痔的临床疗效。方法:将300例随机分为3组,分别行剪口结扎结合PPH术、剪口结扎术及PPH术;通过直肠多普勒超声检测3组术后痔血管的最大峰值流速(PSV)、最小峰值流速(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),观察残留赘皮、痔核脱出、手术时间、愈合时间。结果:剪口结扎结合PPH组在术后PSV、EDV、RI、PI等方面明显低于两对照组;术后残留赘皮、内痔回缩不良的发生例数明显少于PPH组;在手术时间及愈合时间方面明显少于剪口结扎组,在疗效方面优于两对照组。结果:剪口结扎结合PPH术能够拓展PPH术适应证范围,有效地保护了肛垫,提高患者满意度。     

RPH术配合九华膏换药治疗嵌顿痔95例

目的：观察嵌顿痔手术加痔RPH术的急诊手术疗效及术后配合九华膏换药的临床疗效。方法：对95例嵌顿痔患者采用紧急外痔梭形剪口并结扎后切除,继加RPH术,术后用九华膏每天肛门换药直至伤口完全愈合。结果：95例患者全部治愈。结论：急诊嵌顿痔手术加痔RPH术可明显改善下垂症状,预防再次脱出,术后九华膏换药能明显减轻伤口水肿、疼痛,加速伤口愈合。     

RPH联合外痔切除术治疗环状混合痔54例临床观察

目的：观察RPH联合外痔切除术治疗环状混合痔的临床疗效。方法：将108例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组各54例。治疗组采用RPH联合外痔切除术治疗,对照组单纯采用RPH治疗。评价两组临床疗效,比较两组手术时间、术后疼痛评分、胶圈脱落时间、创面愈合时间及术后并发症发生率。结果：治愈率治疗组为75．9％,对照组为40．7％,组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。手术时间、疼痛评分、胶圈脱落时间、创面愈合时间等方面治疗组与对照组比较,无统计学意义;治疗组的术后并发症发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论：RPH联合外痔切除术治疗环状混合痔相较于单纯RPH具有更好的治疗效果,治愈率高,术后并发症少,值得临床推广。     

自动痔疮套扎术联合硬化剂注射治疗Ⅱ～Ⅳ期痔病临床观察

目的：观察自动痔疮套扎术（RPH）联合硬化剂注射治疗痔病的临床疗效。方法：对60例Ⅱ～Ⅳ期痔病行RPH联合硬化剂注射,并与传统手术切除组比较,分析疗效、术后并发症和病人满意度情况。结果：与对照组相比,套扎组手术时间、痊愈时间、术后疼痛优于对照组,有显著性差异（P〈0．05）;在术后并发症、脱出改善评分和治愈率方面与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。随访半年均无严重并发症。结论：RPH联合硬化剂注射治疗痔病,操作简便、微创,术后疼痛轻,恢复快,并发症少,病人满意度高,近期疗效确切。     

新型痔疮套扎器的临床疗效观察

目的：观察新型自动痔疮套扎术（RPH）治疗各期内痔的临床效果。方法：回顾性分析经RPH治疗的58例I至Ⅲ期内痔患者的临床资料。结果：手术时间平均15min，58例全部治愈，随访1～6个月，无明显不良并发症发生。结论：RPH疗效确切、安全，并发症少、操作简便，值得临床推广。     

RPH结合复方芩柏颗粒剂熏洗及九华膏肛塞治疗混合痔60例临床观察

目的:观察RPH结合复方芩柏颗粒剂熏洗及九华膏换药治疗混合痔的临床疗效。方法:将符合标准的180例混合痔患者随机分为治疗组、对照1组、对照2组各60例,分别给予RPH加复方芩柏颗粒剂熏洗及九华膏肛塞、单纯RPH术、传统外剥内扎术加复方芩柏颗粒剂熏洗及九华膏换药治疗,比较3组疗效、创面愈合时间及术后肛门疼痛、水肿、尿潴留、肛门坠胀、便血等术后并发症的发生情况。结果:3组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗组在创面愈合时间、术后并发症方面均优于对照1、2组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:RPH结合复方芩柏颗粒剂熏洗及九华膏肛塞能加速混合痔术后创面愈合,减轻术后并发症,易被患者接受,值得推广应用。     

剪口结扎术治疗混合痔120例多中心临床观察

为评估剪口结扎术治疗混合痔的安全性与优越性 ,对 12 0例混合痔患者予以剪口结扎术与外切内扎术进行疗效比较 ,结果行剪口结扎术创面提前愈合 4 .1天 ,与外切内扎术比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,具有手术时间缩短 ,术中出血少 ,术后瘢痕程度低 ,可更好的保持肛门的形态功能     

RPH术联合复方芩柏颗粒剂熏洗治疗混合痔60例总结

目的:观察RPH术联合复方芩柏颗粒剂熏洗治疗混合痔的临床疗效。方法:将180例混合痔患者随机分为治疗组、对照Ⅰ组及对照Ⅱ组各60例,分别予RPH术加芩柏颗粒剂熏洗、单纯RPH术、外剥内扎术加芩柏颗粒剂熏洗治疗,观察和比较3组平均手术时间、术后疼痛评分、出血情况评分、排尿情况评分,评定3组综合疗效。结果:总有效率治疗组为98.3%,对照Ⅰ组为96.7%,对照Ⅱ组为95.0%,3组比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗组在平均手术时间、排尿情况评分方面低于对照Ⅱ组,差异有统计学意义(P0.05),在术后疼痛、出血情况等方面评分低于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:RPH术联合复方芩柏颗粒剂熏洗治疗混合痔可减轻患者痛苦,提高临床疗效,减少术后并发症,值得临床推广应用。     

自动痔疮套扎术、外痔切除术治疗老年人混合痔临床观察

〔摘 要〕 目的：观察自动痔疮套扎术（RPH）、外痔切除术治疗老年人混合痔的临床效果。方法：选择南雄市人民医 院 2019 年 1 月至 2019 年 11 月期间治疗的 80 例老年混合痔患者,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各 40 例。 观察组接受 RPH、外痔切除术治疗,对照组接受痔上黏膜环切钉合术（PPH）、外痔切除术治疗。观察两组临床疗效、围 术期指标、并发症及复发率。结果：观察组患者治疗总有效率为 100.00 % 与对照组的 95.00 % 比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）;观察组患者的术中出血量、视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组,手术时间、创面愈合时间短于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者出血发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者的水 肿发生率、复发率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：老年混合痔患者接受 RPH、外痔切除术治疗是安全可行的, 手术损伤小、术后并发症少且创面愈合时间短。     

自制灌肠液保留灌肠治疗自动痔疮套扎吻合术术后并发症41例

目的观察自制灌肠液保留灌肠治疗自动痔疮套扎吻合术（RPH）术后并发症的临床效果。方法将痔疮经RPH手术治疗的患者随机分为两组。治疗组予自制灌肠液保留灌肠,对照组予太宁栓纳肛,观察两组患者的术后症状体征积分变化。结果治疗组术后第3天和第7天疼痛、出血及下坠感评分明显低于对照组。结论 RPH术后采用自制灌肠液保留灌肠,能明显减轻及消除并发症。     

联合术式治疗急性嵌顿性环状混合痔30例总结

目的：观察联合术式（即外剥内扎术＋RPH术＋皮桥横断缝合术）治疗急性嵌顿性环状混合痔的临床疗效。方法：将60例急性嵌顿性环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用联合术式,对照组采用外剥内扎术＋内痔硬化剂注射术,两者术后均用自制中药浴舒洗液坐浴,中药熊胆珍珠痔疮膏换药。结果：总有效率治疗组为100％,对照组为93．3％,组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后并发症愈合时间治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：联合术式治疗急性嵌性环状混合痔疗效显著。     

自动痔疮套扎术治疗出血性内痔82例

目的：观察自动痔疮套扎术（RPH）治疗出血性内痔的临床疗效。方法：对82例出血性内痔患者的临床资料进行回顾性分析，评价RPH治疗出血性内痔效果。结果：82例均手术套扎成功，每例手术时间平均10min，出血治愈率达100％，术后平均住院天数为4．4d；15例出现便时疼痛与肛门坠胀外，无明显并发症与不良反应。随访4-8个月，未发现复发。结论：RPH手术操作简便，安全性高，术后患者住院时间短，疗效好，是出血性内痔的理想治疗方式。     

自动胶圈套扎术联合外切口近端浅层缝合术治疗混合痔疗效观察

目的 探讨自动胶圈套扎术（Automatic collar ligation RPH）联合外切口近端浅层缝合术治疗混合痔的临床疗效。方法 采用随机信封法将120例患者分为试验组和对照组,试验组采用RPH联合外切口近端浅层缝合术;对照组采用外剥内扎术。比较两组患者的术后疼痛评分、术后水肿程度、创口愈合时间以及有效率。结果 试验组有效率为93.33%,对照组的有效率为91.11%,差异无统计学意义（P>0.05）;试验组术后疼痛评分、术后水肿程度、创面愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 RPH联合外切口近端浅层缝合术治疗混合痔,能有效降低患者术后疼痛、水肿程度、创口愈合时间。     

补中益气汤结合RPH治疗直肠黏膜内脱垂临床观察

目的观察和探讨补中益气汤结合自动痔疮套扎术(RPH)治疗直肠黏膜内脱垂的临床效果及意义。方法将直肠黏膜内脱垂患者随机分成治疗组、对照组各80例,治疗组采用RPH,治疗组采用补中益气汤结合RPH,治疗后评价临床疗效。结果 2组治疗后主次症状评分及直肠黏膜内脱垂程度较治疗前均降低(P0.05),治疗组降低程度大于对照组(P0.05),治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。结论补中益气汤结合R PH治疗直肠黏膜内脱垂,显著减轻直肠黏膜内脱垂程度,改善临床症状,提高临床疗效。     

截断结扎术治疗重度混合痔30例临床研究

目的：研究截断结扎术治疗重度混合痔的临床应用价值。方法：上海中医药大学附属龙华医院肛肠科初次住院手术的60例重度混合痔患者,连续进入观察。随机分为2组：截断结扎术组（治疗组,30例）和外剥内扎术组（对照组,30例）。根据治愈时间、治愈率、住院天数、手术时间、术后不良反应及安全性等方面的结果作评价。结果：截断结扎术组与外剥内扎术组2者治愈率分别为90.0%和86.7%,无统计学差异。2组在住院天数、愈合时间、手术时间及术后疼痛、水肿、皮赘残留等方面有显著性统计学差异（P〈0.05）,而在术后出血、排尿困难、肛门狭窄等方面,2组无显著性差异（P〉0.05）。结论：截断结扎术组能明显缩短住院天数及创面愈合时间,缩短手术时间,减少术后不良反应,术后肛门功能良好。     

微创自动痔疮套扎术联合硬化剂注射治疗重度痔疮64例临床观察

目的:观察创自动痔疮套扎术(RPH)联合硬化剂注射治疗重度痔疮的临床疗效。方法:选取128例重度痔疮患者,随机分为观察组与对照组各64例。观察组行RPH联合硬化剂注射疗法;对照组仅行RPH术式。比较两组术后情况、并发症发生情况。结果:观察组术后愈合时间、出血积分、首次排便及术后当日疼痛均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);并发症发生率观察组明显小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)结论:RPH联合硬化剂注射疗效明显,并发症少,安全性高。     

妇产科难治性大出血治疗体会

目的：总结妇产科难治性大出血的治疗体会。方法：将60例难治性大出血患者随机分为观察组（30例）和对照组（30例）,分别采用经导管动脉栓塞术和髂内动脉结扎术治疗,观察两组临床疗效。结果：观察组止血有效率高于对照组（P〈0.05）,子宫切除率低于对照组（P〈0.05）,手术时间、术中出血量、出血时间均少于对照组（P〈0.05）。结论：经导管动脉栓塞术治疗妇产科难治性大出血可缩短手术时间、减少术中出血量、缩短出血时间,并降低子宫切除率,提高止血有效率,对保障预后有积极意义,值得临床推广应用。