异种脱细胞真皮基质预防腮腺肿瘤术后味觉出汗综合征16例分析

目的:探讨异种脱细胞真皮基质预防味觉出汗综合征的效果。方法:将腮腺良性肿瘤行腮腺部分切除术38例分成观察组16例和对照组22例,在观察组中将异种脱细胞真皮基质覆盖手术创面,对照组则直接缝合。术后1年随访,采用碘-淀粉试验检测是否有味觉出汗阳性体征。结果:观察组碘-淀粉试验阳性1例(6.25%),对照组7例(31.81%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:异种脱细胞真皮基质能有效预防味觉出汗综合征发生。     

异种脱细胞真皮基质植入或保留腮腺咬肌筋膜预防腮腺部分切除术后味觉出汗综合征的效果

目的 探讨术中植入异种脱细胞真皮基质或者保留腮腺咬肌筋膜预防腮腺部分切除术后味觉出汗综合征的临床效果.方法 选取行腮腺部分切除术患者65例,分为甲组(23例,行单纯腮腺部分切除术)、乙组(22例,术中植入异种脱细胞真皮基质)和丙组(20例,术中保留腮腺咬肌筋膜),术后通过碘-淀粉试验来评估预防味觉出汗综合征的效果.结果甲组、乙组及丙组术后发生味觉出汗综合征阳性率分别为47.8％(11/23)、13.6％ (3/22)和15％(3/20).3组差异有统计学意义(P＜0.05),乙组、丙组分别与甲组相比,阳性率明显降低(均P＜0.05);乙组和丙组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术中植入异种脱细胞真皮基质和保留腮腺咬肌筋膜这两种方法均能有效的预防腮腺部分切除术后味觉出汗综合征的发生.     

脱细胞异体真皮基质预防味觉出汗综合征疗效的观察

目的：探索一种术后预防味觉出汗综合症发生的方法。方法腮腺良性肿瘤患者68例均行腮腺浅叶或全叶切除术,随机分为观察组（n＝38）和对照组（n＝30）两组,观察组术中植入脱细胞异体真皮基质,对照组用常规术式,术后随访评价味觉出汗综合征的发生率。结果术后6个月复查时,观察组味觉出汗综合征的发生率为31.58％（12／38）,对照组发生率为70.00％（21／30）,两组之间比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论腮腺手术中采用脱细胞异体真皮基质可以有效预防味觉出汗综合征的发生。     

应用异种脱细胞真皮基质预防味觉出汗综合征的初步观察

目的观察在腮腺切除术中植入异种脱细胞真皮基质(ADM)对味觉出汗综合征的预防效果。方法通过淀粉-碘试验,观察术后味觉出汗综合征的发生情况。结果19例患者随访6～18个月,18例获得成功,只有1例发现有潮红和出汗现象,较传统腮腺切除术的发病率明显降低。结论切除腮腺时置入异种脱细胞真皮基质对预防味觉出汗综合征的发生有显著效果。     

保留腮腺嚼肌筋膜预防味觉出汗综合征疗效观察

目的：探讨腮腺切除术中保留腮腺嚼肌筋膜预防味觉出汗综合征的临床效果。方法：83例腮腺肿瘤患者随机分为A、B两纽。A组45例患者采用保留腮腺嚼肌筋膜的改良腮腺切除术式,B组38例患者采用不保留腮腺嚼肌筋膜的传统腮腺切除术式,通过碘-淀粉试验观察术后味觉出汗综合征的发生。结果：味觉出汗综合征的发生率A组（13．33％）远低于B组（55．26％）,两组间存在显著统计学差异（P〈0．01）。结论：腮腺切除术中保留腮腺嚼肌筋膜对预防味觉出汗综合征有显著效果。     

异体脱细胞真皮基质预防Frey综合征的临床观察

目的 观察在腮腺切除术中植入脱细胞真皮基质对味觉出汗综合征的预防效果。方法 通过对24例患者术后随访，并通过Minor试验，观察术后味觉出汗综合征的发生情况。结果 在随访的24例患者中，无病人发现有潮红和出汗现象，较传统腮腺切除术的发病率明显降低。结论 切除腮腺时置入脱细胞真皮基质对预防味觉出汗综合征的发生有显著效果。     

胸锁乳突肌瓣在腮腺良性肿瘤手术中的应用

目的探讨腮腺良性肿瘤切除术同期行胸锁乳突肌瓣转移修复缺损区预防术后面部凹陷畸形及味觉出汗综合征的临床效果。方法42例腮腺良性肿瘤患者行腮腺肿瘤及部分腮腺或全叶切除术,其中18例同期行胸锁乳突肌瓣转移修复术,术后6-18个月观察面部凹陷畸形程度及味觉出汗综合征。结果常规手术组患者均有不同程度的面部凹陷畸形,味觉出汗综合征的发生率为54.2%,胸锁乳突肌瓣转移修复术组面部凹陷畸形均不明显,味觉出汗综合征的发生率为11.1%,两组间差异有统计学意义。结论胸锁乳突肌瓣转移修复术能明显改善腮腺肿瘤术后面部畸形,有效降低味觉出汗综合征发生率。     

应用异种脱细胞真皮基质预防Frey综合征和面部凹陷畸形

目的:探讨异种脱细胞真皮基质降低腮腺切除术后Frey综合征及面部凹陷畸形发生率的临床效果。方法:采用随机数字表法将123例腮腺部分切除术患者分为试验组(61例)和对照组(62例),试验组腮腺切除术后植入异种脱细胞真皮基质。单盲法评价2组患者术后Frey综合征的发生情况及面部外形满意度。结果:试验组Frey综合征主、客观发生率分别为13.1%和16.4%,对照组分别为41.9%和48.4%;试验组面部外形满意度为93.4%,对照组17.7%,2组之间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用异种脱细胞真皮基质可以有效预防Frey综合征及面部凹陷畸形,但其远期效果尚待行大样本、高质量、长期随访的随机对照。     

两种手术方式治疗腮腺浅叶多形性腺瘤疗效观察

目的比较两种手术方式治疗腮腺浅叶多形性腺瘤的临床疗效及术后并发症。方法将62例腮腺浅叶多形性腺瘤患者随机分为肿瘤及部分腺体切除术（观察组）30例和肿瘤及腮腺浅叶切除术（对照组）32例,通过4个月-7年随访,观察术后味觉出汗综合征（Frey综合征）、涎瘘、面瘫、面部外形及复发等情况。结果观察组Frey综合征、面瘫、面部凹陷畸形、涎痿发生率较对照组低,四种并发症在两组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;术后肿瘤复发两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肿瘤及瘤周部分腺体切除克服了传统腮腺手术的缺陷,具有手术创伤较小、时间短、术后并发症少及复发率低的优点,可作为腮腺浅叶体积较小良性肿瘤的首选术式。     

胸锁乳突肌瓣在腮腺良性肿瘤切除术中的应用

目的探讨腮腺良性肿瘤切除术同期用胸锁乳突肌瓣修复面部凹陷畸形及预防味觉出汗综合征的效果。方法对30例腮腺良性肿瘤患者行腮腺浅叶或全叶或部分浅叶加肿瘤切除术，同期行胸锁乳突肌瓣转移修复术，观察治疗效果。结果术后切口均I期愈合，经8～24个月随访，腮腺区外形良好，颈部外形及功能正常，仅4例出现味觉出汗综合征，发生率为13.3％。结论胸锁乳突肌瓣转移术能明显改善腮腺肿瘤术后畸形，有效降低味觉出汗综合征。     

脱细胞真皮基质用于预防腮腺切除术后Frey综合征

目的评价脱细胞真皮基质作为一种植入物理屏障预防腮腺切除术后Frey综合征(味觉出汗综合征)的效果。方法24例患者分为两组,每组12例。第1组(实验组)患者在腮腺浅叶摘除术后植入脱细胞真皮基质,第2组(对照组)未植入任何屏障膜。术后随访1年,询问所有患者有无Frey综合征的症状,作为主观评价,并对患者进行碘-淀粉试验作为该综合征的客观评价。结果第1组中主观评价阳性者1例,第2组中有6例;客观评价阳性者共9例,第1组中1例,第2组中8例。两项指标均有显著性差异。结论脱细胞真皮基质植入能有效地减少Frey综合征的发生,并在一定程度上改善面部的凹陷畸形。     

保留腮腺咬肌筋膜预防Frey''s综合症的试验

目的：研究对比采用保留腮腺咬肌筋膜的翻瓣和切除腮腺咬肌筋膜的翻瓣方法对预防Frey’s综合症的效果。方法：对甲组23例腮腺肿瘤患者在行腮腺切除手术时采用保留腮腺咬肌筋膜；乙组32例腮腺肿瘤患者则采用切除腮腺咬肌筋膜，经过半年至两年半的随访，比较两组患者Frey’综合症的发生率。结果：甲组患者中4例出现进食时出汗现象，发生率为57％。结论：在腮腺切除手术中，保留腮腺咬肌筋膜，可防止了副交感迷走神经未梢的再生，有效地预防了腮腺书后Frey’s综合症的发生。     

应用脱细胞真皮基质预防腮腺术后Frey综合征

目的〓〖HTK〗评价脱细胞真皮基质在预防Frey综合征中的作用。〖HTW〗方法〓〖HTK〗将156例腮腺区良性病变患者分为实验组和对照组各78例，实验组78例患者行腮腺浅叶切除手术的同时应用脱细胞真皮基质覆盖创面，12～37月后采用问卷调查和淀粉-碘实验，对患者Frey综合征的发病情况进行评价。〖HTW〗结果〓〖HTK〗应用脱细胞真皮基质的78例患者，4例存在Frey综合征，占5.13%。淀粉-碘实验有7例(8.97%)患者存在不同程度Frey综合征。未应用脱细胞真皮基质的78例患者，Frey综合征的主观、客观发病情况分别为32例和46例(P＜0.05)，差异有统计学意义。〖HTW〗结论〓〖HTK〗应用脱细胞真皮基质，安全无毒副作用，可以有效预防Frey综合征的发生。     

保留腮腺嚼肌筋膜瓣对腮腺肿瘤术后复发的影响

目的评价在腮腺肿瘤切除术中保留腮腺嚼肌筋膜瓣对腮腺肿瘤术后复发的影响。方法236例良性腮腺肿瘤患者随机分为两组,保留腮腺嚼肌筋膜瓣组（I组）141例,按传统手术方法未保留腮腺嚼肌筋膜组（Ⅱ组）95例。术后3～5年对肿瘤复发情况进行随访。结果I组和Ⅱ组患者术后肿瘤复发率分别为3．6％（5／141例）和4．2％（4／95例）,经统计学处理无显著性差异（P〉O．05）。结论保留腮腺嚼肌筋膜不会增加良性腮腺肿瘤的复发。     

功能性腮腺切除术在腮腺浅叶良性肿瘤手术中的应用

目的探讨功能性腮腺切除术在腮腺浅叶良性肿瘤手术中的临床应用价值。方法首诊腮腺浅叶单发良性肿瘤病例51例,肿瘤直径均≤3.0 cm,采用保留耳大神经、腮腺导管及部分腮腺、重建腮腺咬肌筋膜的功能性腮腺切除术治疗,距肿瘤边缘0.5～1.0 cm处的正常腺体组织内切除肿瘤,随访2个月～2年,观察术后并发症的发生及肿瘤复发情况。结果所有病例术后面部畸形较轻,腮腺功能良好,耳垂无明显麻木,无涎瘘及味觉出汗综合征,无永久性面瘫,其中5例出现暂时性面瘫。随访期间肿瘤无复发。结论功能性腮腺切除术手术创伤小,术后并发症少,在体积较小(≤3.0 cm)的腮腺浅叶良性肿瘤手术中具有很高的临床应用价值。     

肝素化羊脱细胞真皮基质对大鼠深Ⅱ度创面愈合的影响

目的制备肝素化羊脱细胞真皮基质（ADM）,观察其对大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合的影响。方法①制成异种（羊）ADM,再用低分子肝钠素注射液浸泡处理,合成肝素化羊ADM。对肝素化羊ADM进行组织学观察,测定吸附量,进行细菌、真菌培养。②96只Wistar大鼠制作背部深Ⅱ度烫伤模型,随机分为4组,A组（n=24）肝素化羊ADM覆盖创面,B组（n=24）异种（羊）ADM覆盖创面,C组（n=24）肝素钠乳膏涂沫创面,D组（n=24）为对照组。测算3,7,14,21d创面愈合率,于7,14d光镜观察创面组织学变化,于14d电镜观察成纤维细胞结构。观察各组创面、粪、尿有无出血现象。结果①肝素化羊ADM质感柔软有弹性,不易断裂。含有低分子肝素钠（4047.50±497.49）IU/g。光镜检查、电镜检查未见表皮和真皮细胞残留,胶原结构基本完整。细菌和真菌培养呈阴性。②伤后14,21d,A组创面愈合率优于B,C,D组（P〈0.05）。伤后14d光镜观察,A组与B,C,D组比较表皮组织、肉芽组织、胶原纤维明显增多。伤后14d电镜观察,A组与B,C,D组比较成纤维细胞细胞器更丰富。各组动物创面、粪便及尿液均无出血现象。结论肝素化羊ADM能够促进大鼠深Ⅱ度创面愈合,适合用作生物敷料。     

区域性切除术治疗腮腺多形性腺瘤的临床效果

目的探讨区域性切除术治疗腮腺多形性腺瘤的效果。方法总结我院2002年1月~2009年1月间收治的腮腺多形性腺瘤患者82例的临床资料,按照所采用手术方法的不同分为区域性切除术组(52例)和浅叶切除术组(30例),随访3～10年,观察两组疗效。结果采用区域切除术的患者面瘫、Frey综合征、涎瘘的发生率均显著低于采用腮腺浅叶切除手术的患者(P<0.05),两组复发率比较无统计学意义(P>0.05)。结论区域性切除术手术创伤小,术后并发症少,可作为腮腺多形性腺瘤治疗的首选术式。     

两种手术方式治疗腮腺浅叶良性肿瘤疗效观察

目的探讨区域性切除术和浅叶切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的疗效。方法将76例腮腺浅叶良性肿瘤患者随机分为对照组和观察组各38例,对照组采用腮腺浅叶切除术治疗,观察组给予区域性切除术。结果观察组手术时间、术中出血量、切口长度及解剖面神经分支数均明显优于对照组(P<0.05);术后随访6个月～2年,观察组Frey综合征、涎瘘或积涎、耳周皮肤麻木及面部凹陷畸形发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论腮腺区域性切除术具有创伤小、并发症少等优势,可作为瘤体较小的浅叶良性肿瘤的首选术式。