慢性重型肝炎患者生活质量评估及影响因素分析

目的:测量并评价重型肝炎患者生活质量HRQOL),分析影响其生活质(量的主要相关因素。方法:记录130例慢性重性乙型肝炎患者的35项一般资料及临床资料,采用中国版生活质量SF-36表,对重型肝炎患者及100例正常对照进行生活质量评分并进行比较。对影响生活质量的因素进行单因素分析和多元逐步回归分析,筛选主要影响因素。结果:慢性重型肝炎患者组的SF-36总评分52±22及躯体角色62±27、总的健康40±16、活力43±23、社会功能56±26、情绪角色33±24、心理卫生40±19的平均评分与对照组(80±23,78±25,80±21,82±28,84±20,85±30,79±19)相比显著降低t=4.651～15.940,P(<0.001);影响慢性重型肝炎患者生活质量的主要因素是并发症、血白蛋白、血清胆红素和凝血酶原活动度。结论:慢性重型肝炎患者的生活质量显著下降,有效的治疗和护理有利于改善患者的生活质量。     

重型肝炎并发MSOF36例临床分析

重型肝炎并发多系统脏器功能衰竭(MSOF)病情危重,病死率高,我院自1996年～1997年收治重型肝炎54例,其中并发MSOF36例,现将其诱因及治疗转归情况分析如下。 1 临床资料 1.1 一般情况:并发MSOF36例患者中,急性重型肝炎3例,男2例,女1例,年龄11～49岁,平均30岁;亚急性重型肝炎14例,男12例,女2例,年龄1～65岁,平均36岁;慢性重型肝炎19例,男15例,女4例,年龄8～78岁,平均46岁。所有患者均有甲肝、乙肝或丙肝病毒感染证据,肝功能异常,临床诊断为重型肝炎(诊断依据1995年5月北     

重型肝炎并发糖尿病19例临床治疗体会

重型肝炎并发糖尿病者病死率较高,必须积极有效地治疗原发肝病,尽早尽快控制糖尿病。作者近年来收治19例重型肝炎合并糖尿病患者,现报告如下。1临床资料19例患者,男17例,女2例,年龄29～64岁,平均51．5岁。亚急性重型肝炎6例,慢性重型肝炎13例,均符合1995年北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的诊断标准。重型肝炎并发糖尿病的诊断标准符合以下几点：①无糖尿病病史及家庭史;②糖尿病发病前有肝病史;③符合WHO关于糖尿病的诊断标准;④有明确的肝脏损害及肝功能障碍的临床表现和生化检查或组织学证据;⑤血糖和糖耐量…     

重症乙脑并发植物神经功能紊乱临床分析

重症乙脑并发植物神经功能紊乱现象颇为常见,是一种危险征象,且有助于定位诊断及估计预后。应予重视。 1 临床资料 1.1 一般资料 1987～1990年共收治重症乙脑104例,其中重型80例,极重型24例(诊断及分型标准按王季午编著传染病学)。并发植物神经功能紊乱者48例(发病率P±Sp:46.2±3.2％),其中重型者     

重型肝炎并发感染50例分析

重型病毒性肝炎(重型肝炎)并发感染,可加重肝功能衰竭,促使病情恶化,甚至死亡。为了降低重型肝炎的病死率,总结我院近几年收治的重型肝炎并发各种感染50例,现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 我院收治住院的96例乙型重型肝炎患者中,有50例并发各种感染,其中男45例,女5例。1.2 诊断依据 ①重型肝炎的诊断符合1990年上海会议制订的诊断标准;②有并发感染的诊断依据;③临床表现有典型/非典型的感染征象;④有明确的感染部位;⑤有实验室及器械检查的依据,⑥抗菌治疗后能改善症状,缓解病情。     

慢性重型病毒性肝炎合并真菌感染的临床特点

真菌感染在临床较为少见 ,而慢性重型病毒性肝炎患者由于其免疫力低下 ,极易出现机体微生态失衡 ,引起真菌感染 ,由于真菌感染的出现 ,可加重患者的病情 ,导致病死率升高 ,故防治真菌感染在临床工作中备受重视。为探讨真菌感染发生的原因、特点及其对策 ,对近 3年来我科收治的慢性重型肝炎患者合并真菌感染的临床表现进行分析讨论。材料和方法一、病例来源1999年 1月— 2 0 0 1年 9月我科的住院患者中确诊慢性重型病毒性肝炎 134例。男性 10 1例 ,女性 33例。年龄 19～ 6 9岁 ,平均 37岁。二、诊断标准慢性重型病毒性肝炎的诊断符合 1995年…     

重型肝炎并发真菌感染的护理

1996年1月～2003年12月,我院收治重型肝炎并发真菌感染患者62例,现报告如下.     

重型肝炎合并弥散性血管内凝血8例

出血是重型肝炎重要死亡原因。弥散性血管内凝血(DIC)导致出血是重型肝炎严重合并征之一。现将我们对8例重型肝炎合并DIC诊断治疗体会介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般情况:慢性重型肝炎6例,亚急性重型肝炎1例,急性重型肝炎1例。男性6例,女性2例,平均年龄30.20±16.67岁。7例存在各种感染,其中自发性腹膜炎3例,肠道感染2例,肺部感染2例,2例合并感染性休克,1例存在低钠血症,血钠118mmol/L。 1.2 DIC诊断标准与结果:按照Colman标准:(1)血小板进行性减少或<50×10~9/L;(2)凝     

中西医结合治疗肝内胆汁瘀积症

我院自 1990年 3月 1997年 10月共收治肝内胆汁瘀积症患者 462例经中西医结合方法治疗 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料与方法1 1　研究对象　肝内胆汁瘀积症患者 462例 ,均符合 1995年全国传染病及寄生虫病学术会议修订的诊断分型标准[1] 。其中急性患者 12 2例 ,慢性患者 3 40例。经影像学、血清学检测证实排除急性黄疸性肝炎、重型肝炎、肝外梗阻黄疸等。本文 462例瘀胆患者 ,血清总胆红素 (ＳＢ ) >177μｍｏｌ/Ｌ ,平均 3 63 45±13 5 2 3 μｍｏｌ/Ｌ ;谷丙转氨酶 (ＡＬＴ ) >3 5ｕ/Ｌ ,平均 175 2 3±13 8 67ｕ/Ｌ。随机分中…     

重型肝炎患者血浆置换治疗前后肝功能的变化

对 2 3例重型肝炎患者血浆置换治疗前后的肝功能指标进行了比较 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例选择 :2 0 0 1年 2— 11月住院重型肝炎患者 2 3例诊断及分型按照1995年全国病毒性肝炎学术会议标准。男 16例 ,女 7例 ;年龄 2 3～ 6 2岁 ,平均(45 .6 3± 10 .96 )岁 ;慢性重型肝炎乙型2 0例 ,慢性重型肝炎乙丙型 1例 ,亚急性重型肝炎乙型 2例。1.2　血浆置换治疗 :患者在心电监护下行肘静脉和桡动脉或足背动脉穿刺 ,建立静脉通道 ,使用日本 Asahi公司生产的 Plasauto 10 0 0型全自动血浆置换仪 ,血液流速 12 0 m l/ m in,血浆流速为35 ml…     

115例重型肝炎医院真菌感染的预防

对115例重型肝炎并发医院真菌感染的患者，从感染部位、感染菌种、抗生素应用等方面进行综合分析。认为重型肝炎发生医院真菌感染与患者自身抵抗力、应用抗生素、激素、侵入性诊断操作密切相关，而合理应用抗生素、慎用激素、做好保护性隔离是预防重型肝炎真菌感染的关键。     

重型肝炎并发医院内真菌感染68例临床分析

<正>作者采用回顾性方法将2006年1月~2010年6月收治的68例重型肝炎合并医院内真菌感染的临床特点进行分析,现报告如下。1资料与方法所有病例均系2006年1月~2010年6月收住院的重型肝炎患者,有继发真菌感染的临床表现和病原学分离阳性。其中男51例,女17例,     

抗生素在重症肝炎中的合理应用（附71例临床分析）

重症肝炎为一预后较差的严重疾患。常常并发感染,导致病情迅速恶化,成为患者死亡的诱因或直接死因。为探讨重症肝炎并发感染及抗生素的合理应用,降低病死率,本文收集了我院1991年1月～1993年12月收治的重症肝炎71例。现总结分析如下。 1 临床资料 71例患者均系1991年1月～1993年12月收治,诊断符合1990年全国病毒性肝炎会议诊断标准,其中男53例,女18例,年龄5～74岁,平均42.5±3.8岁。病程7～68天。71例重症肝炎中,急性重症8例,亚急性重症36例,慢性重症29例。71例重症肝炎并发各种感染34例,发生率47.9％。其中急性重症肝炎8例,并发感染2例,发生率25％。亚急性重症肝炎36例,并发感染17例,发生率47.2％。慢性重症肝炎29例,并发感染15例,发生率51.9％。以慢性重症肝炎并发感染的发生率最高。     

膦甲酸钠联合胸腺肽α1治疗慢性重型肝炎疗效评价

慢性重型肝炎病情严重 ,并发症多、病死率高 ,尤其在病因治疗方面尚无明显突破。我们应用膦甲酸钠联合胸腺肽α1治疗慢性重型肝炎 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料2 1例慢性重型肝炎均为 2 0 0 0年 10月以来我院的住院患者 ,均符合 2 0 0 0年 9月西安全国传染病和寄生虫病学术会议修订的诊断标准[1] 。其中男17例 ,女 4例 ,年龄 2 2～ 5 8岁 ,平均年龄 4 2岁。对照组为同期收治的慢性重型肝炎 18例 ,男 15例 ,女3例 ,平均年龄 4 1.2岁。治疗前全部患者均有重度黄疸 ,治疗组丙氨酸转氨酶 (ALT) 16 9.5 4± 79.82U…     

重型肝炎患者血清生长激素及胰岛素样生长因子-Ⅰ的变化

为了解重型肝炎与某些内分泌激素变化的关系 ,对重型肝炎患者血清生长激素 (GH)及胰岛素样生长因子 -Ⅰ (IGF-Ⅰ )进行测定并探讨其临床意义。1　资料与方法1 1　研究对象　随机选取 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月我院住院患者中重型肝炎 3 7例 ,其中男 3 1例 ,女 6例 ;年龄 (4 4 3± 15 1)岁 ;急性重型肝炎 5例、亚急性重型肝炎 13例、慢性重型肝炎 19例 ,诊断符合 2 0 0 0年中华传染病学会制定的《病毒性肝炎防治方案》[1] 。全部病例均无糖尿病及垂体疾病。检测哈尔滨市 60名健康人血清GH、IGF -Ⅰ水平作为正常对照组。1 2　检测…     

庚型肝炎病毒感染临床分析

庚型肝炎病毒(hepatitis G virus,HGV)是近年来发现的一种新型肝炎病毒。目前有关该病毒在我国人群中的感染状况和临床表现报道尚不多。我们应用ELISA法检测189例临床诊断为病毒性肝炎患者的HGV感染情况.并作临床分析。 1 资料与方法 1.1 病例选择 189例均系我院]997年1月至1998年10月的住院和门诊患者。男135例,女54例,年龄17～52岁,平均(29.6±11.5)岁。全部病例的临床诊断均按照1995年北京全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准分型。其中急性肝炎(AH)119例,慢性肝炎(CH)58例,重型肝炎(FH)7例,肝炎后肝硬化(LC)5例。     

重型肝炎并发肺部真菌感染相关因素分析

目的 探讨重型肝炎患者并肺部真菌感染的易感因素及防治措施.方法 对2005年1月至2010年6月收治的重型肝炎患者中16例发生肺部真菌感染的病例进行回顾性分析并与同期住院的重型肝炎患者中16例无肺部真菌感染的病例比较.结果 与对照组比较,研究组使用广谱抗生素和糖皮质激素、白细胞减少、侵袭性诊疗操作人数明显增加,疾病严重程度终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分增加(均P＜0.01).结论 重型肝炎并发真菌感染与使用广谱抗生素和糖皮质激素、白细胞减少、肝脏疾病严重程度、侵袭性诊疗操作有关.针对性地对重型肝炎并发肺部真菌感染的相关因素进行预防和治疗,能有效提高重型肝炎患者的生存质量.     

老年急性心肌梗死并发多器官衰竭的临床分析

多器官衰竭是危及老年人生命的一种严重的临床综合征。收集我院 1 995年 2月至 1 998年 1月收治老年急性心肌梗死( AMI) 1 2 0例 ,其中并发多器官衰竭 ( MOF) 30例 ,现对其临床特点分析如下。1　临床资料1 .1　诊断标准　全部诊断均符合 WHO之 AMI诊断标准 ,MOF[1 ,2 ] 提出的诊断标准 ,年龄 >6 0岁。1 .2　一般资料　 30例并发 MOF为观察组 ,其他 90例为对照组。观察组男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 6 5～ 86岁 ,平均 ( 6 7.5±1 0 .30 )岁。对照组男 90例 ,女 30例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均( 6 5 .80± 2 0 .0 1 )岁。1 .3　心肌梗死部位…     

重型肝炎合并真菌感染的诊断和防治

1 引言 目前,广谱抗菌药物、免疫抑制剂及各种诊疗性操作(如导管介入技术)已广泛应用于临床,而重型肝炎患者的抵抗力差,上述因素使重型肝炎患者极易并发真菌感染,一方面增加了临床治疗的难度,另一方面使住院时间延长,患者的住院总费用增高[1].因此,了解重型肝炎患者并发真菌感染的病原菌、诱发因素、临床特点,对提高救治成功率是非常重要的.     

中西医结合治疗重型病毒性肝炎30例疗效观察

重型肝炎是病毒性肝炎中最严重的一种 ,病情变化快 ,死亡率高 ,需积极准确地予以救治。 1998～2 0 0 1年我科采用中西医结合治疗重型病毒性肝炎30例 ,结果较为满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月本院住院重型肝炎患者 30例。诊断符合 2 0 0 0年 (西安 )全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准[1] 。其中急性重型肝炎 3例 ,亚急性重型肝炎 16例 ,慢性重型肝炎 11例。男 2 3例 (76 6 7% ) ,女 7例 (2 3 33% ) ;年龄 12～ 6 8岁 ,平均 2 8 6 0岁。出现肝昏迷者 2 0例 ,Ⅰ度昏迷者 4例 ,Ⅱ度昏迷…