别嘌呤醇致药疹2例分析

对别嘌呤醇致药疹2例分析如下。1病历摘要例1：男,66岁。反复左足第一跖趾关节肿痛2 a,急性加重1周余。疼痛常由进食海鲜或牛羊肉诱发。化验血尿酸增高,诊断“痛风”,予别嘌呤醇0.1 g,3次/d治疗。患者服用别嘌呤醇第2天,双足背出现瘙痒。第3天,双足背起数个黄豆大小水疱,微痒。第5天,双胫前、双足背水疱和大疱继续增多,伴局部破溃,来皮肤科就诊。既往史：高血压病史10 a余,     

系统性红斑狼疮伴带状疮疹、尖锐湿疣和非淋菌性尿道炎1例

病例摘要患者女,40岁,农民,已婚,因肛周赘生物1月,左胸背部疼痛9天,簇集性丘疹、水疱7天入院.入院前1月,患者洗澡时发现肛周绿豆大小的白色丘疹,质硬,无自觉症状,未予处理,渐长大融合,大便后轻微疼痛,有少量出血,自认为是痔疮,未就医.9天前无明显诱因感左胸背部皮肤烧灼样疼痛,7天前上述部位出现数片簇集的红色米粒大小的丘疹和丘疱疹,迅速变为水疱.皮损沿周围神经呈带状分布,各簇之间可见正常皮肤.入院前7月,患者因发热、乏力、肩、肘、膝关节疼痛,于我院作血尿常规、免疫等检查,确诊系统性红斑狼疮(SLE),予泼尼松60mg/日治疗,以后逐渐减量至15mg/日维持治疗,病情稳定.本人否认冶游史,丈夫有冶游史.查体:一般情况好,生命体征平衡,系统检查无异常.皮肤科情况:左侧上胸部至左腋下、左上臂伸侧、左背部上份可见许多簇集的红色米粒大小的丘疹、水疱,疱壁松弛,疱液浑浊.皮损沿周围神经呈带状分布,各簇之间可见正常皮肤.肛门周围豌豆至蚕豆大小的灰白色结节,部分融合,质硬,表面凹凸不平,可见暗红色血痂.     

带状疱疹伴血液三系细胞减少1例

患者,女,39岁,因“背部水疱伴疼痛4d,广泛发生并加重1d”于2009年1月19日入院。入院前4d患者左侧背部疼痛,出现米粒大小水疱,3d前背部水疱增多,疼痛明显,无发热、头痛等。1d前患者左侧胸前、左上肢屈侧、背部出现密集分布大小不等的水疱、大疱,伴明显疼痛、乏力、恶心、呕吐。既往健康,否认血液疾病及传染病史。内科查体无阳性发现。     

新生儿大疱性表皮松解症一例

【病例】女,20天。以手足部反复出现水疱20天,高热4小时之代诉入院。该儿足月顺产,新法接生,无产伤、窒息史。母乳喂养,乳量充足。于生后第2天家长发现患儿足跟部出现硬币大小薄壁水疱,疱液清亮,在当地穿刺抽液后包扎,大疱干燥结痂。之后双侧足趾部、足跟、足踝、双指关节部反复出现黄豆大小的水疱,疱液清亮,部分自行破溃,露出粉红基底面,无黄色结痂,部分指甲脱落。患儿吃奶正常,吸吮有力,体重增加理想。入院前4小时出现持续高热,自测体温39~40℃,呼吸急促,惊跳,易哭闹。自服药物治疗,体温控制欠理想,急诊收住我科。追问病史,其父有类似病史…     

成人kaposi水痘样疹1例分析

对成人kaposi水痘样疹1例分析如下。 1 病历摘要 男，53岁。因面部群集性丘疹、水疱伴发热于2008—12-24来我院门诊就诊。患者于10d前因染发致颜面部水肿性红斑、丘疹，伴糜烂、渗出及结痂，自觉瘙痒，经我科门诊脱敏止痒等治疗1周后，颜面水肿消退，糜烂面干燥结痂，大部分痂皮已脱落。3d前患者面部突然出现群集性丘疹、水疱、脓庖，基底红肿，中央有脐窝状凹陷，伴发热，体温最高达38．9℃，在当地应用抗生素治疗（药名不详）效不显著遂来我院。患者既往体健，否认有不洁性交史，家族中无类似疾病史，但2周前其妻曾有“单纯疱疹”病史。体格检查：T37．8℃，系统检查无明显异常，双耳后及左颌下可扪及数个黄豆至花生米大淋巴结，质中、活动度尚可，压痛明显。皮肤科检查：面部可见多数绿豆至黄豆大丘疹、水疱、脓疱，疱顶呈脐窝状凹陷，基底明显红肿。     

多形红斑型药疹误诊为大疱性类天疱疮

【例1】女，52岁。患者于1个月前四肢、躯干出现大量直径1～2cm的红斑，伴瘙痒。自购丁苯羟酸霜(皮炎平)外用无效，3天后红斑融合成片，其上出现水疱、大疱及少量红色丘疹，外阴部也有类似皮损。在外院诊断为大疱性类天疱疮，经地塞米松、磷霉素等药物治疗，2周后痊愈。2天前皮疹再次复发，来我校附属医院就诊。查体：体温正常，有咳嗽、咳痰、流涕、头痛等上呼吸道感染(上感)症状。     

脓疱疮致肾病综合征合并急性肾功能不全1例

患者女,49岁,因"双下肢多发丘疹、水疱1个月,伴水肿3周"于2007年10月13日收住我科,患者于2007年9月12日无明显诱因双下肢胫前、足踝部出现多发性丘疹、水疱,粟粒至黄豆大小,壁薄,有的融合成片,疱液呈淡黄色,少     

全身性白癜风伴疱疹样皮炎一例

1　病史患者 ,女性 ,68岁 ,因全身白斑 16年 ,皮肤起红斑、丘疹、水疱伴剧痒 5个月入院。 16年前不明原因全身皮肤逐渐发生大小不等白色斑片 ,无自觉症状 ,未予治疗。 5个月前头、面、躯干及四肢突然发生红斑、丘疹、水疱及大疱、瘙痒剧烈。入院体检 :系统检查未见异常。头、面、躯干及四肢有大小不等的白色斑片 ,边界清楚。颈、腹部数个黄豆大小色素痣 ,无晕痣。躯干及四肢有环形、不规则形红斑及集簇小水疱 ,绿豆大小。散在大疱 ,疱壁紧张 ,尼氏征阴性。部　　[作者简介 ]　李干群 (196 2 -) ,男 ,湖南益阳人 ,主治医师 ,主要从事皮肤病、…     

卡马西平致重症药疹2例报告

例1,男,35岁,因偏头痛口服卡马西平7d合全身出现大片水肿性红斑及水疱,皮肤瘙痒。发病前1月内未用过其它任何药物。既往健康,无药敏史。体检:双眼睑结膜充血,口唇肿胀,粘膜糜烂。全身密集斑丘疹,呈暗红色,中央水疱,大疱,尼氏征阴性。大部分水疱破溃、渗出、糜烂、结痂。以躯干及腹股沟处多见,血尿常规均正常。例2,女,33岁,因头面部带状疱疹服用卡马西平3d后,出现面部瘙痒,全身红斑。查体:T39℃,颜面浮肿,四肢、躯干弥漫性红斑,米粒大小红色丘疹,似猩红热状,无水疱,无脱屑。化验血、尿常规均正常。本组2例患者均给予静滴地塞米松、抗生素,口…     

沐舒坦致皮肤过敏反应1例

1病例报告 女，3岁。因支气管肺炎收入院，除给予抗生素控制感染外还给予沐舒坦10mg静脉输注，以10％葡萄糖30ml稀释，诉用挚后第2天晨起发现颈后、耳后及头皮出现红色米粒大小水疱样丘疹，患儿哭闹不安，双手抓搔出疹处，考虑抗生素过敏给予地塞米松、非那根处理及外用去炎松尿素霜。1d后皮疹消失，后停用抗生素单用沐舒坦又出现同样症状，出疹范围除颈后、耳后、头皮，前胸部亦出现皮疹，同样处理，2d后皮疹消失，1周后对该患进行单盲致敏实验，21：00给予沐舒坦10mg，第2天晨起患皮肤再现水疱样丘疹，诊断：沐舒坦致过敏皮疹。     

糖尿病性大疱病伴环状红斑一例

1　病历患者 ,男性 ,6 5岁 ,因全身反复发生红斑 4年、水疱 10个月而就诊。患者 1992年开始出现口渴多饮、多尿、体重减轻 ,1995年查空腹血糖为 13.0 0mmol/L ,尿糖阳性而诊断为糖尿病。患者无药物过敏史 ,无风湿病及肝病史 ,亦无性乱及麻风接触史。家族无类似病史。体查 :面部皮肤潮红 ,双手足皮肤略呈玫瑰红色 ,左第五指第二指节内侧及左小鱼际肌处分别见蚕豆和花生大萎缩性瘢痕。右足底内侧 6cm× 4cm大疱一个 ,呈张力性 ,内液清 ,尼氏征阴性。右拇趾水疱破溃已换药。躯干四肢多发红斑 ,边界清楚 ,颜色略暗 ,多数呈环状 ,直径数厘米至十…     

不典型Sweet综合征误诊为多形红斑1例分析

对Sweet综合征误诊为多形红斑1例分析如下。 1病历摘要 男,64岁。因双前臂、面部红色斑丘疹15d,双手、眼睑肿痛10d于2008-11-06以多形红斑收入科。15d前患者无明显诱因于双前臂、面部出现数个红色丘疹,无痛痒。皮疹渐增多,呈远心性扩大。10d前自服头孢类抗生素后皮疹骤然加重,双前臂、面部形成多数大片水肿性暗红色斑块,表面似有水疱,     

变异型麻疹1例报告

患者男,5岁。发热2天。1周岁接种过麻疹疫苗,病前有麻疹密切接触史。体温39.8℃,双眼结膜充血。第3日双手背和脚背、小腿出现红色斑丘疹数     

变应性亚败血症并发水痘1例

患儿女,6岁,3个月前患变应性亚败血症,服用“强的松”、“阿斯匹林”规则治疗至今。入院前一天,全身出现散在皮疹,初为红色斑丘疹,后转变为水疱疹,向心性分布,无脓疱疹及结痂,同时伴有发热。近期在学校内有“水痘”接触史。查体:T39.6℃,全身皮肤散在分布红色斑丘疹、水疱疹,部分融合成大     

卡马西平致重症药疹2例报告

例1,男,35岁,因偏头痛口服卡马西平7d合全身出现大片水肿性红斑及水疱,皮肤瘙痒.发病前1月内未用过其它任何药物.既往健康,无药敏史.体检:双眼睑结膜充血,口唇肿胀,粘膜糜烂.全身密集斑丘疹,呈暗红色,中央水疱,大疱,尼氏征阴性.大部分水疱破溃、渗出、糜烂、结痂.以躯干及腹股沟处多见,血尿常规均正常.     

异基因造血干细胞移植后成人水痘1例

患者,男,24岁。因胸部、面部起丘疹无痒痛1d于2008年12月2日入我院血液科。患者2007年11月27日因“骨髓增生异常综合征”行“异基因外周血造血干细胞移植”,移植后一直服“环孢菌素、甲泼尼松”等抗排斥反应。入院第3天,患者体温38．5℃。胸部、面部出现血疱。请皮肤科会诊。皮科检查：全身绿豆至花生大小的血疱．躯干、面部皮疹较多。血疱基底绕以红晕。部分中央呈脐状。口腔颊部黏膜多处水疱、糜烂。诊断：出血性水痘。     

小儿大疱性表皮松解型药疹——关于“咳嗽、发热2周、泛发全身红斑、水疱3天”的讨论

1　本病的临床特点1 .1 　起病急 ,发病年龄小 (3岁 ) ,既往无药物过敏史。1 .2 　有明确的服药史及潜伏期。发疹前 2周因感冒、发热 ,先后服用 1 3种抗生素及解热镇痛药物 ,服药后 1 0天起病。1 .3 　皮肤损害 :皮疹分布广泛对称 ,初期呈多形性表现 ,为大小不一圆形或椭圆形水肿性红斑、丘疹、风团及水疱 ,可见靶形损害 ,后皮疹迅速融合成片 ,且在红斑的基础上出现松弛性大疱 ,尼氏征 ( )。水疱破损 ,呈大片湿润糜烂面。1 .4　粘膜损害 :双眼结膜 ,口腔粘膜 ,肛门及外生殖器粘膜均受累 ,出现糜烂渗液。1 .5 　内脏系统损害 :合并有肝、肾功…     

抗麻风药过敏一例误诊为麻疹

1病例资料 女，24岁。因皮疹、高热3天入院。入院前3天面部出现密集针尖样皮疹伴瘙痒，体温39℃左右，在某县医院以“麻疹”住院治疗。予清开灵、头孢曲松静脉滴注，2天后体温40℃左右，加用地塞米松1天无好转，继之出现胸闷、烦躁到我院就诊。查体：体温40℃，呼吸25／min，心率100／min，血压90／60mmHg。面部密集丘疹伴皮肤潮红，压之褪色，有硬韧感，下颌处有融合成片的小丘疹及小水疱，胸、背、腹散在丘疹，皮肤潮红、水肿有硬韧感，双上肢。     

皮肤病疱液TNF含量测定及其意义

采用ＥＬＩＳＡ法对１０７例（６组）发水疱（或大疱）性皮肤病的疱液进行了ＴＮＦ含量测定，测定结果显示：天疱疮，疱疹样皮炎及丘疹性荨麻疱液中可测到较高浓度或高浓度的ＴＮＦ，而大疱性类天疱疹，冻疮及带状疱疹疱疮液中则测不到ＴＮＦ，实验表明ＴＮＦ在天疱疹，疱疹样皮炎及丘疹性荨麻疹的皮疹形成过程中具有一定的作用。     

儿童常见皮肤病

1丘疹性荨麻疹 丘疹性荨麻疹常见于婴儿和儿童，夏秋季常见。本病发生多与昆虫叮咬有关，故又称为虫咬皮炎。皮肤损害好发于暴露部位，如面、颈、四肢等，散在分布，也可以群集成群，表现为绿豆至花生米大小红色纺锤形丘疹，顶部常有小水疱，少数可以出现大疱。皮肤损害伴明显瘙痒，严重者甚至影响日常生活。